【報(bào)告】實(shí)驗(yàn)2：家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)(浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院)關(guān)鍵詞：呼吸運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)[摘要]目的：觀察血液中化學(xué)因素改變對(duì)家兔呼吸運(yùn)動(dòng)（呼吸頻率、節(jié)律、幅度）的影響，初步探討其作用部位，并分析機(jī)制。觀察迷走神經(jīng)在家兔呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中的作用，初步探討其機(jī)制。掌握氣管插管術(shù)和神經(jīng)血管分離術(shù)。方法：手術(shù)分離家兔氣管，二實(shí)驗(yàn)材料：（1）動(dòng)物：家兔（2）器械：動(dòng)物手術(shù)器材（手術(shù)刀、手術(shù)剪、止血鉗、玻璃分針,絲線，注射器，兔臺(tái)），氣管插管，50cm的膠管，體重秤，呼吸換能器，球膽，電刺激連線，RM6240微機(jī)生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)。（3）藥品和試劑：CO2、20g/L乳酸、氨基甲酸乙酯。三實(shí)驗(yàn)方法：（1）儀器連接與標(biāo)定：RM6240系統(tǒng)：點(diǎn)擊“實(shí)驗(yàn)”菜單，選擇“呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)”。（2）麻醉固定：家兔稱重后，按1g/kg體重劑量耳緣靜脈注射200g/L氨基甲酸乙酯。待兔麻醉后，將其仰臥，先后固定四肢及兔頭。（3）手術(shù)：剪去頸前被毛，頸前正中切開皮膚6~7cm，直至下頜角上1.5cm，用止血鉗鈍性分離軟組織及頸部肌肉，暴露氣管及與氣管平行的左、右血管神經(jīng)鞘，細(xì)心分離兩側(cè)鞘膜內(nèi)迷走神經(jīng)，在迷走神經(jīng)下穿線備用。分離氣管，在氣管下穿兩根粗棉線備用。（4）氣管插管：在環(huán)狀軟骨下約1cm處，做倒T形剪口，氣管插管由剪口處向肺部插入，插時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧，避免損傷氣管粘膜引起出血，用一粗棉線將插管口結(jié)扎固定，另一棉線在切口的頭端結(jié)扎止血。（5）項(xiàng)目觀察：1)觀察正常呼吸曲線(正常呼吸曲線的頻率和幅度)2)增加無效腔（觀察呼吸頻率和幅度變化）3)增加吸入氣中CO2的分壓（觀察呼吸頻率和幅度變化）4)靜脈內(nèi)注入2％乳酸2ml（觀察呼吸頻率和幅度變化）5)切斷左側(cè)迷走神經(jīng)，觀察呼吸頻率和幅度。再切斷右側(cè)迷神經(jīng)，觀察呼吸頻率和幅度變化。—6)電刺激：以2V，5Hz頻率的連續(xù)電脈沖持續(xù)10s刺激右迷走神經(jīng)中樞端（觀察呼吸頻率和幅度變化）?！?）統(tǒng)計(jì)方法：結(jié)果以x±s表示，統(tǒng)計(jì)采用studentttest方法四實(shí)驗(yàn)結(jié)果（1）我組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)結(jié)論：機(jī)體通過呼吸調(diào)節(jié)血液中的O2、CO2、H+水平，動(dòng)脈血中O2、CO2、H+的變化又通過化學(xué)感受器調(diào)節(jié)呼吸，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。實(shí)驗(yàn)結(jié)果：增加無效腔后，家兔呼吸頻率加快，呼吸程度變深。吸入高濃度CO2后家兔通氣量明顯增加，呼吸頻率加快，呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快注射乳酸使動(dòng)脈血中H+濃度的增加，可使呼吸加深、加快，肺通氣增加切斷一側(cè)迷走神經(jīng)后，呈現(xiàn)慢而深的呼吸，但不是很明顯。切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后，呈現(xiàn)很明顯的慢而深的呼吸。電刺激迷走神經(jīng)中樞端，產(chǎn)生呼吸暫停。（2）班級(jí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：50cm膠管，co2,乳酸對(duì)家兔平均吸氣壓（流量），呼吸頻率的影響±s 組別n平均吸氣流量（ml/s）呼吸頻率（bmp）每分肺通氣量（ml/s*bpm）對(duì)照組80.92±1.1159.25±23.3357.31±94.6050cm膠管組80.30±0.3263.86±25.6040.04±18.44p0.00*0.09***0.24***吸入co2組80.29±0.3961.1±63.5078.12±77.71P0.08***0.68***0.47***靜脈注射乳酸組80.22±0.2979.38±30.1450.86±55.56p0.77***0.37***0.83****P<=0.01有顯著差異；**P<=0.05有差異；***P>0.05無差異迷走神經(jīng)對(duì)家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的影響±s 組別n呼吸時(shí)比（呼氣/吸氣間期）呼吸頻率（bpm）完整迷走神經(jīng)組8 1.43±0.1664.33±10.41P0.01*0.44***剪斷左側(cè)迷走神經(jīng)組8 0.89±3.11 55.60±12.62p0.01*0.68***剪斷右側(cè)迷走神經(jīng)組8 0.81±9.91 50.71±6.18P0.43***0.71***刺激右側(cè)迷走神經(jīng)中樞端組8 0.88±2.5148.25±5.74P0.73***0.72****P<=0.01有顯著差異；**P<=0.05有差異；***P>0.05無差異六討論：1增加無效腔后，家兔呼吸頻率加快，呼吸程度變深。實(shí)驗(yàn)中通過插管的方式增大無效腔，也就是減小了進(jìn)入肺泡的潮氣量，即每次的有效氣體更新變小。效果促使O2分壓下降，CO2分壓上升；使其反射性的調(diào)節(jié)使呼吸加深加快2吸入高濃度CO2后家兔通氣量明顯增加，呼吸頻率加快，呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快用增加吸入二氧化碳來增大氣道阻力實(shí)際上是在正常的呼吸中忽然阻斷整個(gè)呼吸系統(tǒng)和外界的聯(lián)系。直接影響是整個(gè)呼吸系統(tǒng)中的氧氣分壓降低，二氧化碳分壓升高，原因是，氧氣無法及時(shí)供給反而在不斷消耗，而二氧化碳的產(chǎn)生在不斷的占據(jù)整個(gè)氣壓環(huán)境。二氧化碳的濃度升高會(huì)引起內(nèi)環(huán)境的氫離子濃度增大，刺激呼吸中樞，使得呼吸加強(qiáng)加深。由于收縮時(shí)間的延長(zhǎng)，表面上看是呼吸速率減弱。3注射乳酸使動(dòng)脈血中H+濃度的增加，可使呼吸加深、加快，肺通氣增加氫離子濃度增大，刺激呼吸中樞，使得呼吸加強(qiáng)加深。4切斷一側(cè)迷走神經(jīng)后，呈現(xiàn)慢而深的呼吸，但不是很明顯。迷走神經(jīng)是肺牽張反射的傳入纖維。肺牽張反射中的肺擴(kuò)張反射（亦稱吸氣抑制反射）的生理作用，在于阻抑吸氣過長(zhǎng)過深，促使吸氣及時(shí)轉(zhuǎn)入呼氣，從而加速了吸氣和呼氣活動(dòng)的交替，調(diào)節(jié)呼吸的頻率和深度，當(dāng)切斷一側(cè)迷走神經(jīng)以后，中斷了該側(cè)肺牽張反射的傳入道路，肺擴(kuò)張反射的生理作用就被消除，故呈現(xiàn)慢而深的呼吸運(yùn)動(dòng)。由于對(duì)側(cè)的迷走神經(jīng)尚未剪斷，對(duì)側(cè)仍然存在肺牽張反射，故整體情況下，慢而深的呼吸不是很明顯。5切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后，呈現(xiàn)很明顯的慢而深的呼吸。剪斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后,中斷了肺牽張反射的傳入通路,使肺牽張反射的生理作用減弱,出現(xiàn)吸氣過深,呼吸頻率變慢。注：由于剪斷了雙側(cè)迷走神經(jīng)，機(jī)體失去了對(duì)呼吸的正常調(diào)節(jié)機(jī)制，所以呼吸速率和強(qiáng)度都無法回到正常水平。6刺激迷走神經(jīng)的遠(yuǎn)心端（外周神經(jīng)端）出現(xiàn)了呼吸強(qiáng)度的明顯下降，頻率加快。原因是這時(shí)的刺激和中樞之間沒有阻礙，所以是有效刺激。剪