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●●●第十從章周圍血管疾病病人的護理第~原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理●●●1●●●下肢靜脈系統(tǒng)深V淺V由淺靜脈、深靜脈和交通靜脈組成●●●2●●●旋髂淺靜脈腹壁淺靜脈深靜脈包括脛前靜脈、外陰淺靜脈脛后靜脈、胭靜脈、股靜脈、髂外靜脈股外側(cè)靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈大隱靜脈股靜脈淺靜脈主要是大隱靜脈和小隱靜脈小隱靜脈脛前靜脈深、淺靜脈之間有交通靜脈脛后靜脈●●●3●●●深、淺靜脈和交通靜脈內(nèi)均有靜脈瓣,靜脈瓣的作用是使下肢靜脈血流由下而上、由淺入深、單向回流正常靜脈曲張靜脈●●●4●●●靜脈壁由內(nèi)膜、肌層、tunica外膜三層構(gòu)成adventitia其中肌層是決定靜脈壁強弱的主要因素endotheliumelasticlayerMuscularArtery●●●5●●●概下肢靜脈曲張:是指下肢淺靜脈因血液回流暲礙而引起的靜脈擴張、伸長、迂曲形成曲張狀態(tài)的一種疾病。多見于大隱靜脈及其屬支晚期常并發(fā)小腿慢性潰瘍?!瘛瘛?●●●病理生理原發(fā)性(單純性)最多見,是指單純涉及淺靜脈的迂曲、伸長曲張。下肢靜脈曲張常繼發(fā)于下肢深靜脈瓣膜功能繼發(fā)性(代償性)不全、深靜脈阻塞及深靜脈外病變等疾病?!瘛瘛?●●●病理生理先天性因素靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷原發(fā)性(單純性)后天性因素靜脈內(nèi)壓力持久升高●●●8護理評估●●●健康史詢問病人是否長期站立工作、從事重體力勞動、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等引起腹內(nèi)壓增高的因素,了解是否晩期妊娠,了解病人有無家族遺傳病史。護理評估9護理評估●●●身體狀況原發(fā)性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張多見單獨的小隱靜脈曲張者較少大隱靜脈分布于下肢內(nèi)側(cè),小隱靜脈分布于小腿后外側(cè),故病人靜脈曲張以小腿內(nèi)側(cè)為常見護理評估10外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件11外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件12外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件13外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件14外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件15外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件16外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件17外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件18外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件19外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件20外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件21外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件22外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件23外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件24外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件25外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件26外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件27外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件28外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件29外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件30外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件31外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件32外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件33外科護理原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護理課件34
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