2023上半年醫(yī)師三基考試試題

2023上半年醫(yī)師三基考試試題單位[填空題]*_________________________________科室[填空題]*_________________________________姓名[填空題]*_________________________________1、川崎病亞急性期及恢復(fù)期最主要并發(fā)癥是（）[單選題]*A、急性冠狀動(dòng)脈損傷(正確答案)B、尿道炎C、無(wú)菌性腦膜炎D、肺炎E、肝炎2、右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體循環(huán)血流量減少，這是下述哪一種先天性心臟病的血流動(dòng)力學(xué)改變（）[單選題]*A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損(正確答案)3、室間隔缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)，有下列表現(xiàn)，但除外（）[單選題]*A、左心室顯著增大B、原有心臟的雜音顯著增強(qiáng)(正確答案)C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音明顯亢進(jìn)D、X線顯示肺動(dòng)脈段明顯突出E、右心室壓力明顯增高4、急性鏈球菌感染所致腎炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A、多為A組B溶血性鏈球菌B、極少轉(zhuǎn)為慢性C、痊愈后極少?gòu)?fù)發(fā)D、青霉素可提高治愈率(正確答案)E、貧血持續(xù)不好轉(zhuǎn)預(yù)后不佳5、男，3kg，初生1天，皮膚粘膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未捫及，Hb190g／L，RBC6.0×1012／L，末梢血涂片可見(jiàn)少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚粒細(xì)胞，HbF0.65，可能診斷是（）[單選題]*A、新生兒敗血癥B、新生兒血紅蛋白病C、新生兒紅白血病D、正常新生兒(正確答案)E、新生兒溶血病6、分析結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果，下述說(shuō)法何者錯(cuò)誤（）[單選題]*A、對(duì)未種過(guò)卡介苗者，年齡愈小，陽(yáng)性反應(yīng)愈表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶B、如近數(shù)月由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，示近期有結(jié)核感染，且肯定為活動(dòng)性結(jié)核病(正確答案)C、陽(yáng)性程度與結(jié)核病變嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)D、陰性反應(yīng)不一定排除E、新近感染或活動(dòng)性結(jié)核病常為強(qiáng)陽(yáng)性7、麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、肺炎(正確答案)B、喉炎C、中耳炎D、腦炎E、結(jié)核播散或活動(dòng)8、脊髓灰質(zhì)炎腦脊液改變最常見(jiàn)于（）[單選題]*A、前驅(qū)期B、癱瘓期C、癱瘓前期(正確答案)D、恢復(fù)期E、后遺癥期9、感染過(guò)程最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）[單選題]*A、病原體被清除B、隱性感染(正確答案)C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染10、淺昏迷最有價(jià)值的體征是（）[單選題]*A、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)(正確答案)B、角膜反射消失C、無(wú)吞咽反射D、能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令E、瞳孔對(duì)光反射消失11、下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（）[單選題]*A、糖皮質(zhì)激素B、維生素B族類(lèi)藥物C、ATPD、EACA靜脈滴注(正確答案)E、加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥12、短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)（）[單選題]*A、發(fā)作突然B、恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損(正確答案)C、持續(xù)時(shí)間短暫，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全消失D、常反復(fù)發(fā)作E、用小劑量阿司匹林治療有效13、治療腦血栓形成最好的方法是（）[單選題]*A、急性期慎用血管擴(kuò)張劑B、抗凝治療C、降纖治療D、小劑量阿司匹林E、rt-PA靜脈溶栓治療(正確答案)14、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是（）[單選題]*A、血液系統(tǒng)疾病B、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(正確答案)C、鉤端螺旋體所致腦動(dòng)脈炎D、煙霧病E、心臟病15、慢性腎衰竭病人尿量的變化特點(diǎn)是（）[單選題]*A、早期多尿，晚期夜尿B、早期少尿，晚期多尿C、早期多尿、夜尿，晚期少尿(正確答案)D、早期夜尿，晚期多尿E、早期多尿、血尿，晚期少尿16、高滲性脫水病人血漿滲透壓應(yīng)（）[單選題]*A、>250mOsm／LB、>270mOsm／LC、>290mOsm／LD、>310mOsm／L(正確答案)E、>330mosm／L17、輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液易導(dǎo)致（）[單選題]*A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、高鉀血癥(正確答案)E、低鎂血癥18、病人女性，35歲，反復(fù)浮腫3年，BP21／13kPa，Hb80g／L，尿蛋白(++)，鏡檢RBC2~4／Hp，BUN10mmol／L。該病人哪種疾病可能性大（）[單選題]*A、慢性腎盂腎炎B、隱匿性腎炎C、慢性腎炎(正確答案)D、腎病綜合征E、高血壓腎小動(dòng)脈硬化19、男性，15歲，3周前發(fā)熱、咽痛，1周來(lái)眼瞼輕度浮腫，尿少。1天前突然劇烈頭痛，嘔吐，全身抽搐，意識(shí)不清。BP170／110mmHg，尿常規(guī)尿白(++)，RBC+++／Hp，可見(jiàn)紅細(xì)胞管型，最可能的診斷是（）[單選題]*A、高血壓并發(fā)高血壓腦病B、顱內(nèi)占位性病變C、慢性腎炎并發(fā)尿毒癥腦病D、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病(正確答案)E、癲癇發(fā)作20、女性，18歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)~(++)、紅細(xì)胞(+)，多次于上呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)浮腫，無(wú)血壓增高，腎功能檢查正常。其診斷最可能為（）[單選題]*A、慢性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、隱匿性腎炎(正確答案)D、腎病綜合征E、急進(jìn)性腎炎21、男性，22歲，高度水腫，尿蛋白(++++)，血清白蛋白14g／L，血膽固醇12mmol／L，應(yīng)用潑尼松50mg／d治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白(-)，下一步應(yīng)如何治療（）[單選題]*A、停用潑尼松B、加用環(huán)磷酰胺C、潑尼松開(kāi)始減量D、潑尼松原劑量維持使用(正確答案)E、加用芷酸氮芥22、對(duì)DIC發(fā)病機(jī)制的描述下列哪項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，激活凝血因子Ⅺ(正確答案)B、組織嚴(yán)重破壞，大量組織因子進(jìn)入血液C、血細(xì)胞大量破壞，釋放促凝血物質(zhì)D、羊水進(jìn)入血液，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)E、癌細(xì)胞進(jìn)入血液，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)23、某腎疾患病人，血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol／L，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒(正確答案)E、混合性酸堿紊亂24、某病人血?dú)夥治鰷y(cè)定AG>30，說(shuō)明該病人有（）[單選題]*A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒(正確答案)C、呼吸性堿中毒D、高氯血癥E、高鉀血癥25、急性腎衰竭少尿期病人最危險(xiǎn)的變化是（）[單選題]*A、水中毒B、高鉀血癥(正確答案)C、少尿D、代謝性酸中毒E、氮質(zhì)血癥26、同時(shí)影響腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收的因素是（）[單選題]*A、血漿膠體滲透壓(正確答案)B、濾過(guò)膜的通過(guò)性C、血液中葡萄糖D、抗利尿激素E、醛固酮27、心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是（）[單選題]*A、心臟是功能上的合胞體B、心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，儲(chǔ)Ca2+少C、心肌有自律性，呈自動(dòng)節(jié)律收縮D、心肌的有效不應(yīng)期長(zhǎng)(正確答案)E、心肌呈"全或無(wú)"收縮28、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)（）[單選題]*A、醛固酮釋放減少B、靜脈回心血量減少C、體循環(huán)平均充盈壓減低D、交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少E、腎臟排鈉量減少(正確答案)29、大量飲清水后尿量增多，主要是由于（）[單選題]*A、腎小球?yàn)V過(guò)率增加B、血漿膠體滲透壓降低C、抗利尿激素分泌減少(正確答案)D、醛固酮分泌減少E、囊內(nèi)壓降低30、某潰瘍病并發(fā)幽門(mén)梗阻病人，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol／L，該病人應(yīng)診斷為（）[單選題]*A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒(正確答案)E、混合性酸堿中毒31、氧療對(duì)哪型缺氧效果最好（）[單選題]*A、血液性缺氧B、低張性缺氧(正確答案)C、循環(huán)性缺氧D、組織性缺氧E、混合性缺氧32、DIC最主要的病理特征是（）[單選題]*A、大量微血栓形成B、凝血功能失常(正確答案)C、纖溶過(guò)程亢進(jìn)D、凝血物質(zhì)大量消耗E、溶血性貧血33、休克早期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是（）[單選題]*A、少灌少流，灌少于流(正確答案)B、少灌多流，灌少于流C、少灌少流，灌多于流D、多灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流34、下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念（）[單選題]*A、心臟每搏輸出量降低B、靜脈回流量超過(guò)心排血量C、心功能障礙引起大小循環(huán)充血D、心臟負(fù)荷過(guò)度引起心功能障礙E、心排血量不能滿足機(jī)體的需要(正確答案)35、阻塞性黃疸(早期)臨床生化測(cè)定的特點(diǎn)是（）[單選題]*A、血清中酯型膽紅素含量升高(正確答案)B、尿中無(wú)尿膽紅素C、糞中糞膽素原升高D、尿中尿膽素原升高E、尿中尿膽索升高36、下述哪項(xiàng)最符合急性腎衰竭的概念（）[單選題]*A、腎臟內(nèi)分泌功能急劇障礙B、腎臟泌尿功能急劇障礙(正確答案)C、腎臟排泄廢物能力急劇降低D、腎臟排酸保堿能力急劇降低E、腎臟濃縮稀釋功能降低37、強(qiáng)心苷降低心房纖顫病人的心室率的機(jī)制是（）[單選題]*A、降低心室肌自律性B、改善心肌缺血狀態(tài)C、降低心房肌的自律性D、降低房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo)E、增加房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo)(正確答案)38、口對(duì)口人工呼吸時(shí)，將病人頭部后仰，托起下頜，最主要的目的是（）[單選題]*A、保持腦血液供應(yīng)B、便于口對(duì)口接觸C、避免口、鼻分泌物流出D、解除舌后墜造成的咽阻塞(正確答案)E、有利于保護(hù)頸椎39、成年人胸外心臟按壓，下列哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A、按壓部位在胸骨下段，劍突上2.5~5cm處(正確答案)B、按壓時(shí)以使胸廓下陷2cm為度C、應(yīng)用沖擊式猛壓，下壓時(shí)間與放松時(shí)間比為2:1D、放松時(shí)手掌根離開(kāi)胸骨E、按壓頻率以30次／min為宜40、有關(guān)開(kāi)胸心臟按壓術(shù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A、切口取左胸乳頭下一個(gè)肋間，從胸骨左緣至腋中線B、切開(kāi)心包C、用推壓法或按壓法按壓心臟D、按壓后心臟開(kāi)始復(fù)跳，應(yīng)立即關(guān)閉胸腔、避免感染(正確答案)E、可配合按壓，向左心室注入腎上腺素41、有關(guān)骨折急救處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A、首先應(yīng)止血及包扎傷口B、無(wú)夾板時(shí)，可用樹(shù)枝、木棍(板)步槍等做臨時(shí)固定支架C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D、脊椎骨折病人最好俯臥位抬送E、搬動(dòng)脊椎骨折病人時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法(正確答案)42、下列通氣方法的適應(yīng)證哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A、間歇通氣適用于無(wú)自主呼吸者B、壓力支持通氣適用于有自主呼吸但通氣不足者C、呼氣末期正壓呼吸適用于急性呼吸窘迫綜合征D、高頻通氣適用于無(wú)自主呼吸者(正確答案)E、間歇指令通氣和間歇同步指令通氣適用于停機(jī)過(guò)渡的準(zhǔn)備43、慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是（）[單選題]*A、肺氣腫壓迫及肺光壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少B、肺小動(dòng)脈炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣(正確答案)E、血容量增加44、診斷中度慢性阻塞性肺病(COPD)，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值％是（）[單選題]*A、FEV1≥80％B、FEV1<80％，≥50％(正確答案)C、FEV1<50％，≥30％D、FEV1<30％E、FEV1<20％45、肺炎鏈球菌肺炎，炎癥消散后常見(jiàn)的結(jié)果是（）[單選題]*A、肺部遺留纖維化B、肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡C、肺組織完全恢復(fù)正常(正確答案)D、造成胸膜粘連增厚E、支氣管擴(kuò)張46、嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ單選題]*A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過(guò)快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D、誘發(fā)代謝性堿中毒E、避免引起氧中毒(正確答案)47、肺心病病人，測(cè)血?dú)?pH7.25，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67.5mmHg)，HCO3-19mmol／L，BE-6mmol／L，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A、失代償性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒(正確答案)C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代償性呼吸性酸中毒48、重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出來(lái)，最有效的祛痰方法是（）[單選題