檢驗科開展項目及臨床意義

檢驗科開展項目及臨床意義檢驗科濟寧任城十里鋪骨科醫(yī)院做人文醫(yī)院傳百年骨科目錄/CONTENTS一檢驗醫(yī)學與臨床的關系二為什么要空腹驗血?三開展項目及臨床意義01檢驗醫(yī)學與臨床的關系一檢驗醫(yī)學與臨床的關系現(xiàn)代醫(yī)學中，臨床工作和檢驗工作的關系日趨密切，二者相輔相成，互相促進。檢驗科要更好地發(fā)展，必須得到臨床學科及醫(yī)生的支持；同時，臨床診斷的準確性越來越取決于臨床檢驗的敏感性和特異性。臨床實驗室每天提供的實驗檢測信息關系到對患者正確診斷、療效觀察、病情轉歸、人體健康狀況評估等。據(jù)統(tǒng)計，臨床實驗室提供的檢測信息占到臨床診斷、臨床治療等輔助信息的50%以上。02為什么要空腹驗血?二為什么要空腹驗血?所謂空腹，是指晚飯后不再進食，第二天早晨不吃早點，在這種情況下抽血檢查，效果最好。有些驗血項目，隨時都可以查，例如查紅細胞、白細胞、血小板等。而有些驗血項目則要求在清晨空腹(不吃早餐）抽血檢查，如腎功能、肝功能、血沉、血糖等。這是因為：一、清晨情緒比較穩(wěn)定，機體處于基礎代謝狀態(tài)，所得結果，能比較真實地反映實際情況。二為什么要空腹驗血?二、避免飲食等因素對血液內一些成分的影響。因為食物是由胃腸道吸收進入血液，再由血液運送到全身的，因此，會使血液中某些成分的濃度增高，影響檢查結果的準確性。三、進食后，各種經(jīng)消化后的食物乳糜微粒，被很快地吸收到血液中，使血液顯得渾濁，通常稱為“脂肪血”，使檢查者無法觀察清楚。03開展項目及臨床意義三開展項目及臨床意義血常規(guī)是臨床檢查的基礎項目，通過測定與分析血液中有形成分質與量，進而輔助相關疾病的診療。血常規(guī)檢查通常可分為三大系統(tǒng)，即紅細胞系統(tǒng)、白細胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。它主要是針對三個系統(tǒng)的相關指標進性綜合性分析，是診斷、治療、隨訪疾病的常用指標。血常規(guī)常用指標及臨床意義1血常規(guī)常用指標及臨床意義

是指單位體積血液中所含的紅細胞數(shù)目。紅細胞計數(shù)（RBC）【正常參考范圍】新生兒：（6.0～7.0）×1012/L嬰兒：（5.2～7.0）×1012/L兒童：（4.2～5.2）×1012/L成人男：（4.0～5.5）×1012/L成人女：（3.5～5.0）×1012/L1血常規(guī)常用指標及臨床意義【臨床意義】（1）生理性變化①增多見于精神因素（沖動、興奮、恐懼、冷水浴刺激，均可使腎上腺素分泌增多導致）、紅細胞代償性增生（氣壓低，缺氧刺激；長期多次獻血）。②減少見于妊娠、6個月～2歲嬰幼兒生長發(fā)育迅速，造血原料相對不足、某些老年人造血功能減退。1血常規(guī)常用指標及臨床意義【臨床意義】（2）病理性增多見于頻繁嘔吐、出汗過多、大面積燒傷、血液濃縮，慢性肺心病、肺氣腫、高原病、腫瘤以及真性紅細胞增多癥等。（3）病理性減少①紅細胞生成減少，見于白血病等病；②破壞增多，見于急性大出血、嚴重的組織損傷及血細胞的破壞等；③合成障礙，見于缺鐵、維生素B12的缺乏等。1血常規(guī)常用指標及臨床意義

是紅細胞的主要組成部分，承擔著機體向器官、組織運輸氧氣和運出二氧化碳的功能。其增減的臨床意義基本上與紅細胞增減的意義相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。血紅蛋白（Hb）【正常參考范圍】男性：120～160g/L女性：110～150g/L新生兒：170～200g/L1血常規(guī)常用指標及臨床意義【臨床意義】其增減的臨床意義基本上同紅細胞計數(shù)，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。貧血按嚴重程度可分為：極重度貧血，HbL；重度貧血，Hb在31～60g/L；中度貧血，Hb在>61～90g/L；輕度貧血，Hb在>90g/L與低于正常參考的下限之間。1血常規(guī)常用指標及臨床意義

是指抗凝血液在一定條件下離心沉淀，而測出紅細胞在全血中所占體積的百分比。血細胞比容（HCT）【正常參考范圍】男性：40%～50%女性：35%～45%【臨床意義】（1）增高多見于大面積燒傷、連續(xù)嘔吐、腹瀉、脫水等。（2）降低見于失血后大量補液及貧血患者。1血常規(guī)常用指標及臨床意義

是細胞計數(shù)指計數(shù)單位體積血液中含的白細胞數(shù)目。正常的外周血液中常見的白細胞有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。白細胞計數(shù)【正常參考范圍】成人（4.0～10.0）×109/L新生兒（15.0～20.0）×109/L1血常規(guī)常用指標及臨床意義【臨床意義】（1）生理性白細胞計數(shù)增高見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。（2）病理性白細胞增高見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。（3）病理性白細胞減少見于再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。1血常規(guī)常用指標及臨床意義

是指對不同類型的白細胞分別計數(shù)并計算其百分比。白細胞分類計數(shù)（DC）【正常參考范圍】中性粒細胞N0.5～0.7（50%～70%）嗜酸性粒細胞E0.01～0.05（1%～5%）嗜堿性粒細胞B0～0.01（0～1%）淋巴細胞L0.20～0.40（20%～40%）單核細胞M0.03～0.08（3%～8%）1血常規(guī)常用指標及臨床意義【臨床意義】（1）中性粒細胞中性粒細胞為血液中的主要吞噬細胞，在急性感染中起重要作用。其增減的臨床意義與白細胞計數(shù)相同。（2）嗜酸性粒細胞①減少見于傷寒、副傷寒、大手術后、嚴重燒傷、長期用腎上腺皮質激素等。②增多見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。1血常規(guī)常用指標及臨床意義【臨床意義】（3）嗜堿性粒細胞①減少見于速發(fā)型過敏反應如過敏性休克，用藥見于腎上腺皮質激素使用過量等。②增多見于血液病如慢性粒細胞白血病，創(chuàng)傷及中毒，惡性腫瘤，過敏性疾病等。（4）淋巴細胞①減少多見于傳染病的急性期、放射病、細胞免疫缺陷病、長期應用腎上腺皮質激素后或接觸放射線等。②增多見于傳染性淋巴細胞增多癥、結核病、瘧疾、慢性淋巴細胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。（5）單核細胞增多見于傳染病或寄生蟲病、結核病活動期、單核細胞白血病、瘧疾等。1血常規(guī)常用指標及臨床意義

血小板計數(shù)【正常參考范圍】（100～300）×109/L【臨床意義】（1）血小板計數(shù)增高見于急性大失血和溶血后急性感染；真性紅細胞增多癥、出血性血小板增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、慢性粒細胞性白血病及某些惡性腫瘤的早期等。1血常規(guī)常用指標及臨床意義【臨床意義】（2）血小板計數(shù)減低①骨髓造血功能受損，如再生障礙性貧血，急性白血?。虎谘“迤茐倪^多，如脾功能亢進；③血小板消耗過多，如彌散性血管內凝血等。1血常規(guī)常用指標及臨床意義【注意事項】檢查前血常規(guī)檢查無需空腹，若血常規(guī)與血糖、血脂、肝功能、腎功能等生化項目同時檢測，建議空腹：檢查前一天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以后禁食，可飲水，次日早晨空腹檢查。檢查后

（1）采血后，然在針孔處進行局部按壓3分鐘直至不出血，注意不要揉，也不要讓針眼沾水。（2）若出現(xiàn)暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平臥，并可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。三開展項目及臨床意義尿常規(guī)是臨床上三大常規(guī)檢驗中的一項，作為排泄物檢查，尿液反映了機體的代謝狀況，是很多疾病診斷的重要指標，不少腎臟病變早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中出現(xiàn)有形成分。尿常規(guī)異常常是腎臟或尿路疾病的征兆。尿常規(guī)檢查內容包括白細胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質、葡萄糖、尿比重、隱血、PH、維C等。尿常規(guī)常用指標及臨床意義2尿常規(guī)常用指標及臨床意義

正常人尿中有少數(shù)白細胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時，尿中含有大量白細胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。尿白細胞(U—LEU)【正常參考范圍】<5個cc/HP。

增高：見于急慢性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿道結核等。【臨床意義】2尿常規(guī)常用指標及臨床意義尿酮體(U-Ket)【正常參考范圍】陰性(-)

陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風濕熱、急性粟粒性肺結、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質等也可出現(xiàn)陽性。【臨床意義】2尿常規(guī)常用指標及臨床意義尿亞硝酸鹽(NIT)【正常參考范圍】陰性(-)

陽性，見于膀胱炎、腎盂腎炎等?！九R床意義】2尿常規(guī)常用指標及臨床意義尿膽原(URO或UBG)【正常參考范圍】弱陽性

陽性，見于溶血性黃疸、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疸。【臨床意義】2尿常規(guī)常用指標及臨床意義尿膽紅素(U-BIL)【正常參考范圍】陰性(-)

陽性，見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疸?！九R床意義】2尿常規(guī)常用指標及臨床意義尿蛋白(R-PRO)【正常參考范圍】陰性(-)

陽性，見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術后等。此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性。【臨床意義】2尿常規(guī)常用指標及臨床意義葡萄糖(U—Glu)【正常參考范圍】

陰性(-)正常人尿內可有微量葡萄糖，每日尿內含糖量為0.1～0.3克，最高不超過0.9克，定性試驗為陰性。

陽性，見于糖尿病、甲狀腺機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜細胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應激性糖尿;過多食入高糖物后，也可產(chǎn)生一過性血糖升高，使尿糖陽性。注意：尿中VC極易干擾尿糖試驗?！九R床意義】2尿常規(guī)常用指標及臨床意義尿比重(SG)【正常參考范圍】

嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低做，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測定尿比重可作為腎功能試驗之一。正常值：1.015-1.025

尿比重減低：常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。尿比重增高：多見于糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、急性腎小球腎炎及心力衰竭等。【臨床意義】2尿常規(guī)常用指標及臨床意義尿酸堿度(U—pH)【正常參考范圍】

尿pH值(酸堿度)在5.5~7.4之間，一般情況下在6.5左右。正常尿為弱酸性，也可為中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。

尿pH值小于正常值：常見于酸中毒、糖尿病、痛風、服酸性藥物;尿pH值大于正常值：多見于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等?！九R床意義】2尿常規(guī)常用指標及臨床意義

正常人尿中可偶見紅細胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個。隱血(U—BLO)【正常參考范圍】陰性(-)

若尿中出現(xiàn)多量紅細胞，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運動及血液循環(huán)障礙等，也可導致腎小球通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質和紅細胞。還見于泌尿系統(tǒng)結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等?！九R床意義】2尿常規(guī)常用指標及臨床意義維C【正常參考范圍】陰性(-)

維生素c受食物影響，食物中如果維C含量高，尿中就有可能高于正常值這個是正常的?！九R床意義】三開展項目及臨床意義大便常規(guī)檢驗可以了解消化道有無細菌、病毒及寄生蟲感染，及早發(fā)現(xiàn)胃腸炎、肝病，還可作為消化道腫瘤的診斷篩查。大便常規(guī)化驗包括檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細菌敏感試驗、潛血試驗(OB)以及查蟲卵等。打大常規(guī)檢查對于判斷人體健康狀況是必要的檢查項目。大便常規(guī)常用指標及臨床意義3大便常規(guī)常用指標及臨床意義

糞便性狀檢查，可幫助診斷各種腸道疾病。糞便俗稱大便,人或動物的食物殘渣排泄物。糞便的四分之三是水分，其余大多是蛋白質、無機物、脂肪、未消化的食物纖維、脫了水的消化液殘余、以及從腸道脫落的細胞和死掉的細菌，還有維生素K、維生素B。糞便性狀【正常參考范圍】成形軟便。3大便常規(guī)常用指標及臨床意義

異常結果：便秘者糞便呈球狀硬塊;粥狀或水樣稀便見于各種原因引起的腹瀉;米湯樣便見于霍亂及副霍亂患者;血色黑暗或呈柏油狀為遠血,多屬食管、胃及十二指腸出血;大便下血,色鮮紅為近血,為病在大腸或痔瘡出血;大便溏泄,納少腹脹者為脾陽虛。需要檢查人群：大便異常，排便異常癥狀者。【臨床意義】三開展項目及臨床意義血液是充滿于人體血管中的一種鮮紅色的液體，在血液中除了含有血液細胞外，還有許多不同的物質。檢測存在于血液中的各種離子、糖類、脂類、蛋白質以及各種酶、激素和機體的多種代謝產(chǎn)物的含量，叫做血生化檢查?？梢詾獒t(yī)生提供診斷與治療依據(jù)，并能幫助臨床確定病情、監(jiān)測治療效果。血生化常用指標及臨床意義三開展項目及臨床意義肝功能檢查是通過各種生化實驗方法監(jiān)測與肝臟功能代謝有關的各項指標，以反映肝臟的功能基本狀況。在肝功能的化驗單中顯示了包括對轉氨酶，像谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶，白蛋白，球蛋白，白球比值，膽紅素，膽汁酸等多項檢查結果的顯示。以下為顯示肝功的檢驗項目及臨床意義:肝功能常用指標及臨床意義3血生化常用指標及臨床意義

谷丙轉氨酶(ALT)【正常參考范圍】0-40U/L

①顯著增高見于各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細胞壞死。-②中度增高肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③輕度增高膽道阻塞性疾病?！九R床意義】3血生化常用指標及臨床意義

谷草轉氨酶(AST)【正常參考范圍】0～40U/L

1.在急性病毒性肝炎時，血清AST活性可明顯增高，一般為正常參考值上限的10～30倍，不高于同時測定的血清ALT活性。2.肝硬化、肝癌、肝淤血、膽道梗阻可正?；蜉p度升高。3.AST在心肌細胞中含量最高，心肌梗死時血清AST活性增高?！九R床意義】3血生化常用指標及臨床意義

堿性磷酸酶(ALP)【正常參考范圍】成人20-110U/L兒童20-220U/L

增高見于①骨髓疾患②肝膽疾患③其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢?！九R床意義】3血生化常用指標及臨床意義

總膽紅質素(T-BIL)【正常參考范圍】0～18.8umo1/1

增高如肝細胞損害、肝內和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸?！九R床意義】3血生化常用指標及臨床意義

直接膽紅素(D-BIL)【正常參考范圍】0～6.84umo1/1

參考總膽紅素【臨床意義】3血生化常用指標及臨床意義

總蛋白（TP)【正常參考范圍】60～80g/L

總蛋白增加①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。②多發(fā)性骨髓瘤單核細胞性白血?、劢Y核，梅毒，血液原蟲病等。血清總蛋白降低①出血、潰瘍、蛋白尿等②營養(yǎng)失調、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。【臨床意義】3血生化常用指標及臨床意義

白蛋白(ALB)【正常參考范圍】35.0～55.0G/L

與總蛋白測定基本相同【臨床意義】3血生化常用指標及臨床意義

γ-谷氨?；D移酶(γ-GT)【正常參考范圍】<50U/L

①明顯增高肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌；②輕中度增高傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎-③酗酒，藥物等所致?！九R床意義】三開展項目及臨床意義腎功能是指腎臟排泄體內代謝廢物，維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩(wěn)定及酸堿平衡的功能，腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。以下為顯示腎功的檢驗項目及臨床意義:腎功能常用指標及臨床意義3血生化常用指標及臨床意義

血尿素（UREA）【正常參考范圍】3.2～7.0mmol/L

升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等【臨床意義】3血生化常用指標及臨床意義

血肌酐(Scr)【正常參考范圍】成人：男79.6～132.6μmol/L女70.7～106.1μmol/L小兒：26.5～62.0μmol/L全血88.4～159.1μmol/L

增加腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少進行性肌萎縮，白血病，貧血等【臨床意義】3血生化常用指標及臨床意義

血尿酸(UA)【正常參考范圍】成人：男149～417μmol/L女89～357μmol/L>60歲：男250～476μmol/L女190～434μmol/L

增加痛風、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等?！九R床意義】3血生化常用指標及臨床意義

尿肌酐(Cr)【正常參考范圍】嬰兒88～176μmmol·kg-1/d兒童44～352μmol·kg-1/d成人7～8mmol/d

增高饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動后等。減低腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等?！九R床意義】三開展項目及臨床意義血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，廣泛存在于人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。一般說來，血脂中的主要成分是甘油三酯和膽固醇，其中甘油三酯參與人體內能量代謝，而膽固醇則主要用于合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。以下為顯示血脂的檢驗項目及臨床意義:血脂常用指標及臨床意義3血生化常用指標及臨床意義

膽固醇（CHO）【正常參考范圍】0～5.18mmo1/L

①用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。②用于腦血管疾病危險因素的判斷。【臨床意義】3血生化常用指標及臨床意義

甘油三脂（TG）【正常參考范圍】0～1.6pmmo1/L

增高見于遺傳因素，飲食因素，糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。降低（低于人群的5%位數(shù)）無重要臨床意義。過低見于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發(fā)性β-脂蛋白缺乏癥。【臨床意義】3血生化常用指標及臨床意義

高密度脂蛋白脂固醇（HDL-C）【正常參考范圍】

1.16-1.55mmo1/L男>40（1.03）女>45（1.16）

膽固醇和冠心病患病數(shù)之間負相關已經(jīng)被許多流行病學研究所證實。1、理性升高：運動(如運動員一般HDL—C較高)、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等?！九R床意義】3血生化常用指標及臨床意義

2．生理性降低：少運動的人，應激反應后。3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養(yǎng)不良。4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關的危險因素,而且有很高的預期價值.。因此,HDL膽固醇濃度的測定對冠心病危險的評估是必需的?！九R床意義】3血生化常用指標及臨床意義

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）【正常參考范圍】

2.84～3.10mmol/L

增多是動脈粥樣硬化的主要危險因素?！九R床意義】3血生化常用指標及臨床意義

血糖(Glu)【正常參考范圍】

空腹：3.92～6.16mmol/L（氧化酶法或己糖激酶法）。餐后：5.1~7.0mmoi/L（氧化酶法或己糖激酶法）

（1）生理性增高飯后1～2小時，注射葡萄糖后，情緒緊張時腎上腺素分泌增加，注射腎上腺素后，會使得血糖暫時性增高?！九R床意義】3血生化常用指標及臨床意義

（2）病理性增高各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲狀腺功能亢進、腎上腺功能亢進、顱內出血等。（1）生理性降低常見于饑餓、劇烈運動、注射胰島素后、妊娠、哺乳和服用降糖藥后。（2）病理性降低常見于胰島細胞瘤、糖代謝異常、嚴重肝病、垂體功能減退、腎上腺功能減退、甲狀腺功能減退、長期營養(yǎng)不良、注射胰島素過量等?！九R床意義】3血生化常用指標及臨床意義

（2）病理性增高各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲狀腺功能亢進、腎上腺功能亢進、顱內出血等。（1）生理性降低常見于饑餓、劇烈運動、注射胰島素后、妊娠、哺乳和服用降糖藥后。（2）病理性降低常見于胰島細胞瘤、糖代謝異常、嚴重肝病、垂體功能減退、腎上腺功能減退、甲狀腺功能減退、長期營養(yǎng)不良、注射胰島素過量等?！九R床意義】三開展項目及臨床意義乙肝五項也稱為乙肝兩對半，包括乙肝表面抗原（HBSAg）、乙肝表面抗體（HBSAb/抗HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗體（HBeAb/抗-HBe）、核心抗體（HBcAb/抗-HBc）。乙肝五項檢查，便是抽出患者靜脈血，檢測血液中乙肝病毒的血清學標志。乙肝五項指標及臨床意義4乙肝五項指標及臨床意義HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。以上即為乙肝的"二對半"，正常均陰性。下列各種"組合"的陽性，其意義如下：①HBsAg、HBeAg、抗HBc（1、3、5項）陽性：急性或慢性乙肝。俗稱"大三陽"。②HBsAg、抗HBe、抗HBc（1、4、5項）陽性：急性乙肝趨向恢復、無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶者。俗稱"小三陽"。③HBsAg、抗HBc（1、5項）陽性：無癥