《護理學導論(高職案例版)》第三章護士素質(zhì)與行為規(guī)范課件

護理學導論

陳明瑤主編護理學導論

陳明瑤主編1第3章

護士的素質(zhì)與行為規(guī)范第3章

護士的素質(zhì)與行為規(guī)范2第1節(jié)護士的素質(zhì)素質(zhì)的概念：素質(zhì)原是心理學上的一個專門術語，是人的一種較穩(wěn)定的心理特征，指人在一定先天稟賦基礎上通過后天修養(yǎng)而形成的內(nèi)在特質(zhì)。先天性：自然性后天性：社會性第1節(jié)護士的素質(zhì)素質(zhì)的概念：素質(zhì)原是心理學上的一個專門術3先天素質(zhì)先天的自然性的一面，是指人的機體與生俱來的某些特點和原有基礎，即機體天生的結(jié)構(gòu)形態(tài)、感知器官、神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦結(jié)構(gòu)和功能上的一系列特點。

先天素質(zhì)先天的自然性的一面，是指人的機體與4后天素質(zhì)后天的社會性的一面是主要的，是指通過不斷地培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)、自我磨煉而獲得的一系列知識技能、行為習慣、文化涵養(yǎng)、品質(zhì)特點的綜合。

后天素質(zhì)后天的社會性的一面是主要的，是指通5（一）思想品德素質(zhì)（二）科學文化素質(zhì)（三）專業(yè)素質(zhì)（五）身體素質(zhì)（四）心理素質(zhì)二、護士素質(zhì)的內(nèi)容（一）思想品德素質(zhì)（二）科學文化素質(zhì)（三）專業(yè)素質(zhì)（五）身體6（一）思想品德素質(zhì)1、政治態(tài)度愛祖國愛人民有理想熱愛護理事業(yè)具有奉獻精神

（一）思想品德素質(zhì)72、思想品德：正確的人生觀和價值觀體現(xiàn)護理的內(nèi)涵2、思想品德：83、人格情操①自尊、自強、自律和自重②勤奮學習，刻苦鉆研業(yè)務③高度的社會責任感和呵護情懷④完善自我，提高自己的精神境界3、人格情操①自尊、自強、自律和自重91.慎獨是儒家的一個重要概念?！掇o?！贩Q：慎獨是“謂在獨處無人注意時，自己的行為也要謹慎不茍?！?.慎獨不僅是醫(yī)德修養(yǎng)的方法，也是醫(yī)德修養(yǎng)的目標和標準，是護士必須具備的一種美德。2.醫(yī)學里“慎獨”，就是說：在獨處無人注意時，自己的行為必須謹慎不茍，為重要的醫(yī)德修養(yǎng)之一。慎獨3、人格情操1.慎獨是儒家的2.醫(yī)學里“慎獨”，就是說：在獨處無人注意時10（二）科學文化素質(zhì)返回1.基礎文化知識：掌握相應的數(shù)、理、化、語文、外語及計算機應用知識，是深入理解醫(yī)學、護理學理論的必備條件。

2.人文科學及社會科學知識：心理學、倫理學、哲學、美學、政治經(jīng)濟學、社會學、法學、統(tǒng)計學等。（二）科學文化素質(zhì)返回11（三）專業(yè)素質(zhì)專業(yè)技能素質(zhì)扎實的專業(yè)理論知識規(guī)范的實踐操作能力敏銳的洞察能力分析、解決問題的能力機智靈活的應變能力獨立學習和創(chuàng)新的能力評判性思維能力（三）專業(yè)素質(zhì)專業(yè)技能素質(zhì)12（四）身體素質(zhì)

1.身體素質(zhì)樂觀健康、反應敏捷情緒穩(wěn)定（四）身體素質(zhì)1.身體素質(zhì)13（五）心理素質(zhì)

2.心理素質(zhì)耐心、愛心、責任心

、誠意善意團結(jié)協(xié)作（五）心理素質(zhì)14護士的語言行為護士的非語言行為護士的儀表與舉止第二節(jié)護士的行為規(guī)范護士的語言行為第二節(jié)護士的行為規(guī)范15一、護士的語言行為護理用語的原則規(guī)范性情感性保密性良言一句三冬暖惡語傷人六月寒一、護士的語言行為護理用語的原則良言一句三冬暖16護士的語言行為護理日常用語招呼用語迎送用語介紹用語電話用語安慰用語感謝用語道歉用語征詢用語護士的語言行為護理日常用語17舉例：護理人員：“你有無尿路刺激癥狀？”病人：“什么叫尿路刺激癥狀？”護理人員：“就是尿頻尿急尿痛??！”病人：“什么叫尿頻？”護理人員：“就是次數(shù)多?！辈∪耍骸岸嗌俅嗡愦螖?shù)多？”（仍然不解）舉例：18舉例：患者趙先生的液體快輸完了，他請一位剛要離開的患者家屬帶個口信給護士，請她們來換瓶。護理人員C聞后走進病房。C：誰快完了？（無人應聲）誰快完了？（還是無人應聲）C：（看到趙先生的液體快輸完了）喂，是你快完了嗎，怎么不吭聲？趙：你這是什么話！大家都好好的，誰“快完了”？C：我說的是藥液快輸完了。趙：那你怎么不說清楚？有你這么說話的嗎？舉例：19

舉例：護士A巡視時看見術后患者B皺著眉頭痛苦的樣子，額頭冒汗，便走到床頭，一面用紙巾輕輕擦去其頭上的汗，一面柔聲問到：“您感覺怎樣？有什么要我?guī)椭膯?？”B說：“我傷口很痛，能給我再用點止痛藥嗎？”護士A回答說：“讓我看一下記錄，您上一次吃止痛藥到現(xiàn)在有多長時間了，請您等一下?！盇看完記錄后拿來一片止痛藥，說：“張阿姨，您現(xiàn)在可以再吃一片了，讓我?guī)湍幇??！闭f完倒水助B服藥。B說：“護士小姐，謝謝你！”A向患者點頭微笑離開。舉例：護士A巡視時看見術后患者B皺著眉頭痛苦的樣子，額頭20請分析下例護患關系沖突的原因，并討論：假如你是當班人員，該如何處理？

護士A:（為患者王老伯輸液時未能一針見血）王老伯：“哎呀，怎么這么痛呀！”護士A：“你的血管太滑太脆，真難打！沒辦法，只好重新再打一針了?！蓖趵喜骸笆裁础把芴?，別的護士打怎么就不滑不脆呢？（很不高興）護士A:那就算我倒霉唄！王老伯：“是你倒霉還是我倒霉？”

請分析下例護患關系沖突的原因，并討論：假如你是當班人員，該如21常用忌語“四個不”稱呼病人時不直呼其名病人詢問時不說“不知道”遇到難辦的事不說“不行”病人有主訴時不能說“沒事”常用忌語“四個不”稱呼病人時不直呼其名22（三）護理操作中的解釋用語

操作前解釋操作中指導操作后囑咐（三）護理操作中的解釋用語

操作前解釋23二、非語言溝通行為作用：1、表達情感2、驗證語言信息3、維護自我形象4、調(diào)節(jié)和維護相互之間的關系二、非語言溝通行為作用：24護士的非語言行為非語言溝通技巧傾聽表情目光接觸皮膚接觸空間效應沉默親密距離：小于50cm個人距離：50~120cm社會距離：1.3~4m公眾距離：4m以上

護士的非語言行為非語言溝通技巧親密距離：小于50cm25護士的非語言性行為傾聽全神貫注保持目光的接觸適宜的距離得體的姿勢及時反饋護士的非語言性行為傾聽26護士的非語言性行為面部表情眼神目光接觸向度角度時間方式護士的非語言性行為向度27面部表情著名的社會心理學家伯德惠斯戴爾（1970）說：僅人的臉就能做出大約25萬種不同的表情。主要是情感表達，還可以表達：愿望、態(tài)度、觀點、需要、同意、反對不同國家、不同文化，表達方式相似：微笑、喜、怒可以有真有假面部表情著名的社會心理學家伯德惠斯戴爾（1970）說：僅人的28情感表達主要是臉部肌肉的運動。例如喜怒、哀樂、堅強、振奮和壓抑。因為情感表達不都是有意識的或直接與語言溝通相聯(lián)系的，因此，醫(yī)護人員對他人情感表達的反應應該謹慎，這是十分重要的。學習、生活中的情感不要帶到工作中去情感表達主要是臉部肌肉的運動。例如喜怒、哀樂、堅強、振奮和壓29調(diào)節(jié)動作用于調(diào)節(jié)和維持交流的進行，主要包括面部及頭的運動。抬一下眉頭——等你說完，我可要對此加以評論談話時點頭——說下去、說完你想說的一切調(diào)節(jié)動作用于調(diào)節(jié)和維持交流的進行，主要包括面部及頭的運動。30微笑的魅力羅杰E艾克斯泰爾：有一個世界通用的動作，它是一種表示，一種交流形式，它存在于所有的文化和國家中，人們不分國別，不分種族地使用它，并理解它的含義。它可以幫助你與各種關系的人交往，它是人們交流中唯一最有用的形式，那就是微笑。微笑的魅力羅杰E艾克斯泰爾：有一個世界通用的動作，它是一種表31在所有的笑容中，微笑最自然、最大方、最友好、最真誠友善微笑是禮貌待人的基本要求，是心理健康的一個標志。微笑的功能：傳情達意改善關系優(yōu)化形象促進溝通在所有的笑容中，微笑最自然、最大方、最友好、最真誠友善32眼神泰戈爾：一旦學會了眼語，表情的變化將是無窮無盡的。眼語：借助眼神所傳遞的信息眼語的構(gòu)成：時間、角度、部位、方式、變化眼神泰戈爾：一旦學會了眼語，表情的變化將是無窮無盡的。33時間友好：注視對方時間在1/3左右尊重：聽報告、請教時注視對方時間在2/3左右輕視：少于1/3敵意或興趣：大于2/3時間友好：注視對方時間在1/3左右34角度平視：斜視：失禮仰視：尊重、敬畏俯視：對晚輩：寬容、憐愛對他人：輕蔑、歧視角度平視：35部位名稱區(qū)域意義公事凝視區(qū)雙眉至發(fā)際中點下級對上級尊重的凝視社交凝視區(qū)雙眉至上唇中點平等親密凝視區(qū)雙眉至胸骨上窩親密部位名稱區(qū)域意36方式直視：認真、尊重，對視－大方、坦誠或關注凝視：專注、恭謹盯視：出神或挑釁虛視：特點時目光不聚焦某處，眼神不集中；表示膽怯、疑慮、走神、疲乏、失意、無聊掃視：好奇、吃驚睨視：即斜眼注視。表示懷疑、輕視瞇視：即瞇著眼注視。表示驚奇、看不清方式直視：認真、尊重，對視－大方、坦誠或關注37環(huán)視：即有規(guī)律地注視不同的人或事。表示認真、重視。適用于同時與多人打交道，表示自己“一視同仁”。他視：即與某人交往時不注視對方，反而望著別處。表示膽怯、害羞、心虛、生氣、無聊、沒興趣。給人的感覺時不太友好、甚至是厭惡、拒絕方式環(huán)視：即有規(guī)律地注視不同的人或事。方式38護理工作中的表情表情的總要求：理解表情、把握表情，并能在不同的場合控制自己的情感，不輕易讓其流露出來浸染周圍的其他人。護士的職業(yè)表情：護士職業(yè)代表著“白衣天使”，是健康的“使者”——微笑常掛在臉上表情應該是：和藹可親、樂觀向上，具有較強的感染力護理工作中的表情表情的總要求：39專業(yè)性皮膚接觸作用：評估和診斷健康問題心理支持輔助治療手段注意點起到正反應避免負反應專業(yè)性皮膚接觸作用：40觸摸（觸摸語言）人在觸摸和身體接觸時，對情感融洽的體味最為深刻，觸摸被認為是人際交往中最有力的方式。觸摸在人類的成長和發(fā)展中，在人們相互關系的發(fā)展中、在疾病的治療中，起著特別的作用。1）影響觸摸效果的因素2）觸摸的類型觸摸（觸摸語言）人在觸摸和身體接觸時，對情感融洽的體味最為深41影響觸摸效果的因素性別、年齡、病情、社會文化因素、觸摸的部位、相互關系的性質(zhì)一般來說，護士對病人的觸摸，對老人、小兒、重病人、極度痛苦的病人效果好。影響觸摸效果的因素性別、年齡、病情、社會文化因素、觸摸的部位42觸摸的類型功能專業(yè)型——對產(chǎn)婦的按摩對新生兒的撫觸友誼溫暖型——拍肩、拍手背、擁抱禮貌社會型——握手、擁抱熱愛親密型觸摸的類型功能專業(yè)型——對產(chǎn)婦的按摩43空間效應個人空間——社會活動中，尤其是人際交往中，每個人都有自己的“世界”，也可以說“領土范圍”，這就是心理上所說的“個人空間”。作用：個人空間，可以提供個人自我安全感和控制感距離：人與人之間所保持的空間距離，直接反映著彼此相互接納的水平?？臻g效應個人空間——社會活動中，尤其是人際交往中，每個人都有44護士的非語言性行為人際距離親密區(qū)（0~0.46m）熟人區(qū)（0.46～1.2m）社交區(qū)（1.2～3.6m）演講區(qū)（＞3.6m）護士的非語言性行為人際距離45時間人們對時間的掌握和控制，能表示一定的含義，透視出行為主體的品行和態(tài)度。什么時間給病人給患者做治療和護理，體現(xiàn)理念反應時間的快慢反映溝通的專注及認真程度女士赴約、上司故意推遲、學生遲到回信及時—對友誼的重視時間人們對時間的掌握和控制，能表示一定的含義，透視出行46三、儀表與舉止有報道，84％的人對另一個人的第一印象是基于他（她）的外表。對醫(yī)患雙方都有用護士的儀表要求：端莊穩(wěn)重的儀容和藹可親的態(tài)度高雅大方、訓練有素的舉止三、儀表與舉止有報道，84％的人對另一個人的第一印象是基于他47護士儀表修飾的要求：

整齊清潔、簡約端莊

符合TPO原則護士儀表修飾的要點：帽衣鞋襪其他護士儀表修飾的要求：48帽戴燕帽要求：要戴正戴穩(wěn)，距前發(fā)際4～5cm，用白色發(fā)卡固定于帽后，發(fā)卡不可顯露于帽的后面。頭發(fā)前不遮眉、后不搭肩、側(cè)不掩耳，如為長發(fā)，應用發(fā)卡束于腦后，使用素雅發(fā)飾。帽戴燕帽要求：要戴正戴穩(wěn)，距前發(fā)際4～5cm，用白色發(fā)卡固定49帽戴筒帽要求：前達眉睫，后遮發(fā)際，頭發(fā)要全部遮在帽子里面，不戴頭飾，縫封要放在后面，邊緣要平整。

帽戴筒帽要求：前達眉睫，后遮發(fā)際，頭發(fā)要全部遮在帽子里面，不50衣原則：要求：清潔、適體、平整，無污漬、血跡，衣扣要扣齊。要求：多為白色系列。手術室、小兒科、傳染科可分別選用淡藍色、淡粉色、米黃色等。式樣簡潔、美觀、穿著合體，操作活動自如，面料挺括、透氣、不透明、易洗、易消毒。內(nèi)衣領口、袖口不宜露在工作服外。

衣原則：要求：清潔、適體、平整，無污漬、血跡，衣扣要扣齊。51鞋襪鞋：軟底、坡跟、防滑，白色或乳白色，干凈、舒適，與整體裝束協(xié)調(diào)。襪：著裙裝時，配肉色或淺色長襪，襪口不能漏在裙擺或褲腳的外面。

鞋襪鞋：軟底、坡跟、防滑，白色或乳白色，干凈、舒適，與52其他不宜留長指甲，不宜戴墨鏡、涂指甲油，戴戒指、手鐲、手鏈，不宜佩戴過大、長、粗的耳飾或項鏈，不要用味濃的香水。

其他不宜留長指甲，不宜戴墨鏡、涂指甲油，戴戒指、手鐲、53體態(tài)在溝通過程中，人們的坐、站、行的不同姿態(tài)，會表現(xiàn)出溝通雙方不同關系和態(tài)度。越傾向?qū)Ψ?，則表示越有好感背靠沙發(fā)——不感興趣、傲慢、累不同的姿勢和步態(tài)反應一個人的情緒狀態(tài)、身體健康狀態(tài)和自我概念直立、快速、有目的的步態(tài)：自信、健康垂頭、彎腰、緩慢的步態(tài)：抑郁、不舒適、對周圍的事情不感興趣交班時倚在墻上或門框上等：懶散、不認真