院感科人員個(gè)人年度總結(jié)（3篇）

第院感科人員個(gè)人年度總結(jié)（3篇）

院感科人員個(gè)人年度總結(jié)（精選3篇）

院感科人員個(gè)人年度總結(jié)篇1

今年未來，在院兩委和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實(shí)，責(zé)任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。

一、繼續(xù)加強(qiáng)院感組織體系建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。

二、在院感實(shí)際工作的開展中，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé)，同時(shí)結(jié)合考核辦狠抓制度落實(shí)，達(dá)到責(zé)任明確到位，明確到人。對(duì)于醫(yī)院感染管理中存在的問題及時(shí)提出整改措施。

三、貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測(cè)。

四、掌握全院感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋;及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

五、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門和普通科室的治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)。

六、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。

七、對(duì)消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。

八、繼續(xù)開展全院人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院人員院感意識(shí)。

九、對(duì)醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。

十、對(duì)20__年新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)。

院感科人員個(gè)人年度總結(jié)篇2

20__年即將過去，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院感染委員會(huì)的指導(dǎo)下，各職能科室共同協(xié)作，科主任護(hù)士長(zhǎng)以及全體員工的共同努力下，醫(yī)院感染控制工作取得了一定成績(jī)?，F(xiàn)將醫(yī)院感染管理科1-11月份的工作做如下總結(jié)：

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督查、反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，防止發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病管理要求，加強(qiáng)傳染病的院內(nèi)防控

加強(qiáng)預(yù)檢分診、兒科門診、兒科病房、內(nèi)科門診、感染科等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真落實(shí)傳染病管理各項(xiàng)制度、要求和措施，規(guī)范操作流程，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防止發(fā)生職業(yè)暴露，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好傳染病防控工作。

三、全面開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作

1、持續(xù)做好環(huán)境、無菌物品衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、對(duì)重點(diǎn)部門手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，1-10月份采樣192份，不合格9份，合格率：95.3%，對(duì)存在的問題查找原因，立即整改。

2、每季度對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生一次性調(diào)查，手衛(wèi)生依從性：64.5%，正確率：86.2%，手衛(wèi)生知曉率：82.3%，距離《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求還有一定距離（手衛(wèi)生依從性：95%，正確率：≧95%，手術(shù)室等重點(diǎn)部門外科洗手正確率：100%，手衛(wèi)生知曉率：100%）。

3、完成了一年兩次紫外線燈管強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管219根，11根不合格，合格率：94.9%，不合格的燈管及時(shí)修理或更換。

4、1-11月全院出院患者6828人，發(fā)生院內(nèi)感染7例，醫(yī)院感染率：0.1%；其中肺部感染4例，尿路感染2例，褥瘡感染1例。醫(yī)生主動(dòng)上報(bào)3例，院感科監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)4例，醫(yī)院感染漏報(bào)率：57.1%，（13項(xiàng)醫(yī)院感染控制指標(biāo)：醫(yī)院感染漏報(bào)率≦10%）。

5、1-11月份監(jiān)測(cè)留置尿管患者131人，共1414天，2例感染病例，尿道插管病人泌尿道感染率：1.52%；

6、1-11月住院患者抗生素平均使用率：37.6%；1-11月，住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢62例，送檢率：3.04%（接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于40%）。1-11月門診患者抗生素平均使用率：9.56%；7、1-11月份監(jiān)測(cè)I類手術(shù)144例,無切口感染病例；其中預(yù)防性使用抗生素105例，預(yù)防性抗生素使用率：72.9%（《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求標(biāo)準(zhǔn)：I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過50%）。

8、按照省質(zhì)控中心的要求，我院于20__年9月17日——9月__日對(duì)符合調(diào)查條件的當(dāng)日住院病人進(jìn)行了20__年全院醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查。本次調(diào)查應(yīng)查137人，實(shí)查137人，實(shí)查率100%（《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≧96%）,社區(qū)感染病例67例，醫(yī)院感染病例2例，現(xiàn)患率為1.46%，（《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院感染現(xiàn)患率≦10%），并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將137例病人全部錄入電腦，完成網(wǎng)絡(luò)錄入、報(bào)告工作并且一次性就通過了審核。

四、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

通過全院集中培訓(xùn)和利用科室晨會(huì)培訓(xùn)的形式，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、醫(yī)療垃圾的處置、人感染H7N9禽流感的防控、鼠疫防控、消毒隔離、傳染病報(bào)告的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)相關(guān)科室人員進(jìn)行食源性疾病診斷、報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；在流感流行期間，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)急診科、兒科、內(nèi)科的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)門診、病房的消毒隔離管理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查；提高預(yù)檢分診質(zhì)量，組織導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、急診科人員進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)；新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

五、加強(qiáng)傳染病報(bào)告管理

20__年1月1日到11月30日，共上報(bào)乙類、丙類及其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病共146例，其中肺結(jié)核17例、結(jié)核性胸膜炎4例、甲肝1例、乙肝9例、丙肝1例、梅毒17例、手足口病28例、水痘16例、猩紅熱9例、流行性腮腺炎7例、尖銳濕疣1例、淋病1例、布病27。全年無遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。

六、死亡病例報(bào)告管理

20__年1月1日到11月30日，上報(bào)死亡病例176例，全報(bào)告管理和報(bào)告質(zhì)量逐步提高，從而為相旗上報(bào)500余例。關(guān)衛(wèi)生部門提供準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息。

七、食源性疾病管理

20__年1月1日到11月30日，共上報(bào)食源性疾病病例__4例，超額完成監(jiān)測(cè)任務(wù)，今年5月獲得鄂爾多斯市食源性疾病監(jiān)測(cè)工作先進(jìn)單位獎(jiǎng)，是內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科、兒科同仁共同努力的結(jié)果。

八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的分類、儲(chǔ)存、集中處置、登記等工作，對(duì)工作中存在的問題及時(shí)整改，醫(yī)療垃圾亂扔現(xiàn)象較往年好轉(zhuǎn)了許多。但是物業(yè)公司頻繁更換保潔員，培訓(xùn)又不到位，尤其像手術(shù)室、感染科、醫(yī)療廢物收集人員。

九、存在問題整改

1、總之醫(yī)院感染管理涉及全院每個(gè)角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，工作瑣碎，責(zé)任重大，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作勢(shì)在必行。

2、手工完成13項(xiàng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)困難很大，安裝醫(yī)院感染信息化系統(tǒng)很有必要。

3、加強(qiáng)結(jié)核病管理，積極督導(dǎo)相關(guān)科室完成結(jié)核病各項(xiàng)指標(biāo)；

4、提高臨床科室醫(yī)院感染病例報(bào)告意識(shí)，減少遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。

5、提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，在使用手衛(wèi)生用品方面院方應(yīng)給予一定的支持。

6、落實(shí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度，提高知曉率。

7、傳染病報(bào)告、食源性疾病報(bào)告、死因監(jiān)測(cè)等網(wǎng)絡(luò)報(bào)告責(zé)任重大、沒有星期天、節(jié)假日；培訓(xùn)、自查、迎接各種檢查多，為此需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多給與關(guān)心和支持！

院感科人員個(gè)人年度總結(jié)篇3

上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問題，逐步完善各項(xiàng)工作。具體情況如下：

一、監(jiān)測(cè)工作：

1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為0.62%，病原學(xué)送檢率84.6%;在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測(cè)中留置尿管53例次，尿管使用率3.27%，發(fā)生尿路感染1例，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1.49%;外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染，手術(shù)切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進(jìn)行隔離診治。按照計(jì)劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地。

二、手衛(wèi)生：

上半年抽查手衛(wèi)生時(shí)機(jī)558次，實(shí)際實(shí)施464次，手衛(wèi)生依從性83.15%，時(shí)機(jī)主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率77.59%，主要存在洗手法執(zhí)行時(shí)間不足15秒，個(gè)別人六步洗手法不正確。

三、培訓(xùn)：

1、院內(nèi)：對(duì)新招錄人員進(jìn)行崗前醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)14人次，且考核合格;針對(duì)__年職業(yè)暴露工作中存在的問題，聘請(qǐng)專家來我院授課，提升醫(yī)護(hù)人員防控水平;根據(jù)臨床科室需要深入科室進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)4次(內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查)。

2、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會(huì)議;參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核。

四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理：

1、手術(shù)室：1月份對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)化設(shè)施進(jìn)行維護(hù)-更換過濾網(wǎng)，經(jīng)潔凈檢測(cè)及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開展手術(shù);針對(duì)質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進(jìn)行整改。

2、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對(duì)我院的消毒記錄進(jìn)行規(guī)范。

3、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn)，提升口腔科感染防控意識(shí)。

4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進(jìn)行了演練，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識(shí)的掌握，進(jìn)一步明確各科室職能，完善機(jī)制，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應(yīng)及處置能力，最大限度降低危害，保障醫(yī)療安全。

五、修訂相關(guān)制度：

依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊(cè)與我院現(xiàn)有的制度流程進(jìn)行對(duì)照，不斷完善我院的.相關(guān)制度。

院感科年度工作總結(jié)

上半年，醫(yī)院院感科在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計(jì)劃，開展了以下工作：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報(bào)工作

認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對(duì)出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作

嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對(duì)滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。

三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用

按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知精神，院感科每月對(duì)全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作

對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并抽查，對(duì)吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強(qiáng)手衛(wèi)生

院感科每月對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無菌觀念意識(shí)，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，每月匯總分析，無1例I類切口感染