第三節(jié)溫經(jīng)散寒

第三節(jié)溫經(jīng)散寒第1頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月基本組方規(guī)律素體正虛寒滯經(jīng)脈－－血脈不利陽氣不足陰血虧虛活血通脈：川芎、紅花溫里助陽：肉桂、細辛滋陰養(yǎng)血：當(dāng)歸、芍藥、熟地

寒邪直中辛溫散寒：桂枝第2頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月當(dāng)歸四逆湯

《傷寒論》第3頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月組成當(dāng)歸三兩桂枝三兩芍藥三兩細辛三兩甘草炙，三兩通草二兩大棗二十五枚，擘當(dāng)歸第4頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月功用溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈第5頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月主治

寒邪直中損傷陽氣陽氣不足陰血不足陽虛失溫手足厥寒舌淡苔白→痛證脈細欲絕或沉細寒滯血脈→

血行不暢血行不利寒凝經(jīng)脈營血虛弱→無以盈脈→

血虛寒厥證第6頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月方解養(yǎng)血通脈溫經(jīng)散寒

當(dāng)歸

養(yǎng)血、活血

桂枝、細辛

白芍

通草

大棗

通利血脈、以暢血行制桂、辛之溫燥溫經(jīng)散寒溫助陽氣滋陰養(yǎng)血、緩急止痛

甘草君臣佐使第7頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月配伍特點

溫陽與散寒并用，養(yǎng)血與通脈兼施

溫而不燥，補而不滯第8頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月運用辨證要點本方是養(yǎng)血溫經(jīng)散寒的常用方。臨床應(yīng)用以手足厥寒，舌淡苔白，脈細欲絕為辨證要點。第9頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月臨證加減

⑴經(jīng)脈受寒，血脈不利，不通則痛－－痛證

胃脘痛：加吳茱萸、生姜、佛手、黨參

頭痛：加川芎、玄胡

腰腿痛：加牛膝、杜仲、狗脊

⑵寒滯經(jīng)脈，血脈不利，血行不暢－－肢冷、肌膚紫黯

凍瘡：加丹參、川芎、雞血藤

紫斑肢寒（雷諾氏病）：重用白芍，加丹參、川芎、附子

⑶厥陰肝經(jīng)寒證

痛經(jīng)：加桃仁、紅花、川芎、澤蘭、香附

疝痛：加臺烏、小茴香

前陰冷痛：加臺烏、川楝、淫羊藿

第10頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)代運用

用于血栓閉管性脈管炎、雷諾氏病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、凍瘡、小兒麻痹等屬血虛寒凝者。第11頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月

治邪熱內(nèi)傳，陽氣內(nèi)郁不達四末所致之“四逆”證。其冷在肢端，不過肘膝，故以透解郁熱，調(diào)和肝脾，治療以輸布陽氣透達四肢。四逆散——四逆湯——當(dāng)歸四逆湯相同點：以“四逆”為名，治四逆之證四逆散治陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛，四肢失以溫養(yǎng)之“四肢厥逆”證。其肢冷嚴(yán)重，冷過肘膝，并見一身虛寒征象。故急用大辛大熱以回陽救逆，以速達回陽之效，使陽復(fù)厥除。不同點：治血虛陽弱，寒凝經(jīng)脈之“手足厥寒”證。其寒不在臟，肢厥程度較四逆湯輕，并見面白舌淡，脈細等。故用溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈法，使陰血充，陽氣振，經(jīng)脈通，手足溫，脈亦復(fù)。四逆湯當(dāng)歸四逆湯第12頁，課