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文檔簡(jiǎn)介
[原文(yuánwén)]
傷寒六七日,無(wú)大熱,其人躁煩者,此為陽(yáng)去入陰故也。(269)
第二頁(yè),共十二頁(yè)。
[討論]1原文分析(fēnxī)無(wú)大熱――虛陽(yáng)浮越于外,但不甚傷寒六七日此為陽(yáng)去入陰其人躁煩――虛陽(yáng)上擾心神第三頁(yè),共十二頁(yè)。2“陽(yáng)去入陰”有認(rèn)為“陽(yáng)去入陰”為由表入里,故“無(wú)大熱”為表無(wú)大熱,與(63)、(162)之麻杏石甘湯證同例,故對(duì)原文中的“躁煩”可理解為“煩躁”,為里熱內(nèi)擾所致。如果與(270)之“傷寒三日(sānrì),三陽(yáng)為盡,三陰當(dāng)受邪”聯(lián)系起來(lái),則以邪入三陰,虛陽(yáng)浮越,躁擾不寧為是。第四頁(yè),共十二頁(yè)。3“煩”和“躁”有區(qū)別《傷寒論》中用(zhōngyòng)的不規(guī)范,有“煩”、“躁”單有的,也有“煩躁”或“躁煩”連用的,故應(yīng)根據(jù)具體情況確定其意義?!盁保瑧?yīng)伴見(jiàn)發(fā)熱口渴,舌紅脈數(shù),尿赤便秘等實(shí)熱征象;“躁”,應(yīng)伴見(jiàn)畏寒肢冷,吐利脈微等虛寒征象?!瓣?yáng)去入陰”是由表入里,由寒轉(zhuǎn)熱;還是由陽(yáng)入陰,由熱轉(zhuǎn)寒,當(dāng)據(jù)證詳辨。第五頁(yè),共十二頁(yè)。[原文(yuánwén)]
傷寒三日,三陽(yáng)為盡,三陰當(dāng)受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。(270)
第六頁(yè),共十二頁(yè)。
[討論]1原文分析傷寒三日,三陽(yáng)為盡,三陰當(dāng)受邪――據(jù)《熱論》當(dāng)如此(rúcǐ)傳變太陰腹?jié)M而嘔食不下其人反能食而不嘔少陰欲吐不吐三陰不受邪――不傳厥陰饑不欲食,食則吐蛔第七頁(yè),共十二頁(yè)。2本條應(yīng)結(jié)合(4)、(5)理解,總的精神在于說(shuō)明(shuōmíng)疾病的傳變必須根據(jù)臨床證候進(jìn)行辨析,不可拘于時(shí)日。第八頁(yè),共十二頁(yè)。[原文(yuánwén)]
傷寒三日,少陽(yáng)脈小者,欲已也。(271)
第九頁(yè),共十二頁(yè)。[討論(tǎolùn)]1傷寒三日,邪入少陽(yáng),其脈當(dāng)弦。若脈小,是欲愈的征象。即《素問(wèn).真邪離合論》:“大則邪至,小則平”之意。2本條以脈概證,欲愈之象為脈由弦趨于和緩,且少陽(yáng)之證減輕。若脈小而證轉(zhuǎn)劇,則是邪盛正衰,病情加重的征象,不屬欲已之例。第十頁(yè),共十二頁(yè)。第十一頁(yè),共十二頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)第四節(jié)少陽(yáng)病傳變與預(yù)后。傷寒六七日,無(wú)大熱,其人躁煩者,此為陽(yáng)去入陰故也?!盁?,應(yīng)伴見(jiàn)發(fā)熱口渴(kǒukě),舌紅脈數(shù),尿赤便秘等實(shí)熱征象。“躁”,應(yīng)伴見(jiàn)畏寒肢冷,吐利脈微等虛寒征象。傷寒三日,少陽(yáng)脈小者,欲已也。1傷寒三日,邪入少陽(yáng),其脈當(dāng)弦。即《素問(wèn).真邪離合論》:“大則邪至,小則平”之意。2本條以
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