急診醫(yī)學(xué)試題庫與答案

急診醫(yī)學(xué)試題庫與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、肺心病慢性呼吸衰竭,最主要診斷依據(jù)是A、發(fā)紺、呼吸困難B、通氣功能明顯障礙C、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀D、Pa0<8kPa(60mmHg),PaC0>6.65kPa(50mmHg)E、C0結(jié)合力升高正確答案：D2、腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張藥,是因?yàn)榭梢餉、血管痙攣B、腦內(nèi)盜血現(xiàn)象C、肺炎D、出血E、腦水腫正確答案：B3、關(guān)于心肺復(fù)蘇，下列敘述哪項(xiàng)不正確()A、有條件時(shí)對(duì)心臟停搏者應(yīng)首先實(shí)施心臟電擊除顫B、心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無心肌活動(dòng)者可終止搶救C、心搏驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓D、基礎(chǔ)生命支持的常規(guī)操作程序是先行開放呼吸道，然后行人工呼吸E、目擊患者發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓正確答案：C4、急性苯二氮革類中毒()A、亞甲藍(lán)B、納洛酮C、亞硝酸鈉D、解氟靈E、安易醒正確答案：E5、搶救大咯血窒息時(shí),最關(guān)鍵的措施是A、讓患者取患側(cè)臥位B、立即采用解除呼吸道梗阻的措施C、立即使用中樞呼吸興奮劑D、立即使用鼻導(dǎo)管吸氧E、立即輸血或輸液正確答案：B6、糾正休克的擴(kuò)血管藥物是A、山莨菪堿B、多巴胺C、多巴酚丁胺D、腎上腺素正確答案：A7、在重癥監(jiān)測(cè)治療室,給病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí),潮氣量為A、10-12mL/kgB、8-10mL/kgC、10-15mL/kgD、6-8mL/kgE、5-7mL/kg正確答案：A8、口服以下哪種毒物后不適宜進(jìn)行洗胃A、安定B、泰諾C、百草枯D、潔廁靈正確答案：D9、需要緊急處理的血鉀范圍一般為A、>3.5mmol/LB、>5.5mmol/LC、>4.5mmol/LD、>6.5mmol/L正確答案：D10、胸外除顫電極板放置的位置A、一電極板置于胸前區(qū),另一電極板置于背部B、一電極板置于胸骨右緣2肋間,另一電極板置于心尖部位C、兩電極板置于雙側(cè)乳頭下D、一電極板置于胸骨右緣3肋間,另一電極板置于胸前區(qū)E、一電極板置于胸骨角,另一電極板置于劍突下正確答案：B11、急性腎功能衰竭時(shí)血肌酐每日平均增加A、≥22.1μmol/LB、≥44.2μmol/LC、≥11.1μmol/LD、≥52μmol/L正確答案：B12、治療肝素過量引起的出血應(yīng)選用A、氨甲苯酸B、去甲腎上腺素C、魚精蛋白D、維生素正確答案：C13、胸部外傷的病人,為了預(yù)防肺水腫的發(fā)生,需要A、以上均不正確B、運(yùn)用脫水劑C、適當(dāng)限制輸入的液體量D、擴(kuò)充血容量正確答案：C14、女，60歲，突感心前區(qū)疼痛，血壓70／50mmHg，經(jīng)用右旋糖酐40、多巴胺、間羥胺等處理后血壓仍不升，中心靜脈壓18CmH2O，四肢厥冷且發(fā)紺。應(yīng)給予以下哪項(xiàng)處理()A、硝普鈉B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、速尿E、西地蘭正確答案：A15、室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),終止發(fā)作首選措施A、普魯卡因酰胺B、胺碘酮C、利多卡因D、慢心律E、電復(fù)律正確答案：E16、急性腎衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)質(zhì)失調(diào)是A、低鉀血癥B、高鈉血癥C、低鈉血癥D、高鉀血癥正確答案：D17、心肺復(fù)蘇后短期內(nèi)使用()A、高濃度氧療B、高壓氧療C、機(jī)械輔助通氣D、控制性氧療E、中等濃度氧療正確答案：A18、下列哪種離子被稱為調(diào)節(jié)細(xì)胞功能的信使A、CaB、MgC、NaD、K正確答案：A19、抗炎作用最強(qiáng)的是A、氫化可的松B、潑尼松C、可的松D、地塞米松正確答案：D20、下列選項(xiàng)中,屬于腎后性腎衰竭病因的是A、腎缺血B、血容量減少C、急性腎小管壞死D、尿路梗阻正確答案：D21、心力衰竭的表現(xiàn)是A、心肌收縮力增加B、心率加快C、心室舒張末期容量增加D、心排出量明顯降低E、心肌肥厚與心腔擴(kuò)大正確答案：D22、以下應(yīng)進(jìn)行洗胃的病人是A、口服800ml白酒，嘔吐咖啡樣液體B、口服100ml潔廁靈C、誤服體溫計(jì)中水銀D、口服40ml百草枯正確答案：D23、心血管病中,哪種情況容易并發(fā)腦血管栓塞A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、高血壓,動(dòng)脈硬化C、二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動(dòng)D、二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)正確答案：D24、腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大,對(duì)光反射消失A、枕大孔疝B、顳葉鈞回疝C、交感神經(jīng)損傷D、腦室出血E、丘腦下部損傷正確答案：B25、急性壞疽性闌尾炎,當(dāng)闌尾壁全層壞疽后,腹痛性質(zhì)是A、持續(xù)性跳痛B、持續(xù)性劇痛C、持續(xù)性刀割痛D、持續(xù)性脹痛E、持續(xù)性隱痛正確答案：D26、較大面積組織滲血的止血是()A、止血帶止血法B、填塞止血法C、屈曲肢體加墊止血法D、指壓法E、加壓包扎法正確答案：B27、下列關(guān)于心力衰竭時(shí)心外代償反應(yīng)中的敘述，錯(cuò)誤的是A、血容量增加B、紅細(xì)胞增多C、心率加快D、血流重分布正確答案：C28、下列肝衰竭時(shí)物質(zhì)代謝障礙的主要表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A、高血糖B、低鉀血癥C、低白蛋白血癥D、低鈉血癥正確答案：A29、洋地黃中毒時(shí),以下治療錯(cuò)誤的是A、對(duì)快速性心律失常,血鉀濃度低者,靜脈補(bǔ)鉀,血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉B、立即停用洋地黃類藥,嚴(yán)密心電監(jiān)測(cè)C、有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品D、電復(fù)律常規(guī)應(yīng)用正確答案：D30、診斷I型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是A、動(dòng)脈血氧分壓(Pa0)低于8kPa(60mmHg)B、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaC0)高于6.67kPa(50mmHg)C、pH<7.35D、動(dòng)脈血氧含量(Ca0)低于21%E、動(dòng)脈血氧飽和度(Sa0)低于90%正確答案：A31、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是A、咯血B、下肢水腫及肝腫大C、夜間心絞痛D、勞力性呼吸困難E、咳嗽、咳痰正確答案：D32、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是()A、加重肺淤血，使缺氧更明顯B、增加心室壁張力，使心肌收縮力增加C、減慢心率D、降低血壓使組織灌注不足E、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧正確答案：E33、治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速不宜選用下列哪種藥物A、心得安B、利多卡因C、普羅帕酮D、鎂鹽E、異丙腎上腺素正確答案：C34、肋骨骨折的鎮(zhèn)痛方法是A、以上均是B、藥物鎮(zhèn)痛C、肋間神經(jīng)封閉D、肋骨骨折固定正確答案：A35、低滲性缺水可分為三度，中度缺鈉為A、120～125mmol／LB、135～140mmol／LC、130～135mmol／LD、120～130mmol／L正確答案：D36、屬于低張性缺氧的疾病是A、CO中毒B、慢性阻塞性肺疾患C、貧血D、亞硝酸鹽中毒正確答案：B37、下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率較高()A、肉毒桿菌食物中毒B、葡萄球菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、嗜鹽菌食物中毒E、沙門氏茵食物中毒正確答案：A38、無尿是指每日尿量為A、<400mlB、<500mlC、<200mlD、<100ml正確答案：D39、男,42歲,右上腹絞痛反復(fù)發(fā)作二年,此次發(fā)病三天,發(fā)冷,發(fā)熱(38.9℃),體檢:鞏膜明顯黃染,右上腹肌緊張,可及一圓形腫物,WBC15×10/L,N89%,診斷應(yīng)首先考慮A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、膽囊結(jié)石C、膽總管結(jié)石D、慢性膽囊炎急性發(fā)作正確答案：C40、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于A、降低心肌痛閾B、增加心肌收縮C、降低心肌耗氧量D、減輕后負(fù)荷E、直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈正確答案：E41、典型的DIC根據(jù)其發(fā)病機(jī)制和臨床特點(diǎn)可分為三期，例外的是A、消耗性低凝期B、高凝期C、繼發(fā)性纖溶功能亢進(jìn)期D、原發(fā)性纖溶功能亢進(jìn)期正確答案：D42、表現(xiàn)為心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征的患者,最好只選A、麻黃素B、阿托品C、異丙腎上腺素D、西地蘭E、安裝按需型人工心臟起搏器正確答案：E43、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大A、交感神經(jīng)損傷B、顳葉鉤回疝C、腦室出血D、枕大孔疝E、丘腦下部損傷正確答案：B44、伴心室率過慢的房顫或III度房室傳導(dǎo)阻滯心衰,使用洋地黃的必備條件是A、加用奎尼丁B、安置人工心臟起搏器C、使用糖皮質(zhì)激素D、使用阿托品E、使用利尿劑正確答案：B45、男性,18歲,被人用尖刀刺入左腰部,傷口有少量血液和尿液流出,傷后排血尿伴有血塊,血壓110/70mmHg,應(yīng)采取下列哪種治療方案A、絕對(duì)臥床休息,觀察血尿和漏尿情況B、以上都不對(duì)C、緊急手術(shù)D、抗休克E、藥物控制出血和感染正確答案：C46、異位妊娠最常見的部位是A、輸卵管壺腹部B、輸卵管間質(zhì)部C、輸卵管峽部D、輸卵管傘部正確答案：A47、預(yù)防多器官并發(fā)癥的最有效措施是A、增加免疫力B、糾正休克，防治感染C、不用有損害的藥物D、支持療法正確答案：B48、動(dòng)脈血?dú)釶aO70mmHg,PaCO90mmHg,以下診斷正確的是A、Ⅱ型呼吸衰竭B、Ⅰ型呼吸衰竭C、不是呼吸衰竭D、Ⅱ型呼吸衰竭氧療后的表現(xiàn)正確答案：D49、呼吸衰竭患者已昏迷,A、霧化吸入B、吸氧C、抗感染D、排痰E、呼吸興奮劑222正確答案：E50、治療急性左心衰時(shí),通常禁用A、心得安B、氨茶堿C、呋塞米D、地西泮E、嗎啡正確答案：A51、男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來院急診。心電圖示V3-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者可診斷為()A、心內(nèi)膜下心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、中間綜合征D、變異型心絞痛E、臥位性心絞痛正確答案：D52、正常人空腹?fàn)顟B(tài)下血清胰島素濃度為A、100～145pmol／LB、45～100pmol／LC、35～45pmol／LD、35～145pmol／L正確答案：D53、心搏驟停患者搶救過程中可用()A、兩者均可B、兩者均否C、控制通氣D、輔助通氣正確答案：C54、胃十二指腸潰瘍穿孔()A、兩者均有B、急性腹痛C、休克D、兩者均無正確答案：A55、腹腔損傷行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應(yīng)診斷為A、穿入腹腔血管B、前腹壁血腫C、空腔臟器破裂D、后腹膜血腫E、實(shí)質(zhì)性臟器破裂正確答案：E56、以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降A(chǔ)、革蘭氏陰性桿菌敗血癥B、急性心包填塞C、急性心肌梗死D、上消化道大出血E、室性心動(dòng)過速正確答案：A57、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸最常見的病因是A、支氣管肺癌B、肺結(jié)核C、塵肺D、COPD正確答案：D58、關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可用冬眠療法及補(bǔ)充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)B、防止腦水腫C、脫離接觸,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方D、鼻導(dǎo)管吸氧,嚴(yán)重者應(yīng)用高壓氧艙E、應(yīng)首先注射蘇醒劑正確答案：E59、肺通氣是指A、肺與外界環(huán)境間的氣體交換B、外界氧入肺的過程C、肺與血液的氣體交換D、外界環(huán)境與氣道間的氣體交換正確答案：A60、急性心包炎有()A、休克B、急性腹痛C、兩者均有D、兩者均無正確答案：A61、室上性心動(dòng)過速最多發(fā)生于A、低血鉀B、無器質(zhì)性心臟病C、洋地黃中毒D、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)E、急性心肌梗死正確答案：B62、急性膽管炎合并膽道梗阻、感染性休克,治療的關(guān)鍵是A、恢復(fù)血容量,改善和保證組織器官良好灌流和氧供B、聯(lián)合使用足量有效的廣譜抗生素C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D、解除膽道梗阻,減壓引流正確答案：D63、阿片類中毒可有()A、瞳孔縮小B、兩者均可C、兩者均否D、瞳孔擴(kuò)大正確答案：A64、急性肺栓塞溶栓時(shí)間窗是()A、24小時(shí)內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、8小時(shí)內(nèi)D、14天內(nèi)E、6小時(shí)內(nèi)正確答案：D65、老年人肋骨骨折,咳嗽時(shí)引起胸部劇痛,最好采用A、肋間神經(jīng)阻滯B、肋骨牽引固定C、嗎啡皮下注射D、口服可待因正確答案：A66、擴(kuò)張型心肌病患者,突然發(fā)作心動(dòng)過速,A、頸動(dòng)脈竇按壓B、靜脈注射異搏定C、非同步直流電復(fù)律D、靜脈注射利多卡因E、靜脈注射西地蘭正確答案：E67、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救過程中可有()A、兩者均否B、瞳孔縮小C、兩者均可D、瞳孔擴(kuò)大正確答案：C68、正常腎血流量約占心輸出量的A、30％～35％B、20％～25％C、25％～30％D、10％～20％正確答案：B69、肉毒桿菌食物中毒()A、瞳孔縮小B、瞳孔散大C、兩者均無D、兩者均有正確答案：C70、患兒5歲,右肘損傷,來院時(shí)已傷后24h,右肘明顯腫脹,X線片證實(shí),右肱骨髁上骨折,伸直型,明顯移位,其最適宜的治療是A、持續(xù)骨牽引B、切開復(fù)位,鋼針內(nèi)固定C、在臂叢麻醉下整復(fù),屈肘位固定D、閉合復(fù)位,鋼針內(nèi)固定正確答案：A71、甲醇中毒()A、失明B、瞳孔縮小C、瞳孔散大D、血尿E、高鐵血紅蛋白血癥引起發(fā)紺正確答案：A72、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后,常見的并發(fā)癥是A、肺部感染B、心源性腦缺血綜合征C、動(dòng)脈栓塞D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C73、輸血時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、細(xì)菌污染反應(yīng)B、循環(huán)超負(fù)荷C、過敏反應(yīng)D、傳染病的傳播E、溶血反應(yīng)正確答案：E74、以下關(guān)于肺血栓栓塞癥的描述,錯(cuò)誤的是A、心電圖呈右心負(fù)荷增大或(和)呈典型的SQT者。X線胸片有片狀陰影或呈楔形陰影者,動(dòng)脈血?dú)夥治鰹镻aO降低和PaCO降低者可以初步疑診肺血栓栓塞癥B、對(duì)存在有形成栓子的原發(fā)病或高危因素的病例,需有較強(qiáng)的診斷意識(shí)C、突然發(fā)病,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血和休克等?；虬橛袉蝹?cè)或雙側(cè)不對(duì)稱的下肢腫脹、疼痛等,對(duì)診斷具有重要的提示意義D、常規(guī)行D-二聚體檢測(cè),若其含量大于500/μg/L,可基本診斷急性肺梗塞正確答案：D75、肺血栓栓塞癥溶栓的時(shí)間一般定為A、14天以內(nèi)B、8天以內(nèi)C、5天以內(nèi)D、10天以內(nèi)正確答案：A76、急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是A、細(xì)菌性肝膿腫B、化膿性門靜脈炎C、彌漫性腹膜炎D、局限性腹膜炎正確答案：D77、心肺復(fù)蘇術(shù)中PLS是A、長程生命支持B、高級(jí)生命支持C、進(jìn)一步生命支持D、基礎(chǔ)生命支持正確答案：A78、在我國,糖尿病死亡的主要原因是A、感染B、腎微血管病變C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、酮癥酸中毒E、腦血管意外、冠心病正確答案：E79、胸、腹部手術(shù)后預(yù)防肺不張可用()A、控制通氣B、輔助通氣C、兩者均否D、兩者均可正確答案：B80、下列哪項(xiàng)最不符合左心功能不全A、坐位時(shí)頸靜脈怒張B、交替脈C、劇烈咳嗽伴白色泡沫痰D、x線胸片示肺紋理增粗E、兩肺底聞及濕羅音正確答案：A81、甲亢危象的治療,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、防治感染B、糾正水電解質(zhì)失衡,物理降溫C、應(yīng)用利血平或心得安D、地塞米松靜滴E、口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉,停用抗甲狀腺藥正確答案：E82、腦疝致命的原因是A、腦脊液循環(huán)障礙B、顱內(nèi)重要血管受壓C、大腦皮層受壓D、小腦受壓E、腦干受壓正確答案：E83、心律失常的治療組合中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速-心內(nèi)膜心室起搏B、預(yù)激綜合征伴房顫-西地蘭靜脈注射C、伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速-同步直流電復(fù)律D、竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏-阿托品E、頻發(fā)多源室早成對(duì)出現(xiàn)或RonT-利多卡因靜脈注射正確答案：B84、急癥哮喘患者,病因不明,為緩解癥狀,應(yīng)立即首選A、氨茶堿B、腎上腺素C、糖皮質(zhì)激素D、洋地黃類藥物正確答案：A85、調(diào)節(jié)血鈣水平的最重要激素是A、TSHB、PTAC、ACTHD、GH正確答案：B86、下列關(guān)于急腹癥手術(shù)適應(yīng)證的敘述中,最合適的一項(xiàng)是A、消化道穿孔不是剖腹手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證B、急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考慮手術(shù)C、先有發(fā)熱的急性腹痛,一般是外科急腹癥,均應(yīng)考慮手術(shù)D、粘連性腸梗阻不需手術(shù)治療正確答案：A87、男性,19歲,從三樓墜落,查體:患者面色蒼白,血壓8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分,全腹壓痛,反跳痛。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A、B超B、腹腔穿刺C、血象檢查D、CT正確答案：B88、下列最合適用洋地黃的是A、房顫,心室率60次/分B、文氏一型房室傳導(dǎo)阻滯C、室上性心動(dòng)過速,160次/分D、房撲,心室率150次/分E、竇性心動(dòng)過速,心率110次/分正確答案：D89、排尿性、咳嗽性暈厥屬于A、神經(jīng)源性休克B、感染性休克C、過敏性休克D、心源性休克正確答案：A90、最易引起子宮肌瘤出血的類型是A、黏膜下肌瘤B、漿膜下肌瘤C、包膜外肌瘤D、肌