IZ建設工程合同與合同管理

1Z206010建設工程施工招標與投標【知識點：施工招標】招標方式招標人有較大的選擇范圍，但工作量比較大，耗時長、費用高，且有可能因資格預審把關(guān)不嚴導致魚目混珠的現(xiàn)象發(fā)生。邀請（1）技術(shù)復雜、有特殊要求或者受自然環(huán)境限制，只有少量潛在投標人可供選擇；（2）采用公開招標方式的費用占項目合同金額的比例過大。需，應當向三個以上法人或者其他組織發(fā)出投標邀請書。招標人可以自行招標，也可以委托。乙級工程招標代理機構(gòu)只能承擔工程投資額（不含征地費、大市政配套費與拆遷補償費）1億元以下的工程招標代理業(yè)務。1Z206010建設工程施工招標與投標【知識點：施工招標】招標招標信息1、公告要在指定媒介發(fā)布，不得收取費用。2、招標文件或者資格預審文件出售不得少于5日。只可收取成本費用。3、招標文件澄清要在提交投標文件截止時間至少15日前以書面形式直接通知所有招標文件收受人。作為招標文件的有效組成部分。標前會議無論是會議紀要還是對個別投標人的問題的解答，都應以書面形式發(fā)給每一個獲得招標文件的投標人，以保證招標的公平和公正。但對問題的答復不需要說明問題來源。會議紀要和答復函件形成招標文件的補充文件。評標初步評審主要是進行符合性審查，即重點審查投標書是否實質(zhì)上響應了招標文件的要求。大小寫不一致的以大寫為準，單價與數(shù)量的乘積之和與所報的總價不一致的應以單價為準；標書正本和副本不一致的，則以正本為準。這些修改一般應由投標人代表簽字確認。詳細評審是評標的核心，是對標書進行實質(zhì)性審查。1Z206010建設工程施工招標與投標【知識點：施工投標】投標投標人須知包括工程概況、招標內(nèi)容、招標文件的組成、投標文件的組成、報價的原則、招標投標時間安排等。復核工程量單價合同，當發(fā)現(xiàn)相差較大時，投標人應向招標人要求澄清。總價合同，如果業(yè)主在投標前對爭議工程量不予更正，而且是對投標者不利的情況，投標者在投標時要附上聲明：工程量表中某項工程量有錯誤，施工結(jié)算應按實際完成量計算。施工方案由投標單位的技術(shù)負責人主持制定。1Z206010建設工程施工招標與投標【知識點：合同談判與簽約】合同談判與簽約合同訂立的程序發(fā)布招標公告，為要約邀請；提交投標文件，為要約；發(fā)出中標通知書，為承諾。價格調(diào)整條款對于工期較長的建設工程，容易遭受貨幣貶值或通貨膨脹等因素的影響，可能給承包人造成較大損失。價格調(diào)整條款可以比較公正地解決這一承包人無法控制的風險損失。合同補遺或以《合同談判紀要》形式，形成書面文件。對于違反法律的條款，即使由合同雙方達成協(xié)議并簽了字，也不受法律保障。簽訂合同雙方在合同談判結(jié)束后，形成一個完整的合同文本草案，經(jīng)雙方代表認可后形成正式文件。雙方核對無誤后，由雙方代表草簽，至此合同談判階段即告結(jié)束。此時，承包人應及時準備和遞交履約保函，準備正式簽署施工承包合同。1Z206010建設工程施工招標與投標【知識點：】例題：關(guān)于招標信息的修正，下列表述錯誤的是（）。A.招標人對已發(fā)出的招標文件進行必要的澄清或者修改，應當在招標文件要求提交投標文件截止時間至少15日前發(fā)布B.所有澄清文件必須以書面形式進行C.所有澄清文件必須在指定媒體上發(fā)布D.澄清與修改文件的內(nèi)容應為招標文件的有效組成部分『正確答案』C『答案解析』本題考查的是招標信息的發(fā)布與修正。選項C，所有澄清文件必須直接通知所有招標文件的收受人，而不必在指定媒體上發(fā)布。1Z206010建設工程施工招標與投標【知識點：】例題：資格預審在招標投標中是一個重要的過程，程序比較嚴謹，一般有以下程序：（1）編制資格預審文件；（2）出售資格預審文件；（3）對資格預審文件進行答疑；（4）發(fā)布資格預審廣告；（5）由業(yè)主組織評審資格預審文件；（6）投標意向者報送資格預審文件。下列排序正確的是（）。A.（1）（4）（2）（3）（6）（5）B.（4）（1）（3）（2）（6）（5）C.（1）（4）（6）（2）（3）（5）D.（4）（1）（2）（6）（3）（5）『正確答案』A『答案解析』本題考查的是資格預審。資格預審的文件應當首先進行編制，然后發(fā)布廣告、出售，對資格預審文件進行答疑，投標意向者報送文件后，業(yè)主組織進行評審。1Z206010建設工程施工招標與投標【知識點：】例題：下列有關(guān)評標的表述正確的是（）。A.初步評審主要是進行符合性審查B.初步評審是評標的核心C.評標委員會推薦的中標候選人應當限定在1至3人D.投標書正本和副本不一致的，以投標人代表的解釋為準E.詳細評審包括技術(shù)評審和商務評審『正確答案』ACE『答案解析』本題考查的是評標。選項B，正確的表述應為“詳細評審是評標的核心”。選項D，正確的表述應為“投標書正本和副本不一致的，以正本為準”。1Z206010建設工程施工招標與投標【知識點：】在采用招標采購方式訂立合同時，以下屬于要約的是（）。A.投標人按規(guī)定要求遞交投標文件B.招標人向符合條件的投標人發(fā)出招標邀請C.招標人發(fā)出中標通知書D.招標人發(fā)布招標公告『正確答案』A『答案解析』本題考查的是合同訂立的程序。選項BD屬于要約邀請；選項C屬于承諾。1Z206020建設工程合同的內(nèi)容【知識點：施工承包合同】建設工程合同勘察合同、設計合同、施工承包合同委托合同工程監(jiān)理合同、咨詢合同施工合同示范文本組成（1）協(xié)議書；（2）通用條款；（3）專用條款；優(yōu)先順序（1）合同協(xié)議書；（2）中標通知書（如果有）；（3）投標函及其附錄（如果有）；（4）專用合同條款及其附件；（5）通用合同條款；（6）技術(shù)標準和要求；（7）圖紙；（8）已標價工程量清單或預算書；1Z206020建設工程合同的內(nèi)容【知識點：施工承包合同】施工總包合同發(fā)包方義務（1）圖紙的提供和交底；（2）對化石、文物的保護；（3）取得出入施工現(xiàn)場所需的批準手續(xù)和全部權(quán)利（4）場外交通；（5）場內(nèi)交通；（6）許可或批準；（7）提供施工現(xiàn)場（前7天）；（8）提供施工條件（水、電、通信、路）

協(xié)調(diào)處理施工現(xiàn)場周圍地下管線和鄰近建筑物、構(gòu)筑物、古樹名木的保護工作，并承擔相關(guān)費用；（9）提供基礎(chǔ)資料；（10）；資金來源證明及支付擔保；（11）支付合同價款（12）組織竣工驗收；（13）現(xiàn)場統(tǒng)一管理協(xié)議承包人1.編制施工計劃文件、組織施工并保證質(zhì)量、保修；2.負責施工場地及其周邊環(huán)境與生態(tài)的保護工作；3.編制竣工資料，完成竣工資料立卷及歸檔，并按專用合同條款約定的竣工資料的套數(shù)、內(nèi)容、時間等要求移交發(fā)包人。1Z206020建設工程合同的內(nèi)容【知識點：施工承包合同】情形責任監(jiān)理人的檢查和檢驗影響施工正常進行不合格的，費用由承包人承擔，工期不予順延；合格的，費用和（或）延誤的工期由發(fā)包人承擔。隱蔽工程重新檢查不合格的，費用由承包人承擔，工期不予順延；合格的，費用和（或）延誤的工期由發(fā)包人承擔。隱蔽工程私自覆蓋承包人承擔1Z206020建設工程合同的內(nèi)容【知識點：施工承包合同】起算實際竣工日期缺陷責任期自實際竣工日期，但最長不超過24個月。單位工程先于全部工程進行驗收，經(jīng)驗收合格并交付使用的，該單位工程缺陷責任期自單位工程驗收合格之日起算（例外）。（1）工程經(jīng)竣工驗收合格的，以承包人提交竣工驗收申請報告之日為準；（2）發(fā)包人拖延，以提交竣工驗收申請報告的日期為準；（3）發(fā)包人擅自使用的，以轉(zhuǎn)移占有工程之日為準。保修期竣工驗收合格之日或轉(zhuǎn)移占有之日1Z206020建設工程合同的內(nèi)容【知識點：物資采購合同】供貨合同包裝物押金回收電纜卷筒、集裝箱、大中型木箱等折價回收油漆桶、麻袋、玻璃瓶等驗收駐廠驗收在制造時期，由采購方派人在供應的生產(chǎn)廠家進行材質(zhì)檢驗。提運驗收由提貨人在提取產(chǎn)品時檢驗。接運驗收由接運人員對到達的物資進行檢查。入庫驗收廣泛采用，由倉庫管理人員負責數(shù)量和外觀檢驗。交貨期限負責送貨收貨戳記為準。自行提貨供貨方按合同通知的提貨日期為準。委托運輸供貨方發(fā)運產(chǎn)品時承運單位簽發(fā)的日期為準，不以向承運單位提出申請的日期為準。提前交貨可以拒絕，提前發(fā)運的，采購方仍可按合同規(guī)定時間付款。多交貨部分額外費用由供貨方承擔。價格（1）有國家定價的材料，應按國家定價執(zhí)行；（2）按規(guī)定應由國家定價的但國家尚無定價的材料，其價格應報請物價主管部門批準；（3）不屬于國家定價的產(chǎn)品，可由供需雙方協(xié)商確定價格。1Z206020建設工程合同的內(nèi)容【知識點：施工專業(yè)分包合同】專業(yè)分包合同承包方義務（1）提供總包合同（有關(guān)價格內(nèi)容除外）供分包人查閱。（2）及時向分包人提供所需的指令、批準、圖紙。3）承包人工作：1）提供與分包工程相關(guān)的各種證件、批件和各種相關(guān)資料及施工場地；2）組織分包人參加發(fā)包人組織的圖紙會審，向分包人進行設計圖紙交底；3）提供合同專用條款中約定的設備和設施，并承擔因此發(fā)生的費用；4）保證施工期間道路暢通；5）協(xié)調(diào)分包人與同一施工場地的其他分包人之間關(guān)系。分包人（1）對分包工程進行設計（分包合同有約定時）、施工、竣工和保修；（2）完成規(guī)定的設計內(nèi)容，報承包人確認后在分包工程中使用。承包人承擔由此發(fā)生的費用；（3）提供工程進度計劃及相應進度統(tǒng)計報表、施工組織設計；（4）按規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，并以書面形式通知承包人，承包人承擔由此發(fā)生的費用，因分包人責任造成的罰款除外；（5）提供方便；（6）負責已完分包工程的成品保護工作。1Z206020建設工程合同的內(nèi)容【知識點：施工勞務分包合同】勞務分包合同承包人義務1．對工程的工期和質(zhì)量向發(fā)包人負責。2．完成勞務分包人施工前期的下列工作：提供施工場地、能源供應、通信及施工道路暢通、工程資料、生產(chǎn)、生活臨時設施；負責編制施工組織設計，施工計劃、物資需用量計劃表、工程測量定位、沉降觀測、技術(shù)交底，組織圖紙會審，統(tǒng)一安排技術(shù)檔案資料的收集整理及交工驗收、按時提供圖紙、支付勞動報酬、協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作關(guān)系。勞務分包人組織具有相應資格證書的熟練工人投入工作，就質(zhì)量向承包人負責；接受承包人及有關(guān)部門的管理、監(jiān)督和檢查；服從承包人轉(zhuǎn)發(fā)的發(fā)包人及工程師的指令。1Z206020建設工程合同的內(nèi)容【知識點：施工分包合同】分包合同注意事項1、分包人須服從承包人轉(zhuǎn)發(fā)的發(fā)包人或工程師與分包工程有關(guān)的指令。未經(jīng)承包人允許，分包人不得以任何理由與發(fā)包人或工程師發(fā)生直接工作聯(lián)系。如分包人與發(fā)包人或工程師發(fā)生直接工作聯(lián)系，將被視為違約，并承擔違約責任。2、勞務分包人同此規(guī)定。3、分包人拒不執(zhí)行指令，承包人可委托其他施工單位完成該指令事項，發(fā)生的費用從應付給分包人的相應款項中扣除。4、分包合同價款與總包合同相應部分價款無任何連帶關(guān)系。5、勞務分包人必須為從事危險作業(yè)的職工辦理意外傷害保險，并為施工場地內(nèi)自有人員生命財產(chǎn)和施工機械設備辦理保險，支付保險費用。1Z206020建設工程合同的內(nèi)容【知識點：施工分包合同】下列屬于委托合同的是（）。A.咨詢合同B.工程監(jiān)理合同C.施工承包合同D.設計合同E.勘察合同『正確答案』AB『答案解析』本題考查的是合同的分類。根據(jù)《中華人民共和國合同法》，選項CDE屬于建設工程合同1Z206020建設工程合同的內(nèi)容【知識點：施工分包合同】例題：根據(jù)《建設工程施工合同（示范文本）》，下列關(guān)于施工合同條款中發(fā)包方責任和義務的說法，正確的是（）。A.完成竣工資料立卷及歸檔B.向承包人提供工程施工所必需的毗鄰區(qū)域內(nèi)地下管線資料、氣象和水文觀測資料等C.發(fā)包人應提供場內(nèi)交通設施的技術(shù)參數(shù)和具體條件D.協(xié)調(diào)處理施工現(xiàn)場周圍地下管線和鄰近建筑物、構(gòu)建物的保護工作，并承擔相關(guān)費用E.采取施工安全和環(huán)境保護措施，辦理工傷保險『正確答案』BCD『答案解析』本題考查的是施工承包合同的內(nèi)容。選項AE屬于承包人的一般義務1Z206020建設工程合同的內(nèi)容【知識點：施工分包合同】例題：根據(jù)《建設工程施工合同（示范文本）》，下列選項正確的是（）。A.工期是指在合同協(xié)議書約定的承包人完成工程所需的期限，包括按照合同約定所作的期限變更B.工程經(jīng)竣工驗收合格的，實際竣工日期為承包人提交竣工驗收申請報告的日期C.簽約合同價是指發(fā)包人和承包人在合同協(xié)議書中確定的總金額，包括安全文明施工費、暫估價及暫列金額等D.缺陷責任期，是指承包人按照合同約定對工程承擔保修責任的期限，從工程竣工驗收合格之日起計算E.工程未經(jīng)竣工驗收，發(fā)包人擅自使用的，以承包商實際完工日期為實際竣工日期『正確答案』ABC『答案解析』本題考查的是施工承包合同的內(nèi)容。選項D的內(nèi)容應是保修期的概念。選項E，正確的表述應為“工程未經(jīng)竣工驗收，發(fā)包人擅自使用的，以轉(zhuǎn)移占有工程之日為實際竣工日期”。1Z206020建設工程合同的內(nèi)容【知識點：施工分包合同】

例題：現(xiàn)場監(jiān)理工程師檢查發(fā)現(xiàn)業(yè)主指定分包人施工的防水工程存在質(zhì)量問題，對此質(zhì)量問題發(fā)出整改指令的正確做法是（）。A.業(yè)主向分包人發(fā)出質(zhì)量問題整改通知單B.監(jiān)理方向分包人發(fā)出質(zhì)量問題聯(lián)系單C.監(jiān)理方向總承包人發(fā)出監(jiān)理通知單D.監(jiān)理方向業(yè)主發(fā)出監(jiān)理工作聯(lián)系單『正確答案』C『答案解析』本題考查的是施工專業(yè)分包合同的內(nèi)容。未經(jīng)承包人允許，分包人不得以任何理由與發(fā)包人或工程師發(fā)生直接工作聯(lián)系，分包人不得直接致函發(fā)包人或工程師，也不得直接接受發(fā)包人或工程師的指令，因此選項AB錯誤。選項D，分包人雖然由業(yè)主指定，但分包方仍屬總承包人管理，故出現(xiàn)題干所述的問題時，監(jiān)理方仍應向總承包人發(fā)出監(jiān)理通知單。1Z206030合同計價方式【知識點：】1Z206030合同計價方式【知識點：單價合同】單價合同1、適用：工程內(nèi)容和工程量不能十分明確、具體地予以規(guī)定時使用。2、特點：單價優(yōu)先，當總價和單價的計算結(jié)果不一致時，以單價為準調(diào)整總價。3、實際支付時根據(jù)實際完成工程量乘以合同單價計算應付工程款。4、優(yōu)點：雙方都不存在工程量方面的風險，比較公平。可縮短投標時間。5、不足：業(yè)主需要安排專門力量來核實已經(jīng)完成的工程量。對投資控制不利。6、可調(diào)單價情形：當實際工程量發(fā)生較大變化時、通貨膨脹達到一定水平或者國家政策發(fā)生變化時。1Z206030合同計價方式【知識點：總價合同】總價合同固定總價1、工程任務和內(nèi)容明確合同總價固定不變。結(jié)算簡單。2、承包商承擔了全部的工作量和價格的風險。報價中要增加一筆較高的不可預見風險費。3、適用變化幾率小的情形：工程量小、工期短（一年左右）、圖紙詳細、技術(shù)簡單、考查復核工程量時間寬裕。變動總價（可調(diào)總價）1、合同價為暫定價，按時價進行計算，通貨膨脹等不可預見因素的風險由業(yè)主承擔，不利于其進行投資控制。2、一年半以上工程，調(diào)價因素：勞務工資、材料費、外匯匯率、國家立法等。1Z206030合同計價方式【知識點：成本加酬金合同】成本加酬金合同對業(yè)主的投資控制很不利，應該盡量避免采用這種合同。只有在特別復雜、時間特別緊迫時采用。當實行施工總承包管理模式或CM模式時采用。成本加固定費用在工程總成本一開始估計不準，可能變化不大的情況下采用，可鼓勵承包商盡力縮短工期。成本加固定比例費用一般在工程初期很難描述工作范圍和性質(zhì)，或工期緊迫，無法按常規(guī)編制招標文件招標時采用。不利于縮短工期和降低成本成本加獎金在招標時，當圖紙、規(guī)范等準備不充分，不能據(jù)以確定合同價格，而僅能制定一個估算指標時采用。最大成本加費用當設計深度達到可以報總價的深度，投標人報一個工程成本總價和一個固定的酬金。在非代理型（風險型）CM模式的合同中就采用這種方式。1Z206030合同計價方式【知識點：合同計價方式的比較】1Z206030合同計價方式【知識點：合同計價方式的比較】例題：下列有關(guān)單價合同的表述正確的是（）。A.采用單價合同，業(yè)主的協(xié)調(diào)工作量大，對投資控制不利B.固定單價合同適用于工期較長、工程量變化幅度較大的項目C.固定單價合同，對承包商而言不存在風險D.變動單價合同，承包商的風險較大E.單價合同對合同雙方都比較公平『正確答案』AE『答案解析』本題考查的是單價合同的運用。選項B，正確的表述應為“固定單價合同適用于工期較短、工程量變化幅度不會太大的項目”；選項C，應為“固定單價合同，對承包商而言存在一定的風險”；選項D，正確的表述應為“變動單價合同，承包商的風險相對較小”。1Z206030合同計價方式【知識點：合同計價方式的比較】例題：下列關(guān)于固定總價合同適用性說法不正確的是（）。A.適用于工程量小、工期短，估計在施工過程中環(huán)境因素變化小，工程條件穩(wěn)定并合理的工程B.適用于工程設計詳細，圖紙完整、清楚，工程任務和范圍明確的工程C.適用于工程結(jié)構(gòu)和技術(shù)簡單，風險小的工程D.適用于工程規(guī)模比較大，且采用新工藝、新技術(shù)、工程結(jié)構(gòu)復雜的工程『正確答案』D『答案解析』本題考查的是總價合同的運用。固定總價合同適用于除ABC外，還適用于：投標期相對寬裕，承包商可以有充足的時間詳細考察現(xiàn)場，復核工程量，分析招標文件，擬定施工計劃。因此，選項D錯誤1Z206030合同計價方式【知識點：合同計價方式的比較】例題：下列有關(guān)成本加酬金合同的表述正確的是（）。A.當實行施工總承包管理模式或CM模式時，業(yè)主與施工總承包管理單位或CM模式單位的合同一般采用成本加酬金合同B.在工程初期很難描述工作范圍和性質(zhì)，或工期緊迫，無法按常規(guī)編制招標文件招標時可采用最大成本加費用合同C.成本加酬金合同的風險主要由業(yè)主承擔，對業(yè)主的投資控制很不利D.業(yè)主可以根據(jù)自身力量和需要，較深入地介入和控制工程施工和管理E.在非代理型（風險型）CM模式的合同中通常采用成本加固定費用合同形式『正確答案』ACD『答案解析』本題考查的是成本加酬金合同的運用。選項B錯誤，四種成本加酬金合同的適用范圍見下表所示，題干情況一般采用成本加固定比例費用合同1Z206040建設工程施工合同風險管理、工程保險和工程擔?！局R點：施工合同風險管理】工程合同風險分類按合同風險產(chǎn)生的原因分：合同工程風險和合同信用風險。按合同的不同階段進行劃分：合同訂立風險和合同履約風險。產(chǎn)生原因合同的不完全性，即合同是不完全的分配原則效率和公平施工合同風險類型外界環(huán)境風險、組織成員資信與能力風險、管理風險等1Z206040建設工程施工合同風險管理、工程保險和工程擔保【知識點：工程保險】工程保險工程一切險包括建筑工程一切險、安裝工程一切險兩類。雙方名義共同投保。國內(nèi)：項目法人辦理保險；國際：承包人辦理保險。如果承包商不愿投保工程一切險，應征得業(yè)主的同意。第三者責任險被保險人也應是項目法人和承包人。該險種一般附加在工程一切險中。承包商或業(yè)主在工地的財產(chǎn)損失，或其公司和其他承包商在現(xiàn)場從事與工作有關(guān)的職工的傷亡不屬于第三者責任險的賠償范圍，而屬于工程一切險和人身意外傷害險的范圍。人身意外傷害險從事危險作業(yè)的工人和職員辦理意外傷害保險。發(fā)包人、承包人負責本方人員投保。承包人設備保險我國的工程一切險包括此項保險內(nèi)容。執(zhí)業(yè)責任險CIP保險業(yè)主或承包商統(tǒng)一購買“一攬子保險”1Z206040建設工程施工合同風險管理、工程保險和工程擔保1Z206040建設工程施工合同風險管理、工程保險和工程擔?！局R點：工程擔?！?Z206040建設工程施工合同風險管理、工程保險和工程擔?！局R點：工程擔保】例題：下列建設工程擔保中，由承包人（投標人）提交擔保的有（）。A.支付擔保B.投標擔保C.履約擔保D.預付款擔保E.工程保修擔?！赫_答案』BCDE『答案解析』本題考查的是工程擔保。選項A，應由招標人提供。1Z206040建設工程施工合同風險管理、工程保險和工程擔?！局R點：工程擔?！坷}：支付擔保通常采用的擔保形式包括（）。A.銀行保函B.履約保證金C.擔保公司擔保D.銀行匯票E.現(xiàn)金支票『正確答案』ABC『答案解析』本題考查的是支付擔保。支付擔保通常采用的擔保形式包括選項A、B、C。1Z206040建設工程施工合同風險管理、工程保險和工程擔?！局R點：工程擔?！坷}：下列有關(guān)工程一切險的表述正確的是（）。A.工程一切險包括建筑工程一切險、安裝工程一切險B.國際工程一般要求項目法人辦理保險C.要求投保人辦理保險時應以雙方名義共同投保D.如承包商不愿投保工程一切險，可以對其自有的材料等分別進行投保，但應征得業(yè)主的同意E.國內(nèi)工程通常由承包人辦理保險『正確答案』ACD『答案解析』本題考查的是工程保險種類。選項B，正確的表述應為“國際工程一般要求承包人辦理保險”。選項E，正確的表述應為“國內(nèi)工程通常由項目法人辦理保險”。1Z206050建設工程施工合同實施【知識點：施工合同分析】施工合同分析作用1．分析合同中的漏洞，解釋有爭議的內(nèi)容2．分析合同風險，制定風險對策3．合同任務分解、落實分析的內(nèi)容（1）承包人的總?cè)蝿?，即合同標的。?）工作范圍。如果工程師指令的工程變更屬于合同規(guī)定的工程范圍，則承包人必須無條件執(zhí)行；如果工程變更超過承包人應承擔的風險范圍，則可向業(yè)主提出工程變更的補償要求。（3）工程變更。工程變更的補償范圍，這個百分比越大，承包人的風險越大。工程變更的索賠有效期這個時間越短，對承包人管理水平的要求越高，對承包人越不利。發(fā)包人（業(yè)主）的合作責任及業(yè)主雇用工程師的責任。1Z206050建設工程施工合同實施【知識點：施工合同交底】施工合同交底依據(jù)合同和合同分析的資料概念合同管理人員在對合同的主要內(nèi)容進行分析、解釋和說明的基礎(chǔ)上，通過組織項目管理人員和各個工程小組學習合同條文和合同總體分析結(jié)果，使大家熟悉合同中的主要內(nèi)容、規(guī)定、管理程序，了解合同雙方的合同責任和工作范圍，各種行為的法律后果等，使大家都樹立全局觀念，使各項工作協(xié)調(diào)一致，避免執(zhí)行中的違約行為。責任分解，落實工作任務。1Z206050建設工程施工合同實施【知識點：施工合同實施】合同糾偏措施組織措施增加人員投入，調(diào)整人員安排，調(diào)整工作流程和工作計劃技術(shù)措施變更技術(shù)方案，采用新的高效率的施工方案經(jīng)濟措施增加投入，采取經(jīng)濟激勵措施合同措施進行合同變更，簽訂附加協(xié)議，采取索賠手段1Z206050建設工程施工合同實施【知識點：施工合同履行過程中的誠信自律】誠信行為記錄由各省、自治區(qū)、直轄市建設行政主管部門在當?shù)亟ㄖ袌稣\信信息平臺上統(tǒng)一公布。其中，不良行為記錄信息的公布時間為行政處罰決定作出后7日內(nèi)，公布期限一般為6個月至3年；良好行為記錄信息公布期限一般為3年，法律、法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。省、自治區(qū)和直轄市建設行政主管部門負責審查整改結(jié)果，對整改確有實效的，由企業(yè)提出申請，經(jīng)批準，可縮短其不良行為記錄信息公布期限，但公布期限最短不得少于3個月。1Z206050建設工程施工合同實施【知識點：施工合同履行過程中的誠信自律】P328施工企業(yè)不良行為記錄認定標準表（1）資質(zhì)（2）承攬業(yè)務施工合同履行過程中的誠信自律誠信行為記錄由各省、自治區(qū)、直轄市建設行政主管部門在當?shù)亟ㄖ袌稣\信信息平臺上統(tǒng)一公布。不良行為記錄信息的公布時間為行政處罰決定作出后7日內(nèi)，公布期限一般為6個月至3年；良好行為記錄信息公布期限一般為3年，法律、法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。省、自治區(qū)和直轄市建設行政主管部門負責審查整改結(jié)果，對整改確有實效的，由企業(yè)提出申請，經(jīng)批準，可縮短其不良行為記錄信息公布期限，但公布期限最短不得少于3個月。1Z206050建設工程施工合同實施【知識點：】

例題：合同價格分析的主要內(nèi)容包括（）。A.合同所采用的計價方法及合同價格所包括的范圍B.工程計量程序，工程款結(jié)算方法和程序C.費用索賠的條件、價格調(diào)整方法、計價依據(jù)、索賠有效期規(guī)定D.違約責任和施工工期E.拖欠工程款的合同責任『正確答案』ABCE『答案解析』本題考查的是施工合同分析的任務。選項D，不屬于合同價格分析的內(nèi)容。1Z206050建設工程施工合同實施【知識點：】例題：關(guān)于建筑市場各方主體的不良行為記錄，下列說法正確的是（）。A.不良行為記錄除在當?shù)匕l(fā)布外，還將由住房和城鄉(xiāng)建設部統(tǒng)一在全國發(fā)布B.不良行為記錄由省、自治區(qū)和直轄市建設行政主管部門負責審查整改結(jié)果C.不良行為整改確實有效的，由企業(yè)提出申請，經(jīng)批準，可縮短其不良行為記錄期限D(zhuǎn).對拒不整改的單位，信息發(fā)布部門可延長其不良行為記錄信息的公布期限E.整改結(jié)果應列于相應不良行為記錄后，但不得供有關(guān)社會公眾查詢『正確答案』ABCD『答案解析』本題考查的是施工合同履行過程中的誠信自律。選項E，整改結(jié)果應列于相應不良行為記錄后，供有關(guān)部門和社會公眾查詢。1Z206060建設工程索賠【知識點：索賠的依據(jù)】承包商可向業(yè)主索賠的幾種特殊情況（1）不可預見的外部障礙或條件索賠，即施工期間在現(xiàn)場遇到一個有經(jīng)驗的承包商通常不能預見的外界障礙或條件，例如地質(zhì)條件與預計的（業(yè)主提供的資料）不同，出現(xiàn)未預見的巖石、淤泥或地下水等。（2）不可抗力事件發(fā)生導致承包人損失。（3）指定分包商違約或延誤造成的索賠；（4）關(guān)于貨幣貶值和嚴重經(jīng)濟失調(diào)導致的索賠；（5）業(yè)主要求、政府部門要求、環(huán)境變化、不可抗力、原設計錯誤等導致的設計修改。（6）對合同規(guī)定以外的項目進行檢驗，且檢驗合格，或非承包人的原因?qū)е马椖咳毕莸男迯退l(fā)生的損失或費用；（7）物價上漲，法規(guī)變化及其他。1Z206060建設工程索賠【知識點：索賠的依據(jù)】索賠能夠成立所必須具備的三個前提條件（1）與合同對照，事件已造成了承包人工程項目成本的額外支出，或直接工期損失；（2）造成費用增加或工期損失的原因，按合同約定不屬于承包人的行為責任或風險責任；（3）承包人按合同規(guī)定的程序和時間提交索賠意向通知和索賠報告。

以上三個條件必須同時具備，缺一不可。索賠的依據(jù)（1）合同文件；（2）法律、法規(guī)；（3）工程建設慣例。合同履行中，發(fā)包人與承包人有關(guān)工程的洽商、變更等書面協(xié)議或文件應視為合同文件的組成部分。1Z206060建設工程索賠【知識點：索賠的方法】索賠的方法（程序）一、索賠意向通知二、索賠資料的準備三、索賠文件的提交（28天）（一）總述部分（二）論證部分

索賠報告的關(guān)鍵部分，其目的是說明自己有索賠權(quán)，是索賠能否成立的關(guān)鍵。（三）計算部分（四）證據(jù)部分四、索賠文件的審核五、發(fā)包人審查六、協(xié)商七、反索賠一防止對方提出索賠；二反駁對方的索賠。

八、對索賠報告的反擊或反駁要點（一）索賠要求或報告的時限性（二）索賠事件的真實性（三）干擾事件的原因、責任分析（四）索賠理由分析（五）索賠證據(jù)分析（六）索賠值審核1Z206060建設工程索賠【知識點：索賠的方法】索賠程序情況一：索賠事件為短暫情況二：索賠事件為持續(xù)1Z206060建設工程索賠【知識點：索賠費用的計算】索賠費用的組成人工費增加的人工費、停工的人員窩工費材料費索賠事項材料造成材料用量增加、客觀原因、非承包人責任工程延期導致的材料價格上漲和超期儲存費用。（包括運輸費、倉儲費以及合理的損耗費用）承包人管理不善則不能索賠。施工機具使用費增加的機械使用費停工的窩工費租賃設備，按實際租金和調(diào)進調(diào)出費的分攤計算。自有設備，按臺班折舊費計算，而不能按臺班費計算。分包費分包人的索賠應如數(shù)列入總承包人的索賠款總額以內(nèi)?，F(xiàn)場管理費、利息、總部（企業(yè)）管理費。利潤工程范圍的變更、文件有缺陷或技術(shù)性錯誤、業(yè)主原因引起的索賠，可以列入利潤。但工程暫停的費用索賠中加進利潤損失很難被同意。1Z206060建設工程索賠【知識點：索賠費用的計算】工期索賠按索賠要求和結(jié)果劃分可索賠業(yè)主或工程師原因和雙方不可控制的因素引起的。不可索賠因承包商原因引起的延誤。按延誤工作在工程網(wǎng)絡計劃的線路劃分非承包商原因造成關(guān)鍵線路延誤都是可索賠延誤。非關(guān)鍵線路上的延誤要看總時差的大小和延誤時間的長短關(guān)系。按照延誤事件之間的關(guān)聯(lián)性劃分單一延誤共同延誤兩個或兩個以上的延誤事件從發(fā)生到終止的時間完全相同。可索賠延誤與不可索賠延誤同時發(fā)生時，可索賠延誤就將變成不可索賠延誤，這是工程索賠的慣例之一。交叉延誤兩個或兩個以上的延誤事件從發(fā)生到終止只有部分時間重合。1Z206060建設工程索賠【知識點：索賠費用的計算】索賠的計算方法費用實際費用法以承包人為某項索賠工作所支付的實際開支為依據(jù)向業(yè)主索賠，是最常用的索賠方法?？傎M用法索賠金額=實際總費用-投標報價估算總費用難采用1時修正的總費用法索賠金額=某項工作調(diào)整后的實際總費用-該項工作的報價費用。準確度接近實際費用法。對總費用法的改進工期直接法關(guān)鍵線路上的延誤，直接將該干擾事件的實際干擾時間（延誤時間）作為工期索賠值。比例分析法某干擾事件僅僅影響某單項工程、單位工程或分部分項工程的工期，要分析其對總工期的影響時采用。工期索賠值=原工期×新增工程量／原工程量工期索賠值=原工期×新增工程造價／原合同總價網(wǎng)絡分析法網(wǎng)絡圖計算1Z206060建設工程索賠【知識點：】例題：索賠成立的前提條件包括（）。A.與合同對照，事件已造成承包人工程項目成本的額外支出，或直接工期損失B.造成費用增加或工期損失的原因，按合同約定不屬于承包人的行為責任或風險責任C.獲得工程師對該事件簽認的簽證D.承包人按合同規(guī)定的程序和時間提交索賠意向通知和索賠報告E.合同計價方式為可調(diào)總價合同『正確答案』ABD『答案解析』本題考查的是索賠成立的條件。索賠的成立，應該同時具備選項ABD三個條件。1Z206060建設工程索賠【知識點：】例題：工程施工過程中發(fā)生索賠事件以后，承包人首先要做的工作是（）。A.向監(jiān)理工程師提交索賠證據(jù)B.提交索賠報告C.提出索賠意向通知D.與業(yè)主就索賠事項進行談判『正確答案』C『答案解析』本題考查的是索賠的方法。在工程實施過程中發(fā)生索賠事件以后，或者承包人發(fā)現(xiàn)索賠機會，首先要提出索賠意向，即在合同規(guī)定時間內(nèi)將索賠意向用書面形式及時通知發(fā)包人或者工程師，向?qū)Ψ奖砻魉髻r愿望、要求或者聲明保留索賠權(quán)利，這是索賠工作程序的第一步。1Z206060建設工程索賠【知識點：】例題：某施工機械因業(yè)主原因造成停工10個臺班，每一天安排1個臺班。該機械臺班費800元/臺班，第一類費用580元/臺班，折舊費480元/臺班，租賃費820元/臺班，該機械為租賃設備。則索賠費用（）。A.8000B.5800C.8200D.4800『正確答案』C『答案解析』本題考查的是索賠費用的計算。施工機具窩工費的計算，如系租賃設備，一般按實際租金和調(diào)進調(diào)出費的分攤計算；如系承包商自有設備，一般按臺班折舊費計算，而不能按臺班費計算，因臺班費中包括了設備使用費。1Z206060建設工程索賠【知識點：】例題：某土方工程合同約定，合同工期為60天，工程量增減超過15%時，承包商可提出變更。實施中因業(yè)主提供的地質(zhì)資料不實，導致工程量由3000m3增加到4500m3，則承包商可索賠工期（）天。A.0B.16.5C.21D.30『正確答案』C『答案解析』本題考查的是工期索賠的依據(jù)和條件。（4500-3000）/3000=50%＞15%，承包商可提出變更。故可以索賠的天數(shù)=60×（4500-3000×1.15）/3000=21天。1Z206070國際建設工程施工承包合同【知識點：國際常用的施工承包合同條件】FIDIC系列合同條件《施工合同條件》適用范圍計價方式合同管理發(fā)包人或咨詢工程師設計的房屋建筑工程和土木工程的施工項目。單價合同，但也有某些子項采用包干價格。單價可隨各類物價的波動而調(diào)整。工程師《永久設備和設計一建造合同條件》承包商進行設計、提供設備以及建造其他工程（可能包括由土木、機械、電力等工程的組合）?？們r合同，如果發(fā)生法規(guī)規(guī)定的變化或物價波動，合同價格可隨之調(diào)整。工程師《EPC交鑰匙項目合同條件》承包商要負責所有的設計、采購和建造工作。固定總價方式，只有在某些特定風險出現(xiàn)時才調(diào)整價格。承包商要承擔較大的風險。業(yè)主或業(yè)主代表簡明合同格式投資低，簡單，重復或周期短單價合同、總價合同或其他1Z206070國際建設工程施工承包合同【知識點：國際常用的施工承包合同條件】英國JCT適用:

施工總承包計價方式：總價合同美國AIA系列合同條件主要用于私營的房屋建筑工程。A系列，是關(guān)于業(yè)主與承包人之間的合同文件；B系列，是關(guān)于業(yè)主與建筑師之間的合同文件；施工合同通用條件是AIA系列合同中的核心文件。建筑師類似于工程師，但相應淡化了維護承包商權(quán)益的一面，這與FIDIC紅皮書強調(diào)工程師“獨立性”和“第三方”的特點有所不同。1Z206070國際建設工程施工承包合同【知識點：施工承包合同爭議的解決方式】國際施工承包合同爭議的解決方式協(xié)商是最常見也是最有效的方式，也是應該首選的最基本的方式。調(diào)解仲裁當協(xié)商和調(diào)解不成時，仲裁是國際工程承包合同爭議解決的常用方式。（國際上不一定一裁終局）?？梢赃x擇：工程所在國、被訴方所在國或合同約定的第三國仲裁。（1）效率高，周期短，費用少。（2）保密性。（3）專業(yè)化。DAB（爭端裁決委員會）不同于調(diào)解、仲裁或訴訟。在FIDIC合同中采用的是DAB方式。任命：（1）常任爭端裁決委員會。（2）特聘爭端裁決委員會，任期在DAB對該爭端發(fā)出其最終決定時期滿。（3）由工程師兼任，工程師是具有必要經(jīng)驗和資源的獨立專業(yè)咨詢工程師。DAB的報酬由業(yè)主和承包商各自支付一半。裁決不是強制性的，不具有終局性，其他特點類似于仲裁。1Z206070國際建設工程施工承包合同【知識點：施工承包合同爭議的解決方式】例題：下列有關(guān)FIDIC系列合同條件的表述正確的是（）。A.《施工合同條件》計價方式屬于總價合同B.新黃皮書適用于由承包商做絕大部分設計的工程項目C.銀皮書采用可調(diào)總價方式D.《簡明合同格式》主要適用于投資較低的一般不需要分包的建筑工程或設施，或盡管投資較高，但工作內(nèi)容簡單、重復，或建設周期短E.FIDIC合同條件分成了“標準條件”和“專用條件”兩部分『正確答案』BD『答案解析』本題考查的是FIDIC系列合同條件。選項A，正確的表述應為“《施工合同條件》計價方式屬于單價合同”。選項C，正確的表述應為“銀皮書采用固定總價方式”。選項E，正確的表述應為“FIDIC合同條件分成了“通用條件”和“專用條件”兩部分”。兒童慢性咳嗽與處理1急性咳嗽，時間短于4周單擊此處添加文本具體內(nèi)容2亞急性咳嗽，時間介于4－8周單擊此處添加文本具體內(nèi)容3慢性咳嗽，時間超過8周單擊此處添加文本具體內(nèi)容一.定義CONTENTSONE1二.咳嗽感受器與部位三種感受器

RARlike（快速適應性感受器，機械刺激為主）

Nociceptive（傷害感受器，化學刺激為主）

Polymodal（咳嗽感受器，機械刺激與酸）有髓神經(jīng)纖維口咽部、喉、支氣管樹、外耳道與鼓膜A

神經(jīng)纖維C神經(jīng)纖維C類神經(jīng)纖維感受器(VR1)無髓神經(jīng)纖維通過釋放神經(jīng)多肽，刺激RARs主要位于支氣管Opioidreceptor阿片受體,有μ、κ、δ和σ亞型麻醉鎮(zhèn)痛劑通過某些肽類物質(zhì)(如β-內(nèi)啡肽)及μ阿片受體抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受體,參與了芬太尼誘發(fā)嗆咳過程慢性咳嗽經(jīng)常（16~62%）同時由一種以上病因引起UACS，哮喘，GERD是各年齡慢性咳嗽最常見的三種原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一癥狀大多數(shù)慢性咳嗽能明確病因，使治療有效率達84~98%三.慢性咳嗽的常見病因上呼吸道咳嗽綜合癥(UACS)

慢性鼻竇炎慢性鼻炎，包括過敏性鼻炎增殖體肥大吸入綜合癥

胃食道反流病(GERD)

會厭功能障礙支氣管源性疾病哮喘綜合征病毒感染后咳嗽心因性疾病兒童慢性咳嗽(胸片正常)的常見原因常見的支氣管源性疾病是兒童慢性咳嗽的第一大原因支氣管哮喘咳嗽變異性哮喘(CVA)

非哮喘性嗜酸細胞性支氣管炎(NAEB)<一>哮喘綜合征有慢性氣道炎癥，氣道高反應，肺功能異常有咳嗽及喘息發(fā)作，以夜間和清晨為重有特應性家族史對糖皮質(zhì)激素，抗白三烯受體拮抗藥及支氣管擴張藥有效1.支氣管哮喘有慢性氣道炎癥，氣道高反應，肺功能大多正常；中央氣道慢性炎癥和支氣管反應增高平滑肌收縮刺激肌梭內(nèi)咳嗽感受器以咳嗽為主，偶爾有喘息發(fā)作以夜間和清晨為重對糖皮質(zhì)激素，抗白三烯受體拮抗藥，支氣管擴張藥有效2.咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽有慢性氣道炎癥，痰液嗜酸細胞>2.5~5%無氣道高反應和肺功能異常僅有咳嗽，無喘息發(fā)作對糖皮質(zhì)激素，抗白三烯受體拮抗藥有效；支氣管擴張藥無效3.嗜酸細胞性支氣管炎激素敏感性咳嗽常用的相關(guān)檢查支氣管舒張試驗支氣管激發(fā)試驗3％NaCl霧化吸入誘導咳嗽痰液咳出或吸出處理后計數(shù)嗜酸細胞數(shù)痰液嗜酸細胞>2.5~5%誘導痰嗜酸細胞計數(shù)RSV毛細支氣管炎與慢性咳嗽有密切關(guān)系RSV導致支氣管結(jié)構(gòu)或功能的持續(xù)損害RSV改變神經(jīng)敏感閾值，咳嗽感受器閾值降低RSV誘導RSV-IgE形成，ECP增高RSV誘發(fā)咳嗽(哮喘、肺發(fā)育不全、氣道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜間及清晨咳嗽為主，可伴有喘息發(fā)作多持續(xù)3－8周，但對于早產(chǎn)兒、小于3個月的嬰兒及伴有基礎(chǔ)疾病的患兒持續(xù)時間較長部分伴有特異體質(zhì)的患兒，對糖皮質(zhì)激素及白三烯拮抗藥物治療有效是兒童慢性咳嗽常見原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物導致鼻咽喉部神經(jīng)敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽綜合癥

慢性鼻炎過敏性鼻炎常年性非過敏性鼻炎血管運動性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻竇炎增殖體肥大引起UACS的原因有：臨床表現(xiàn)喉部發(fā)癢、疼痛，咳粘液性痰及清嗓動作有咽后壁分泌物流動感咽后壁可見粘液樣分泌物咽部粘膜呈鵝卵石改變(結(jié)節(jié)狀淋巴濾泡)一代抗組胺藥物/鼻減充藥物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流氣管食管瘺吞咽協(xié)調(diào)障礙<四>吸入綜合癥胃食道反流反流形式：食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入氣管或支氣管肺多見于小齡幼兒，表現(xiàn)為喂水或奶時的嗆咳部分見于神經(jīng)肌肉受損或發(fā)育異常的患兒上呼吸道感染后會加重癥狀進食稠厚流質(zhì)或鼻飼能明顯改善癥狀吞咽協(xié)調(diào)障礙1.室內(nèi)環(huán)境空氣污染污穢或刺激性有害氣體；氣媒性過敏原2.在集體環(huán)境中生活

幼兒園和小學<五>慢性或反復呼吸道感染3.支氣管肺功能結(jié)構(gòu)異常氣道堵塞

支氣管異物、支氣管淋巴結(jié)壓迫、異位血管.氣道結(jié)構(gòu)異常原發(fā)性纖毛運動障礙慢性氣道炎癥麻疹肺炎后,先天性心臟病肺功能異常早產(chǎn)兒、支氣管發(fā)育不良胸部平片或CT：明確肺部病變鼻腔鏡：明確鼻炎及鼻竇炎鼻竇平片或CT：明確鼻竇炎吞鋇、同位素、食道下端pH測定：明確胃食道返流支氣管擴張或激發(fā)試驗：明確哮喘或病毒感染后咳嗽誘導痰液試驗：明確嗜酸細胞支氣管炎纖支鏡檢查：明確異物超聲心動圖檢查：心臟情況四.常用輔助診斷措施ONE1常見慢性咳嗽的處理方法過敏性鼻炎：鼻用糖皮質(zhì)激素抗組胺藥-減充劑/抗組胺藥避免過敏原/刺激物血管運動性鼻炎：鼻用嗅化異丙托品感染后鼻炎：第一代抗組胺藥-減充劑鼻用嗅化異丙托品慢性鼻竇炎：抗生素+抗組胺藥-減充劑

上呼吸道咳嗽綜合癥治療原則避免接觸過敏原;

阻斷或減輕炎癥反應和分泌物的產(chǎn)生;

治療感染;

糾正結(jié)構(gòu)異常

診斷為UACS誘發(fā)咳嗽的患者,如果第一代抗組胺藥物和(或)減充血劑(A/D)的經(jīng)驗性治療沒有效果,下一步應進行鼻竇的影像學檢查吸入皮質(zhì)醇，減輕氣道炎癥和氣道反應性白三烯受體拮抗劑，

受體激動劑，治療夜間陣發(fā)性咳嗽一般不用祛痰藥、中樞性止咳藥和抗生素咳嗽變異性哮喘

(Coughvariantasthma)吸入性糖皮質(zhì)激素及白三烯拮抗藥物有效對支氣管擴張藥物無效嗜酸細胞性支氣管炎避免反復呼吸道感染

受體激動劑或溴化異丙托品緩解咳嗽必要時可吸入糖皮質(zhì)激素一般在1歲后逐漸好轉(zhuǎn)

感染后氣道高反應性加強喂養(yǎng)指導稠厚食品鼻飼喂養(yǎng)吞咽協(xié)調(diào)障礙1.針對性抗病原治療2.治療局部慢性病灶3.調(diào)節(jié)機體免疫狀態(tài)4.加強營養(yǎng)與鍛煉

慢性遷移性感染重視病史與體檢，包括耳鼻咽喉和消化系統(tǒng)疾病。根據(jù)病史與體檢結(jié)果選擇有關(guān)檢查，由簡單到復雜。先檢查常見病，后少見病。診斷和治療兩者應同步或順序進行。如前者條件不具備時，根據(jù)臨床特征進行診斷性治療，并根據(jù)治療反應確定咳嗽病因，治療無效時再選擇有關(guān)檢查。慢性咳嗽的病因診斷原則

1．病史和查體，通過病史詢問縮小診斷范圍

2．常規(guī)X線胸片檢查

3．胸片有明顯病變者,可根據(jù)病變的形態(tài)、性質(zhì)選擇進一步檢查。

4．胸片無明顯病變者，如被動吸煙、環(huán)境刺激物，則脫離刺激物的接觸，觀察4周?？人匀晕淳徑饣驘o上述誘發(fā)因素，則進入下一步診斷程序。

慢性咳嗽病因診斷流程具體步驟：5．肺通氣功能+支氣管激發(fā)試驗，診斷和鑒別哮喘通氣功能正常、激發(fā)試驗陰性，進行誘導痰檢查

6．懷疑呼吸道過敏者，可行變應原皮試、血清IgE

和咳嗽敏感性檢測。7．存在鼻后滴流或頻繁清喉時，可先按UACS治療，聯(lián)合使用第一代H1受體阻斷劑和鼻減充血劑。對變應性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素。治療1～2周癥狀無改善者，可攝鼻竇CT或鼻咽鏡

8．對于飲水或喂奶嗆咳者，可考慮改用稠厚食品，必要時進行短期鼻飼喂養(yǎng)。

9．上述檢查仍未確診，或試驗治療仍繼續(xù)咳嗽者，應考慮進行高分辨率CT和纖支鏡以及心臟超聲檢查，除外支氣管擴張癥、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及左心功能不全等疾病。

10．反復發(fā)作的慢性咳嗽患者，夜間不咳，較敏感，如上述各項檢查和針對性治療均無效時，應除外心因性咳嗽。

注意點：

1．經(jīng)相應治療后咳嗽緩解，病因診斷方能確立。

2．部分患者可同時存在多種病因。如果患者治療后，咳嗽癥狀部分緩解，應考慮是否同時合并其它病因謝謝第三節(jié)分析文體特征和表現(xiàn)手法2大考點書法大家啟功自傳賞析中學生，副教授。博不精，專不透。名雖揚，實不夠。高不成，低不就。癱偏‘左’，派曾‘右’。面微圓，皮欠厚。妻已亡，并無后。喪猶新，病照舊。六十六，非不壽。八寶山，漸相湊。計平生，謚曰陋。身與名，一起臭。【賞析】寓幽默于“三字經(jīng)”，名利淡薄，人生灑脫，真乃大師心態(tài)。1.實用類文本都有其鮮明的文體特征，傳記的文體特征體現(xiàn)為作品的真實性和生動性。傳記的表現(xiàn)手法主要有以下幾個方面：人物表現(xiàn)的手法、結(jié)構(gòu)技巧、語言藝術(shù)和修辭手法。2.在實際考查中，對傳記中段落作用、細節(jié)描寫、人物陪襯以及環(huán)境描寫設題較多，對于材料的選擇與組織也常有涉及。3.考生復習時要善于借鑒小說和散文的知識和經(jīng)驗，同時抓住傳記的主旨、構(gòu)思以及語言特征來解答問題。傳記的文體特點是真實性和文學性。其中，真實性是傳記的第一特征，寫作時不允許任意虛構(gòu)。但傳記不同于一般的枯燥的歷史記錄，它具有文學性，它通過作者的選擇、剪輯、組接，傾注了愛憎的情感；它需要用藝術(shù)的手法加以表現(xiàn)，以達到傳神的目的?？键c一分析文體特征從哪些方面分析傳記的文體特征？一、選材方面1.人物的時代性和代表性。傳記里的人物都是某時代某領(lǐng)域較

突出的人物。2.選材的真實性和典型性。傳記的材料比較翔實，作者從傳主

的繁雜經(jīng)歷中選取典型的事例，來表現(xiàn)傳主的人格特點，有

較強的說服力。3.傳記的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能構(gòu)建]二、組材方面1.從時序角度思考。通過抓時間詞語，可以迅速理清文章脈絡，

把握人物的生活經(jīng)歷及思想演變過程。2.從詳略方面思考。組材是與主題密切相關(guān)的。對中心有用的，

與主題特別密切的材料，是主要內(nèi)容，則需濃墨重彩地渲染，

要詳細寫；與主題關(guān)系不很密切的材料，是次要內(nèi)容，則輕

描淡寫，甚至一筆帶過。三、句段作用和標題效果類別作用或效果開頭段內(nèi)容：開篇點題，渲染氣氛，奠定基調(diào)，表明情感。結(jié)構(gòu)：總領(lǐng)下文，統(tǒng)攝全篇；與下文某處文字呼應，為下文做鋪墊或埋下伏筆；與結(jié)尾呼應。中間段內(nèi)容：如果比較短，它的作用一般是總結(jié)上文，照應下文；如果比較長，它的作用一般是擴展思路，豐富內(nèi)涵，具體展示，深化主題。結(jié)構(gòu)：過渡，承上啟下，為下文埋下伏筆、鋪墊蓄勢。結(jié)尾段內(nèi)容：點明中心，深化主題，畫龍點睛，升華感情、卒章顯志，啟發(fā)思考。結(jié)構(gòu)：照應開頭；呼應前文；使結(jié)構(gòu)首尾圓合。標題①突出了敘述評議的對象。②設置懸念，激發(fā)讀者的閱讀興趣。③表現(xiàn)了傳主的精神或品質(zhì)。④點明了主旨，表達了作者的情感。⑤運用修辭，使文章內(nèi)涵豐富，意蘊深刻，增加了文章的厚度與深度。四、語言特色角度分析鑒賞傳記的類別自傳采用第一人稱，語言或幽默調(diào)侃或自然親切；他傳采用第三人稱，語言或樸實自然或文采斐然。語意和句式句子中的關(guān)鍵詞所包含的情感、態(tài)度等，整句與散句、推測與肯定、議論與抒情、祈使與反問等特殊句式，往往有著不同一般的表現(xiàn)力。這些都是分析語言的切入點。修辭的角度修辭一般是用來加強語言的表現(xiàn)力的。抓住修辭特點，就能從語言的表達效果上加以體味。語言風格含蓄與明快、文雅與通俗、生動與樸實、富麗與素淡、簡潔與繁復等。1.(2015·新課標全國卷Ⅰ)閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學即練]朱東潤自傳1896年我出生在江蘇泰興一個失業(yè)店員的家庭，早年生活艱苦，所受的教育也存在著一定的波折。21歲我到梧州擔任廣西第二中學的外語教師，23歲調(diào)任南通師范學校教師。1929年4月間，我到武漢大學擔任外語講師，從此我就成為大學教師。那時武漢大學的文學院長是聞一多教授，他看到中文系的教師實在太復雜，總想來一些變動。用近年的說法，這叫作摻沙子。我的命運是作為沙子而到中文系開課的。大約是1939年吧，一所內(nèi)遷的大學的中文系在學年開始，出現(xiàn)了傳記研究這一個課，其下注明本年開韓柳文。傳記文學也好，韓柳文學也不妨，但是怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢？在當時的大學里，出現(xiàn)的怪事不少，可是這一項多少和我的興趣有關(guān)，這就決定了我對于傳記文學獻身的意圖?！端膸烊珪偰俊酚袀饔涱悾赋觥蛾套哟呵铩窞閭髦?，《孔子三朝記》為記之祖，這是三百年前的看法，現(xiàn)在用不上了。有人說《史記》《漢書》為傳記之祖，這個也用不上?！妒贰贰稘h》有互見法，對于一個人的評價，常常需要通讀全書多卷，才能得其大略。可是在傳記文學里，一個傳主只有一本書，必須在這本書里把對他的評價全部交代。是不是古人所作的傳、行狀、神道碑這一類的作品對于近代傳記文學的寫作有什么幫助呢？也不盡然。古代文人的這類作品，主要是對于死者的歌頌，對于近代傳記文學是沒有什么用處的。這些作品，畢竟不是傳記文學。除了史家和文人的作品以外，是不是還有值得提出的呢？有的，這便是所謂別傳。別傳的名稱，可能不是作者的自稱而是后人認為有別于正史，因此稱為“別傳”。有些簡單一些，也可稱為傳敘。這類作品寫得都很生動，沒有那些阿諛奉承之辭，而且是信筆直書，對于傳主的錯誤和缺陷，都是全部奉陳。是不是可以從國外吸收傳記文學的寫作方法呢？當然可以，而且有此必要。但是不能沒有一個抉擇。羅馬時代的勃路塔克是最好的了，但是他的時代和我們相去太遠，而且他的那部大作，所著重的是相互比較而很少對于傳主的刻畫，因此我們只能看到一個大略而看不到入情入理的細致的分析。英國的《約翰遜博士傳》是傳記文學中的不朽名作，英國人把它推重到極高的地位。這部書的細致是到了一個登峰造極的地位，但是的確也難免有些瑣碎。而且由于約翰遜并不處于當時的政治中心，其人也并不能代表英國的一般人物，所以這部作品不是我們必須模仿的范本。是不是我國已經(jīng)翻譯過來的《維多利亞女王傳》可以作為范本呢？應當說是可以，由于作者著墨無多，處處顯得“頰上三毫”的風神?？墒侵袊娜讼鄠鞯淖龇ǎ亲叩囊粯拥牡缆?，所以無論近代人怎么推崇這部作品，總還不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。國內(nèi)外的作品讀過一些，也讀過法國評論家莫洛亞的傳記文學理論，是不是對于傳記文學就算有些認識呢？不算，在自己沒有動手創(chuàng)作之前，就不能算是認識。這時是1940年左右，中國正在艱苦抗戰(zhàn)，我只身獨處，住在四川樂山的郊區(qū)，每周得進城到學校上課，生活也很艱苦。家鄉(xiāng)已經(jīng)陷落了，妻室兒女，一家八口，正在死亡線上掙扎。我決心把研讀的各種傳記作為范本，自己也寫出一本來。我寫誰呢？我考慮了好久，最后決定寫明代的張居正。第一，因為他能把一個充滿內(nèi)憂外患的國家拯救出來，為垂亡的明王朝延長了七十年的壽命。第二，因為他不顧個人的安危和世人的唾罵，終于完成歷史賦予他的使命。他不是沒有缺點的，但是無論他有多大的缺點，他是唯一能夠拯救那個時代的人物。(有刪改)【相關(guān)鏈接】①自傳和傳人，本是性質(zhì)類似的著述，除了因為作者立場的不同，因而有必要的區(qū)別以外，原來沒有很大的差異。但是在西洋文學里，常會發(fā)生分類的麻煩。我們則傳敘二字連用指明同類的文學。同時因為古代的用法，傳人曰傳，自敘曰敘，這種分別的觀念，是一種原有的觀念，所以傳敘文學，包括敘、傳在內(nèi)，絲毫不感覺牽強。(朱東潤《關(guān)于傳敘文學的幾個名詞》)②朱先生確是有儒家風度的學者，一身正氣，因此他所選擇的傳主對象，差不多都是關(guān)心國計民生的有為之士。他強調(diào)關(guān)切現(xiàn)實，拯救危亡，尊崇氣節(jié)與品格。這都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的傾注——讀朱東潤先生史傳文學隨想》)★作為帶有學術(shù)性質(zhì)的自傳，本文有什么特點？請簡要回答。答：________________________________________________解析本題考查分析文本的文體基本特征和語言特色。解答時，要在閱讀的基礎(chǔ)上，了解文章的文體特征、內(nèi)容的側(cè)重點、內(nèi)容表達的特征。本文作為一篇帶有學術(shù)性質(zhì)的自傳，突出特點之一就是偏重學術(shù)經(jīng)歷，介紹了自己的傳記文學觀及其形成過程。文章的開頭與結(jié)尾，將自己的生平與學術(shù)結(jié)合起來，尤其是為張居正寫傳原因的解說，結(jié)合當時的社會背景和自己家庭的情況，更是呈現(xiàn)出學術(shù)背后的家國情懷。在行文方面，語言平易自然，穿插“怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢？”“我寫誰呢？”等口語，語言平白如話，就像面對面閑談一樣。答案①偏重學術(shù)經(jīng)歷，主要寫自己的傳記文學觀及其形成過程；②寫生平與寫學術(shù)二者交融，呈現(xiàn)學術(shù)背后的家國情懷；③行文平易自然，穿插使用口語，就像和老朋友閑談一樣。1.一般和具體結(jié)合我們在對文本的一般性特征進行分析的同時，也應該注意到富有個性的“具體”的特征。[思維建模]分析文體特征2要領(lǐng)2.注意效果解讀

分析文體特征時，不能僅僅停留在辨別認知的層面上，而必須懂得去對它們做“效果”分析。對“效果”的分析不外乎從這樣的兩個方面去考慮：一是從表達者的表達這個方面去考慮，看他采用這樣的方式會給他的表達帶來怎樣的好處；二是從閱讀者這個方面考慮，看他這樣做可以對讀者的閱讀產(chǎn)生什么樣的積極的效果。分析傳記的文體特征?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2014·遼寧卷)本文第一自然段有何作用？請簡要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之選擇歷史專業(yè)的原因；②寫出了侯仁之對國家民族命運的關(guān)注，使傳主形象更加豐滿；③體現(xiàn)了傳記的真實性；④為下文介紹侯仁之的學術(shù)研究及成就做鋪墊。(答出1點給1分，2點給3分，3點給5分，4點給6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《夢里京華》”一例，為何還要例舉“委曲求全”？請簡要分析。(4分)(《那一種遙遠的幽默》)①增強說服力，進一步突出王文顯劇作別有一番幽默，肯定他喜劇創(chuàng)作的能力和影響。②引出下文對王文顯任代理校長時行事風格的敘寫，形成對比，以突出王文顯治校的持重務實，一絲不茍。(每點2分，意思對即可。)3.(2012·新課標全國卷)12(1)選項E：本文擷取謝希德人生的若干片斷，描寫她熱愛祖國、獻身科學、關(guān)愛親人的事跡，表現(xiàn)了一位杰出女性的偉大人格。(√)(《謝希德的誠與真》)本選項考查對文體特征的理解，涉及文章的選材、文本的主要內(nèi)容與主題等內(nèi)容。(正確選項，3分)因傳記是記載人物生平或事跡的一類記敘文體，它的表達技巧比較接近于小說和散文，可以說文學類文本的表現(xiàn)手法都與傳記相通。由于傳記的文體特征，需要格外注意其他人物對傳主的映襯、細節(jié)描寫、引用和議論等方面?？键c二分析表現(xiàn)手法3題型(一)敘述1.順敘的作用(效果)：思路清晰，結(jié)構(gòu)條理。2.倒敘的作用(效果)[知能構(gòu)建](1)能增強文章的生動性，使文章產(chǎn)生懸念，更能引人入勝。(2)強調(diào)作用，這一段主要寫了……放到開頭強調(diào)了傳主的……(與傳主精神、品質(zhì)等的關(guān)系)。(3)表達了作者對傳主怎樣的情感(與作者情感的關(guān)系)。(4)深化了主旨(與主旨的關(guān)系)。(5)使文章結(jié)構(gòu)富于變化，避免了敘述的平淡和結(jié)構(gòu)的單調(diào)。3.插敘的作用(效果)(1)內(nèi)容上：①(如果是引述他人的話，或是傳主自己的話、書信等)突出了傳記的真實性，使文章內(nèi)容更充實。②深化了文章主題。③使人物形象更加鮮明。④(如果是引述他人的話等就屬于側(cè)面描寫)側(cè)面烘托了傳主的……⑤(如果插敘的語段拿傳主和其他人對比)通過對比，襯托出了傳主的……(2)結(jié)構(gòu)上：①避免了結(jié)構(gòu)的平鋪直敘，使行文起伏多變，使結(jié)構(gòu)更加緊湊集中。②對……做了必要的鋪墊照應，補充說明。(二)描寫(主要是細節(jié)描寫)1.描寫的三種作用(1)讓傳主形象更全面完整，更立體化。傳主形象是由多個側(cè)面組成的，只表現(xiàn)其偉大的一面，而不展現(xiàn)其普通的一面，人物就不能立體化。

(2)讓人物真實可信。要把人物寫好，就要寫其普通的一面，因為讀者是普通的公民，他愿意接受偉人身上普通的一面。這樣的人物會讓讀者覺得真實親切，易于接受。(3)符合讀者心理需要。對于大人物諸如政治家、藝術(shù)家、影視明星等，讀者已經(jīng)從媒體中了解了一些他們在本行業(yè)內(nèi)的成就、事跡。對于傳記作品，讀者更渴望了解一些花絮。因此，一些細節(jié)正能解決這一問題。2.兩種答題方式(1)如果是寫人物的細節(jié)，可以這樣：①思維趨向：寫人物的細節(jié)＝細節(jié)內(nèi)容＋獨特形象＋表現(xiàn)主題＋讀者心理。②答題方式：通過描寫……細節(jié)，……刻畫出一個……形象，突出……(主題思想)，給讀者……感受。(2)如果是場面細節(jié)，可以這樣：①思維趨向：場面細節(jié)＝細節(jié)內(nèi)容＋讀者感受＋表現(xiàn)主題。②答題方式：通過對……的描寫，傳神地寫出在場人……的心情，烘托了……的現(xiàn)場氣氛，使讀者仿佛置身于現(xiàn)場之中，產(chǎn)生身臨其境之感。真實性和感染力都很強。真實地反映了……表達了……的情感傾向。(三)議論的作用1.內(nèi)容上：對主題表達起畫龍點睛的作用。評論性文字既是對

事實的闡釋，也是作者自我態(tài)度的呈現(xiàn)。2.結(jié)構(gòu)上：①用在開頭，起統(tǒng)領(lǐng)全文、點明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主題思想得到鮮明的表達；②用在文章

的結(jié)尾，一般是為了加深對所寫人物的認識，深化文章的主

題思想，凸顯所寫人物的品格意義，起畫龍點睛的作用；③用在文章的中間，起承上啟下的作用，使事與事之間緊密

地連接起來，使文章結(jié)構(gòu)顯得嚴謹。1.從側(cè)面表現(xiàn)傳主通過寫與傳主相關(guān)的人、事、物，從側(cè)面表現(xiàn)傳主的道德性格、特點、品性等?？梢允箓饔浘哂懈鼮檎鎸嵏腥说牧α浚梢运茉熵S滿的傳主形象，突出傳主的精神面貌，起到增強作品歷史深度和情感力度的作用，增強文章的真實性和可讀性。2.內(nèi)容和情節(jié)的需要不交代其他相關(guān)的人、事、物，內(nèi)容情節(jié)就不完整，就無法更好地表現(xiàn)傳主。只有把傳主放到一定的環(huán)境中，他的行為、性格才顯現(xiàn)其合理性。這樣寫可以更好地體現(xiàn)作者的寫作意圖，豐富文章內(nèi)容，增強文章內(nèi)涵，增強文章文化底蘊等。3.由點及面，深化主題作者要揭示某種社會道理或者一個大的群體，比如整個民族的某種品質(zhì)，光憑傳主一個人無法全面地展現(xiàn)，就必須拓展，傳主再加上其他的人、事、物，點面結(jié)合，就可以更全面、更深刻地表現(xiàn)主題。4.增強表達效果增強文章的文學色彩；讓人產(chǎn)生豐富的想象，發(fā)人深省，耐人尋味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特點，揭示人物的精神面貌，對人物作出客觀公正的評價。在傳記中，引用主要包括以下幾個方面：引用內(nèi)容引用效果直接引用可以增加作品真實性，更好地突出人物的特點，揭示人物的精神面貌，對人物做出客觀公正的評價。引用詩詞可以從側(cè)面烘托和豐富傳主的思想精神，使傳記顯現(xiàn)出一種古樸文雅的風格。引用故事可以增強文章的趣味性，使文章更具有可讀性。引用傳主在書信、日記中的表白以及傳主的話可以印證作者的觀點，也可以使傳記具有更為真實感人的力量。引用他人的話使文章對人物的評述更加全面客觀、真實可信，也能從側(cè)面烘托傳主的形象。閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學即練]朱啟鈐：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一場大雨過后，正陽門箭樓被帶著水霧的腳手架包裹得嚴嚴實實。北京舊城中軸線上的這座標志性建筑，正經(jīng)歷著新中國成立后規(guī)模最大的一次修繕。②由正陽門箭樓北望，長安街車水馬龍，它與城樓左右兩側(cè)的南北長街、南北池街，一同構(gòu)成了北京舊城東西、南北走向的交通要道。③我問同行的一個記者：“你知道改造北京舊城，使其具有現(xiàn)代城市雛形的第一人是誰？”“梁思成？”她答道。④這個答案是錯誤的，卻并不讓人意外。隨著北京舊城改造不斷進入媒體視野，梁思成等一批建筑學家已被大眾熟知。但少有人知曉的是，從1915年起，北京已開始有計劃地進行市政工程建設，正陽門箭樓、東西長安街、南北長街與南北池街，都是在時任內(nèi)務部總長朱啟鈐的主持之下改造與打通的。⑤同樣少有人知曉的是，1925年，25歲的美國賓夕法尼亞大學留學生梁思成，收到父親梁啟超從國內(nèi)寄來北宋匠人李誡撰寫的《營造法式》一書，興趣大增，由此走上中國古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中國營造學社，在那里撰寫了《中國建筑史》，成為建筑學一代宗師。而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學社的創(chuàng)始人，正是朱啟鈐。⑥“朱啟鈐是中國古建筑研究工作的開拓者與奠基人，沒有他，就不可能在上個世紀30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學領(lǐng)軍人物，我們讀到《中國建筑史》的年份，還不知要推遲多少年?！敝袊奈镅芯克逞芯咳藛T曾這樣評價。但是，“由于歷史原因，他被研究者們有意無意地抹掉了”。⑦朱啟鈐于1930年創(chuàng)辦的中國營造學社，將他的籌劃與組織才能發(fā)揮得“淋漓盡致”。他為學社請來當時最為優(yōu)秀的學術(shù)精英：東北大學建筑系主任梁思成，中央大學建筑系教授劉敦楨，著名建筑師楊廷寶、趙深，史學家陳垣，地質(zhì)學家李四光，考古學家李濟……他還以其社會人脈，動員許多財界和政界人士加入學社，直接從經(jīng)費上支持營造學社的研究工作。曾有建筑史家這樣評價朱啟鈐：“人力、物力、財力，這些都是研究工作所必不可少的條件，能把這方方面面的人事統(tǒng)籌起來，是需要非凡之才能的。朱啟鈐以一己之力，做了今天需要整個研究所行政部門做的事。”⑧有數(shù)據(jù)顯示，截至1937年，營造學社野外實地測繪重要古建筑達206組，因此探索出一整套研究中國古建筑的科學方法，為撰寫中國建筑史構(gòu)建了扎實的科學體系。⑨假若沒有朱啟鈐，中國的古建筑研究，又會是怎樣的圖景？如今，斯人已逝，營造學社停辦也已整整60周年。⑩6月13日的那場大雨，將故宮端門外西朝房沖洗得干干凈凈。游人如織，屋宇間卻依舊透著落寞，此處正是營造學社舊址。而位于東城區(qū)趙堂子胡同3號的朱啟鈐故居，住著數(shù)十戶人家，雜亂之中，依稀可辨當年氣魄。(摘自2006年6月21日《中國青年報》，有刪改)【注】朱啟鈐(1872—1962)，曾任全國政協(xié)委員、中央文史館館員?！?.文章多處提到梁思成，這對寫朱啟鈐有什么作用？請選一例作簡要分析。答：_________________________________