最全2012年醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法

②非臨床科室人員發(fā)生一起醫(yī)療質(zhì)量投訴的，調(diào)查核實(shí)后，處直接責(zé)任人員罰金100元/人/次。（4）藥品管理信息部門必須加強(qiáng)臨床用藥信息管理，嚴(yán)防數(shù)據(jù)失密和“統(tǒng)方”發(fā)生，如發(fā)生“統(tǒng)方”行為，一經(jīng)查實(shí)，將對(duì)當(dāng)事人和管理人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理，分別處罰金500元/人/次，直至給予開除。6、院級(jí)所有培訓(xùn)和學(xué)習(xí)期間，依據(jù)學(xué)習(xí)期間排班情況表，與參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)的簽到本查對(duì)，對(duì)無故不參加者處罰50元/次。7、嚴(yán)禁科室和個(gè)人私自減免病人的檢查費(fèi)、治療費(fèi)和住院等費(fèi)用，凡違犯者，罰款100－200元，并取消當(dāng)月獎(jiǎng)金。8、工作人員上班必須按時(shí)到崗，不得無故脫崗，未按時(shí)到崗或無故脫崗發(fā)現(xiàn)一次罰款50元，未按時(shí)到崗或無故脫崗造成一定后果的一次扣除當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效獎(jiǎng)。因不在崗導(dǎo)致醫(yī)療事件/事故，造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，原則上由當(dāng)事人全額承擔(dān)，并下崗學(xué)習(xí)或終止聘用合同。未導(dǎo)致醫(yī)療事件/事故，但屢次違反者將下崗學(xué)習(xí)或終止聘用合同。各科室不得私自停診，確需停診必須請(qǐng)示報(bào)告，批準(zhǔn)后至醫(yī)務(wù)科備案方可，未按規(guī)定執(zhí)行者，處罰科室300元，解除科室負(fù)責(zé)人職務(wù)。第二部份工作質(zhì)量考核一、臨床部門1、要求門診醫(yī)師在診治病人過程中，做到病人“三明白”（明白診斷，明白治療原則，明白支付的醫(yī)療費(fèi)用）。要求住院醫(yī)師在治療病人過程中，做到“三符合”（治療方法與病情相符合，病情記錄與醫(yī)囑相符合，收費(fèi)項(xiàng)目與醫(yī)囑相符合）。2、熱情接待病人、詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)檢查體征，適當(dāng)運(yùn)用醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備作好輔助檢查，力求診斷準(zhǔn)確，處理得當(dāng)，治療效果好。忌“冷、硬、粗、推、拖”。嚴(yán)格實(shí)行首診首問負(fù)責(zé)制，違反1次處責(zé)任人罰金50元。3、危重病人來院就醫(yī)，不論其病種和科屬，病人就診的第一個(gè)科室(醫(yī)生)有責(zé)任有義務(wù)覆行必要的緊急處理和搶救，認(rèn)真履行申請(qǐng)會(huì)診、護(hù)送轉(zhuǎn)科，向上級(jí)請(qǐng)示、報(bào)告等工作職責(zé)。病人因病情危重確實(shí)需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療者，必需經(jīng)本科室科主任同意。門診夜急診病人因病情危重確實(shí)需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療者，應(yīng)請(qǐng)示院總值班同意后聯(lián)系120轉(zhuǎn)院。違反1次處責(zé)任人罰金50元。4、將病人聯(lián)系或介紹到民營醫(yī)院或私立醫(yī)院或私人診所進(jìn)行醫(yī)療行為者罰款1000元/第一次，將病人聯(lián)系或介紹到民營醫(yī)院或私立醫(yī)院或私人診所進(jìn)行醫(yī)療行為罰款2000元/第二次，將病人聯(lián)系或介紹到民營醫(yī)院或私立醫(yī)院或私人診所進(jìn)行醫(yī)療行為第三次，責(zé)任人調(diào)離本崗位，年終考核取消個(gè)人和本科室評(píng)優(yōu)資格。情節(jié)惡劣或?qū)掖芜`反者將下崗學(xué)習(xí)或終止聘用合同或向上級(jí)主管部門申請(qǐng)注消執(zhí)業(yè)資格。5、工作期間著裝整齊，佩戴胸牌，不許穿拖鞋，不得佩戴影響工作的裝飾，護(hù)士應(yīng)戴護(hù)士帽并在治療時(shí)戴口罩等，違者一次罰款10元。6、醫(yī)務(wù)工作者在進(jìn)行清創(chuàng)縫合、換藥等操作時(shí)，如違犯無菌技術(shù)操作、不執(zhí)行規(guī)范操作等，發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。因違犯無菌技術(shù)操作、不執(zhí)行規(guī)范操作等引起傷口感染或其他并發(fā)癥，當(dāng)事人負(fù)全責(zé)，情節(jié)惡劣或?qū)掖芜`犯者將下崗學(xué)習(xí)或終止聘用。7、認(rèn)真進(jìn)行所有門診病人的門診日志登記，做到規(guī)范、完整、準(zhǔn)確，有違反者l例罰款10元，其中腸道門診、危重、事故糾紛、急診病人漏填或漏登加倍扣罰。法定的三類傳染病、死亡病例及時(shí)上報(bào)，漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)l例罰款20元，情節(jié)惡劣者加倍扣罰。8、認(rèn)真填寫每一例門診病人的門診病歷，書寫規(guī)范，處置意見明確、合理，有效防范醫(yī)療糾紛。違反者l例扣20元，其中腸道門診、危重、事故、糾紛、急診病人漏填視情況可加倍扣罰。各項(xiàng)申請(qǐng)檢查單填寫與患者要求不符，造成重新檢查的費(fèi)用由相關(guān)責(zé)任人負(fù)擔(dān)，如出現(xiàn)糾紛，按相關(guān)條例給予罰款。9、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法(試行)》，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品管理規(guī)定》，不合格處方1張罰款10元，違規(guī)使用麻醉藥品和精神藥品1支罰款30元，并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。10、高度重視消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以防止院內(nèi)交叉感染，違反1次罰款20元。11、病歷書寫客觀、真實(shí)、及時(shí)，完整，文字工整、字跡清晰、用語準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確，無刮、粘、涂等錯(cuò)誤改動(dòng)行為，違反1次罰款5元；出院歸檔病歷，首頁有漏填項(xiàng)的，每項(xiàng)扣科室2元；丟失病歷每份扣相關(guān)責(zé)任人500元。12、首次病程記錄8小時(shí)完成，入院記錄24小時(shí)完成。一般病人入院2日內(nèi)確診，危重病人3日內(nèi)確診，未確診且無疑難病例討論的，違反1次罰款10元。上級(jí)醫(yī)師查房記錄、疑難病例討論記錄、交接班記錄、階段小結(jié)、轉(zhuǎn)科記錄、接收記錄、搶救記錄、會(huì)診申請(qǐng)、會(huì)診記錄、階斷小結(jié)、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書．術(shù)者與患者談話記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后首次病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡討論記錄、醫(yī)患溝通記錄等及時(shí)、完整、規(guī)范，違反1次罰款10元。病人出院24小時(shí)內(nèi)完成出院記錄，出院后的病歷限l周內(nèi)交病案室，每份病歷超過期限1日扣責(zé)任人10元，依此累計(jì)到病區(qū)人員將病歷送至病案室為止。13、病程記錄及時(shí)書寫。入院和術(shù)后前3天每天至少1次，危重病人每天連續(xù)記錄，病情穩(wěn)定者每3天至少記錄1次，病情穩(wěn)定的慢性病患者每5天至少記錄1次，違反1次罰款5元。記錄要講究質(zhì)量，當(dāng)出現(xiàn)下列情況：①患者病情變化②重要輔助檢查結(jié)果及相應(yīng)的處理意見③上級(jí)醫(yī)生查房意見④醫(yī)生分析討論意見，所采取的診療措施及效果⑤醫(yī)囑更改及更改理由⑥用藥指征、療效、副反應(yīng)及處理意見⑦向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等病程記錄上要有所反映，違反1次扣5元。14、實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理制度、重大手術(shù)報(bào)告、審批制度等13個(gè)核心制度，違反1次罰款30元。15、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，交班有記錄，新收、危重、搶救、病情惡化、持續(xù)性治療要重點(diǎn)交代清楚，違反1次罰款5元。嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)、科內(nèi)會(huì)診制度，一般會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成，緊急會(huì)診隨叫隨到(10分鐘以內(nèi))，違反1次扣10元。16、醫(yī)務(wù)人員私自復(fù)印病歷，違規(guī)給病人或他人復(fù)印病歷的，每次處罰100元，造成醫(yī)療糾紛或其他不良后果的從重處罰。17、歸檔病歷檢查中，丙級(jí)病歷者，責(zé)任醫(yī)師扣罰50元/份，處罰科室主任50元/份，護(hù)士長20元/份。二、護(hù)理部門要求護(hù)士在工作中，做到“三落實(shí)”（病人入院宣教落實(shí)，三查七對(duì)落實(shí)，心理護(hù)理落實(shí)）。以“五心（接待熱心，治療細(xì)心，護(hù)理精心，解釋耐心，征求意見虛心），三前（走在紅燈呼叫之前，想在病人需要之前，做在病人開口之前），八聲（病人來有迎聲，見面有稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有問候聲，操作失誤有道歉聲，操作完后有致謝聲，節(jié)日到來有祝賀聲，病人出院有送行聲）”為標(biāo)準(zhǔn)，從職業(yè)道德，禮儀規(guī)范護(hù)理質(zhì)量，不斷提高業(yè)務(wù)技能，進(jìn)一步落實(shí)規(guī)章制度。1、熱情接待病員。新入院病員應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成住院須知介紹。責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)明確，病人知曉責(zé)任護(hù)士。按規(guī)定時(shí)間巡視病房，密切觀察病情。發(fā)現(xiàn)病情異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。輸液病人，應(yīng)及時(shí)加液、取針，不得出現(xiàn)病人或家屬呼喚。以上情況出現(xiàn)1次罰款5元。2、堅(jiān)持“三查七對(duì)”制度，發(fā)生配錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、漏打針，每項(xiàng)每人次扣責(zé)任人20元，并由責(zé)任人照價(jià)賠償藥款。如由此引起醫(yī)療糾紛，按醫(yī)療糾紛有關(guān)規(guī)定處理。3、嚴(yán)格按《河北省護(hù)理文書書寫規(guī)范》認(rèn)真書寫相關(guān)護(hù)理記錄，不合格每例扣10元。4、急救藥品齊全、有專人負(fù)責(zé)，無藥品過期、失效、變質(zhì)，藥品標(biāo)簽清楚、正確。急救器材性能良好，處于備用狀態(tài)。病區(qū)環(huán)境，清潔、整齊。以上檢查1次不合格扣科室20元。5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離規(guī)定，定期更換消毒液，洗消無菌器械、包裹等，違反l例扣10元，嚴(yán)重失誤加倍扣罰。6、錄費(fèi)護(hù)士堅(jiān)持實(shí)事求是，不亂記費(fèi)或串記費(fèi)，不多記費(fèi)不漏記費(fèi)?？浦魅魏妥o(hù)士長有權(quán)對(duì)已記費(fèi)用按相關(guān)規(guī)定作出合理的修正，其他任何人不得對(duì)已記費(fèi)用作出任何修改，否則扣當(dāng)月全部獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效獎(jiǎng)并承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)損失。三、輔助科室要求醫(yī)技科，做到“三規(guī)范”（執(zhí)行時(shí)間規(guī)范，技術(shù)操作規(guī)范，報(bào)告書寫規(guī)范）。(一)檢驗(yàn)科1、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做好三查三對(duì)。嚴(yán)防標(biāo)本錯(cuò)查、漏查，標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)查、漏查一次扣責(zé)任人10元。如因此造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，醫(yī)院根據(jù)產(chǎn)生后果情況科室及相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2、認(rèn)真核對(duì)檢查結(jié)果，如實(shí)填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名發(fā)出報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告無相應(yīng)資格技術(shù)人員手寫簽名或簽章的，每張扣責(zé)任人20元；檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系復(fù)查。若發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告臨床科室。不得出具不真實(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。違反1次扣責(zé)任人50元。如因此造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，醫(yī)院根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。3、出具報(bào)告及時(shí)。常規(guī)檢查一般不超過30分鐘發(fā)出報(bào)告，重危急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。其他檢驗(yàn)應(yīng)按規(guī)定時(shí)間出報(bào)告。屬住院病人出具報(bào)告后應(yīng)立即送往相關(guān)科室。違反1次扣10元。4、妥善保管標(biāo)本。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管，不得丟失。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒，當(dāng)天洗滌，防止交叉感染。違反1次扣責(zé)任人10元。5、加強(qiáng)儀器設(shè)備、試劑管理。定期檢查試劑和校正儀器的靈敏度，作好檢查記錄。注意冰箱溫度的觀察，做好記錄。發(fā)現(xiàn)儀器出現(xiàn)故障，不能正常使用，當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)立即聯(lián)系有關(guān)科室維修。如儀器設(shè)備未定期送檢、未認(rèn)真做好各種記錄，發(fā)現(xiàn)儀器故障不及時(shí)報(bào)修，每次扣科室20元。(二)放射科、CT室1、接到臨床攝片申請(qǐng)單后，應(yīng)了解臨床情況、攝片部位、攝片要求等，認(rèn)真登記、編號(hào)，選擇好攝片部位。如因疏忽攝錯(cuò)部位，除賠償片價(jià)外，扣責(zé)任人50元。遇疑難問題及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，共同探討，力求準(zhǔn)確。違反1次扣20元。2、大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間≤48小時(shí)。影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。如未按規(guī)定時(shí)間出具，每例扣科室10元。檢查報(bào)告無相應(yīng)資格技術(shù)人員手寫簽名或簽章的，每張扣責(zé)任人20元；檢查報(bào)告在發(fā)出前不認(rèn)真審核而出現(xiàn)漏診、誤診的，扣責(zé)任人50元；明顯技術(shù)失誤或引起糾紛，按醫(yī)療糾紛有關(guān)規(guī)定處理，并根據(jù)具體情況停發(fā)1-3個(gè)月獎(jiǎng)金。(三)心電、超聲1、檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，應(yīng)了解臨床情況、檢查部位、檢查要求等，認(rèn)真登記、編號(hào)。違反1次扣10元。2、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。如未按規(guī)定時(shí)間出具，每例扣科室10元。檢查報(bào)告無相應(yīng)資格技術(shù)人員手寫簽名或簽章的，每張扣責(zé)任人20元；檢查報(bào)告在發(fā)出前不認(rèn)真審核而出現(xiàn)漏診、誤診的，扣責(zé)任人50元；明顯技術(shù)失誤引起糾紛，按醫(yī)療糾紛有關(guān)規(guī)定處理，并根據(jù)具體情況停發(fā)1-3個(gè)月獎(jiǎng)金。3、認(rèn)真搞好器械維護(hù)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防治病人交叉感染。違反1次扣10元。（四）手術(shù)室及麻醉1、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材和電氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。認(rèn)真管好手術(shù)室器械物資。檢查不合格1次扣科室20元。2、手術(shù)室器械不得外借，確需外借時(shí)，須經(jīng)醫(yī)院分管院長同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對(duì)方可使用。違反1次扣責(zé)任人20元。3、接病員時(shí)，要認(rèn)真查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱，術(shù)前用藥。手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。洗手護(hù)士應(yīng)在麻醉成功前已作好上臺(tái)準(zhǔn)備，巡回護(hù)士護(hù)送病人回病房，違反1次扣責(zé)任人20元。4、認(rèn)真執(zhí)行預(yù)防交叉感染各行規(guī)定，違反1次扣科室20元，造成不良后果加倍扣罰。5、麻醉者術(shù)前要熟悉病人情況，確定合理的麻醉方式，重大手術(shù)要參加術(shù)前討論。要改變麻醉方式必須征得病人及手術(shù)醫(yī)師同意，鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用實(shí)行知情同意制度，麻醉前認(rèn)真檢查藥品器械，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程。麻醉過程中不得擅離職守，嚴(yán)密觀察，認(rèn)真記錄，隨時(shí)處理各種險(xiǎn)情，保證病人安全，麻醉成功率達(dá)98％，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉前訪視和麻醉后隨訪制度，并建立登記本，所有手術(shù)病人，術(shù)后由麻醉師送回病房，麻醉過程中應(yīng)用的藥物必須在麻醉單寫清楚。違反1次扣責(zé)任人20元，造成不良后果加倍扣罰。（五）藥房要求藥房，做到“三保證”（保證臨床用藥安全有效，保證配發(fā)藥品和調(diào)價(jià)準(zhǔn)確及時(shí)，保證藥品供應(yīng)跟上臨床需要）。藥房系工作重地，非本室人員嚴(yán)禁入內(nèi)，否則扣當(dāng)班工作人員各20元。相關(guān)科室科主任、護(hù)士長非工作原因不得入內(nèi)，其他人員因工作原因入內(nèi)需經(jīng)科主任同意。非本科室人員非工作原因強(qiáng)行入內(nèi)者，罰款100元。1、配方時(shí)，嚴(yán)格核對(duì)病員姓名、藥品規(guī)格、數(shù)量、服法；發(fā)藥時(shí)，復(fù)核人簽章，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。發(fā)錯(cuò)藥、漏發(fā)藥、少發(fā)藥、多發(fā)藥每例扣當(dāng)事人20元。未按處方發(fā)藥，擅自換藥，發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng)事人20元。發(fā)生醫(yī)療糾紛，按相關(guān)條例處理。2、核對(duì)處方是否按要求書寫，核對(duì)無處方權(quán)醫(yī)生處方是否有上級(jí)醫(yī)師簽名，如不符合書寫規(guī)范，拒絕發(fā)藥，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范處方發(fā)藥，每張?zhí)幏娇郛?dāng)事人l0元。3、嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻、精神藥品的領(lǐng)用、管理、配方制度，每天實(shí)行交接。如帳實(shí)不符，扣科室200元，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4、貴重藥品單獨(dú)保管，實(shí)物少于帳面數(shù)。從科室績(jī)效中扣出差額部分補(bǔ)足。（六）掛號(hào)室及住院處：1、掛號(hào)室及住院處系工作重地，非本室人員嚴(yán)禁入內(nèi)，否則扣當(dāng)班工作人員各20元。相關(guān)科室科主任、護(hù)士長非工作原因不得入內(nèi)，其他人員因工作原因入內(nèi)需經(jīng)負(fù)責(zé)人同意，否則扣負(fù)責(zé)人和科室各20元。非本科室人員非工作原因強(qiáng)行入內(nèi)者罰款100元。2、在收費(fèi)過程中，應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，漏收、少收由當(dāng)事人補(bǔ)足差額，收到假幣，自行賠償。與病人發(fā)生糾紛，造成惡劣影響一次扣20元，并取消當(dāng)月獎(jiǎng)金。堅(jiān)持現(xiàn)金公私分開，占用周轉(zhuǎn)金，挪用公款，除立即補(bǔ)足差額外，視金額大小，罰款100—500元。并給予年終考核不合格或下崗處理。3、對(duì)住院病人減免的部份費(fèi)用需有院長或主管院長簽字，其他任何人無權(quán)對(duì)住院病人減免費(fèi)用或串費(fèi)或改費(fèi)。私自減免費(fèi)用，除立即補(bǔ)足差額外，罰款100—200元，并給予年終考核不合格或下崗處理。（七）根據(jù)醫(yī)保及新農(nóng)合管理規(guī)定，獎(jiǎng)懲管理辦法如下：1、凡醫(yī)保及新農(nóng)合病人，自費(fèi)藥品、自費(fèi)項(xiàng)目未征求病人同意、未簽同意書，每例罰款50元，當(dāng)事人要承擔(dān)病人、醫(yī)保中心和農(nóng)管辦不予支付的費(fèi)用。

2、特殊檢查、特殊治療未簽字或在病程記錄中未詳細(xì)說明理由、無檢查報(bào)告單，當(dāng)事人承擔(dān)病人拒付的所有檢查費(fèi)用。3、不規(guī)范使用、超范圍使用醫(yī)保及新農(nóng)合限用藥的，以及同類藥違規(guī)使用的、用中藥無辯證的及用藥無依據(jù)無用藥記錄的，按藥品費(fèi)用的20%從績(jī)效工資中扣除。4、濫用、過度用藥及過度使用醫(yī)保及新農(nóng)合限用藥的，按藥品費(fèi)用的50%從績(jī)效工資中扣除。5、門診處方藥量超過社保政策有關(guān)規(guī)定的，按超過部分藥品費(fèi)用的30%從績(jī)效工資中扣除。6、出院帶藥未上醫(yī)囑，違規(guī)及超標(biāo)準(zhǔn)帶藥的，當(dāng)事人承擔(dān)醫(yī)保中心拒付藥品費(fèi)用的50%，從績(jī)效工資中扣除。7、有收費(fèi)無醫(yī)囑的、醫(yī)囑與收費(fèi)次數(shù)不符多收費(fèi)的，有亂收費(fèi)的，按收費(fèi)金額的2倍從科室績(jī)效工資中扣除。8、參保人投訴，經(jīng)調(diào)查屬實(shí)為有效投訴的，每1例有效投訴扣除科室當(dāng)月績(jī)效工資100元。（八）違反抗菌藥物使用和管理規(guī)定的行為，獎(jiǎng)懲管理辦法如下：1、越級(jí)使用抗菌藥物的，按該抗菌藥物處方的金額數(shù)予以2倍處罰；使用特殊級(jí)抗菌藥物處方未填寫《特殊級(jí)抗菌藥物使用審批表》的，責(zé)任人按20元/每例次處罰；經(jīng)查實(shí)醫(yī)師存有濫用抗菌藥物行為的，按該抗菌藥物的處方金額數(shù)給予5倍處罰。2、住院病人