硼中子俘獲治療惡性膠質(zhì)瘤前景無限

IC國際經(jīng)醫(yī)團神經(jīng)科門術(shù)硼中子俘獲治療惡性膠質(zhì)瘤前景無限膠質(zhì)母細胞(GBM)是成人常見的惡性腦腫瘤許多在最初治療后幾個月內(nèi)復(fù)發(fā)，并在2年內(nèi)出現(xiàn)致命進展。在使用5-氨基乙酰丙酸的熒光、神經(jīng)導(dǎo)航和術(shù)中磁共振成像的圖像引導(dǎo)手術(shù)下廣泛切除腫瘤的造影增強部分被證明有利于延長術(shù)后存活時間距GBM的主要瘤塊2至3厘米至更的距處，入細是明的，可以過磁共振像上對比增強域在床上別因后輔治療于治療BM患者后殘腫瘤和顯鏡下襲性瘤細至關(guān)要。在用于惡性質(zhì)瘤的幾種化療物中已顯示替莫胺或莫司晶片的有性。如，EORTC床驗提了第類證，即單純規(guī)放治療(MST12.1個月相比，替莫唑胺與常規(guī)放射治療聯(lián)合和輔助使用導(dǎo)致適度但顯著的生存優(yōu)或MST:14.6個月約25%的患者存活時間超過24個月。兩項前瞻性研究提供了第二類證據(jù)并顯示卡莫司汀對GBM患者適度益處在威特伐的報中以其他對207名GBM患的分顯示卡莫司組平生存期(13.5個月長安劑組(11.4月在爾尼一項研究以其人。于部32名患者中的27名GBM患的活，接受卡莫汀的均存率(53.3周高安劑薄組(39.9周由迄為標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)放和療產(chǎn)的處限人們新放實體用治療GBM的靶向子藥也有大興。IC國際經(jīng)醫(yī)團力外外術(shù)流作進高時針對端及手例供的和方。IC國際經(jīng)醫(yī)團神經(jīng)科門術(shù)使常規(guī)X線、定射、質(zhì)放其形放射法量研示位時從9.5到26月不。些研及其失分表明必須少送0y對GBM的部制此高劑量的射超了正腦組可受的受范因此高劑量輻射必須以對腫瘤細胞規(guī)模較大的選擇性進行以最小化對周圍正常大腦的輻射損傷因此在微觀水平上腫瘤細胞的選擇性是理想的由于理論上對大腦中微小侵入細胞的選擇性殺菌作用，BNCT被認(rèn)為主要用于腦膠質(zhì)瘤。硼中子俘獲原理BNCT的原理是先將攜帶10（一種穩(wěn)無放射性天然同素的靶向分子藥物注射到人體，靶向藥物的選擇性使10B高性集在瘤織，再過有向的能熱子對瘤位行射照腫組織內(nèi)10B被激活、并發(fā)生硼中子俘獲作用放出α粒子和7Li子個程約10微米（約一個癌細胞大小）、高能量線密度lnerenergytransfer,LET）的重胞DNA從。圖)和酸(BP)和基鈉)應(yīng)IC國際經(jīng)醫(yī)團力外外術(shù)流作進高時針對端及手例供的和方。IC國際經(jīng)醫(yī)團神經(jīng)科門術(shù)圖硼輻室位患頭置在輻激導(dǎo)裝置下光向者位關(guān)顯來圖：葉母瘤(GBM)的11c-蛋氨酸-e(A和18F-BPA-PET(B)。在手術(shù)腔的后壁也有類似的攝取硼中子俘獲相比質(zhì)子治療和傳統(tǒng)化療的優(yōu)勢：1、靶向性好，對周圍細胞組織損傷小。2、無需增氧效應(yīng)，不僅可殺死富氧細胞，也可殺死乏氧細胞及處于靜止期細胞。3、其對細胞產(chǎn)生的損傷不可逆。4、可與多種攜帶劑相結(jié)合，發(fā)展?jié)摿薮?。?fù)發(fā)性惡性膠質(zhì)瘤硼中子俘獲治療案例一則IC國際經(jīng)醫(yī)團力外外術(shù)流作進高時針對端及手例供的和方。IC國際經(jīng)醫(yī)團神經(jīng)科門術(shù)下顯一發(fā)性瘤型振變惡質(zhì)由BCT用酚a作為的硼化合物進行治療最初的組織學(xué)是間變性寡星形細胞瘤，使用由X射線治療(XRT和莫胺(TMZ)組成的準(zhǔn)放進化療后腫復(fù)根我最的發(fā)性瘤和腦膜瘤的治方患接了BNT治療。言，在中子照(100毫克/千克/小時)之前和期間的2小時內(nèi)(200毫克/千克/時酚?；谏鲜龌谡娮影l(fā)射斷層掃描的在0當(dāng)量)以里Gy-Eq對應(yīng)于對腫瘤和正常大腦具有同等效果的生物等效X射線劑量。下圖顯示腫塊持續(xù)縮小超過1年，核磁共振成像無任何復(fù)發(fā)跡象。圖示BNCT治療的一例復(fù)發(fā)性惡性膠質(zhì)瘤的典型磁共振改變患者接受了開顱手術(shù)，組織學(xué)分析顯示為間變性少星形細胞瘤。她接受了多種化療方案的化學(xué)照射，包括丙卡巴嗪、洛莫司汀、長春新堿和TMZ。不的，塊復(fù)發(fā)左偏加。發(fā)性質(zhì)的RPA分類被判定為3級，因此估計復(fù)發(fā)時的中位生存期為3.8個月BNCT之前的磁共振成像顯示不規(guī)則增強的腫塊IC國際經(jīng)醫(yī)團力外外術(shù)流作進高時針對端及手例供的和方。IC國際經(jīng)醫(yī)團·神外一術(shù)從側(cè)和浸基經(jīng)。BNCT，迅持縮。BCT術(shù)年病有任療況。國患何治？（BT）治的還很本江醫(yī)是一該日立究之引日二臺器NC世的MR64排多片C腺X、X光V，有3（Tomotherapy旋斷層射治療系統(tǒng)，擁有收17000名患者