腦癱兒童動(dòng)作訓(xùn)練基本觀念及原理講義

動(dòng)作訓(xùn)練的態(tài)度與基本(jīběn)觀念

在臨床工作(gōngzuò)中常常會(huì)出現(xiàn)的一些問題?在進(jìn)行腦癱的康復(fù)訓(xùn)練之前我們應(yīng)該要了解的問題?第二頁(yè)，共二十八頁(yè)。腦癱是哪一科病人(bìngrén)骨科(ɡǔkē)?神經(jīng)科?第三頁(yè)，共二十八頁(yè)。觀念(guānniàn)一:腦癱是神經(jīng)科病人腦癱病變?cè)谀X(中樞神經(jīng))骨科(ɡǔkē)的問題是受傷后所表現(xiàn)出的后遺癥第四頁(yè)，共二十八頁(yè)。觀念(guānniàn)二:對(duì)癥下藥的觀念(guānniàn)不要(bùyào)頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳骨盆前傾?膝反張?

第五頁(yè)，共二十八頁(yè)。觀念(guānniàn)三:教育與醫(yī)療同時(shí)運(yùn)用醫(yī)院:醫(yī)療與教育,重在醫(yī)療學(xué)校:教育快樂(kuàilè)學(xué)習(xí),反復(fù)經(jīng)驗(yàn)第六頁(yè)，共二十八頁(yè)。觀念(guānniàn)四:平衡的療育觀念(guānniàn)腦癱:是張力不平衡,不是局部張力過高治療:動(dòng)作平衡發(fā)展(fāzhǎn)訓(xùn)練觀第七頁(yè)，共二十八頁(yè)。正確身體的活動(dòng)姿態(tài)–抗重力『中庸』之動(dòng)作(dòngzuò)控制第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。「姿勢(shì)控制(kòngzhì)」的平衡發(fā)展第九頁(yè)，共二十八頁(yè)?！腹δ苄浴箘?dòng)作控制的平衡(pínghéng)發(fā)展

能力(nénglì)（動(dòng)作、認(rèn)知、語(yǔ)言）有順序的累積與成熟近端遠(yuǎn)端第十頁(yè)，共二十八頁(yè)。健側(cè)肢與患側(cè)肢動(dòng)作(dòngzuò)控制的平衡發(fā)展

上肢能力的發(fā)展下肢能力的發(fā)展

協(xié)同性(tóngxìng)動(dòng)作控制

交替性動(dòng)作控制第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。肌肉張力與肌力(jīlì)的平衡發(fā)展促進(jìn)『拮抗肌』主動(dòng)(zhǔdòng)協(xié)調(diào)控制增強(qiáng)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定增加功能性動(dòng)作協(xié)調(diào)控制第十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。人體(réntǐ)前后側(cè)肌張力失衡第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。人體(réntǐ)左右側(cè)肌張力失衡第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。觀念五:支持(zhīchí)與要求的觀念第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。觀念六：依照動(dòng)作發(fā)展的順序訓(xùn)練，

切勿跨越(kuàyuè)階段腦癱兒童的動(dòng)作發(fā)展順序與一般兒童一樣能力夠了才能作出相應(yīng)的動(dòng)作(能力的準(zhǔn)備)跨階段或提前訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致動(dòng)作模式的更加異常及動(dòng)作能力的退化(不能過多強(qiáng)調(diào)功能)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)處理的重要部位(重點(diǎn)突出)遠(yuǎn)端部位的處理:維持張力的平衡(pínghéng),保持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)度第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。觀念七：訓(xùn)練(xùnliàn)時(shí)注重基礎(chǔ)能力的提升近端基礎(chǔ)(jīchǔ)能力的提升有利于遠(yuǎn)端能力的發(fā)展“能力”越好的腦癱孩子更要注重近端能力的提升第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。觀念八：謹(jǐn)慎使用(shǐyòng)骨科

及其它相關(guān)醫(yī)療處理辦法使用這些(zhèxiē)方法的好處:輔助治療注意使用時(shí)機(jī):與動(dòng)作訓(xùn)練處理重點(diǎn)搭配藥物/手術(shù)第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。觀念九:動(dòng)作(dòngzuò)訓(xùn)練是腦癱康復(fù)之本Bobath治療(zhìliáo)：抑制與誘發(fā),并強(qiáng)調(diào)誘發(fā)的重要性第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)。觀念十：適當(dāng)時(shí)機(jī)(shíjī)正確使用或取消輔具，

能更快提高訓(xùn)練績(jī)效輔具的功用輔具使用時(shí)機(jī)的選擇可提高或降低訓(xùn)練(xùnliàn)效果如:夾板\糾正鞋\站立架第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。觀念十一：巧秒運(yùn)用各個(gè)訓(xùn)練動(dòng)作(dòngzuò)的效果，

防止“功效”的相互抵消明了各訓(xùn)練動(dòng)作的效果及副作用訓(xùn)練動(dòng)作計(jì)量與順序的合理安排:效果的延續(xù)與運(yùn)用(yùnyòng)\負(fù)作用的抵消與減少第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。觀念(guānniàn)十二：教會(huì)家長(zhǎng)訓(xùn)練方法與擺位技巧，

讓孩子大腦神經(jīng)系統(tǒng)24小時(shí)處于學(xué)習(xí)狀態(tài)中。玻巴斯強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)教育的重要性積累正確經(jīng)驗(yàn)\減少異常姿勢(shì)\將治療(zhìliáo)中獲得的持繼轉(zhuǎn)移到家庭動(dòng)作學(xué)習(xí)理論第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。觀念(guānniàn)十三：善于運(yùn)用孩子的其它優(yōu)勢(shì)

能更快提高訓(xùn)練績(jī)效孩子都是“個(gè)別化的”一個(gè)孩子就是一本書訓(xùn)練中盡量發(fā)揮孩子的優(yōu)勢(shì)，提高(tígāo)訓(xùn)練績(jī)效第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。觀念(guānniàn)十四：:宏觀與微觀的療育觀念宏觀評(píng)估:動(dòng)作(dòngzuò)領(lǐng)或\其它領(lǐng)或1.綜合評(píng)估：動(dòng)作、認(rèn)知、語(yǔ)言、情緒、心理2.掌握主要學(xué)習(xí)領(lǐng)域與學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)微觀評(píng)估:局部與整體\強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)1.能力評(píng)估：了解「學(xué)習(xí)區(qū)」、「學(xué)習(xí)目標(biāo)」與「學(xué)習(xí)需求」2.依「神經(jīng)發(fā)展理論」掌握「學(xué)習(xí)區(qū)」、「學(xué)習(xí)目標(biāo)」3.依「能力區(qū)」掌握學(xué)習(xí)情境與選擇適當(dāng)「學(xué)習(xí)方式」4.依「現(xiàn)有合并癥」規(guī)劃適當(dāng)?shù)寞熡呗?；?chuàng)造「優(yōu)勢(shì)」彌補(bǔ)「弱勢(shì)」第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。觀念十五：及時(shí)(jíshí)評(píng)估的重要性孩子的能力每天都不一樣訓(xùn)練(xùnliàn)的動(dòng)作也要因應(yīng)能力的變化適時(shí)作相應(yīng)調(diào)整訓(xùn)練也是在作評(píng)估盡量縮短兩次評(píng)估的時(shí)間距，以免造成過度訓(xùn)練而降低訓(xùn)練效果第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。討論(tǎolùn)與分享第二十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)腦癱兒童動(dòng)作訓(xùn)練基本觀念及原理。在進(jìn)行腦癱的康復(fù)訓(xùn)練之前我們應(yīng)該要了解的問題。骨科的問題是受傷后所表現(xiàn)出的后遺癥。醫(yī)院:醫(yī)療與教育,重在醫(yī)療。腦癱兒童的動(dòng)作發(fā)展順序與一般兒童一樣。觀念十一：巧