商業(yè)保險(xiǎn)重大疾病終身保險(xiǎn)條款(3篇)_第1頁
商業(yè)保險(xiǎn)重大疾病終身保險(xiǎn)條款(3篇)_第2頁
商業(yè)保險(xiǎn)重大疾病終身保險(xiǎn)條款(3篇)_第3頁
商業(yè)保險(xiǎn)重大疾病終身保險(xiǎn)條款(3篇)_第4頁
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文檔簡介

第商業(yè)保險(xiǎn)重大疾病終身保險(xiǎn)條款(3篇)商業(yè)保險(xiǎn)重大疾病終身保險(xiǎn)條款(3篇)

商業(yè)保險(xiǎn)重大疾病終身保險(xiǎn)條款篇1保險(xiǎn)合同構(gòu)成

第一條本保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。

保險(xiǎn)責(zé)任的開始及交付保險(xiǎn)費(fèi)

第二條中保人*保險(xiǎn)有限公司

分公司(以下簡稱本公司)對本保險(xiǎn)單應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。

本公司收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)且同意承保時(shí),應(yīng)發(fā)給保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的交付,寬限期間及合同效力的中止

第三條第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載交付方法及日期,向本公司交付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員交付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未交付時(shí),自保險(xiǎn)單所載交付日期的次日起60日為寬限期間;逾寬限期間仍未交付且無保險(xiǎn)費(fèi)墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

合同效力的恢復(fù)

第四條本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起%年內(nèi),填妥復(fù)效申請書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請復(fù)效。前項(xiàng)復(fù)效申請,經(jīng)本公司同意并交清欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。

保險(xiǎn)責(zé)任

第五條在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起!日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定罹患重大疾病時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金。

無論被保險(xiǎn)人罹患一種或二種以上重大疾病,重大疾病保險(xiǎn)金的給付以一次為限,本公司所負(fù)給付重大疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任即行中止,其他保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效。

第六條在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害而身故或身體高度殘疾,或于本合同生效或復(fù)效之日起180日以后因疾病而身故或身體高度殘疾時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的三倍給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金。給付身故保險(xiǎn)金或身體高度殘疾保險(xiǎn)金后,本合同效力即行終止。

第七條若被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起180日后的交費(fèi)期內(nèi)罹患重大疾病,從其被確定罹患重大疾病之日起,免交本合同以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。

責(zé)任免除

第八條被保險(xiǎn)人因下列情事之一而罹患重大疾病、身故或身體殘疾時(shí),本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:

一、投保人的故意行為;

二、受益人的故意行為;

三、在合同訂立或復(fù)效之日起$年內(nèi)自殺或故意自傷身體;

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;

五、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂;

六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(愛滋?。?、性病、先天性疾病或遺傳性疾??;

七、核爆炸、核輻射或核污染;

八、無駕駛執(zhí)照、酒后或其他違章駕駛;

九、自本合同生效或復(fù)效之日起!#日內(nèi)罹患重大疾病。

發(fā)生第一款情形時(shí),本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;發(fā)生其他各款情形時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。

本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值后,本合同效力即行終止。

身體殘疾鑒定

第九條被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定。

保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請時(shí)間

第十條投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起7日內(nèi)以書面通知本公司,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后30日內(nèi)向本公司申請給付保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)金的申請與給付手續(xù)

第十一條被保險(xiǎn)人申請領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金或申請免交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)金申請書或免交保險(xiǎn)費(fèi)申請書;

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;

四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。

第十二條受益人申請領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;

五、受益人的戶籍證明與身分證件。

第十三條被保險(xiǎn)人申請領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書;

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身分證件。

合同的解除

第十四條投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合或申請復(fù)效時(shí),對本公司的書面詢問應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

本公司通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時(shí),本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

第十五條投保人解除本合同時(shí),本公司應(yīng)于接到通知后!日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:

一、保險(xiǎn)單及解除合同申請書;

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

三、投保人的戶籍證明與身分證件。

年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理

第十六條被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:

一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾2年的除外。

二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)的差額及利息,如在發(fā)生保險(xiǎn)事故后發(fā)現(xiàn)的,本公司按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付給付保險(xiǎn)金。

三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。

合同內(nèi)容的變更

第十七條投保人在本合同有效期內(nèi),可申請減少保險(xiǎn)金額,但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合同。

若被保險(xiǎn)人是本公司按標(biāo)準(zhǔn)體承保的,投保人在本合同有效期內(nèi)且被保險(xiǎn)人60周歲前,可申請?jiān)黾颖kU(xiǎn)金額,但申請?jiān)黾拥谋kU(xiǎn)金額累計(jì)不得高于保險(xiǎn)單簽發(fā)時(shí)的保險(xiǎn)金額。申請?jiān)黾颖kU(xiǎn)金額時(shí),應(yīng)填妥被保險(xiǎn)人健康聲明書如實(shí)告知健康狀況,并按當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人年齡交納保險(xiǎn)費(fèi)。

受益人的指定及變更

第十八條被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。保險(xiǎn)事故發(fā)生前,投保人可以書面通知本公司變更受益人,并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。

前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。

重大疾病保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。

第十九條被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):

一、沒有指定受益人的;

二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒有其他受益人的。

變更地址

第二十條投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。

索賠時(shí)效

第二十一條本合同的受益人對本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。

批注

第二十二條本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及本公司的保險(xiǎn)單上批注,不生效力。

合同糾紛

第二十三條本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時(shí),按以下第項(xiàng)方式解決:(1)通過仲裁;(2)向人民法院提起訴訟。

釋義

第二十四條本條款所述“重大疾病”,是指符合下列定義的疾?。?/p>

一、心臟?。ㄐ募」H?/p>

指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三條件:

1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

3.典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù):

指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

三、腦中風(fēng):

指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:

1.植物人狀態(tài)。

2.一肢以上機(jī)能完全喪失。

3.兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺障礙而無法自理日常生活者。

所謂無法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

4.喪失言語或咀嚼機(jī)能。

言語機(jī)能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。

咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

四、慢性腎衰竭(尿毒癥):

指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

五、癌癥:

指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國家衛(wèi)生部“國際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下述除外:

1.第一期何*金氏病。

2.慢性淋巴性白血病。

3.原位癌癥

4.惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

六、癱瘓

指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)6個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過8個(gè)月以上。

上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

七、重大器官移植手術(shù):

指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

八、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

指全身皮膚20%以上受到第三級燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時(shí)清醒與否,皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

九、暴發(fā)性肝炎:

指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部份的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列二條件以上:

1.肝臟急劇縮?。?/p>

2.肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;

3.肝功能急劇退化;

4.肝性腦病。

十、主動(dòng)脈手術(shù):

指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),矯正狹窄,分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。第二十五條本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第二十六條本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:

一、雙目失明;

二、言語或咀嚼機(jī)能完全永久喪失;

三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng),全須他人扶助;

四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失;

五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失;

六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失;

七、四肢機(jī)能完全永久喪失。

注:1.失明的認(rèn)定

(1)視力的測定,依據(jù)國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。

(2)失明指視力永久在國際視力表$$#以下。

2.言語機(jī)能的喪失指下列情形之一:

(1)指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。

(2)聲帶全部剔除。

(3)因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。

3.咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

4.為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自己完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。

5.所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)180日后其機(jī)能仍完全喪失而言。

商業(yè)保險(xiǎn)重大疾病終身保險(xiǎn)條款篇2全文

第一條保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

本保險(xiǎn)合同(以下簡稱“本合同”)由保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。

第二條保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:

一、生存保險(xiǎn)金:

被保險(xiǎn)人于保單生效日后每滿3周年時(shí)仍生存,本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額的10%給付“生存保險(xiǎn)金”。

二、身故保險(xiǎn)金:

被保險(xiǎn)人于保單生效日起1年內(nèi)因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額的10%給付“身故保險(xiǎn)金”,并無息返還所交保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)責(zé)任終止。

被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于保單生效日起1年后因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險(xiǎn)金額全數(shù)給付“身故保險(xiǎn)金”,保險(xiǎn)責(zé)任終止。

前述所稱“所交保險(xiǎn)費(fèi)”指給付當(dāng)時(shí)的年交保險(xiǎn)費(fèi)。

第三條責(zé)任免除

因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

一、投保人、受益人對被保險(xiǎn)人故意殺害、傷害;

二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、故意自殺;

三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;

四、被保險(xiǎn)人在本合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

六、被保險(xiǎn)人患愛滋病(AIDS)或感染愛滋病毒(HIV呈陽性)期間;

七、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;

八、核爆炸、核輻射或核污染。

發(fā)生上述第四款情形,本合同終止,本公司對投保人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

發(fā)生上述其他情形,本合同終止,如投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第四條保險(xiǎn)期間

本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為終身。

本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始,至本合同約定終止時(shí)止。

第五條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

本合同的基本保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明,以基本保險(xiǎn)金額為基準(zhǔn),按以下公式確定各保單年度的當(dāng)年度保險(xiǎn)金額:

交費(fèi)期間內(nèi),當(dāng)年度保險(xiǎn)金額=基本保險(xiǎn)金額×(1+0.05×保單年度數(shù));

交費(fèi)期滿后,當(dāng)年度保險(xiǎn)金額=基本保險(xiǎn)金額×(1+0.05×交費(fèi)年度數(shù))。

投保人按照本合同約定向本公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的,投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,應(yīng)當(dāng)按約定的交費(fèi)日期支付其余各期的保險(xiǎn)費(fèi)。

第六條如實(shí)告知

訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除本合同;對于于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人、被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同;對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第七條受益人的指定和變更

被保險(xiǎn)人或者投保人可指定一人或數(shù)人為保險(xiǎn)金受益人,受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定受益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單上批注。

投保人在指定和變更受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。

第八條保險(xiǎn)事故通知

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

第九條保險(xiǎn)金的申請

一、生存保險(xiǎn)金的申請

由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:

1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

2.最近一期交費(fèi)收據(jù);

3.受益人戶籍證明及身份證明;

4.被保險(xiǎn)人戶籍證明及身份證明。

二、身故保險(xiǎn)金的申請

由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:

1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

2.最近一期交費(fèi)收據(jù);

3.受益人戶籍證明及身份證明;

4.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;

5.如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

6.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;

7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

三、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后,對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。

四、本公司自收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。

五、如被保險(xiǎn)人在宣告死亡后生還,保險(xiǎn)金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。

六、受益人對本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起或自約定的領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí)起5年不行使而消滅。

第十條欠交保險(xiǎn)費(fèi)或未還款項(xiàng)的扣除

本公司給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或返還保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或其他款項(xiàng)未還清者,本公司先扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。

第十一條首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)的支付、寬限期

首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所載明的方法及日期交付,如到期未交付時(shí),自保險(xiǎn)單所載明的交付日期的次日起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。

第十二條合同效力中止

除本合同另有約定外,投保人逾寬限期仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的,則本合同自寬限期滿的次日零時(shí)起中止效力。

第十三條減額交清

首期后的分期保險(xiǎn)費(fèi)逾寬限期仍未交納的,而本合同已持續(xù)有效達(dá)1年以上并具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下,如投保人在投保時(shí)進(jìn)行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意,本公司將以寬限期開始前一日所具有的“保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值凈額”作為一次交付全部保險(xiǎn)費(fèi),以相同的合同條件減少保險(xiǎn)金額。

前項(xiàng)所稱“保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值凈額”是指保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及其他欠款本息后的凈額。

第十四條合同效力恢復(fù)

本合同效力中止后2年內(nèi),投保人申請恢復(fù)合同效力的,應(yīng)填寫復(fù)效申請書,并按本公司規(guī)定提供被保險(xiǎn)人健康聲明書或本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書,經(jīng)本公司審核同意,雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議,自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息(按計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率計(jì)算)的次日零時(shí)起,合同效

指礎(chǔ)

自合同效力中止之日起滿2年雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除合同。投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第十五條保單利差的計(jì)算及給付

在本合同有效期間內(nèi)且于每一保單年度末,若該保單年度“銀行2年期定期儲(chǔ)蓄存款利率”大于計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率,本公司以二者之差乘以“期中-保單價(jià)值準(zhǔn)備金”,計(jì)算保單利差。

前項(xiàng)所稱“銀行2年期定期儲(chǔ)蓄存款利率”是指該保單年度每月第一個(gè)營業(yè)日人民銀行2年期居民定期儲(chǔ)蓄存款利率之簡單算術(shù)平均值。

前述保單利差,本公司以投保人投保時(shí)所選擇的下列兩種方式之一給付:

一、抵交保險(xiǎn)費(fèi),但交費(fèi)期滿后以儲(chǔ)存生息方式辦理。

二、儲(chǔ)存生息:以各保單年度“銀行2年期定期儲(chǔ)蓄存款利率”依復(fù)利方式計(jì)息,累積至本合同終止或投保人申請時(shí)給付。投保人如于投保時(shí)未選擇保單利差的給付方式,以儲(chǔ)存生息方式辦理。

投保人可于合同有效期內(nèi),以書面通知本公司變更前項(xiàng)給付分式。

本公司應(yīng)每年將保單利差的有關(guān)資料以書面通知投保人。

第十六條年齡確定與錯(cuò)誤處理

一、被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。

二、投保人在申請投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理:

1.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定年齡限制的,本公司可以解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自合同成立之日起逾2年的除外。

2.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人的實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息(按本公司規(guī)定利率計(jì)算),或在給付保險(xiǎn)金時(shí)核實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。

3.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。

第十七條地址變更

投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。

第十八條合同內(nèi)容變更

在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。

第十九條投保人解除合同的處理

投保人于本合同成立后,可以書面通知要求解除本合同。

一、投保人于簽收保險(xiǎn)單后10日內(nèi),要求解除合同的,本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)。如經(jīng)本公司體檢則扣除體檢費(fèi)。

二、投保人要求解除合同時(shí),應(yīng)提供下列證明和資料:

1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

2.最近一期保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);

3.解除合同申請書;

4.投保人身份證明。

三、投保人要求解除合同的,本合同自本公司接到解除合同申請書之日起,保險(xiǎn)責(zé)任終止。除第一項(xiàng)規(guī)定外,本公司于收到上述證明和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值,但未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十條爭議處理

本合同履行過程中,雙方發(fā)生爭議的,應(yīng)協(xié)商解決,經(jīng)雙方協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的,可依()項(xiàng)辦法處理:(1)通過仲裁解決;(2)通過訴訟方式解決。

第二十一條釋義

【本公司】:指中國平安保險(xiǎn)股份有限*司。

【基本保險(xiǎn)金額】:指投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額。

【意外傷害】:指非由疾病引起的、外來的、突然的、被保險(xiǎn)人無法預(yù)料和個(gè)可抗拒的,使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

【愛滋病】:指后天性免疫力缺乏綜合癥;

【愛滋病病毒】:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。

后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染愛滋病或愛滋病病毒。

【期中-保單價(jià)值準(zhǔn)備金】:指上一保單年度末保單價(jià)值準(zhǔn)備金與本保單年度末保單價(jià)值準(zhǔn)備金的簡單算術(shù)平均值。

【周歲】:以法定身份證明文件中記載的出生日期為準(zhǔn)。

【計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率】:年復(fù)利5.0%。

【本公司規(guī)定利率】:按“同期人民銀行每月第一個(gè)營業(yè)日頒布的二年期居民定期儲(chǔ)蓄存款利率與計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率之較大者”+2.0%計(jì)算。

【手續(xù)費(fèi)】:指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的本公司營業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對該保險(xiǎn)單所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用三項(xiàng)之和。

商業(yè)保險(xiǎn)重大疾病終身保險(xiǎn)條款篇3終身保險(xiǎn)條款

終身保險(xiǎn)條款

第一條「保險(xiǎn)合同構(gòu)成」

本保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。

第二條「投保條件」

凡十六周歲以上六十周歲以下,身體健康的人,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人,可作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。

第三條「保險(xiǎn)責(zé)任開始」

本公司對本合同所負(fù)責(zé)任,自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始。保險(xiǎn)責(zé)任開始日期為生效日。生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。

第四條「合同撤銷權(quán)」

自投保人收到保險(xiǎn)單的次日起十日內(nèi),并未發(fā)生保險(xiǎn)金給付,投保人可向本公司退回保險(xiǎn)單并書面要求撤銷本合同。自投保人本人書面要求撤銷本合同起,本合同效力終止。投保人向本公司退回保險(xiǎn)單,本公司無息退還投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)。

第五條「第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)的交付、交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間和合同效力中止」

保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為一次交、年交、半年交、月交。本合同保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式選擇分期交付時(shí),第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間、保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式和保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期交付。

本公司派員收取保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),收取人員應(yīng)向投保人交付收取保險(xiǎn)費(fèi)的憑證。自保險(xiǎn)單載明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期的次日起六十日為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本合同效力中止。

第六條「保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊交」

在交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí),投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi),若投保人在投保單上同意保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交,本公司將以交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值自動(dòng)墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息,使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除本公司自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。本合同的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息時(shí),本合同效力中止。

第七條「合同效力恢復(fù)」

自本合同效力中止之日起二年內(nèi),經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,本合同效力恢復(fù)。

第八條「合同終止」

投保人不愿繼續(xù)保險(xiǎn),可申請終止本合同;自本合同效力中止之日起二年內(nèi),本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)終止本合同。投保人憑保險(xiǎn)單、身份證件和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)辦理終止本合同手續(xù)。投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司向投保人退還本合同約定現(xiàn)金價(jià)值。合同終止給付時(shí),本公司扣除自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。

第九條「告知義務(wù)」

訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)當(dāng)向投保人說明本合同的條款內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。

投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保

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