正常值及臨床意義

電解質(zhì)鉀K［正常參考值］。［臨床意義］增高見于腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)機能減退癥、休克、組織擠壓傷、低醛固酮血癥、重度溶血、口服或注射含鉀液過多等。減低見于腎上腺皮質(zhì)機能亢進、嚴重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽中毒、代謝性堿中毒、低鉀飲食等。鈉Na［正常參考值］135-145mmol/L。［臨床意義］增高見于垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質(zhì)機能亢進、嚴重脫水、中樞性尿崩癥、過多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。減低見于糖尿病、腎上腺皮質(zhì)機能不全、消化液丟失過多（如嘔吐、腹瀉）、嚴重腎盂腎炎、腎小管嚴重損害、應(yīng)用利尿劑大量出汗、大面積燒傷、尿毒癥的多尿期等。氯Cl［正常參考值］：以氯計96?L［臨床意義］增加：氯化物攝入過多，腎衰少尿期，換氣過度，堿中毒，尿路阻塞等。減少：稀釋性低鈉血癥，長期應(yīng)用利尿劑、脫水劑，重癥糖尿病，劇烈嘔吐或腹瀉，腎衰多尿期等。離子鈣（Ca+）［正常參考值］：?L［臨床意義］增加：甲狀旁腺功能亢進（增生、腺瘤、腺癌、第三性，多發(fā)性骨髓瘤，急性溶骨性病變，骨腫瘤，尿毒癥，阿狄森病，柯興綜合征，肢端肥大癥，維生素D中毒，非溶骨性惡性腫瘤，特發(fā)性高鈣血癥等。減少：甲狀旁腺功能減低，維生素D缺乏，嬰兒手足搐搦癥，腎衰，脂痢，急性胰腺炎，阻塞性黃疸，長期禁食，靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法等。血糖［正常參考值］：?L。腎功能1、尿素氮(BUN) ［正常參考值］:?L2、肌酎(CRE) ［正常參考值］:44?131^mol/L血淀粉酶［正常參考值］:0?100IU/L 尿淀粉酶：［正常參考值］:0?460IU/L［臨床意義］:急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后1?2小時即開始增高，8?12小時標本最有價值，至24小時達最高峰，為500?3000Somogyi氏單位，并持續(xù)24?72小時，2?5日逐漸降至正常，而尿淀粉酶在發(fā)病后12?24小時開始增高，48小時達高峰，維持5?7天，下降緩慢。淀粉酶值在嚴重壞死型者，因腺泡嚴重破壞，淀粉酶生成很少，故其值并無增高表現(xiàn)。如淀粉酶值降后復(fù)升，提示病情有反復(fù)，如持續(xù)增高可能有并發(fā)癥發(fā)生。有時腹膜炎，膽道疾病，潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、胃大部切除術(shù)后輸入袢梗阻等，淀粉酶值可有不同程度的增高，但一般多低于500蘇氏單位。因此，當測定值＞256溫氏單位或＞500蘇氏單位，對急性胰腺炎的診斷才有意義。肌鈣蛋白［正常參考值］:Tn-T：0?曲/L；Tn-I:0?曲/L。［臨床意義］:是早期診斷AMI最好的標志物對UAP預(yù)后的判斷冠脈再灌的早期指標有CK-MB、對于再灌的評估不夠理想估計梗塞面積和心功能其他MMD，如鈍性心肌外傷、心肌挫傷、甲狀腺機能減退病人的心肌損傷、藥物的心肌毒性、嚴重膿毒血癥和膿毒血癥導致的左心衰時cTn也可升高因其他心肌標志物的心肌特異性不如cTn，cTn被推薦用來評估圍手術(shù)期心臟受損程度，確定有無圍手術(shù)期AMI或了解心臟及瓣膜手術(shù)時心臟保護措施是否得當，特別是冠狀動脈搭橋術(shù)后MI和MMD的鑒別。一般有圍手術(shù)期MI者cTn會持續(xù)釋放，血中濃度可達?23ng/ml，術(shù)后第四天達高峰；無MI者cTn釋放取決于心臟停搏時間的長短，動脈被夾注時間短暫者術(shù)后第一天cTn有輕度增高，動脈被夾注時間較長者血中cTn增高可延續(xù)至術(shù)后第五天。cTnI/cTnT濃度越高，心肌損傷越復(fù)雜越嚴重，越容易見到血栓，冠狀動脈內(nèi)血流受損越嚴重。心肌酶譜［正常參考值］:1、 肌酸磷酸激酶（CK）：正常值：25?192U/L2、乳酸脫氫酶（LDH）： 正常值：110?240U/L3、谷草轉(zhuǎn)氨酶：（AST）： 正常值：0?40U/L［臨床意義］:—MB升高常被當作心肌損害的特異性指標，對急性心肌梗塞早期診斷很有價值，CK—MB大幅度增加往往提示心肌梗塞面積大，頂后較差。2..腦外傷、腦血管意外、腦手術(shù)后均可出現(xiàn)CK-BB增高。3.肌肉損傷及肌肉注射時CK同工酶CK—MM增高，故血清CK—MM是骨骼肌損傷的特異性指標。血漿D-二聚體［正常參考值］定性：陰性；定量：小于200Rg/L［臨床意義］:測定纖溶系統(tǒng)主要因子，對于診斷與治療纖溶系統(tǒng)疾?。ㄈ鏒IC，各種血栓）及與纖溶系統(tǒng)有關(guān)疾?。ㄈ缒[瘤，妊娠綜合癥），以及溶栓治療監(jiān)測，有著重要的意義。纖維蛋白降解產(chǎn)物D的水平升高，表明體內(nèi)存在著頻繁的纖維蛋白降解過程。因此，纖維D-二聚體是深靜脈血栓（DVT），肺栓塞（PE），彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的關(guān)鍵指標。血清膽堿酯酶［正常參考值］4260-12920U/L［臨床意義］:血清膽堿酯酶