創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件

創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫創(chuàng)傷1體溫的生理恒溫動(dòng)物與變溫動(dòng)物區(qū)別在于體核溫度體核溫度(coretemperature):食道、鼓膜、直腸體表溫度(shelltemperature):皮膚外冷內(nèi)熱體溫的生理2低體溫又稱凍僵或體溫過低過低指因各種原因引起的機(jī)體中心溫度低于35℃的病癥危害極大,病死率可達(dá)60%-80%低體溫3創(chuàng)傷低體溫的影響因素◆低溫環(huán)境(海水、降雪、冰封等)—原發(fā)性低體◆大量輸液輸血◆外科操作致體表散熱增加繼發(fā)性低體溫◆自身因素創(chuàng)傷低體溫的影響因素4低溫環(huán)境海岸警衛(wèi)隊(duì)的調(diào)查顯示美國在海上的傷亡人員中,約30%的傷亡源自墜海導(dǎo)致的低體溫癥我國研究顯示當(dāng)落水人員處于低于20℃水溫的海水中時(shí),預(yù)計(jì)生存時(shí)間不超過7h,當(dāng)落水人員處于0.3℃水混的海水中時(shí),預(yù)計(jì)生存時(shí)間不超過45min體溫過低癥的治療是海上救護(hù)披術(shù)研究中的一個(gè)重要內(nèi)容。低溫環(huán)境5大量輸液輸血每輸入4個(gè)單位的庫存血或4L低溫環(huán)境下的液體,中心溫度可下降1℃。大量輸液輸血6外科操作使用海發(fā)Ⅲ長時(shí)向、性消毒液大面積的消毒暴露來加溫的術(shù)中體液沖洗液的大量交換外科操作7自身因素老人小孩體型‖情緒自身因素8低溫的程度淺(輕)低溫:35°32℃中低溫3228℃深(重)低溫:〈28℃超深低溫〈20℃低溫的程度9體溫和意識(shí)的關(guān)系34℃神志清,記憶力減弱或消失33~32℃開始嗜睡,對簡單命令有反應(yīng)能隨意運(yùn)動(dòng),但表達(dá)能力減退32~31℃開始有麻醉作用,隨意運(yùn)動(dòng)失調(diào)29℃對命令仍有反應(yīng),但隨意運(yùn)動(dòng)喪失27℃反應(yīng)遲鈍,命令無反應(yīng),不能說話26~25℃瞳孔對光反射、嘔吐反射全消失20~18℃意識(shí)完全消失體溫和意識(shí)的關(guān)系10創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件11創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件12創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件13創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件14創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件15創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件16創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件17創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件18創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件19創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件20創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件21創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件22創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件23創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件24創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件25創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件26創(chuàng)傷低體溫與復(fù)溫課件27創(chuàng)傷低