精氣陰陽五行學說課件

中醫(yī)學的哲學基礎中醫(yī)學的【主要內容】精氣學說

陰陽學說

五行學說

【主要內容】精氣學說精氣學說精一、古代哲學精與氣的基本概念二、精氣學說的基本內容三、精氣學說在中醫(yī)學中的應用

精氣學說

一、古代哲學精與氣的基本概念精氣學說一、古代哲學精與氣的基本概念

精---廣義：又稱精氣，是一種充塞于宇宙之中的無形而運動不息的極細微物質,是構成宇宙萬物的本原。狹義：專指氣中的精粹部分，是構成人類的本原。

氣---指存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細微物質，是宇宙萬物的共同構成本原。一、古代哲學精與氣的基本概念

精---廣義：又稱精氣，是一種二、精氣學說的基本內容

1.精氣是構成宇宙的本原2.精氣的運動與變化

3.精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介

4.天地精氣化生為人

二、精氣學說的基本內容

1.精氣是構成宇宙的本原1.精氣是構成宇宙的本原無形：彌散而運動的狀態(tài),充塞于無垠的宇宙空間

有形：凝聚而穩(wěn)定的狀態(tài)精氣的存在形式宇宙內一切事物都是由精氣構成天地、水火、日月由精氣構成天地萬物皆精氣所化生---天地之精氣交感1.精氣是構成宇宙的本原無形：彌散而運動的狀態(tài),充精氣的存在2.精氣的運動與變化

氣的運動（氣機）運動形式：升降出入氣的運動具有普遍性氣化含義:氣的運動產生宇宙各種變化的過程形式:氣與形之間的轉化：“氣生形”、“形化氣”形與形之間的轉化：如“冰化為水，水化為霧霜雨雪”氣與氣之間的轉化：“地氣上為云，天氣下為雨”有形之體自身的不斷更新變化：“生長化收藏”、“生長壯老已”

2.精氣的運動與變化

氣的運動運動形式：升降出入氣化含義:3.精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介

維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系

“天地一體”

“人與天地相參也，與日月相應也?！?/p>

使萬物得以相互感應：相互感動、相互影響、相互作用精氣充斥于天地萬物之間3.精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介維系著天地萬物“天地一體”4.天地精氣化生為人

“人以天地之氣生，四時之法成。”“人之生，氣之聚也。聚則為生，散則為死?！庇商斓刂珰舛a生隨四時變化規(guī)律而成長人4.天地精氣化生為人“人以天地之氣生，四時之法成?！比?、精氣學說在中醫(yī)學中的應用

1、對中醫(yī)學精氣生命理論構建的影響

2、對中醫(yī)學整體觀念構建的影響

三、精氣學說在中醫(yī)學中的應用

1、對中醫(yī)學精氣生命理論構建的1、對中醫(yī)學精氣生命理論構建的影響

對中醫(yī)學精學說建立的影響

精，又稱精氣，指藏于臟腑中的液態(tài)精化物質，是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。

對中醫(yī)學氣理論形成的影響：氣，是指人體內生命力很強、不斷運動且無形可見的極細微物質，既是人體的重要組成部分，又是激發(fā)和調控人體生命活動的動力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載體。

先天之精：稟受于父母的生殖之精（遺傳物質）后天之精：后天獲得的水谷之精1、對中醫(yī)學精氣生命理論構建的影響

對中醫(yī)學精學說精，又稱2、對中醫(yī)學整體觀念構建的影響人體自身的完整性人與自然社會環(huán)境的統(tǒng)一性2、對中醫(yī)學整體觀念構建的影響人體自身的完整性氣別陰陽，以成天地。天地交感，以生萬物。天地萬物既生，它們之間就是相對獨立的物體。但它們不是彼此孤立，互不相關的，而是相互聯(lián)系，相互作用的。由于氣是宇宙萬物化生的共同本原，天地萬物之間又存在和充斥著無形而運動不息的氣，而且這無形之氣還能滲透于有形物體之中，與已構成有形物體的氣進行各種形式的交換活動，因而氣不僅是宇宙萬物的構成本原，而且還是宇宙萬物之間相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質；氣不僅是宇宙萬物構成的物質材料或元素，而且還充當宇宙萬物之間各種信息的傳遞載體氣別陰陽，以成天地。天地交感，以生萬物。2023/9/1215陰陽五行學說，是我國古代帶有樸素唯物論和自發(fā)辯證法性質的哲學思想。約在二千多年以前的春秋戰(zhàn)國時期，這一學說被引用到醫(yī)藥學中來，作為推理工具，借以說明人體的組織結構，生理功能和病理變化，并指導臨床的辨證及病證防治，成為中醫(yī)學基本理論的重要組成部分。陰陽五行學說2023/8/715陰陽五行學說，是我國古代帶有樸素唯物論和2023/9/1216一陰陽學說陰陽學說----用陰陽的相對屬性及其消長變化來認識自然、解釋自然、探求自然規(guī)律的一種宇宙觀和方法論。中醫(yī)學引用陰陽學說來解釋人體的生理病理以及辨證用藥。2023/8/716一陰陽學說陰陽學說----用陰陽的相2023/9/1217（一）陰陽的含義本義：最初含義是指日光的向背，向日為陽，背日為陰，以日光的向背定陰陽。向陽的地方具有光明、溫暖的特性，背陽的地方具有黑暗、寒冷的特性，于是就以這些特性區(qū)分陰陽。2023/8/717（一）陰陽的含義本義：最初含義是指日光的2023/9/1218引申為將天地、上下、日月、晝夜、水火、升降、動靜、內外、雌雄等，都用陰陽加以概括，陰陽也因此而失去其最初的含義，成為矛盾雙方兩個方面的代名詞.2023/8/718引申為將天地、上下、日月、晝夜、水火、升2023/9/1219陰陽的含義陰陽代表相互關聯(lián)而又對立的兩個事物，或同一事物兩種不同的屬性。2023/8/719陰陽的含義陰陽代表相互關聯(lián)而又對立的兩個2023/9/1220“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始?！苯忉專宏庩柺怯钪骈g的普遍規(guī)律，是一切事物所服從的綱領，各種事物的產生與消亡，都根于陰陽的變化。陰陽是宇宙間的普遍規(guī)律2023/8/720“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之2023/9/1221（二）劃分陰陽的標準一般以上下、動靜、有形無形等為準則。凡是向上的、運動的、無形的、溫熱的、向外的、明亮的、亢進的、興奮的及強壯的等均屬于陽，凡是向下的、靜止的、有形的、寒涼的、向內的、晦暗的、減退的、抑制的及虛弱的等都屬于陰。2023/8/721（二）劃分陰陽的標準一般以上下、動靜、有2023/9/1222陰陽屬性劃分舉例2023/8/722陰陽屬性劃分舉例2023/9/1223（三）陰陽的特性1.陰陽的普遍性:陰陽的對立統(tǒng)一是天地萬物運動變化的總規(guī)律。2.陰陽的相對性:陰陽屬性是相對的，隨時間條件而變化；如白天黑夜3.無限可分性:陰陽之中復有陰陽。如以背部和胸腹的關系來說，背部為陽，胸腹為陰；而屬陰的胸腹，又以胸在膈前屬陽，腹在膈后屬陰。4.陰陽的關聯(lián)性:只有一對相互關聯(lián)的事物，或者一個事物的兩個方面，才劃分陰陽。如水與火，天和地，寒與熱等可以劃分陰陽。2023/8/723（三）陰陽的特性1.陰陽的普遍性:陰陽的2023/9/1224舉例臟腑的關系來說，臟為陰（里），腑為陽（表）；五臟，又以心、肺位居膈前而屬陽，肝、脾、腎位居膈后而屬陰；腎陰、腎陽等2023/8/724舉例臟腑的關系來說，2023/9/1225以臟腑關系為例臟腑五臟（陰）（里）六腑陽表心肺（陽）肝脾腎（陰）腎腎陰腎陽2023/8/725以臟腑關系為例臟五臟六腑心肺（陽）肝脾腎2023/9/1226

陰陽學說的基本內容包括:1.陰陽對立2.陰陽互根3.陰陽消長4.陰陽轉化二、陰陽學說的基本內容2023/8/726

陰陽學說的基本內容包括:二、陰陽學2023/9/1227（一）陰陽的對立指陰陽雙方存在著相互排斥、相互斗爭、相互制約的關系。對立指相反的兩個方面的對立，如動與靜，寒與熱，上與下等。對立的雙方，通過排斥、斗爭以相互制約，使事物達到動態(tài)平衡。2023/8/727（一）陰陽的對立指陰陽雙方存在著相互排斥2023/9/1228（一）陰陽的對立(續(xù))以人體的生理機能為例，機能之亢奮為陽，抑制為陰，二者相互制約，從而維持人體的生理狀態(tài)。四季的寒暑為例，夏雖陽熱，而夏至以后陰氣卻隨之而生，用以制約暑熱之陽；冬雖陰寒盛，但冬至以后陽氣卻隨之而生，以制約陰寒2023/8/728（一）陰陽的對立(續(xù))以人體的生理機能2023/9/1229（二）陰陽互根（1）相互依存，互為根本；每一方都以相對立的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。（2）互用---相互資生、相互促進?！肮玛幉簧?，獨陽不長”、“陰生于陽，陽生于陰”。陰精通過陽氣的活動而產生，而陽氣又由陰精化生而來。（3）“體用關系”---“陰為體，陽為用”。

“體”即本體（結構或物質基礎），“用”指功用（功能或機能活動），“體”是“用”的物質基礎，“用”又是“體”的功能表現(xiàn)，兩者是不可分割的。2023/8/729（二）陰陽互根（1）相互依存，互為根本；2023/9/1230《素問·陰陽應象大論》“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也?！苯忉專宏幘趦龋顷枤獾母矗ㄦ?zhèn)守）；陽氣在外，是陰精的表現(xiàn)（使役）。2023/8/730《素問·陰陽應象大論》“陰在內，陽之守也2023/9/1231（三）陰陽消長陰陽雙方在對立制約、互根互用的情況下，不是靜止不變的，而是處于“陰消陽長，陽消陰長”的變化過程中。機能活動（陽）的產生，必然要消耗一定的營養(yǎng)物質（陰），即“陰消陽長”

各種營養(yǎng)物質（陰）的化生，又必須消耗一定的能量（陽），即“陽消陰長”

2023/8/731（三）陰陽消長陰陽雙方在對立制約、互根互2023/9/1232（四）陰陽轉化陰陽雙方存在著在一定條件下，相互轉化、屬性互換的關系，即在一定條件下，陰可以轉化為陽，陽可以轉化為陰?；紵嵝圆。栕C）的人，由于持續(xù)高熱，熱甚傷津，氣血兩虧，呈現(xiàn)出體弱無力、四肢發(fā)涼等虛寒（陰證）癥狀，這便是由陽證向陰證的轉化。脾胃虛寒，肚腹冷痛------陰證若暴食，肚脹（胃腸阻塞-）----陽證2023/8/732（四）陰陽轉化陰陽雙方存在著在一定條件下2023/9/1233說明1，轉化是質變過程；2，轉化是有條件的。2023/8/733說明1，轉化是質變過程；2023/9/1234三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用（一）生理方面（二）病理方面（三）診斷方面（四）治療方面（五）預防方面2023/8/734三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用（一）生理方2023/9/1235（一）生理方面1．說明人體的組織結構2．說明人體的生理“陰平陽秘，精神乃治?！?/p>

陰陽存在動態(tài)平衡2023/8/735（一）生理方面1．說明人體的組織結構2023/9/1236（二）病理方面1.陰陽偏盛（實證）

“陰盛則寒”，“陰勝則陽病”表現(xiàn)寒證；

“陽盛則熱”，“陽盛則陰病”表現(xiàn)熱證2023/8/736（二）病理方面1.陰陽偏盛（實證）2023/9/12372，陰陽偏衰陽虛則外寒----陽氣不足，不能制陰，相對地會出現(xiàn)陰的有余，而發(fā)生陽虛陰盛的虛寒證；陰虛則內熱----陰液虧虛，不能制陽，相對地會出現(xiàn)陽的有余，而發(fā)生陰虛陽亢的虛熱證2023/8/7372，陰陽偏衰陽虛則外寒----陽氣不足，2023/9/1238外寒，內熱陽虛則外寒----外，指人體外部（四肢，耳鼻）寒冷，溫度低。嚴重者四肢厥冷（手冷過肘，腳冷過膝）陰虛則內熱----內，指內部或里邊的熱向外透發(fā)。陰虛內熱也叫骨蒸潮熱。2023/8/738外寒，內熱陽虛則外寒----外，指人體外2023/9/1239（三）診斷方面1．分析癥狀的陰陽屬性口色：紅、黃、赤紫者為陽；白、青、黑者為陰；脈象：浮、洪、數者為陽，沉、細、遲者為陰；聲音：高亢、宏亮者為陽，低微、無力者為陰。另外，身熱屬陽，身寒屬陰；口干而渴者屬陽，口潤不渴者屬陰；躁動不安者屬陽，踡臥靜默者屬陰等等。2023/8/739（三）診斷方面1．分析癥狀的陰陽屬性2023/9/1240（三）診斷方面2．辨別證候的陰陽屬性八綱辨證就是分別從病性（寒熱）、病位（表里）和正邪消長（虛實）幾方面來分辨陰陽，表證、熱證、實證屬陽證；里證、寒證、虛證屬陰證。臨床辯證，首先要分清陰陽，才能抓住疾病的本質。2023/8/740（三）診斷方面2．辨別證候的陰陽屬性2023/9/1241（四）治療方面1.確定治療原則“瀉其有余，補其不足”實者瀉之（熱者寒之，寒者熱之），虛者補之2.分析藥物性能的陰陽屬性溫熱藥物屬陽，寒涼藥物屬陰；辛、甘、淡味的藥物屬陽，酸、咸、苦味的藥物屬陰；具有升浮、發(fā)散作用的藥物屬陽，具沉降、涌泄作用的藥物屬陰。2023/8/741（四）治療方面1.確定治療原則“瀉其有2023/9/1242（五）預防方面增強人體的適應能力，可以防止疾病的發(fā)生?！按合酿B(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”（1）陽虛病人，在夏季補養(yǎng)；陰虛病人，在冬季補養(yǎng)，效果好。（2）春夏保護陽氣，秋冬保護陰液。2023/8/742（五）預防方面增強人體的適應能力，可以防2023/9/1243第二節(jié)五行學說五行學說是以木、火、土、金、水五種物質的特性及其“相生”和“相克”規(guī)律來認識世界、解釋世界和探求宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。在中醫(yī)學中，五行學說被用以說明人體的生理、病理，并指導臨床實踐。2023/8/743第二節(jié)五行學說五行學說是以木、火、土2023/9/1244一、五行的基本概念五行中的“五”，是指木、火、土、金、水五種物質；“行”，是指這五種物質的運動和變化。五行學說源于“五材說”，但它又不同于“五材”。它不是單純地指五種物質，而是包括了五種物質的不同屬性及其相互之間的聯(lián)系和運動，認為事物之間通過五行生克制化的關系，保持動態(tài)平衡，從而維持事物的生存和發(fā)展。2023/8/744一、五行的基本概念五行中的“五”，是指木2023/9/1245二、五行學說的基本內容（一）五行的特性（二）五行的歸類（三）五行的相互關系2023/8/745二、五行學說的基本內容（一）五行的特性2023/9/1246（一）五行的特性1．“木曰曲直”?！扒保?；“直”，伸也?！扒薄?，即是指樹木的枝條具有生長、柔和、能曲又能直的特性，引申為凡有生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質或作用的事物，均屬于木。五臟中，肝屬木2023/8/746（一）五行的特性1．“木曰曲直”。“曲2023/9/1247（一）五行的特性2．火的特性“火曰炎上”?！把住?，是焚燒、熱烈之意；“上”，即上升?！把咨稀?，是指火具有溫熱、蒸騰向上的特性，引申為凡有溫熱、向上等性質或作用的事物，均屬于火。心屬火2023/8/747（一）五行的特性2．火的特性“火曰炎2023/9/1248（一）五行的特性3．土的特性“土爰稼穡”，“稼”，即種植谷物；“穡”，即收獲谷物。引申為凡有生化、承載、受納等性質或作用的事物，均屬于土。故有“土載四行”、“萬物土中生”和“土為萬物之母”的說法。脾屬土2023/8/748（一）五行的特性3．土的特性“土爰稼2023/9/1249（一）五行的特性4．金的特性“金曰從革”?！皬母铩保侵附饘傥镔|可以順從人意，變革形狀，鑄造成器。又因金之質地沉重，且常用于殺伐，引申為凡有沉降、肅殺、收斂等性質或作用的事物屬于金。肺屬金2023/8/749（一）五行的特性4．金的特性“金曰從2023/9/1250（一）五行的特性5．水的特性“水曰潤下”。“潤”，即潮濕、滋潤；“下”，即向下，下行?！皾櫹隆?，是指水有滋潤下行的特點，引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質或作用的事物，均屬于水。腎屬水2023/8/750（一）五行的特性5．水的特性“水曰潤2023/9/1251（二）五行的歸類五行學說是將自然界的事物和現(xiàn)象，以及人體的臟腑組織器官的生理、病理現(xiàn)象，進行廣泛的聯(lián)系，按五行的特性以“取類比象”或“推演絡繹”的方法，根據事物不同的形態(tài)、性質和作用，分別將其歸屬于木、火、土、金、水五行之中。2023/8/751（二）五行的歸類五行學說是將自然界的事物2023/9/1252五行歸類表2023/8/752五行歸類表2023/9/1253五行和動物體的關系2023/8/753五行和動物體的關系2023/9/1254（三）五行的相互關系1.五行相生、相克和制化指木、火、土、金、水五行之間不是孤立的、靜止不變的，而是存在著有序的相生、相克以及制化關系，從而維持著事物生化不息的動態(tài)平衡，這是五行之間關系正常的狀態(tài)。2023/8/754（三）五行的相互關系1.五行相生、相克和2023/9/1255（1）五行相生生，即資生、助長、促進。五行相生，是指五行之間存在著有序的依次遞相資生、助長和促進的關系，借以說明事物間有相互協(xié)調的一面木→火→土→金→水→木五行當中，對于每一行來說，都有“生我”和“我生”的關系，“生我”者為“母”，“我生者”為“子”。木為火之母，土為火之子。2023/8/755（1）五行相生生，即資生、助長、促進。五2023/9/1256（2）五行相克克，即克制、抑制、制約。五行相克，是指五行之間存在著有序的依次遞相克制、制約的關系，借以說明事物間相頡頏的一面。木→土→水→火→金→木在相克關系中，任何一行都有“克我”和“我克”的關系，“克我者”為我“所不勝”，“我克者”為我“所勝”。2023/8/756（2）五行相克克，即克制、抑制、制約。2023/9/1257（3）五行制化五行制化是指五行之間相互化生、相互制約，以維持平衡協(xié)調的關系。簡單說，制化就是五行生克關系平衡協(xié)調。2023/8/757（3）五行制化五行制化是指五行之間相互化水木火土金相生相克示意圖相生水木火土金相生相克示意圖相生2023/9/12592．五行的相乘、相侮和母子相及（1）五行相乘（2）五行相侮（3）母子相及2023/8/7592．五行的相乘、相侮和母子相及（1）五行2023/9/1260（1）五行相乘乘，凌也，有欺侮之意。指五行中某一行對其所勝一行的過度克制，即相克太過，是事物間關系失去相對平衡的一種表現(xiàn)，木→土→水→火→金→木2023/8/760（1）五行相乘乘，凌也，有欺侮之意。指五2023/9/1261（2）五行相侮侮，為欺侮、欺凌之意。五行相侮，是指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制，即反克，又稱“反侮”，是事物間關系失去相對平衡的另一種表現(xiàn)。木→金→火→水→土→木2023/