《軍事理論與軍事技能》第八章

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教師通過“文旌課堂APP”生成簽到二維碼，并設(shè)置簽到時間，學(xué)生通過“文旌課堂APP”掃描“簽到二維碼”進(jìn)行簽到。。簽到方式教學(xué)目標(biāo)（1）了解中國古代軍事思想的內(nèi)容，初步掌握我軍軍事理論的主要內(nèi)容，明確我軍的性質(zhì)、任務(wù)和軍隊建設(shè)的指導(dǎo)思想。（2）樹立科學(xué)的戰(zhàn)爭觀和方法論。1格斗基礎(chǔ)格斗基礎(chǔ)知識格斗基本功捕俘拳（1）拳擊。拳擊技術(shù)包括攻擊、躲閃、放松，移動、扭斗技術(shù)和善于反擊。攻擊技術(shù)包括左右直拳、左右上勾拳、左右平勾拳、左右擺拳、左右斜上勾拳、刺拳。拳擊運動只能運用拳頭來制服敵人，不能使用腿腳肘膝。（2）摔跤。摔跤被公認(rèn)為是世界上最早的競技體育運動，兩名對手徒手相搏，按一定的規(guī)則，以各種技術(shù)、技巧和方法摔倒對手。（3）跆拳道。跆拳道是一種主要使用手及腳進(jìn)行格斗或?qū)沟倪\動。跆拳道以“始于禮，終于禮”的武道精神為基礎(chǔ)，其腳法占70%。跆拳道的套路共有24套；另外還有兵器、擒拿、摔鎖、對拆自衛(wèi)術(shù)及10余種基本功夫等。（4）散打。散打，又稱散手，是兩人按照一定的規(guī)則，并運用武術(shù)中的踢、打、摔等攻防技法制服對方的、徒手對抗的格斗項目，它是中國武術(shù)的重要組成部分。一、格斗基本知識（一）力量訓(xùn)練（1）上肢力量訓(xùn)練可以用俯臥撐進(jìn)行，有條件的可以用啞鈴、杠鈴訓(xùn)練，效果會更好，雖然上肢不是主要的格斗武器，但具備一定的格斗力量還是必需的。（2）下肢力量訓(xùn)練可用深蹲或蛙跳進(jìn)行，可空手或負(fù)重來訓(xùn)練，主要是訓(xùn)練股四頭肌的力量，股四頭肌的力量決定你在格斗中能不能踢出致命的一擊。（3）腰力訓(xùn)練可以用雙手抓住一個固定的東西，然后一只手向前推，一只手向后拉，這樣就可以訓(xùn)練到腰力了，但在格斗中人們不一般不會感覺到腰力，雖然每一個動作幾乎都是在腰力的參與下完成的。二、格斗基本功（二）柔韌性訓(xùn)練柔韌性訓(xùn)練主要是訓(xùn)練下肢和腰部的柔韌性。訓(xùn)練方法很簡單，常規(guī)的壓腿和下腰就可以達(dá)到目的，也可以自己研究適合自己的方式，出于格斗方面實用性的考慮，不要求能夠朝天蹬或是身體彎成拱橋狀，只要正踢的時候大約能夠踢到和自己的身高同等的高度即可。二、格斗基本功（三）基本的拳法（1）前手直拳的主要用處就是在格斗中控制對手，攻擊的目標(biāo)是對手的雙眼中間的眉心處，而且是一直用手對著他，用腰力使直拳在很短的距離內(nèi)向?qū)κ值碾p眼中間擊打。（2）后手勾拳是殺傷力比較大的拳法，也是用腰力的帶動擊打?qū)κ值奈覆炕蛳掳?，攻擊的力量是比較大的，因為是用腰力的帶動向斜上方猛的擊打，所以往往能夠一擊決定戰(zhàn)斗的結(jié)果。二、格斗基本功（四）基本的腿法（1）低位側(cè)踹的主要攻擊目標(biāo)是對手的膝關(guān)節(jié)，用腳底向膝關(guān)節(jié)部位猛力地蹬踹，可以立刻讓對手失去戰(zhàn)斗力，這個腿法一般是在對手向前移動攻擊你的上部的時候用。（2）低位邊腿的攻擊目標(biāo)和用法都與低位側(cè)踹差不多，只是動作不一樣。低位邊腿用小腿與足弓中間的部位擊打?qū)κ值南リP(guān)節(jié)，主要是接觸對手膝關(guān)節(jié)彎的外部。（3）中高位側(cè)踢就是用小腿直接向?qū)κ值念^部、上臂、肋部“砸”去，用的主要是股四頭肌的力量，著力點在小腿，而不是腳。二、格斗基本功起右腳原地猛力下踏，左腳向左側(cè)跨出一步，在左轉(zhuǎn)身的同時，左臂上擋，拳心向前，右拳從腰際旋轉(zhuǎn)沖出，拳心向下，成左弓步。

要求：踏腳時要全腳掌著地，有爆發(fā)力。（一）上擋沖拳（1）左拳變掌向前擊右拳背，右拳收回腰際，右腳前掃。（2）左手擋抓、擰、拉于腰際，同時右腳后絆，右拳猛力旋轉(zhuǎn)沖出。

要求：前掃、后絆要協(xié)調(diào)有力，重心要穩(wěn)。（二）削臂絆腿三、捕俘拳（1）上右腳步成右弓步，同時兩拳變掌，沿小腹向上叉掌護(hù)頭。（2）兩拳變鉤猛力向后擊，同時起左腳，大腿抬平、腳尖繃直、猛力向前彈踢，迅速收回。

要求：兩大臂挾緊，猛力后鉤擊，猛踢快收，重心要穩(wěn)。（三）上架彈踢（1）兩手變?nèi)?，左拳由上猛力下砸，與膝同高，同時左腳向前跨步，成左弓步。（2）右拳由前上挑護(hù)頭，拳心向前，起右腳大腿抬平，腳繃直，頭向左甩。

要求：起身要快，重心要穩(wěn)。（四）下砸上挑三、捕俘拳（1）上體正直下蹲，右腳猛力下踏，兩小臂上下置于胸前，左臂在上拳心向下，右臂在下拳心向上。（2）迅速起身，兩拳交錯外格，起左腳大腿抬平，腳尖里勾，向左猛踹，迅速收回。

要求：踏腳要有爆發(fā)力，下蹲起身要快。（五）交叉?zhèn)弱撸?）左腳向前落地屈膝，兩拳變掌起在左前方，成抓拉姿勢。（2）兩手向右后猛拉，同時右腳前掃。要求：后拉前掃要協(xié)調(diào)有力，重心要穩(wěn)。（六）順手牽羊三、捕俘拳（1）右腳向前落地同時，左手變?nèi)?，小臂上擋。?）左轉(zhuǎn)身屈膝下蹲，兩手合力后抱，兩掌相對，掌心向內(nèi)，略低于膝，右肩前頂成右弓步。

要求：轉(zhuǎn)體合抱要協(xié)調(diào)一致。（七）上擋抱膝左拳下?lián)芎髷[，左轉(zhuǎn)身同時，右拳由后向前猛力上擊，拳心向內(nèi)，與下頜同高，同時右腳向右自然移動，成左弓步。

要求：轉(zhuǎn)身要快，勾拳要猛。（八）下?lián)苌瞎慈?、捕俘拳課堂總結(jié)01格斗基本知識02格斗基本功03捕俘拳2戰(zhàn)場醫(yī)療救護(hù)戰(zhàn)傷救治原則救護(hù)基本知識心肺復(fù)蘇戰(zhàn)傷救護(hù)，是在戰(zhàn)斗現(xiàn)場對負(fù)傷人員實施的急救、隱蔽、集中和搬運等救護(hù)措施的總稱。火線搶救是戰(zhàn)傷分級救治的起點和重要環(huán)節(jié)，對及時搶救傷員、防止傷情加重、挽救傷員生命等均具有重要意義。以往戰(zhàn)爭中火線搶救的經(jīng)驗證明，50%左右的傷員是靠自救互救實施的。大學(xué)生軍訓(xùn)應(yīng)結(jié)合衛(wèi)生知識教育，幫助大學(xué)生認(rèn)識戰(zhàn)傷救護(hù)工作的重要意義，廣泛開展戰(zhàn)傷救護(hù)知識和技術(shù)的宣傳、學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。（1）（2）（3）先搶后救的原則：應(yīng)先使傷員脫離火線或危險區(qū)，再進(jìn)行搶救，以免傷員再次受到傷害。連續(xù)性監(jiān)護(hù)與醫(yī)療后送的原則：后送途中必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，實施不間斷的治療。救護(hù)措施必須做到前后繼承、相互銜接，并要注意防止遺漏和重復(fù)。全面驗傷、科學(xué)分類、分級救護(hù)的原則：首先對傷員進(jìn)行驗傷、分類，判明傷情。同時遵循分級治療、治送結(jié)合的科學(xué)原則，加強(qiáng)火線搶救力量，盡量減少救治階梯，以便使傷員在最短的時間內(nèi)盡早得到有效的救護(hù)。一、戰(zhàn)傷救治原則拓展閱讀分級治療也稱為階梯治療，指戰(zhàn)時的傷員分別由戰(zhàn)術(shù)后方（作戰(zhàn)區(qū)）、戰(zhàn)役后方和戰(zhàn)略后方的各級醫(yī)務(wù)組織負(fù)責(zé)救治。在戰(zhàn)爭中，由于戰(zhàn)傷傷員數(shù)量大，并受戰(zhàn)場環(huán)境中各種不利條件的影響和限制，許多傷員不可能留在戰(zhàn)區(qū)內(nèi)或戰(zhàn)場附近進(jìn)行治療，必須經(jīng)過簡單、必要的搶救處理之后，盡快撤離戰(zhàn)場，在后送過程中逐步得到完善的治療，最后到達(dá)遠(yuǎn)離戰(zhàn)區(qū)、設(shè)備較完善、技術(shù)條件較好的醫(yī)療單位進(jìn)行治療，這個過程就是傷員的分級治療。分級治療是在戰(zhàn)爭環(huán)境下救治傷員必須采取的特殊組織形式和階梯式治療方式。為了保證醫(yī)療質(zhì)量，各級醫(yī)療單位必須明確分工，前后配合，互相銜接，這樣才能保證醫(yī)療救治的完整性。一、戰(zhàn)傷救治原則（4）（5）（6）早期清創(chuàng)、延期縫合的原則：戰(zhàn)傷傷口一般都有不同程度的污染和組織壞死，為防止傷情惡化和感染性休克，必須盡早實施清創(chuàng)手術(shù)，且初次清創(chuàng)后不宜立即縫合。整體治療的原則：把局部處理和整體功能調(diào)整、外科處理和內(nèi)科治療、生理修復(fù)和心理康復(fù)結(jié)合起來，從整體出發(fā)，采取綜合的治療、護(hù)理措施，使傷員早日康復(fù)。先重后輕，防治結(jié)合的原則：按傷勢輕重將傷員分為輕、中、重三類，應(yīng)優(yōu)先對重傷員進(jìn)行搶救，盡力挽救他們的生命；同時重視中、輕度傷員的早期有效救治，積極預(yù)防并發(fā)癥，提高治愈率，減少傷殘率。一、戰(zhàn)傷救治原則呼吸道一旦發(fā)生阻塞，傷員在數(shù)分鐘內(nèi)就會因窒息、缺氧而死亡，必須分秒必爭地除去各種阻塞因素，使氣道通暢，如圖所示。二、救護(hù)基本知識（一）通氣（一）通氣指摳口咽法：一手用拇指、食指拉出傷員舌頭，另一手食指伸入口腔和咽喉部，迅速將血塊、異物等取出。擊背法：使傷員上半身前傾或半俯臥，一手支托其胸骨前，用另一手掌猛擊傷員背兩肩胛骨之間，促使其咳嗽將上呼吸道的堵塞物咳出。垂俯壓腹法：從傷員背側(cè)用雙手臂圍抱傷員上腹部，將傷員提起使其上半身垂俯，用力壓腹，促使上呼吸道堵塞物吐出、咳出。托頜牽舌法：由于昏迷傷員的舌后墜堵塞聲門，救護(hù)人員應(yīng)用手從下頜骨后方托向前側(cè)，將舌牽出使聲門通氣。二、救護(hù)基本知識（二）止血當(dāng)傷員靜脈、毛細(xì)血管或小動脈出血時，救護(hù)人員應(yīng)先將敷料蓋在傷口上，然后用三角巾或繃帶加壓纏繞，從而達(dá)到止血的目的。纏繞的松緊度以能達(dá)到傷口止血又不影響其遠(yuǎn)端血運為宜。1．繃帶加壓包扎止血法二、救護(hù)基本知識（二）止血當(dāng)較大動脈出血時，臨時用手掌或手指壓迫傷口近心端的動脈，將動脈壓至深部的骨頭上，阻斷血流的暢通，可以達(dá)到臨時止血的目的。其要領(lǐng)口訣可總結(jié)為：熟悉血行線，牢記壓迫點，手壓近心處，壓力向骨面，迅速把它摸，千萬莫遲延。2．指壓止血法二、救護(hù)基本知識（二）止血頭頂部出血：一側(cè)頂部出血，用食指或拇指壓迫同側(cè)耳前方的顳淺動脈止血。顏面部出血：一側(cè)顏面部出血，可用食指或拇指壓迫同側(cè)下頜骨下緣，下頜角前方約3厘米處面動脈止血。頭面部出血：一側(cè)頭面部大出血，可用拇指或其他四指壓迫同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣中點之間的頸總動脈，將血管壓至頸椎止血。肩腋部出血：可用拇指壓迫同側(cè)鎖骨上窩中部的鎖骨下動脈，將動脈壓至深處的第一肋骨止血。前臂出血：可用拇指或其他四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌與肱骨之間的肱動脈止血。2．指壓止血法二、救護(hù)基本知識（二）止血手部出血：可用兩手拇指分別壓迫手腕橫紋稍上處內(nèi)外側(cè)尺、橈動脈止血。大腿以下出血：自救時可用雙手拇指重疊用力壓迫大腿上端腹股溝中點稍下方的股動脈止血。足部出血：可用兩手食指或拇指分別壓迫足背中部腳腕的脛前動脈和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的脛后動脈止血。2．指壓止血法二、救護(hù)基本知識以止血帶纏繞在有效部位以阻斷動脈血流、制止出血的方法，適用于四肢大出血而用其他方法不能控制的情況。目前常用的止血帶有兩種：其一是帶壓力表的充氣止血帶，其充氣壓力高于動脈收縮壓（50～80毫米汞柱），能完全或基本控制股、肱動脈出血；其二是橡皮止血帶，用于肢體的適當(dāng)部位，用棉墊、紗布、毛巾等物作為襯墊，再將止血帶在肢體上纏繞2周勒緊，以達(dá)到止血目的。3．止血帶止血法（二）止血二、救護(hù)基本知識①止血帶與皮膚之間要加墊（敷料、衣服等），不能將止血帶直接扎在皮膚上；②上止血帶的傷員必須作好標(biāo)記，寫明上止血帶的時間；③止血帶每隔1小時（冬季半小時）松開一次，每次松開2～3分鐘，以暫時改善血液循環(huán)；④止血帶松開時應(yīng)逐漸放松，如有出血，應(yīng)再扎上止血帶；若不再出血，可以改用三角巾包扎傷口。3．止血帶止血法（二）止血二、救護(hù)基本知識包扎傷口可以壓迫止血，保護(hù)傷部，防止污染，固定敷料，有利于傷口盡早愈合。在進(jìn)行傷口包扎時應(yīng)做到：動作要輕巧，傷口要全包，打結(jié)避傷口，包扎要牢靠，松緊要適宜。包扎的材料主要有繃帶、三角巾、四頭帶，并配有敷料（用以清潔和保護(hù)傷口的紗布、紗布條、棉花球和棉墊等統(tǒng)稱敷料），經(jīng)消毒滅菌后密封在急救包內(nèi)。下面主要介紹三角巾包扎法。在進(jìn)行包扎時，首先把急救包沿箭頭指向處撕開，將敷料蓋在傷口上，然后進(jìn)行包扎。二、救護(hù)基本知識（三）包扎（三）包扎二、救護(hù)基本知識1．頭面部傷的包扎（1）風(fēng)帽式包扎法：在三角巾頂角和底邊中部各打一個結(jié)，形似風(fēng)帽，頂角結(jié)放在額前，底邊結(jié)放于枕后，包住全頭，兩底角向下拉緊，底邊向外反拆成帶狀包繞下頜，拉到枕后打結(jié)固定。（2）下頜包扎法：將三角巾由頂角折至底邊呈3～4橫指寬，取1/3處放在下頜前方，長端經(jīng)耳前拉到頭頂部，繞至對側(cè)耳前與另一端交叉，兩端分別經(jīng)額部與枕部，在另一側(cè)打結(jié)。（3）面部包扎法：三角巾頂角打一結(jié)，兜住面部，然后拉緊兩底角，在枕后交叉，繞至額前打結(jié)。包好后，在眼、口、鼻處剪小口，讓眼、口、鼻露出。（三）包扎二、救護(hù)基本知識2．四肢傷的包扎（1）包扎上肢：將三角巾一底角打結(jié)后套在傷側(cè)手，結(jié)之余頭留上一些備用；另一角沿手臂后側(cè)拉至對側(cè)肩上；頂角包裹傷肢，前臂屈至胸部，拉緊兩底角打結(jié)。（2）包扎手（腳）：將手放在三角巾中央，手指指向頂角；拉頂角蓋住手背，兩底角左右交叉壓住頂角繞手腕打結(jié)。包扎腳部方法與此相同。（3）包扎小腿和腳：腳趾朝向三角巾底邊，把腳放在近一底角邊的一側(cè)，提起頂角與較長一側(cè)的底角交叉包裹小腿打結(jié)，再將腳下底角折到腳背，繞腳腕與底邊打結(jié)。（4）包扎肘、膝：將三角巾折成適當(dāng)寬度的帶形，將帶的中段斜放于傷部，取帶兩端分別壓住上下兩邊，包繞肢體一圈打結(jié)（三）包扎二、救護(hù)基本知識3．胸（背）部傷的包扎對胸部輕傷包扎時，將三角巾的項角放在傷側(cè)胸部肩上，把左右兩底角拉到背后打結(jié)，然后再和頂角相結(jié)。背部的包扎與此相同。4．腹（腰）部傷的包扎把三角巾頂角朝下，放在一側(cè)大腿根下方，用一底角包繞大腿與頂角打結(jié)，另一底角提起圍腰與底邊打紐扣結(jié)。（四）固定1．骨折臨時固定的注意事項（1）有傷口和出血時，應(yīng)先止血、包扎傷口，然后再固定骨折。如有休克，應(yīng)先進(jìn)行休克處理。（2）骨折臨時固定的目的，是為了制動，保證傷員安全后送。因此，對骨折畸形不要整復(fù)，只作一般矯正后固定即可。在處理開放性骨折時，不要把刺出皮膚外的骨折端送回傷口，以免加重感染。（3）夾板的長度和寬度要與傷肢相稱，其長度要超過骨折部的上、下兩個關(guān)節(jié)。（四）固定（4）夾板不能與皮膚直接接觸，應(yīng)用棉花或其他如衣服等平整的軟物墊在夾板和皮膚之間，尤其要墊好夾板兩端、骨突出部和空隙部位，以防止局部受壓或不適。（5）上夾板時，除固定骨折的上、下兩端外，還應(yīng)固定上下兩關(guān)節(jié)，以保證骨折部的固定。（6）固定應(yīng)做到牢固可靠，不可過松或過緊。（7）四肢骨折固定時，應(yīng)露出指（趾）端，以便觀察血液循環(huán)。（四）固定2．骨折固定的方法（1）上臂骨折固定法：在上臂的外側(cè)放好夾板，墊好后用兩條布帶將骨折上下端固定，再將前臂吊在胸前，然后用一塊三角巾將上臂固定于左肋或右肋。（2）前臂骨折固定法：把兩塊夾板分別放在前臂掌側(cè)和背側(cè)，墊好后用繃帶或三角巾固定，再用三角巾將前臂懸吊胸前。（四）固定2．骨折固定的方法（3）小腿骨折固定法：將夾板（長度等于自大腿中部到腳跟）放于小腿外側(cè)，墊好后用布帶分段固定，在腳部應(yīng)用“8”字形繃帶固定，使腳與小腿呈直角。（4）大腿骨折固定法：把夾板或木板、扁擔(dān)（長度等于腋下至腳跟）放在傷肢外側(cè)，關(guān)節(jié)及空隙部位加墊，用三角巾、繃帶等分段固定，腳部用“8”字形繃帶固定，使腳與小腿呈直角。（五）搬運1．搬運傷員的方法搬運傷員的方法根據(jù)傷情、戰(zhàn)斗進(jìn)行情況、地形地物等選用。（五）搬運1．搬運傷員的方法背：背傷員匍匐前進(jìn)；或用背帶加短木，讓傷員騎坐其上，然后背走。夾：夾持傷員，側(cè)身前進(jìn)。拖：用大衣、雨衣、布單等包裹傷員，拴繩索或皮帶于其腋下，然后拖拉運走。抬：用擔(dān)架或雙人徒手抬送傷員。架：就地取材制成臨時擔(dān)架，搬運傷員。注意對骨折、特別是脊柱損傷的傷員，搬運時必須保持傷處穩(wěn)定，切勿彎曲或扭動。對昏迷傷員，搬運時必須保持呼吸道通暢。（五）搬運2．搬運的注意事項（1）搬運前先進(jìn)行初步的檢查和急救處理。（2）根據(jù)傷情的需要，決定適當(dāng)?shù)陌徇\方法。（3）搬運傷員時，動作要輕、穩(wěn)、迅速、避免震動。（4）搬運時應(yīng)隨時注意病情、傷情的變化。（一）胸外按壓首先可通過觸摸頸動脈判斷心臟是否驟停。方法是使傷員仰頭，急救人員一手按住前額，另一手的食指和中指找到喉結(jié)或氣管，兩指下滑到氣管與胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)即可觸及頸動脈。判斷時間不能超過10秒，如果不能肯定是否有循環(huán)，應(yīng)立即開始胸外按壓，避免反復(fù)檢查而貽誤搶救。三、心肺復(fù)蘇（一）胸外按壓雙手著力點位于胸骨中下1/3處將心臟向后壓于胸椎，被動將心室內(nèi)血液泵出，為腦和其他重要器官提供一定的血液及氧氣。1．胸外心臟按壓原理傷員仰臥于地上或硬板床上，急救者站立或跪在傷員右側(cè)，解開傷員衣服，露出胸部，左手掌根部放在傷員胸骨體下段，右手掌重疊放在左手手背上。2．操作方法三、心肺復(fù)蘇（一）胸外按壓（a）（a）（a）（a）胸外按壓部位定位方法三、心肺復(fù)蘇（一）胸外按壓雙手十指分開并相扣，兩手手指翹起，兩臂伸直，利用上半身重力垂直向下按壓，按壓幅度至少5厘米，每分鐘至少100次。按壓時用力均勻、有規(guī)律，不可中斷按壓。用力不能太大、太猛，放松時手不離開傷員胸部。手指交叉按壓法三、心肺復(fù)蘇（一）胸外按壓（1）心臟按壓與人工呼吸配合進(jìn)行，按壓次數(shù)與口對口吹氣的次數(shù)之比為30∶2。（2）肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，兩肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。如果按壓時用力方向不垂直，有可能造成身體滾動，影響按壓效果。3．注意事項按壓深度示意圖三、心肺復(fù)蘇（一）胸外按壓（3）對正常體型的傷員，按壓幅度至少為5厘米，為達(dá)到有效的按壓，可根據(jù)體形大小增加或減少按壓幅度，最理想的按壓效果是至少可觸及頸動脈搏動。但按壓力量以按壓幅度為準(zhǔn)，而不僅僅依靠觸及脈搏。（4）每次按壓后，手放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置（胸廓回彈），血液在此期間可回流到胸腔，放松時雙手不要離開胸壁，一方面使雙方位置保持固定，另一方面減少對胸骨本身的直接沖擊力，以免發(fā)生骨折。（5）按壓與放松間隔比為1∶1，可使大腦和心臟得到有效的血液供應(yīng)。3．注意事項三、心肺復(fù)蘇（二）開放氣道仰頭舉頜法雙手抬頜法仰頭抬頸法三、心肺復(fù)蘇（三）人工呼吸一手托起病人后頸部，使頭后仰，口張開，保持呼吸道通暢，另一手捏住病人的鼻孔，急救者用口唇把傷員的口全罩住，呈密封狀，深吸一口氣后快速吹氣，如圖所示。每次吹氣應(yīng)持續(xù)大約1秒，每次吹入氣體量約800～1000毫升。連續(xù)給2次，確保每次通氣時胸廓起伏，吹完后立即松開捏鼻孔的手，讓氣道通暢。單純通氣時，頻率為10～12次/分。1．口對口呼吸法三、心肺復(fù)蘇（三）人工呼吸（a）（b）（c）口對口人工呼吸（a）口對口吹氣，可見胸部抬起；（b）觀察胸部下沉；（c）再次口對口吹氣三、心肺復(fù)蘇（三）人工呼吸對于牙關(guān)緊閉、張口困難、口唇創(chuàng)傷的傷員不能經(jīng)口呼吸時，可采用此法。一手置于傷員前額后推，另一只手抬下頦，使口唇緊閉。用嘴封罩住傷員鼻子，深吹氣后口離開鼻子，讓氣體自動排出。2．口對鼻呼吸法三、心肺復(fù)蘇此法主要用于溺水者，便于呼吸道和胃中的水流出。3．俯臥壓胸人工呼吸法（四）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇有效和終止的指標(biāo)（1）瞳孔：若瞳孔由大變小，復(fù)蘇有效；反之，瞳孔由小變大、固定、角膜混濁，說明復(fù)蘇失敗。（2）面色：由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，復(fù)蘇有效；變?yōu)榛野谆蛱胀辽?，說明復(fù)蘇無效。（3）頸動脈搏動：按壓有效時，每次按壓可摸到1次搏動；如停止按壓，脈搏仍跳動，說明心跳恢復(fù)；若停止按壓，搏動消失，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓。（4）意識：復(fù)蘇有效，可見傷員有眼球活動，并出現(xiàn)睫毛反射和對光反射，少數(shù)傷員開始出現(xiàn)手腳活動。（5）自主呼吸：出現(xiàn)自主呼吸，復(fù)蘇有效，但呼吸仍微弱者應(yīng)繼續(xù)口對口人工呼吸。1．心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)三、心肺復(fù)蘇（四）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇有效和終止的指標(biāo)一旦進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，急救人員應(yīng)負(fù)責(zé)任，不能無故中途輟止。又因心臟比腦較耐缺氧，故終止心肺復(fù)蘇應(yīng)以心血管系統(tǒng)無反應(yīng)為準(zhǔn)。若有條件確定下列指征，且進(jìn)行了30分鐘以上的心肺復(fù)蘇，才可考慮終止心肺復(fù)蘇。2．心肺復(fù)蘇終止的指標(biāo)三、心肺復(fù)蘇課堂總結(jié)01戰(zhàn)傷救治原則02救護(hù)基本知識03心肺復(fù)蘇3核生化防護(hù)核武器防護(hù)化學(xué)武器防護(hù)生物武器防護(hù)（一）核武器殺傷破壞效應(yīng)一、核武器防護(hù)1．光輻射：即核爆炸時發(fā)出的強(qiáng)光（紫外線、可見光、紅外線），占核爆炸總能量的35%。在核武器爆炸反應(yīng)區(qū)內(nèi)，高溫可達(dá)幾千萬度，并且以光的形式帶著高溫以30萬千米/秒的光速向外輻射出巨大能量，并向四周迅速傳播。此時紫外線可造成暫時性視力障礙（閃光盲）；紅外線和可見光，能造成皮膚、眼底等部位的燒傷，還可使易燃物起火。2．沖擊波：核武器在大氣層爆炸時，釋放出巨大能量，產(chǎn)生巨大的超壓和動壓，可直接引起人體的沖擊傷，還可以沖擊物體，間接傷及人體，造成創(chuàng)傷。（一）核武器殺傷破壞效應(yīng)一、核武器防護(hù)3．早期核輻射是核武器的特有殺傷因素。核爆炸十幾秒內(nèi)放出大量輻射線和中子流，分別以光速和2萬千米/秒的高速穿過大氣層到達(dá)地面起殺傷作用。輻射線和中子流具有很強(qiáng)的穿透力，能使人體組織發(fā)生電離。中子流還能使氯、鈉、鉀、錳、鋁、鐵等元素產(chǎn)生放射性，人體受一定劑量核輻射后，即可發(fā)生急性放射病。4．核電磁脈沖：核爆炸釋放的γ和X射線與周圍的分子、原子相互作用產(chǎn)生大量帶電粒子，這些帶電粒子高速運動，在爆心周圍形成很強(qiáng)的瞬時電磁場，并以波的形式進(jìn)行傳播，這就是電磁脈沖。其特點是作用范圍廣、電場強(qiáng)度高、頻譜范圍寬、傳播速度快、作用時間短。電磁脈沖對人員無殺傷作用，對一般物體也無破壞性；主要是對無防護(hù)的電子設(shè)備、電路和元器件有干擾和破壞作用。（一）核武器殺傷破壞效應(yīng)一、核武器防護(hù)5．放射性核沾染：核爆炸裂變產(chǎn)物、未分裂的核裝料及產(chǎn)生放射性的物質(zhì)，共同形成放射性灰塵沾染自然環(huán)境，人體沾染后可受γ射線和β射線作用而致病。它還可使某些食物和物體產(chǎn)生放射性。（二）核武器損傷的防護(hù)（1）基本原理①核爆炸的熱輻射、沖擊波和早期核輻射，其強(qiáng)度均與距離成反比，有一定范圍的殺傷區(qū)。人離開殺傷區(qū)后，基本上可免受損傷。②直接致傷因素的作用時間短，均系直線方向推進(jìn)。因此，人們可利用地形、地物等防避其直接傷害。③放射性灰塵雖然分布較廣，但人體可以防避沾染，從而不受其害。1．防護(hù)核武器傷一、核武器防護(hù)（二）核武器損傷的防護(hù)（2）防護(hù)方法①構(gòu)筑工事：構(gòu)筑永備工事、地道、掩蔽部等，可在敵襲時將人員、物質(zhì)等轉(zhuǎn)移到工事內(nèi)。工事應(yīng)具備抗壓、防燃、防核輻射和密閉（防避放射性灰塵）的條件，最好建在地面下。②借用大型兵器：如坦克、艦艇等有屏蔽厚度和密閉性能。人員進(jìn)入內(nèi)部后核武器傷的程度可減輕，據(jù)計算殺傷半徑為開闊地帶的1/6～1/2。1．防護(hù)核武器傷一、核武器防護(hù)（二）核武器損傷的防護(hù)（2）防護(hù)方法③個人防護(hù)：發(fā)生核爆炸時，應(yīng)迅速進(jìn)入鄰近工事。一時不能進(jìn)入工事的，可就近利用土丘、溝渠、彈坑等進(jìn)行掩蔽，但不要躲在可能倒塌的建筑物邊。如在開闊地面，應(yīng)迅速使足向爆心俯臥，盡量以衣物等遮蓋頭面部，閉緊雙眼（防光輻射），暫時屏氣和用手指堵雙耳（防沖擊波）。如在一般房屋內(nèi)，應(yīng)離開窗戶，臥倒在屋角或靠墻的床下、桌下。穿戴防護(hù)衣和面具，或臨時利用雨衣、白布、毛巾、口罩或棉球等保護(hù)體表、呼吸道、聽器等，并迅速撤離殺傷區(qū)。1．防護(hù)核武器傷一、核武器防護(hù)（二）核武器損傷的防護(hù)（1）除非必要，人員應(yīng)避免進(jìn)入、推遲進(jìn)入和及早離開沾染區(qū)。（2）利用放射性偵測工具，查明沾染的物體、范圍和沾染程度，計算人員許可停留（接受）的時間。（3）執(zhí)勤人員必須著防護(hù)衣具進(jìn)入沾染區(qū)，不準(zhǔn)進(jìn)食、飲水、吸煙和坐臥，并限制在沾染區(qū)工作的時間。（4）從沾染區(qū)撤出的人員、衣物、用品、武器等，均應(yīng)立即洗消，通?？捎们逅⒎试硭?。應(yīng)特別注意眼、耳、口、鼻等部位的洗消。（5）沾染或疑有沾染的食物和水，必須經(jīng)過檢驗和處理。沾染地面的塵土要清除、埋藏，并用鏟土、蓋土或沖洗等方法消除殘余沾染。2．放射性沾染的防護(hù)一、核武器防護(hù)（一）毒劑偵檢（1）注意敵人放毒跡象，如炸彈的爆炸聲低沉，彈坑淺而小，周圍有氣團(tuán)、液滴或特殊氣味。（2）觀察生物中毒現(xiàn)象，如昆蟲、魚類、飛禽等成批出現(xiàn)病態(tài)或死亡；植物葉片迅速變色或枯萎。（3）采取可疑的樣品（氣體、水、彈片等）或標(biāo)本（傷口滲液、組織塊等），進(jìn)行化學(xué)鑒定。二、化學(xué)武器防護(hù)（二）穿戴防護(hù)器材（1）防毒面具。防毒面具用以保護(hù)呼吸道、眼睛和面部，有