甲狀腺疾病的放射性核素治療課件

放射性核素治療放射性核素治療1放射性核素治療(radionuclidetherapy是利用放射性核素在衰變過程中發(fā)射的核射線(主要是β射線)的輻射生物效應(yīng)來抑制或破壞病變組織的一種治療方法自1942年由Herth等開創(chuàng)本方法以來,以有60年歷史,因其有自己獨特的優(yōu)勢,為通常臨床難以治療或不能獲得滿意療效的多種疾病提供了較為有效的治療手放射性核素治療2隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,新的臨床放射性藥物和治療技術(shù)不斷涌現(xiàn),放射性核素治療的應(yīng)用也越來越廣泛。尤其是在甲狀腺疾病、血液疾病、皮膚疾病和抻瘤等核素治療方面已積累了較豐富的經(jīng)驗,成為臨床上較為常規(guī)的治療方法發(fā)揮著重要的作用隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,新的臨床放313治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,約5~12mCi;13治療功能自主性甲狀腺腺瘤,約15emci13I治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶,約100200mci放射性核素治療惡性骨轉(zhuǎn)移瘤,153SmEDTMP,186Rep188Re--HEDP:89SrC半衰期153sm19天,186Re3.8天或188Re07天;89Sr505天13治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,約5~12mCi;4甲狀腺疾病的3治療(TherapyofThyroidDiseasewithlodine)3治療甲狀腺功能亢進(jìn)(TherapyofHyperthyroidismwith3lodine抗甲狀腺藥物、手術(shù)和13是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥較為有效的方法?？辜谞钕偎幬锆熜锌?、較安全,很少引起持久性甲低;但療程長,可出現(xiàn)白細(xì)胞減少、肝功能受損和過敏反應(yīng),復(fù)發(fā)率高甲狀腺疾病的3治療(Therapyof5外科手術(shù)治療復(fù)發(fā)率低,但可導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生及產(chǎn)生手術(shù)瘢痕。13治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥已有近60年歷史,國內(nèi)外大量臨床應(yīng)用證明具有簡便、安全、療效確切、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少和費(fèi)用低等優(yōu)點,是放射性核素治療最成熟和應(yīng)用最廣泛的方法。外科手術(shù)治療復(fù)發(fā)率低,但可導(dǎo)致一些并6(一)原理(Principle):碘是合成甲狀腺激素的主要物質(zhì)之一,甲狀腺細(xì)胞通過鈉/碘共轉(zhuǎn)運(yùn)子(Na*/1--symporter,NS)克服電化學(xué)梯度從血循環(huán)中攝取并濃聚131。甲狀腺功能亢進(jìn)癥之病人的甲狀腺NS過度表達(dá),對13的攝取明顯高于正常甲狀腺組織。(一)原理(Principle):碘是合成甲狀腺激73在甲狀腺組織內(nèi)的有效半衰期約為354.5天,13衰變發(fā)射的β射線在組織內(nèi)平均射程為lmm,所郾β粒子攜帶的能量幾乎全部釋放在甲狀腺組織內(nèi)對甲狀腺周圍的組織和器官影響較小。3在甲狀腺組織內(nèi)的有效半衰8由于β射線在組織內(nèi)有一定射程將產(chǎn)生“交叉火力”作用(CROSSFIRE),使甲狀腺中心的組織接受來自四周的輻射,而表面的組織則只接受來自甲狀腺腺體內(nèi)的輻射。甲狀腺周圍組織不攝取不會對甲狀腺表面的組織形成輻射由于β射線在組織內(nèi)有一定射程9因此,甲狀腺中心部位接受的輻射劑量大于腺體表面,如給予適當(dāng)劑量的31I,利用放射性“切除”部分甲狀腺組織的同時保留一定量的甲狀腺組織使甲狀腺功能恢復(fù)正常,以達(dá)到治療目的。因此,甲狀腺中心部位接受的輻射劑10甲狀腺疾病的放射性核素治療課件11甲狀腺疾病的放射性核素治療課件12甲狀腺疾病的放射性核素治療課件13甲狀腺疾病的放射性核素治療課件14甲狀腺疾病的放射性核素治療課件15甲狀腺疾病的放射性核素治療課件16甲狀腺疾病的放射性核素治療課件17甲狀腺疾病的放射性核素治療課件18甲狀腺疾病的放射性核素治療課件19甲狀腺疾病的放射性核素治療課件20甲狀腺疾病的放射性核素治療課件21甲狀腺疾病的放射性核素治療課件22甲狀腺疾病的放射性核素治療課件23甲狀腺疾病的放射性核素治療課件24甲狀腺疾病的放射性核素治療課件25甲狀腺疾病的放射性核素治療課件26甲狀腺疾病的放射性核素治療課件27甲狀腺疾病的放射性核素治療課件28甲狀腺疾病的放射性核素治療課件29甲狀腺疾病的放射性核素治療課件30甲狀腺疾病的放射性核素治療課件31甲狀腺疾病的放射性核素治療課件32甲狀腺疾病的放射性核素治療課件33甲狀腺疾病的放射性核素治療課件34甲狀腺疾病的放射性核素治療課件35甲狀腺疾病的放射性核素治療課件36甲狀腺疾病的放射性核素治療課