計(jì)算機(jī)X線攝影(課件)

計(jì)算機(jī)X線攝影（ComputedRadiographyCR

）放射診斷學(xué)教研室CR概念、原理及優(yōu)缺點(diǎn)

CR組成及影像信息處理

CR系統(tǒng)操作流程

CR檢查技術(shù)的臨床應(yīng)用21-1CR概念

使用可記錄并可由激光讀出X線影像信息的成像板作為載體，經(jīng)X線曝光及信息的讀出處理，形成數(shù)字式平片影像。3【屏-片系統(tǒng)工作基本原理】模擬圖象暗室加工顯影定影水洗屏－片系統(tǒng)膠片感光形成潛影X-ray4【CR工作基本原理】X-Ray可受光激勵(lì)的熒光材料半導(dǎo)體激光PMT激光掃描受激而發(fā)出的光LogAMPA/D數(shù)字圖象光/電，電子，模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換51-2CR的優(yōu)點(diǎn)可代替膠片重復(fù)使用可與原有的X線攝影設(shè)備匹配工作具有多種圖像后處理功能豐富的信息為醫(yī)生診斷提供更可靠的診斷依據(jù)數(shù)字化存貯，可節(jié)省膠片、節(jié)約片庫(kù)空間、維護(hù)經(jīng)費(fèi)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)管理，有利于查詢(xún)和比較，實(shí)現(xiàn)資料共享61-3CR的缺點(diǎn)時(shí)間分辨力較差，不能滿足動(dòng)態(tài)器官和結(jié)構(gòu)的顯示?？臻g分辨力不如常規(guī)的X線照片工作效率不高

71-4CR的基本組成CR的組成：影像信息的采集影像信息的讀取影像信息的處理影像信息的儲(chǔ)存及記錄81.4.1影像信息的采集CR系統(tǒng)的影像不是直接記錄在膠片上，而是通過(guò)一種涂在IP上的光激勵(lì)發(fā)光物質(zhì)（PhotoStimulatedLuminesenceSubstance）來(lái)完成。PSL在第一次受到照射光（一次激發(fā)光）照射時(shí)，能將一次激發(fā)光所攜帶的信息貯存（記錄）下來(lái)，當(dāng)再次受到光（二次激發(fā)光）照射時(shí)，能發(fā)出與一次激發(fā)光所攜帶信息相關(guān)的熒光。9【IP】10【IP工作基本原理】BaX2:Eu光反應(yīng)層防散射層（Pb)底板投射X光激勵(lì)光(激光)受激釋放光Base防潮層防潮層11【IP板的原理特性】X光擦除激光受激發(fā)出的光高能態(tài)---低能態(tài)激光掃描光電字倍增器擦除圖象信號(hào)讀取曝光純低能態(tài)IP板X(qián)-ray曝光能量

IP板的受激量子低能態(tài)---高能態(tài)圖象信號(hào)處理和數(shù)據(jù)讀取121.4.2影像信息的讀取讀取裝置13影像信息的讀取原理放大器A/D影像處理輸出激光器光掃描器光電倍增管成像板

(IP)141.4.3影像信息處理動(dòng)態(tài)范圍壓縮處理(均衡處理)諧調(diào)處理(層次灰度處理)空間頻率處理(圖像銳利度)減影處理15【均衡處理】處理的算法和效果S=S原始

+β(A–S平滑)

A:常量β:矯正系數(shù)→S原始S平滑→均衡化后的圖象16常規(guī)曝光的膠片：在常規(guī)增感屏/膠片系統(tǒng)中，成像依賴(lài)于X線曝光量，曝光量過(guò)高或過(guò)低時(shí)，均得不到最佳診斷價(jià)值。不合格照片，需要重照?不需要重復(fù)曝光正常曝光.欠曝光過(guò)度曝光經(jīng)層次灰度處理后的圖像【層次灰度處理】17【頻率處理】處理的算法和效果S=S原始

+β(S原始

–S平滑)

β:增強(qiáng)系數(shù)S原始S平滑―＝增強(qiáng)的圖象181.4.4影像信息儲(chǔ)存和記錄儲(chǔ)存磁帶、硬盤(pán)和光盤(pán)記錄通過(guò)激光相機(jī)把數(shù)字化圖象記錄在膠片上191-5CR的特點(diǎn)高靈敏度：信號(hào)很弱時(shí)，也不會(huì)被噪聲淹沒(méi)大動(dòng)態(tài)范圍：能同時(shí)檢測(cè)到極強(qiáng)與極弱信號(hào)，使影像顯示更豐富的層次。寬容度大：CR系統(tǒng)可在成像板獲取的信息基礎(chǔ)上自動(dòng)調(diào)節(jié)PSL發(fā)光的量和放大增益，一定范圍內(nèi)X線曝光劑量均可獲取穩(wěn)定的高質(zhì)量圖像。201-6CR影像特點(diǎn)及臨床意義計(jì)算機(jī)后處理:得到主感興趣區(qū)圖像清晰,兼顧次感興趣區(qū)的圖像清晰度的圖像。圖象的邊緣和細(xì)節(jié)得到強(qiáng)化而使圖像的細(xì)節(jié)更清晰。利用計(jì)算機(jī)的影像處理功能,為圖像的醫(yī)療診斷提供了測(cè)量、局部放大、反轉(zhuǎn)、窗寬/窗位的調(diào)節(jié)手段。21操作流程

使用前的準(zhǔn)備室溫、濕度、電源的電壓、頻率操作步驟開(kāi)機(jī)：打開(kāi)顯示器→掃描主機(jī)基本方法：病人投照后→錄入病人信息→進(jìn)入部位選擇界面→條碼掃描→IP盒插入掃描主機(jī)→處理圖像→打印關(guān)機(jī)：關(guān)閉掃描主機(jī)→計(jì)算機(jī)22CR機(jī)房CR操作室23

CR檢查技術(shù)242-1頭頸部檢查的應(yīng)用

2-1-1

在頭顱外傷中的應(yīng)用

用頻率增強(qiáng)圖像，產(chǎn)生明顯的邊緣增強(qiáng)效果，顱骨線樣骨折及骨質(zhì)破壞顯示清晰銳利。25處理前處理后26

2-1-2

在蝶鞍病變的應(yīng)用

CR系統(tǒng)具有諧調(diào)和空間頻率處理功能，避免平片中采用的兩次曝光法；還具有局部放大功能，對(duì)發(fā)現(xiàn)骨皮質(zhì)微細(xì)改變極有價(jià)值。27處理前處理后28【局部放大】29

2-1-3在副鼻竇病變的應(yīng)用

CR系統(tǒng)可利用空間頻率增強(qiáng)處理更準(zhǔn)確判斷有無(wú)骨質(zhì)破壞。30處理前處理后31

2-1-4在耳部的應(yīng)用

CR片聽(tīng)小骨的顯示較常規(guī)平片顯著高;CR片對(duì)半規(guī)管、前庭和耳蝸顯示也有明顯高。2-1-5在喉部的應(yīng)用正常喉部側(cè)位CR像，會(huì)厭、喉室等結(jié)構(gòu)可清晰辨認(rèn)。322-2胸部檢查的應(yīng)用2-2-1胸廓的骨骼系統(tǒng)

CR系統(tǒng)可用空間頻率處理，觀察骨小梁和骨皮質(zhì)是否完整、連續(xù)和有無(wú)缺損,利于發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞；也可通過(guò)邊緣增強(qiáng)效應(yīng)，使骨皮質(zhì)邊緣更銳利，利于發(fā)現(xiàn)骨折。332-2-2氣管、支氣管

CR系統(tǒng)通過(guò)選擇空間頻率增強(qiáng)，產(chǎn)生邊緣增強(qiáng)效應(yīng)，使氣管邊緣部分得到顯示；可清晰地顯示氣管、支氣管腔內(nèi)外腫塊和周?chē)≡顚?duì)其的壓迫和侵犯。342-2-3軟組織

CR系統(tǒng)通過(guò)使用低對(duì)比處理和強(qiáng)的空間頻率而清晰地顯示軟組織，多用于對(duì)胸壁軟組織內(nèi)的鈣化、皮下氣腫、異物、胸部腫瘤對(duì)軟組織的侵犯及縱隔軟組織的顯示。35

2-2-4肺野及胸膜

CR系統(tǒng)通過(guò)諧調(diào)處理和影像黑/白翻轉(zhuǎn)；大大改善如對(duì)胸腔積液的界面觀察，對(duì)肺內(nèi)腫瘤及肺炎的鑒別及辨認(rèn)病變與縱隔大血管的關(guān)系。36胸部CR檢查實(shí)例分析【肺炎】CR通過(guò)高對(duì)比度處理顯示肺野，可見(jiàn)高密度影，界限尚清，密度由中心向外變淡；通過(guò)黑/白翻轉(zhuǎn)可見(jiàn)病灶周?chē)鷾\淡滲出病變消失，而中心高密度區(qū)仍存在，無(wú)異常血管團(tuán)存在，表示病變?yōu)闈B出性病變，而非腫瘤病變。37肺炎38【肺結(jié)核】CR通過(guò)高空間頻率及黑/白翻轉(zhuǎn)，顯示肺尖有一邊緣不規(guī)則極高密度病灶，可推斷為結(jié)核有瘢痕纖維化及鈣化灶形成，而非滲出病變或腫瘤病變。39肺結(jié)核40【肺癌】

經(jīng)CR高對(duì)比和影像黑/白翻轉(zhuǎn)處理后，可見(jiàn)軟組織團(tuán)塊，界限清晰，邊界毛糙，病灶中及周?chē)醒芫奂赏茢酁槟[瘤性病變。41肺癌422-3泌尿系統(tǒng)的應(yīng)用

顯著降低X線曝光的劑量增加軟組織的分辨率增加