關于小兒夜啼

小兒夜啼1精選課件目的要求1、掌握小兒夜啼的診斷要點。2、掌握夜啼的治療方案。2精選課件

夜啼是指嬰幼兒在夜間啼哭不眠，甚則通宵達旦，而白天如常。民間俗稱“夜哭郎”。多見于新生兒及六個月內(nèi)的小嬰兒。啼哭是嬰兒的一種本能反應，因為在嬰兒期缺乏語言的表達能力，“哭”就是一種表達要求或痛苦的方式。3精選課件引起啼哭的原因

生理性

病理性4精選課件

生理性啼哭常與饑餓、口渴、缺奶、護理不當或養(yǎng)成了愛抱愛搖哄的習慣、尿布潮濕、衣著過冷過熱、臀部及腋下皮膚糜爛、蟲咬等原因。此時若喂以乳食、安撫親昵、更換潮濕尿布、調(diào)節(jié)冷暖后啼哭即止。5精選課件

病理性啼哭是指患病時的啼哭，凡能引起小兒身體不適或疼痛的任何疾病都可出現(xiàn)哭鬧不安。且啼哭不分晝夜。佝僂病患兒常煩躁不安，易驚，好哭，為嬰幼兒夜間哭鬧的常見原因；蟯蟲感染也是小兒夜間哭鬧的原因之一。

6精選課件病因病機脾寒腹痛脾為太陰，為陰中之至陰，喜溫而惡寒。若孕婦素體虛寒，恣食生冷，胎稟不足，脾寒乃生；若用冷乳喂兒，中陽不振；或因調(diào)護失宜，腹部中寒，以致寒邪內(nèi)侵，凝滯氣機，不通則痛，痛則而啼。由于夜間屬陰，陰勝則脾寒愈盛，故啼在夜間。白天陽氣盛，陰寒之氣得陽而暫散，故白天能安然入睡。7精選課件病因病機心火亢盛若孕婦內(nèi)蘊郁熱，恣食辛熱動火之食，或過服溫熱藥物，蘊蓄之熱遺于胎兒；或嬰兒將養(yǎng)過溫，受火熱之氣熏灼，心火上炎，煩躁而啼。夜間陰盛陽衰，陽入于陰則入靜而寐。由于心火過亢，陰不能潛陽，故夜間不寐而啼哭不止。徹夜啼哭之后，陽氣耗損，無力抗爭，故白天入寐；正氣未復，入夜又啼。周而復始，循環(huán)不已。8精選課件病因病機驚駭心主驚而藏神，小兒神氣怯弱，若暴受驚恐，驚則傷神，恐則傷志，神志不寧，寐中驚惕，因驚而啼。9精選課件病因病機食積喂養(yǎng)不當，營養(yǎng)失調(diào)，積滯內(nèi)停，郁而生熱，肝失調(diào)達疏和，難伸剛直之性，煩躁叫擾難以言狀而哭鬧不安。10精選課件診斷要點1.常有腹部受寒、飲食不調(diào)、或暴受驚恐的病史。2.以白天如常，入夜則啼哭不安為主要臨床表現(xiàn)。中焦脾寒以哭聲低段，屈腰而臥，得熱則減，遇寒加重；心經(jīng)積熱以哭聲高亢，睡喜仰臥，面赤唇紅，煩躁不寧為特征；食積者兼腹部脹滿，大便不調(diào)，量多酸臭，瀉前哭鬧，瀉后痛減，口臭納呆為特征。因驚恐而啼者睡臥易驚，深情恐懼，面色乍青乍白。3.實驗室及其他各項檢查多屬于正常范圍。11精選課件12精選課件治療治療原則健脾寧心，安神定驚基本治法

（一）主要手法

掐法、直推法、指揉法、摩法、捏法。

（二）常用穴位及部位

小天心、十指螺紋面、百會、外勞宮、三關、六腑、天河水、肝俞、脾俞、胃俞、十王、老龍、腹部、脊柱

13精選課件治療操作程序

1.患兒坐位，揉小天心1分鐘，掐5次。推十指螺紋面各30次，中指、食指螺紋面宜多推，并各掐3~5次。按揉百會1分鐘。

2.患兒仰臥，摩腹3分鐘，分推腹陰陽2分鐘。

3.患兒俯臥位，揉肝俞2分鐘，捏脊5遍。14精選課件治療因脾寒所致患兒陣發(fā)哭鬧，腹喜摩按，四肢不溫，本型多見于小兒因受寒而致的腸痙攣腹痛。加揉外勞宮1分鐘，推三關200次，按揉脾俞、胃俞各2分鐘。因心火亢盛者哭聲較響，哭時面赤唇紅，身腹俱暖，大便干結(jié)。加清天河水300次，退六腑200次，清大腸200次。

15精選課件治療因食積所致者啼哭不安，腹脹拒按，或嘔吐腹瀉，舌苔白膩。加推板門1分鐘，退六腑300次，推大腸300次。因驚恐所致者患兒突然啼哭，精神不安，睡中時作驚惕。加掐十王、老龍、威靈各5次。16精選課件預防與護理預防防止受涼，也勿穿得過熱。孕婦及乳母不過食寒涼及辛辣熱性食物，勿受驚嚇。不抱在懷中睡眠，不通宵開啟燈具，養(yǎng)成良好的睡眠習慣。護理注意周圍環(huán)境安靜