護(hù)理系2002級(jí)外科護(hù)理學(xué) 多媒體教學(xué) ( 腹部損傷病人的護(hù)理 )

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護(hù)理系2005級(jí)外科護(hù)理學(xué)

多媒體教學(xué)

(

腸梗阻)

(intestinalobstruction)

一、定義

指腸內(nèi)容物由于各種原因不能正常運(yùn)行，順利通過腸道。二、病因與分類（一）按腸梗阻發(fā)生的基本原因分類1、機(jī)械性腸梗阻①腸腔堵塞②腸管受壓③腸壁病變2、動(dòng)力性腸梗阻①麻痹性腸梗阻②痙攣性腸梗阻3、血運(yùn)性腸梗阻（二）按腸壁血運(yùn)有無障礙

1單純性腸梗阻

2絞窄性腸梗阻（三）按梗阻部位高低

1高位腸梗阻

2低位腸梗阻（四）按梗阻程度分類

1、完全性2、不完全性（五）按病情緩急

1、急性腸梗阻2、慢性腸梗阻三、病理生理（一）腸管局部的病理生理變化

1、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)2、腸腔積氣積液、擴(kuò)張3、腸壁充血水腫、血運(yùn)障礙（二）全身性病理生理變化

1、體液丟失和電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)2、全身性感染和毒血癥3、呼吸和循環(huán)功能障礙四、臨床表現(xiàn)（一）癥狀

1.腹痛2.嘔吐3.腹脹4.肛門停止排氣排便(二）體征

1局部2全身（三）輔查

1實(shí)驗(yàn)室2影像學(xué)五、治療（一）基礎(chǔ)治療

1胃腸減壓2糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)3防治感染（二）解除梗阻

1非手術(shù)治療2手術(shù)治療六、護(hù)理：（一）術(shù)前評(píng)估（1）健康史（2）身體狀況

①局部②全身③輔查結(jié)果（3）心理和社會(huì)支持狀況

七術(shù)后評(píng)估（1）手術(shù)情況（2）生命體征（3）腹部體征（4）術(shù)后恢復(fù)情況

（二）護(hù)理診斷

1、疼痛與腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或通過障礙有關(guān)2、不舒適與腸梗阻致腸腔積液積氣有關(guān)3、體液不足與嘔吐、禁食、腸腔積液胃腸減壓有關(guān)4、潛在并發(fā)癥腸壞死.腹腔感染.休克

（三）預(yù)

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