中醫(yī)醫(yī)學中醫(yī)學課件-藏象1

版權(quán)所有,1997(c)DaleCarnegie&Associates,Inc.第二章藏象

臟腑生理、病理精、氣、血、津液主講人楊麗莎

版權(quán)所有,1997(c)DaleCarnegie&1二、肺與大腸肺位于胸腔，左右兩片肺的主要生理功能：主氣、司呼吸、主宣發(fā)與肅降，通調(diào)水道肺系統(tǒng)：主氣,主宣降其華在毛,開竅于鼻肺與大腸相表里

二、肺與大腸肺位于胸腔，左右兩片21.肺的主要功能

(1)主氣、司呼吸、朝百脈

肺主氣--包括主一身之氣和呼吸之氣兩方面

（一）肺的主要功能

1.肺的主要功能

(1)主氣、司呼吸、朝百脈

肺3

1)主一身之氣：指肺有主持調(diào)節(jié)全身之氣的作用。一是體現(xiàn)在氣的生成方面，肺與氣的生成有密關(guān)系,尤其是宗氣的生成

肺吸入││上出喉嚨之清氣│積于__肺的│司呼吸宗氣│胸中作用│脾之水││貫注心脈谷精氣主聲音行氣血營養(yǎng)機體

1)主一身之氣：指肺有主持調(diào)節(jié)全身之氣的作用。4二是體現(xiàn)在氣的調(diào)節(jié)方面，肺有節(jié)律的呼吸運動，調(diào)節(jié)全身之氣的升降出入運動。呼--升--出吸--降--入

二是體現(xiàn)在氣的調(diào)節(jié)方面，肺有節(jié)律的呼吸運動，調(diào)節(jié)全身52)主呼吸之氣：指肺有主持呼吸的功能，通過呼吸，進行著體的內(nèi)外氣體交換，呼出濁氣，吸入清氣。同時，肺也是通過它的司呼吸來完成主氣的作用。│呼(氣虛)吐出濁氣│

肺主呼││吐故納新

吸之氣││司呼吸

│吸(氣滿)納入清氣│

2)主呼吸之氣：指肺有主持呼吸的功能，通過呼吸，進行著體的內(nèi)63)朝百脈：指全身的血脈都聚會于肺全身

經(jīng)脈___肺___肺氣____輸送血液聚會宣降全身(氣體交換)

心肺兩者密切相關(guān)：心主血--心氣推動血液運行輔助心氣推肺主氣--司呼吸，調(diào)節(jié)一身之動血液運行“氣與血”的關(guān)系

3)朝百脈：指全身的血脈都聚會于肺心肺兩者密切相關(guān)：7生理:肺氣__氣機

呼吸勻息語音響亮充足調(diào)暢氣血運行正常病理:肺氣__宗氣呼吸微弱不規(guī)則語音低弱虛弱不足胸悶氣促氣血失調(diào)如：肺氣腫肺心病

生理:病理:82、主宣發(fā)、肅降、通調(diào)水道1）肺主宣發(fā)：指肺氣具有向上、向外布散的作用。體現(xiàn)在：一是呼出體內(nèi)濁氣；二是將吸入的清氣和脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染?、津液布散全身；三是宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開合，化生汗液并排除體外。

2、主宣發(fā)、肅降、通調(diào)水道1）肺主宣發(fā)：指肺氣具有向上、向92）肺主肅降：指肺氣具有向下、向內(nèi)通降和使呼吸道保持潔凈的作用。體現(xiàn)在：一是吸入自然界清氣；二是將脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⑾蛳螺斔?；三是清除肺和呼吸道?nèi)的異物，保持呼吸道潔凈

2）肺主肅降：指肺氣具有向下、向內(nèi)通降和使呼吸道保持潔凈的作10宣發(fā)與肅降的關(guān)系：相互協(xié)調(diào)宣發(fā)==========肅降相互制約病理上相互影響

宣發(fā)與肅降的關(guān)系：113）通調(diào)水道：指肺通過宣發(fā)與肅降調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的運行、輸布及排泄肺為水之上源

3）通調(diào)水道：指肺通過宣發(fā)與肅降調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的運行、輸布及排12示意圖：│呼--濁氣_______________排出肺氣│水谷精微、津液______布散全身司呼吸宣發(fā)│潤澤皮毛││││衛(wèi)氣-----調(diào)節(jié)腠理______汗液││水津四布│││││吸--清氣______________吸入肺氣│津液________________向下輸布通調(diào)水道肅降│└─后謝后_______尿液│（腎膀胱）肅凈__________呼吸道異物

示意圖：13拋泙病理:│肺氣不宣:呼氣不利，胸滿,喉癢,肺失│咳嗽,鼻塞,咳吐痰涎,無汗宣降││肺失肅降:呼吸短促表淺,喘息咯痰,│胸悶,痰飲,少尿,水腫

如：急性氣管炎急性腎炎

14二、肺與肢體官竅關(guān)系(1)在體合皮,其華在毛皮毛：指人體的皮膚和毫毛，為一身之表，是抵御外邪侵襲的屏障。肺氣具有宣發(fā)衛(wèi)氣、津液于皮毛以滋潤其功能的作用，通過了解皮毛的情況可以反映肺主氣、主宣發(fā)功能的正常與否。

二、肺與肢體官竅關(guān)系15(2)開竅于鼻鼻與喉相通而聯(lián)于肺，是呼吸的門戶。鼻與喉的通氣、嗅覺和發(fā)音功能都賴肺氣的作用。觀察鼻與喉的功能正常與否，可以測知肺主氣、宣降功能是否正常。

(2)開竅于鼻16

生理:

肺主氣__輸津于皮毛----皮毛潤澤

主宣發(fā)宣發(fā)衛(wèi)氣于表--抗御外邪

│輸精于皮毛:皮膚致密,毫毛

肺氣調(diào)和│光澤,抗御外邪

宣降正常│竅道通暢:呼吸通利，嗅覺

靈敏,聲音能彰

生理:

肺主氣__輸津于皮毛----皮毛潤澤

主宣發(fā)宣17

病理:肺氣虛弱____衛(wèi)表不固:皮毛枯槁,自汗,易感冒肺失宣降____鼻竅不通:鼻塞,流涕,喉癢,音啞嗅覺障礙

病理:18（三）大腸的生理病理傳化糟粕吸收部分水份

（三）大腸的生理病理傳化糟粕19飲食物

│口

胃│精微

│受│清│吸收─營養(yǎng)

│納受盛││水液(脾)全身

└小腸─-泌別│

腐熟化物││食物殘渣─糞便

│濁│(大腸)

│多余水分─尿液

(腎)飲食物消化代謝過程示意:

飲食物

│口

胃│精微

20病理:

│大腸濕熱：腹痛下痢里急后重

大腸功能│大腸實熱：便秘

失調(diào)│大腸虛寒：腹痛腸鳴泄瀉

病理:

│大腸濕熱：腹痛下痢里急后重

21（四）肺與大腸的關(guān)系1、一臟一腑通過經(jīng)絡(luò)互相絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系。2、兩者在生理、病理上互相聯(lián)系如：肺氣肅降========大腸傳導肺失肅降——大便