2023年同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué))考前沖刺題庫500題（含答案）

2023年同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué))考前沖刺題庫500題(含答案)A、發(fā)病急，體溫可高達(dá)39～40℃c、HCO?上升E、CO?結(jié)合力上升A、腰椎牽引D、可每日抽液2～3次解析：發(fā)生戰(zhàn)果時，機(jī)體的代謝率可增加4～5倍。寒冷環(huán)境中，機(jī)體的產(chǎn)熱D、吻合口或十二指腸殘端瘺首先考慮的診斷是()解析：由于腸結(jié)核好發(fā)于回盲部(占85%),因此常表現(xiàn)為右下腹痛，多為隱痛或肺大片浸潤影，有支氣管充氣征。痰培養(yǎng)3次，1次有白念珠菌生長，對多種抗46.下列關(guān)于血紅蛋白的描述，正確的是()B、血紅蛋白氧解離曲線為S狀C、1個血紅蛋白分子可與1個氧分子可逆結(jié)合C、軟骨肉瘤54.患者，男，32歲，農(nóng)民。頭痛、心悸、嘔吐1月余，尿少伴神志不清4天入進(jìn)。尿常規(guī)：蛋白(++),紅細(xì)胞10～20個/高倍視野。經(jīng)降壓及對癥治療，病情A、高血壓2級伴1個危險因素C、高血壓2級伴2個危險因素D、高血壓1～2級伴3個危險因素E、高血壓3級最可能的診斷是()胞白血病(Ms),以下哪個體征最少見()A、磷脂酶AC、靜滴5%碳酸氫鈉0/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+79.18歲女性患者，咽痛10天后出現(xiàn)水腫、肉眼血尿、尿蛋白(+),血壓165/9A、動脈血氣分析D、炎性假瘤82.男，48歲，瘢痕性幽門梗阻5天，擬行手術(shù)治療，術(shù)前糾正體液代謝和酸堿A、混合性食物>糖類>蛋白質(zhì)>脂肪B、糖類>混合性食物>蛋白質(zhì)>脂肪C、蛋白質(zhì)>混合性食物>糖類>脂肪D、糖類>蛋白質(zhì)>脂肪>混合性食物B、尿少D、血17-羥孕降低解析：血17羥孕酮降低見于17-羥化酶缺陷患者。106.患者，男，66歲。突然嘔血1200ml,有門靜脈高壓癥病史。查體：血壓10.B、腎癌C、CD4+T細(xì)胞核菌和腫瘤細(xì)胞。恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A、多見于病史超過10年的患者B、為1型糖尿病的主要死亡原因鋇餐X線檢查提示胃角部潰瘍(龕影直徑10cm),胃酸正常值偏低，經(jīng)內(nèi)科治療8C、兩者都可有Kupffer細(xì)胞異型增生C、發(fā)病時間已有1周幽門狹窄占3%,癌變占1%以下。男性，32歲，因發(fā)熱、咳嗽、吐白痰5天，氣短2天住院。℃,脈搏128次/分，呼吸44次/分，血壓110/70mmHg,呼吸急促，唇發(fā)紺，淋巴結(jié)無性粒細(xì)胞占92%,淋巴細(xì)胞8%,血小板250×109/L,血紅蛋白105g/L,抗HIV陽性。初步診斷為AIDS。其肺部的并發(fā)癥可能性最大的是()A、可見腺體C、可見鱗狀細(xì)胞團(tuán)141.患者，男，50歲，左腿大隱靜脈曲張6年，行大隱靜脈切除術(shù)，術(shù)中見靜A、HBV患者，男，22歲，因絞窄性腸梗阻，腸壞死行腸切除吻合術(shù)后，心率110次/分，呼吸深B、頸部惡性腫瘤的3/4是轉(zhuǎn)移性腫瘤D、頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時是頸部淋巴結(jié)結(jié)度C、CpG去甲基化身目黃染2天。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫36.8℃,鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。AST1300U/L,TB70μmol/L,DB35μmol/L。本例最可能的診A、不超過500mlB、不超過800ml解析：輕度休克失血量約<800ml,中度休克失血量800～1600ml,重度休克失血量>1600ml。A、減張縫合應(yīng)在術(shù)后14天B、會陰部在術(shù)后6～7天C、背部、臀部在術(shù)后7～9天D、頭面頸部在術(shù)后10天解析：頭面頸部在術(shù)后4～5天拆線。女，40歲，大量飲酒后上腹部劇烈疼痛8小時，疼痛為持續(xù)性。查體：體溫38.5℃,上腹部壓痛、反跳痛。血常規(guī)：白細(xì)胞17.1×109/L,中性粒細(xì)胞0.83;血淀粉酶605索氏(Somogyi)單位，尿淀粉酶195索氏單位，診斷首先考慮為()27歲女性患者，因尿頻、尿急，腰酸2天而就診。無發(fā)熱。體檢恥骨弓上區(qū)有壓痛。尿白細(xì)胞10～15個/HP,紅細(xì)胞6個/HP,血白細(xì)胞8.8×10/L,清潔中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌105/ml其最可能的診斷是()A、IFA、高壓蒸汽法126℃、30分鐘C、煮沸法100℃、1小時D、2%中性戊二醛水溶液浸泡10小時E、甲醛蒸汽熏蒸法1小時217.70歲男性患者，因外傷致下肢粉碎性骨折行手術(shù)治療，術(shù)后少尿4天，24小時尿量300ml,血壓110/70mmHg,心率120次/分，血尿素氮38mmol/L,血肌A、體外同步電復(fù)律B、脾大236.患者，男，52歲，腸梗阻發(fā)病4d。查體：血壓60/30mmHg,血清鈉119mmoD、胸部X線檢查示過度充氣征262.男，71歲，排尿困難伴尿急、尿痛3年，近1個月尿滴瀝，夜尿7～8次。E、UvrB等C、真性脾破裂約占脾破裂的85%D、成人脾切除術(shù)后.暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般認(rèn)為不超過1%A、乳頭內(nèi)陷277.21歲女性患者，反復(fù)水腫3個月，血壓140/85mmHg,血紅蛋白130g/L,尿為()A、截石位1點B、左側(cè)臥位5點C、截石位6點D、膝胸位9點A、1.6-2.0g/kg干粥樣硬化，管腔狹窄75%以上。如果患者存活，機(jī)體內(nèi)修復(fù)損壞部位的組織287.患者，女，32歲，間斷上腹痛3年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解。查體：A、十二指腸球炎289.女，23歲，尿頻、尿急、尿痛3個月，伴有終末血尿和米湯樣尿，尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，膿細(xì)胞(+++),抗感染治療未有好轉(zhuǎn)，血紅蛋白95g/L,血尿素氮8.A、有失血性休克口渴、煩躁、脈率加快及血壓不穩(wěn)定甚至下降，尤其積極救治仍不見好轉(zhuǎn)；④胃腸道出血；⑤腹腔穿刺有不凝固血液；⑥紅細(xì)胞計數(shù)進(jìn)行性下降；⑦有膈下游離氣體。腹腔穿刺有凝固血液提示穿到血管內(nèi)，不能確定內(nèi)臟損傷出血，故選D。297.若成人雙膝以下燒傷，則燒傷面積約占體表面積的()。298.男性，50歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣重度狹窄，其典型的癥狀應(yīng)該是()A、心絞痛，呼吸困難，咯血B、呼吸困難，暈厥，咯血C、靜息呼吸困難，端坐呼吸或陣發(fā)夜間呼吸困難D、發(fā)作性抽搐，意識不清解析：呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型主動脈狹窄常見的三聯(lián)征。勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的常見首發(fā)癥狀，見于90%的有癥狀患者。進(jìn)而可發(fā)生陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸和急性肺水腫。299.治療快速房顫，減慢心室率應(yīng)首選()A、利多卡因B、普萘洛爾B、肝細(xì)胞萎縮C、肝細(xì)胞脂肪變性張力性氣胸的確診依據(jù)是胸膜腔內(nèi)積氣呈高度正壓，常超過10cmH?0,抽氣后胸膜腔內(nèi)壓可下降，但又迅速復(fù)升。至于臨床表現(xiàn)及體征只能提示氣胸的嚴(yán)重程度，確診仍應(yīng)依靠解析：在人類，出生4～5天后，肺牽張反射的敏感性顯著減弱。在A、硝酸酯類B、鈣拮抗藥323.脛骨中下1/3交界處最易發(fā)生骨折的原因主要是()由突觸后膜Ca2+電導(dǎo)增加而產(chǎn)生、A、6種B、5種C、4種D、3種E、2種331.DNA的合成一定是按5′→3'方向進(jìn)行，因而DNA雙螺旋復(fù)制有連續(xù)合成DD、單核苷酸在合成中的DNA鏈從5′端到3′端連接的，所以復(fù)制叉上隨從鏈的合成只能一小片段地合成(即岡崎片段),再一一連接起來，即需要DNA連接酶。B、心電圖上無病理性Q波者不能除外A、腹膜刺激征A、500mgD、心室顫動B、24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定B、結(jié)合Tyr激酶C、正常值為3～8cmH?O最可能的診斷是()。24小時抑制率>50%,TT?、TT?正常。對此患者應(yīng)作的處理是()藥。A、雙腎B超A、過度通氣D、潰瘍病穿孔387.35歲男性患者，上呼吸道感染后第3天，出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿量減少，血壓165/95mmHg,血紅蛋白65g/L,肌酐560μmol/L,血清白蛋白32g/L,尿蛋白(++),紅細(xì)胞6～10個/HP,既往有蛋白尿1年。下列何種疾病最為可能()397.下列屬于糖皮質(zhì)激素作用的是()。A、促進(jìn)肝組織蛋白質(zhì)分解和葡萄糖的利用B、抑制脂肪分解C、抑制肝內(nèi)糖異生E、使外周血液中紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞增加，嗜酸粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少398.支氣管哮喘發(fā)作時不出現(xiàn)()支氣管哮喘發(fā)作時，表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，呼氣流速指標(biāo)顯著降低：第1秒用力呼氣容積(FEVi)、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值(FEV?/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)和呼氣峰值流速(PEF)均降低。在晚期表現(xiàn)為殘氣量(RV)增加、殘氣量/肺總399.對原發(fā)性肝癌診斷有特異性的是()B、堿性磷酸酶D、放射性核素顯像常常使用5%NaHCO?。由于5%NaHCO?為，高滲性，過快輸入可致高鈉血癥(B錯誤)。③在酸中毒糾正后，離子化的Ca2+減少，便會出現(xiàn)低鈣抽搐。④由于鈣磷濃度值，因此低鈣將導(dǎo)致高磷。A、壓迫眼球可引起心率變慢A、腎性骨營養(yǎng)不良癥骨X線片有40%發(fā)現(xiàn)異常B、轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物3′端形成富含G/C的發(fā)夾結(jié)構(gòu)C、轉(zhuǎn)錄終點出現(xiàn)寡聚UD、p因子參與C、C反應(yīng)蛋白D、心率>120次/分B、尺橈骨上1/3骨折D、脛腓骨上1/3骨折脛腓骨上1/3骨折。RNA與多種蛋白質(zhì)共同構(gòu)成。核糖體相當(dāng)于合成蛋白質(zhì)的“裝配機(jī)”,能促進(jìn)t50.以NAD為輔酶的酶有()。A、高鉀血癥慢性腎衰時，腎臟排鉀能力逐漸下降，易于出現(xiàn)高鉀血癥；由于腎小管分泌氫離子障礙或腎小管HCO?的重吸收能力下降，以及代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎的A、肝功能損害A、0期去極速度慢B、無明顯的復(fù)極1期和2期A、Ph染色體陽性C、病變累及橫膈同側(cè)2個或更多的淋巴結(jié)區(qū)解析：霍奇金病分4期，非霍奇金淋巴瘤也可參照使用。①1期：病變局限于2