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文檔簡介

·施行宮腔鏡手術需要有相關人員的參與，主要人員包括具備資質和能力的手術醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、巡回護士以及宮腔鏡輔助護士。同時麻醉和手術相關的物品、藥品都1.麻醉前準備和相關儀器與藥品。要求配備：(2)麻醉機；測系統(tǒng)(即全自動醫(yī)用液體膨宮機)是用于向子宮腔內灌注膨宮介質，通的單極電刀、雙極電凝(高頻)。4.膨宮介質。膨宮介質分為二氧化碳(氣體)和低黏性液體(液體)兩類。3.高風險患者。對于有嚴重心肺疾病、困難氣道(通氣和換氣困難)、肥胖或有反流腔鏡操作。如果患者病情復雜，宮腔鏡手術難度較大，或需要全身麻醉者，應使脈搏血氧飽和度，以及呼氣末二氧化碳分壓動態(tài)變化。臨床表現(xiàn)有鼾聲、吸氣性呼吸困難、紫紺等，提示氣道梗阻，最常見原因為舌后墜、喉痙攣?？刹扇⊙鲱~抬頦法解除氣道梗阻，或放置口咽或鼻咽通氣管，監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓和提·密切監(jiān)測心率和心律的變化。多采用無創(chuàng)血壓監(jiān)測(間隔3~5min測量1次),血壓變化應控制在基礎水平的80%~120%。在宮腔鏡手術中，擴張、牽拉子宮頸、快速膨宮時，應當嚴密觀察患者表現(xiàn)、宮腔鏡術野顯示屏幕、以及監(jiān)護儀的各項指標。如遇劇烈血流動力學波動，應當暫停手術操作，給予血管活性藥·合并嚴重心肺疾病、循環(huán)不穩(wěn)定等高?；颊?，對膨宮液耐受較差，術中應持續(xù)監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓和中心靜脈壓，其他如聽診心肺、容量手術后常見并發(fā)癥處理吸入麻醉劑；

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