小兒急性腸胃炎的-護理課件

護理查房小兒急性胃腸炎的護理護理查房1小兒急性腸胃炎急性胃腸炎:是由多種病原,多種因素引起的短時間內(nèi)以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘卣鞯膬嚎瞥Ｒ姴?。主要病因有感染因素和非感染因素兩大類小兒急性腸胃炎2病因①腸道內(nèi)的感染由細菌和病毒造成,特別是致病性大腸桿菌,是主要的致病菌。假如孩子有病而大量不合理地使用抗生素,還會造成霉菌對胃腸的侵犯。■②上呼吸道的炎癥、肺炎、腎炎、中耳炎等胃腸道以外的疾病,可以由于發(fā)燒和細菌毒素的吸收而使消化酶分泌減少,腸蠕動增加。③不合理地喂養(yǎng)嬰幼兒,孩子吃得過多,過少;或過早、過多吃淀粉類、脂肪類食物;突然改變食物,突然斷奶等,都能引起孩子拉肚子。④氣候變化,如過冷使腸蠕動増加,過熱使胃酸及消化酶減少分泌,也可以誘發(fā)急性胃腸炎。病因3臨床表現(xiàn)胃腸道反應(yīng):輕型腹瀉患兒有食欲減退,偶有嘔吐,大便每日次數(shù)增多或10余次,呈黃色或黃綠色,稀薄或帶水,有酸臭味;中、重度腹瀉患兒常有嘔吐,嚴重者可吐出咖啡渣樣液體,每日大便可達十余次至數(shù)十次,每次量較多呈蛋花樣或水樣,可有少量粘液。全身中毒癥狀:輕型腹瀉患兒偶有低熱,中、重型腹瀉患兒有發(fā)熱、精神萎靡和煩躁不安、意識朦朧甚至昏迷等。水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂表現(xiàn):脫水、代謝性酸中毒、低鉀血癥、低鈣和低鎂血癥。臨床表現(xiàn)4病情介紹患兒于2.27入院,3天前出現(xiàn)嘔吐3-4次,非噴射性,2天前出現(xiàn)排黃色稀樣便2-3次,量中等,無粘液膿血便,1天前出現(xiàn)發(fā)熱最高體溫達38.8度,入院前2小時出現(xiàn)抽搐,持續(xù)30秒后緩解,隔1小時再次出現(xiàn)抽搐,抽搐時體溫37.2度,為求進一步診治進十二病區(qū)治療,入科后再次出現(xiàn)抽搐2次,予轉(zhuǎn)我科繼續(xù)治療。2020/2/21病情介紹5入科時,T36.6度,P133次/分,R30次分,神志清楚,皮膚彈性欠佳,哭時少淚,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,予當(dāng)日20:20再次出現(xiàn)抽搐,即予安定(地西泮)lmg靜推止驚,地塞米松靜推減輕水腫,甘露醇降低顱內(nèi)壓,住院期間予頭孢曲松鈉抗炎,補液,口服補液鹽、金酸歧及蒙脫石散等對癥治療,3.2轉(zhuǎn)普通病房2020/2/21入科時,T36.6度,P133次/分,R30次分,6輔助檢查:2.27血RT:血清蛋白112g/,淋巴細胞28.14g/,中性分葉核67.24g/,血小板計數(shù)187*10~9g/,白細胞計數(shù)10.41*10~9g/↑,C-1反應(yīng)蛋白259mg/,其余檢驗檢査結(jié)果均正常,腰椎穿刺、腦電圖、血氣結(jié)果提示患兒無顱內(nèi)感染、癲癇、無低鈉低鉀低鈣等2020/2/21輔助檢查:2.27血RT:血清蛋白112g/,淋7護理診斷體液不足:與嘔吐、腹瀉丟失過多和攝入不足有關(guān)體溫過高:與腸道感染有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險:與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。潛在并發(fā)癥:電解質(zhì)紊亂護理診斷8護理目標(biāo)3天內(nèi)患兒嘔吐、腹瀉次數(shù)逐漸減少至停止,大便性狀正常。3天內(nèi)患兒脫水、電解質(zhì)紊亂得以糾正,體重恢復(fù)正常,尿量正常3天內(nèi)患兒體溫逐漸恢復(fù)正?；純鹤≡浩陂g不發(fā)生皮膚破損無并發(fā)癥發(fā)生2020/2/21護理目標(biāo)9護理計劃及實施過程體液不足:1,記錄嘔吐、大便和小便次數(shù)、量和性狀,及時留取標(biāo)本送檢。注意補液后第一次排尿時間,并及時報告醫(yī)生。2,觀察皮膚彈性、溫度、精神狀態(tài),正確估計丟失量,遵醫(yī)囑補液,遵循先鹽后糖、先快后慢、見尿補鉀的補液原則,8-12h內(nèi)補足累計損失量。2020/2/21護理計劃及實施過程10小兒急性腸胃炎的_護理課件11小兒急性腸胃炎的_護理課件12小兒急性腸胃炎的_護理課件13小兒急性腸胃炎的_護理課件14小兒