基 礎(chǔ) 教 育 國 家 級 教 學(xué) 成 果 獎

基礎(chǔ)教育國家級教學(xué)成果獎申報表成果名稱成果完成者所在單位省級教學(xué)成果獎勵等級推薦單位名稱及蓋章推薦時間年月日序號□□□□□□編號中華人民共和國教育部制成果持有者承諾書在申報成果獎過程中，本人自愿做出如下承諾：對填寫的各項內(nèi)容負責(zé)，成果申報材料真實、可靠，不存在知識產(chǎn)權(quán)爭議，未弄虛作假、未剽竊他人成果。成果持有者簽字：所在單位主要負責(zé)人簽字（簽章）：年月日一、成果類別（一）在下列所屬基礎(chǔ)教育階段、領(lǐng)域中打“廠（限選一項）□1—學(xué)前教育□2—小學(xué)教育□3—初中教育□4—高中階段教育□5—特殊教育□6—其他，如成果內(nèi)容涉及上述兩個及以上階段或領(lǐng)域，或涉及基礎(chǔ)教育與其他教育的銜接等（二）在下列所屬改革與實踐探索領(lǐng)域中打“V”（限選一項）□01—幼兒園保育教育□02—幼兒園環(huán)境創(chuàng)設(shè)與資源利用□03—幼兒園教育評價□04—幼兒園教學(xué)研究與指導(dǎo)□05—幼兒家庭教育指導(dǎo)□06—0-3歲嬰幼兒早期教育□07—中小學(xué)課程開發(fā)與實施□08—中小學(xué)教學(xué)方式、組織形式改革□09—中小學(xué)教學(xué)評價改革□10—中小學(xué)教育技術(shù)教學(xué)應(yīng)用與資源建設(shè)□11—中小學(xué)教學(xué)研究與教師專業(yè)發(fā)展□12—中小學(xué)教育教學(xué)綜合改革□13—特殊教育改革研究□14—其它（三）在下列所屬學(xué)科或具體的實踐探索領(lǐng)域中打“V”（限選一項）□01—幼兒發(fā)展觀察分析與指導(dǎo)□02—幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展領(lǐng)域研究與實踐□03—幼兒園教育活動適宜性與有效性研究□04—幼兒園一日生活組織與指導(dǎo)□05—幼兒游戲研究與實踐□06—幼兒園保育教育綜合改革□07—活動區(qū)玩具教具材料與幼兒發(fā)展的適宜性□08—幼兒園社區(qū)教育資源的研究與利用□09—幼兒發(fā)展評價□10—幼兒教師專業(yè)發(fā)展評價□11—幼兒園保育教育質(zhì)量評價□12—園本教研與教師專業(yè)化發(fā)展□13—學(xué)前教育區(qū)域教研機制與教研網(wǎng)絡(luò)建設(shè)□14—面向家庭與社區(qū)的學(xué)前家庭教育指導(dǎo)□15—0-3歲嬰幼兒發(fā)展研究與指導(dǎo)□16—公益性早期教育服務(wù)模式探索□17—中小學(xué)德育課程與教學(xué)（含小學(xué)1-2年級品德與生活、小學(xué)3-6年級品德與社會、初中思想品德、高中思想政治等）□18—綜合實踐活動（含社區(qū)服務(wù)、社會實踐、研究性學(xué)習(xí)等）□19—語文教育□20—數(shù)學(xué)教育□21—外語教育□22—歷史教育、歷史與社會教育□23—地理教育□24—生物教育□25—物理教育□26—化學(xué)教育□27—科學(xué)教育□28—技術(shù)（含勞技）教育□29—藝術(shù)教育（含音樂、美術(shù)）□30—體育與健康教育31—校本課程（含高中選修II）開發(fā)與實施32—地方課程開發(fā)與實施33—中小學(xué)教學(xué)方式、教學(xué)組織形式改革□34—中小學(xué)教育技術(shù)教學(xué)應(yīng)用與資源建設(shè)□35—中小學(xué)教學(xué)評價改革□36—中小學(xué)生綜合素質(zhì)評價研究□37—中小學(xué)教學(xué)研究機制、方式改革與教師專業(yè)發(fā)展□38—關(guān)于小學(xué)課程、教學(xué)、評價與管理等方面的綜合改革□39—關(guān)于中學(xué)課程、教學(xué)、評價與管理等方面的綜合改革□40—關(guān)于中小學(xué)課程、教學(xué)、評價與管理等方面的綜合改革（跨不同學(xué)段）□41—特殊教育與康復(fù)結(jié)合的設(shè)計與實施□42—殘疾兒童發(fā)展與教育評價改革□43—殘疾學(xué)生隨班就讀教學(xué)綜合改革□44—其它（四）在下列成果申報者類別中打“丿”（限選一項）□1—以個人名義申報□2—以單位名義申報

二、成果簡介成果名稱研究起止時間起始：年月完成：年月關(guān)鍵詞（3-5個）：1.成果概要（500字以內(nèi)）

三、成果應(yīng)用及效果（800字以內(nèi)）

在本單位實踐檢驗時間年月開始至年月結(jié)束

如果除本單位之外，有其他推廣應(yīng)用的單位，請選擇3個以內(nèi)的實踐檢驗單位，填寫下表。第1個實踐檢驗單位情況地區(qū)或?qū)W校名稱實踐檢驗時間年月開始至年月結(jié)束承擔任務(wù)實踐效果（400字以內(nèi)）實踐檢驗單位（公章）：年月日

第2個實踐檢驗單位情況地區(qū)或?qū)W校名稱實踐檢驗時間年月開始至年月結(jié)束承擔任務(wù)實踐效果（400字以內(nèi)）實踐檢驗單位（公章）：年月日第3個實踐檢驗單位情況地區(qū)或?qū)W校名稱實踐檢驗時間年月開始至年月結(jié)束承擔任務(wù)實踐效果（400字以內(nèi)）實踐檢驗單位（公章）：年月日四、成果曾獲獎勵情況（限填3項）五、成果持有者情況（一）以個人名義申報的填寫下表（以單位名義申報的不填寫）1.主持人情況姓名性別出生年月年月最后學(xué)歷參加工作時間年月教齡職務(wù)職稱聯(lián)系電話工作單位子箱電信現(xiàn)從事工作及專長郵政編碼通訊地址2.其他成果持有人情況（一般不超過5人）二）以單位名義申報的填寫下表（一般不超過3個單位）1.主持單位情況單位名稱主管部門聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子信箱通訊地址郵政編碼主貢獻（200字以內(nèi)）單位蓋章年月日

2.其它持有單位情況單位名稱主管部門聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子信箱通訊地址郵政編碼主貢獻（200字以內(nèi)）單位蓋章年月日

六、省級推薦意見省級教育行政部門推薦意見推薦單位公章年月日

七、國家評審意見

二）評審委員會評審意見八、附錄（一）成果報告成果報告需反映成果主要內(nèi)容和實踐探索（包括檢驗）過程。參照以下要點撰寫，不超過8000字：問題的提出；解決問題的過程與方法；成果的主要內(nèi)容；