城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保內(nèi)容摘要城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，也就是我們常說的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，也有簡(jiǎn)稱為城鎮(zhèn)醫(yī)保的。這是一項(xiàng)重要的社會(huì)福利制度，為工人階級(jí)的健康保駕護(hù)航。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是由用人單位和職工共同繳納的。用人單位繳納大部分費(fèi)用，職工個(gè)人只需繳納小部分，這使得工人們能夠享受到全面的醫(yī)療保障。繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，意味著你加入了一個(gè)強(qiáng)大的保障絡(luò)。當(dāng)你面臨疾病或意外傷害時(shí)，這個(gè)絡(luò)可以為你提供經(jīng)濟(jì)上的支持和醫(yī)療保障，讓你不再為醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)憂。同時(shí)，你的家庭也能夠得到一定的經(jīng)濟(jì)保障，減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保還提供了一系列其他福利。例如，大家可以使用醫(yī)保購(gòu)買藥品，參加體檢等。這些福利不僅方便了大家的生活，也提高了大家的健康水平?？偟膩碚f，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是一項(xiàng)非常有益的社會(huì)福利制度。內(nèi)容摘要它不僅保障了工人的身體健康，也為工人家庭提供了全面的保障。因此，我們鼓勵(lì)所有的城鎮(zhèn)職工積極參與醫(yī)保，為自己的健康和家庭的安全保駕護(hù)航。01簡(jiǎn)介個(gè)人帳戶數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)繳費(fèi)辦法保險(xiǎn)報(bào)銷目錄03050204簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)；城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理；基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合。繳費(fèi)辦法繳費(fèi)辦法城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定?；踞t(yī)療保險(xiǎn)原則上以地級(jí)以上行政區(qū)（包括地、市、州、盟）為統(tǒng)籌單位，也可以縣（市）為統(tǒng)籌單位，北京、天津、上海3個(gè)直轄市原則上在全市范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)籌（以下簡(jiǎn)稱統(tǒng)籌地區(qū)）。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一政策，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)及其職工，可以相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整。個(gè)人帳戶個(gè)人帳戶建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部用于建立統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶要?jiǎng)澏ǜ髯缘闹Ц斗秶謩e核算，不得互相擠占。要確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人帳戶中支付或由個(gè)人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例。超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，可以通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。個(gè)人帳戶2023年1月5日，自治區(qū)醫(yī)療保障局召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹廣西職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障有關(guān)情況，其中包括2023年起改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金計(jì)入辦法。計(jì)入辦法改進(jìn)后，在職人員個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶，單位繳納的部分全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。

保險(xiǎn)報(bào)銷保險(xiǎn)報(bào)銷需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括：本人，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本，清單，入/出院證等其它材料。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元，而報(bào)銷公式是這樣的：（9000-800《起付線》-自費(fèi)藥）70%，如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。另外，需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)