地下停車場施工招標(biāo)合同及圖紙

３７第一章總則乙方因參與（工程名稱）建設(shè)需要，與甲方簽訂了合同（以下簡稱工程合同），合同號：，并在丙方開立銀行結(jié)算賬戶。本協(xié)議訂立的目的在于保證工程款項的資金安全、?？顚Ｓ?，從而確保工程順利進(jìn)行。據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律、法規(guī)和合同的規(guī)定，經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商一致，特訂立本協(xié)議。第二章賬戶開立及管理第一條賬戶開立乙方在丙方開立銀行賬戶作為監(jiān)管賬戶。工程合同約定的一切建設(shè)資金往來，均須通過該監(jiān)管賬戶進(jìn)行。甲方應(yīng)將監(jiān)管資金足額劃至乙方在丙方開立的上述監(jiān)管賬戶，監(jiān)管賬戶開立之日即為賬戶監(jiān)管起始日。第二條印鑒管理乙方開立的監(jiān)管賬戶必須申請使用丙方的組合印鑒業(yè)務(wù)（協(xié)議詳見附件1、附件2）。乙方需在丙方提供的印鑒卡上預(yù)留乙方公章和財務(wù)專用章樣本，甲方需在印鑒卡上預(yù)留指定負(fù)責(zé)人的個人名章。乙方需向丙方出具加蓋乙方公章的組合印鑒使用說明書，并在說明書上預(yù)留各組組合印鑒。乙方如需申請變更印鑒，需向丙方提供甲方的書面同意文件作為附件。第三條賬戶資金使用監(jiān)管賬戶不得通兌，不得透支。乙方憑預(yù)留在丙方的組合印鑒，辦理支付結(jié)算業(yè)務(wù)。若乙方所提供的印鑒與預(yù)留在丙方的組合印鑒不符時，丙方有權(quán)拒絕辦理。監(jiān)管賬戶可開通網(wǎng)上銀行，但須關(guān)閉網(wǎng)上銀行轉(zhuǎn)賬功能，僅用于查詢、對賬。第三章權(quán)利與義務(wù)第三條甲方的權(quán)利與義務(wù)1.甲方應(yīng)遵照工程合同，按時將工程預(yù)算資金劃撥至乙方在丙方所開立的工程款項銀行結(jié)算賬戶內(nèi)。2.甲方有權(quán)審核及查閱乙方款項支用是否符合工程合同規(guī)定。甲方可根據(jù)實際的需要，要求乙方提供款項支用的有關(guān)證明材料。對不符工程合同規(guī)定的某筆款項支用申請，甲方有權(quán)不在其支票上加蓋印鑒。3.甲方對于乙、丙雙方各自正常的業(yè)務(wù)操作不予干涉，并有義務(wù)對乙方指定賬戶信息和丙方業(yè)務(wù)操作內(nèi)容保密。第四條乙方的權(quán)利與義務(wù)1.乙方須在簽訂工程合同30日內(nèi)向甲方報送總用款計劃。2.乙方對工程款項進(jìn)行支用時，需經(jīng)甲方審批同意，憑《款項支用計劃表》（附件3）向甲方申請支用款項。3.乙方授權(quán)丙方每月向甲方提供賬戶交易實時查詢及對賬服務(wù)。4.乙方應(yīng)使用丙方的代發(fā)工資業(yè)務(wù)發(fā)放農(nóng)民工工資。5.乙方如發(fā)生串通供貨商開具虛假發(fā)票或提供虛假農(nóng)民工工資發(fā)放明細(xì)以套取款項的，須全額退還套取資金并按套取資金100%處罰，于下次請款前繳清方可繼續(xù)申請款項。發(fā)生上述行為的，甲方將乙方的行為視為不良行為，并按《省屬監(jiān)獄工程施工企業(yè)不良行為記錄的管理辦法（試行）》予以處置。第五條丙方的權(quán)利與義務(wù)1.丙方有權(quán)依本協(xié)議規(guī)定，代表甲方對乙方工程款項的支用實施監(jiān)控。2.丙方依本協(xié)議受乙方授權(quán)向甲方提供賬戶交易實時查詢及對賬服務(wù)，丙方應(yīng)建立乙方序時資金支付備查臺賬，并由專人負(fù)責(zé)與經(jīng)由甲方審核的用款計劃核對。每月7日前，丙方應(yīng)將上月相關(guān)收支情況明細(xì)表提交給甲方備查，對異常支付應(yīng)立即通知建設(shè)單位。3.丙方不能以各種理由拖延付款，造成甲方和乙方不必要的損失。若發(fā)生此類現(xiàn)象，乙方即可向甲方投訴，經(jīng)查實，立即取消結(jié)算經(jīng)辦行資格。4.丙方有義務(wù)對指定賬戶信息除甲方監(jiān)控需要外嚴(yán)格對外保密。第四章爭議的解決第六條爭議的解決甲、乙、丙三方在履行本協(xié)議過程中所發(fā)生的爭議，三方首先應(yīng)友好協(xié)商解決；確因協(xié)商不成的，以法院訴訟方式解決。第五章協(xié)議的生效、變更和解除第七條協(xié)議變更協(xié)議在履行過程中需修訂或解除時，甲、乙、丙任何一方不得單方面執(zhí)行，均須三方協(xié)商一致，并達(dá)成書面協(xié)議。書面協(xié)議達(dá)成之前，不影響本協(xié)議條款效力。第八條協(xié)議期限本協(xié)議自甲、乙、丙三方法定代表人（或授權(quán)代理人）簽章并加蓋公章后生效，至監(jiān)管賬戶銷戶日終止。本協(xié)議正本一式壹拾貳份，每方各持肆份，三方遵照履行。（本頁無正文內(nèi)容）甲方：（公章）法定代表人（或授權(quán)代理人）：（簽章）

乙方：（公章）法定代表人（或授權(quán)代理人）：（簽章）

丙方：（公章）法定代表人（或授權(quán)代理人）：（簽章）簽約時間和地點：年月日于廣東省______________單位銀行結(jié)算賬戶組合印鑒協(xié)議書甲方：乙方：為加強(qiáng)銀企合作，現(xiàn)就甲方在乙方開立的賬戶（戶名：，賬號：）使用組合印鑒達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方申請使用組合印鑒服務(wù)時，需按照《人民幣銀行結(jié)算賬戶管理辦法》規(guī)定提供開戶資料，填制“中國建設(shè)銀行人民幣單位銀行結(jié)算賬戶組合印鑒申請書”，并在“申請書”的“使用說明”欄中注明不同支付額度預(yù)留的印鑒組合。二、甲方申請使用組合印鑒服務(wù)，采用如下第____種方式：（一）甲方在乙方提供的印鑒卡上預(yù)留公章、財務(wù)專用章及法定代表人（或負(fù)責(zé)人）個人名章，出具加蓋單位公章的組合印鑒使用說明書，并在說明書上預(yù)留各組組合印鑒，注明各組合印鑒的支付權(quán)限；（二）甲方在乙方提供的印鑒卡上預(yù)留公章、財務(wù)專用章及法定代表人（或負(fù)責(zé)人）個人簽章，在粘單上預(yù)留各組組合印鑒，并在粘單左上角注明各組合印鑒的支付權(quán)限，粘單背面加蓋單位公章。三、如甲方因賬戶名稱、公章、財務(wù)專用章或有權(quán)簽字人變動辦理印鑒變更，應(yīng)提供營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、開戶許可證等相關(guān)資料辦理組合印鑒變更手續(xù)，填制“中國建設(shè)銀行人民幣單位銀行結(jié)算賬戶預(yù)留印鑒變更申請書”。如采用本協(xié)議第二條所列第一種方式的，應(yīng)出具加蓋單位公章的變更組合印鑒使用說明書（需注明變更原因、新舊印鑒組合的變動情況、預(yù)留新的各組組合印鑒并注明各組合印鑒的支付權(quán)限）。如采用本協(xié)議第二條所列第二種方式的，變更時應(yīng)在粘單的背面蓋原組合印鑒及單位公章，變更后的組合印鑒蓋在粘單正面。甲方在辦理印鑒變更時如無法提供原組合印鑒的，需提供相關(guān)資料辦理印鑒掛失手續(xù)。四、甲方憑預(yù)留在乙方的組合印鑒，辦理支付結(jié)算業(yè)務(wù)。若甲方所提供的印鑒與預(yù)留在乙方的組合印鑒不符時，乙方有權(quán)拒絕辦理。五、辦理預(yù)留印鑒和變更印鑒手續(xù)時，甲方需保證提供的資料真實、有效，否則造成的后果和損失由甲方承擔(dān)。六、未盡事宜按照《人民幣銀行結(jié)算賬戶管理辦法》、《人民幣銀行結(jié)算賬戶管理辦法實施細(xì)則》、《中國建設(shè)銀行人民幣單位客戶預(yù)留印鑒管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。七、本協(xié)議有效期為壹年。如有效期屆滿而雙方均未提出終止協(xié)議，應(yīng)視為自動延期壹年，以此類推。在協(xié)議有效期內(nèi)，甲、乙任一方如根據(jù)實際欲終止協(xié)議，在提前15天書面通知另一方的前提下，可終止本協(xié)議。如本協(xié)議約定的賬戶銷戶，則本協(xié)議效力同時終止。八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，均具同等效力。九、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字、蓋章之日起生效。甲方（公章）：乙方（公章）：法定代表人（授權(quán)代理人）：負(fù)責(zé)人（授權(quán)代理人）：年月日年月日**銀行人民幣單位銀行結(jié)算賬戶組合印鑒申請書申請日期：年月日戶名賬號公章樣本財務(wù)專用章樣本A組個人簽章樣本B組個人簽章樣本C組個人簽章樣本D組個人簽章樣本組合印鑒使用說明法定代表人（負(fù)責(zé)人）單位公章：或授權(quán)代理人簽章：年月日開戶銀行審核意見（業(yè)務(wù)用公章）年月日授權(quán)：經(jīng)辦：1．規(guī)格：29*21cm（A4紙）2．一式兩份，存款人、銀行各一份。廣東省省屬監(jiān)獄單位工程建設(shè)項目資金使用計劃表填報單位（蓋公章）：時間：工程合同名稱合同編號開戶銀行銀行賬號本期資金使用計劃額類別資金用途金額A類本類合計B類本類合計C類本類合計利潤測算及固定費用本類合計總計建設(shè)單位意見備注：1.本表由施工單位填報，一式三份，交建設(shè)單位審定。審定后一份交監(jiān)管銀行，一份交建設(shè)單位，一份退回施工單位。A類為購買大宗材料支出，B類為專業(yè)分包支出，C類為工資性支出及其他支出，工資類支出需附《施工單位工資發(fā)放計劃表》和上期月工資實際發(fā)放明細(xì)。格式1履約銀行保函致：（發(fā)包人全稱）鑒于（承包人全稱）(下稱“承包人”)與（發(fā)包人全稱）(下稱“發(fā)包人”)簽訂（工程名稱）施工合同(編號，年月日簽署)，并保證承包人按合同約定履行實施、完成并保修合同工程的義務(wù)和責(zé)任；發(fā)包人在合同中要求承包人應(yīng)通過經(jīng)認(rèn)可的銀行提交合同指定的承包人履行本合同全部義務(wù)和責(zé)任的擔(dān)保金額等事實，我行愿意為承包人出具保函，以擔(dān)保金額人民幣(大寫)元(￥元)向發(fā)包人提供不可撤銷的擔(dān)保。如果承包人在履行合同過程中發(fā)生違約或違背合同約定的義務(wù)和責(zé)任時，我行保證在擔(dān)保金額額度內(nèi)償還或償清發(fā)包人因該項違約或違背所造成的經(jīng)濟(jì)損失，并在接到發(fā)包人要求的第天內(nèi)予以支付，發(fā)包人應(yīng)提供承包人有上述違約或違背合同事實的證據(jù)或相關(guān)的證明材料。在向我行提出要求前，我行將不堅持要求發(fā)包人首先向承包人提出上述款項的索賠。我行承諾：不論是否經(jīng)我行知曉或同意，我行的義務(wù)和責(zé)任不因發(fā)包人與承包人對合同條款所作的任何修改或補(bǔ)充而解除。本保函在擔(dān)保金額支付完畢，或工程竣工驗收合格，發(fā)包人向承包人頒發(fā)竣工驗收證書后第15天起失效。法定代表人或其授權(quán)的代理人：(簽字簽章)擔(dān)保銀行蓋章：地址：日期：年月日格式2工程項目一覽表項號項目內(nèi)容1工程名稱2工程地點3發(fā)包人4設(shè)計單位5監(jiān)理單位6造價咨詢單位7承包人8工程總投資9計劃開工日期10計劃竣工日期11工程質(zhì)量日期年月日格式3施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱:編號:致:（監(jiān)理單位全稱）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計（方案）的編制,請予以審查和批準(zhǔn)。附:施工組織設(shè)計（方案）承包人（章）承包人代表日期確認(rèn)或修改意見：□組織機(jī)構(gòu)健全,人員落實□施工技術(shù)措施可行□安全責(zé)任落實，安全措施可行□安全工器具滿足施工要求□施工進(jìn)度計劃滿足工期要求□特殊工種人員持證上崗□施工工器具安全可靠□施工計量、檢測器具有效監(jiān)理單位(章)監(jiān)理工程師日期審批意見：發(fā)包人（章）發(fā)包人代表日期說明：1．在需要選擇的欄中的“□”內(nèi)作標(biāo)識“√”。2．本表一式三份，由承包人、監(jiān)理單位、發(fā)包人按合同規(guī)定程序填制，并各存一份。格式4分包單位資格報審表工程名稱:編號:致:（監(jiān)理單位全稱）經(jīng)考察，我方擬選擇的（分包人）具備承擔(dān)下列工程施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程按合同約定進(jìn)行施工。我方承諾：分包后，我方承擔(dān)總包人的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附：1．分包人資質(zhì)材料；2．分包人業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計承包人（章）承包人代表日期審查意見：監(jiān)理單位（章）監(jiān)理工程師日期審批意見:發(fā)包人（章）發(fā)包人代表日期說明：本表一式份，由承包人、監(jiān)理單位、發(fā)包人按合同規(guī)定程序填制，并連同分包人各存一份。格式5工程開工/復(fù)工報審表工程名稱:編號:致:（監(jiān)理單位全稱）我方承擔(dān)的工程,已完成了以下各項工作,具備了（□開工/□復(fù)工）條件,現(xiàn)申請施工,請審查并簽發(fā)（□開工/□復(fù)工）指令。附：開工報告承包方式：□無分包；□有分包，并已審核。開工準(zhǔn)備情況：□施工組織設(shè)計（方案）已審批□資金已落實□施工圖紙已會審并交底□勞動力安排就緒并已進(jìn)場□開工所需的材料、機(jī)具已進(jìn)場□其他開工條件已具備承包人（章）承包人代表日期復(fù)核意見：監(jiān)理單位（章）監(jiān)理工程師日期審批意見：發(fā)包人（章）發(fā)包人代表日期說明：1．在需要選擇的欄中的“□”內(nèi)作標(biāo)識“√”。2．本表一式三份，由承包人、監(jiān)理單位、發(fā)包人按合同規(guī)定程序填制，并各存一份。格式6暫停施工令工程名稱:編號:致:（承包人全稱）由于的原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時起，對本工程的部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：監(jiān)理單位（章）監(jiān)理工程師日期說明：本表一式三份，由監(jiān)理工程師填制，并連同發(fā)包人、承包人各存一份。格式7工程材料/設(shè)備報審表工程名稱:編號:致:（監(jiān)理單位全稱）我方于年月日進(jìn)場的工程□材料□構(gòu)配件□設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)提供質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果，擬用于下述部位：，請予以檢驗和批準(zhǔn)。附件:1．?dāng)?shù)量清單2．質(zhì)量證明文件3．自檢結(jié)果承包人（章）承包人代表日期審查意見：經(jīng)檢查上述工程□材料□構(gòu)配件□設(shè)備，（□符合/□不符合）設(shè)計文件和規(guī)范的要求，（□準(zhǔn)許/□不準(zhǔn)許）進(jìn)場，（□同意/□不同意）使用于擬定部位。監(jiān)理單位（章）監(jiān)理工程師日期說明：1．在需要選擇的欄中的“□”內(nèi)作標(biāo)識“√”。2．本表一式三份，由承包人、監(jiān)理單位按合同規(guī)定程序填制，并連同發(fā)包人各存一份。格式8工程變更報審表工程名稱:編號:致:（監(jiān)理單位全稱）由于原因，現(xiàn)提出工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。附件：1．提出變更原因（必要時附圖）；2．工程量增減計算書；3．工程變更價款報價單。承包人（章）承包人代表日期復(fù)核意見：設(shè)計單位（章）建筑師/結(jié)構(gòu)師日期復(fù)核意見：監(jiān)理單位（章）監(jiān)理工程師日期復(fù)核意見：造價咨詢單位（章）造價工程師日期審批意見：發(fā)包人（章）發(fā)包人代表日期說明：本表一式五份，由承包人、設(shè)計單位、監(jiān)理單位、造價咨詢單位、發(fā)包人按合同規(guī)定程序填制，并各存一份。格式9工程變更令工程名稱:編號:致:（承包人全稱）由于原因，現(xiàn)發(fā)出工程變更令（內(nèi)容見附件），請按照本變更令和合同約定組織施工；若合同與本變更令不一致的，以本變更令為準(zhǔn)。如有疑問，請及時與監(jiān)理工程師聯(lián)系。變更內(nèi)容見附件：監(jiān)理單位（章）監(jiān)理工程師日期審批意見：發(fā)包人（章）發(fā)包人代表日期說明：本表一式四份，由監(jiān)理單位、發(fā)包人按合同規(guī)定程序填制，并連同造價咨詢單位、承包人各存一份。格式10費用索賠申請表工程名稱:編號:致:（造價咨詢單位全稱）根據(jù)施工合同條款的規(guī)定，由于原因,我方要求索賠金額（大寫）（小寫），請予以批準(zhǔn)。1．費用索賠的詳細(xì)理由和依據(jù)：]2．索賠金額的計算：3．證明材料：承包人（章）承包人代表日期說明：本表一式三份，由承包人填制,并連同發(fā)包人、造價咨詢單位各存一份。格式11費用索賠審批表工程名稱:編號:致:（承包人全稱）根據(jù)施工合同條款的規(guī)定，你方提出的費用索賠申請第號,索賠費用：(大寫)(小寫）,經(jīng)我方審核：□不同意此項索賠。□同意此項索賠，金額為（大寫）（小寫）。同意/不同意索賠的理由：造價咨詢單位（章）造價工程師日期說明：1．在需要選擇的欄中的“□”內(nèi)作標(biāo)識“√”。2．本表一式三份，由造價工程師填制，發(fā)包人、造價咨詢單位、承包人各存一份。格式12工期索賠申請表工程名稱:編號:致:（監(jiān)理單位全稱）根據(jù)施工合同條款的規(guī)定，由于原因,我方要求索賠并順延工期日歷天，請予以批準(zhǔn)。1．工期索賠的依據(jù)：2．索賠工期的計算：本次要求延長工期日歷天；最終延長總工期日歷天。合同竣工日期從原來的年月日延遲到年月日。3．證明材料：承包人（章）承包人代表日期說明：本表一式三份，由承包人填報，發(fā)包人、監(jiān)理單位、承包人各存一份。格式13工期索賠審批表工程名稱:編號:致:（承包人全稱）根據(jù)施工合同條款的規(guī)定，你方提出的工期索賠申請第號，索賠工期日歷天,經(jīng)我方審核：□不同意此項索賠，按約定竣工日期組織施工。□同意此項索賠，工期延長日歷天，合同竣工日期從原來的年月日延遲到年月日。說明理由：監(jiān)理單位（章）監(jiān)理工程師日期說明：1．在需要選擇的欄中的“□”內(nèi)作標(biāo)識“√”。2．本表一式三份，由監(jiān)理工程師填制，發(fā)包人、監(jiān)理單位、承包人各存一份。格式14隱蔽工程/中間驗收報告工程名稱:編號:致:（監(jiān)理單位全稱）我方已完成了工作,經(jīng)自檢合格，現(xiàn)提出□隱蔽工程/□中間驗收（內(nèi)容見附件），請予審查和驗收。附件:承包人（章）承包人代表日期復(fù)核意見：設(shè)計單位（章）建筑師/結(jié)構(gòu)師日期審查意見：經(jīng)驗收，上述工程（□符合/□不符合）設(shè)計文件和規(guī)范的要求，驗收（□合格/□不合格）（□可以/□不可以）隱蔽或繼續(xù)施工。監(jiān)理單位（章）監(jiān)理工程師日期說明：1．在需要選擇的欄中的“□”內(nèi)作標(biāo)識“√”。2．本表用于包括隱蔽工程、分部分項工程、單位工程等的質(zhì)量驗收。3．本表一式四份，由承包人、設(shè)計單位、監(jiān)理單位按合同規(guī)定程序填制，并連同發(fā)包人各存一份。格式15工程竣工驗收報告工程名稱:編號:致:（發(fā)包人全稱）我方已按合同要求完成了工程,經(jīng)自檢合格，現(xiàn)提出工程竣工驗收（內(nèi)容詳見附件），請予以審查和驗收。附件:承包人（章）承包人代表日期審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1.（□符合/□不符合）我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2.（□符合/□不符合）我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3.（□符合/□不符合）設(shè)計文件要求；4.（□符合/□不符合）施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收（□合格/□不合格），（□可以/□不可以）組織正式驗收。監(jiān)理單位（章）監(jiān)理工程師日期說明：1．在需要選擇的欄中的“□”內(nèi)作標(biāo)識“√”。2．本表一式三份，由承包人、監(jiān)理工程師按合同規(guī)定程序填制，并連同發(fā)包人各存一份。格式16工程竣工驗收審批表工程名稱:編號:致:（承包人全稱）你方按合同要求提出了工程竣工驗收,經(jīng)我方組織審查和驗收，該工程1．（□符合/□不符合）我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2．（□符合/□不符合）我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3．（□符合/□不符合）設(shè)計文件要求；4．（□符合/□不符合）施工合同要求。綜上所述，該工程竣工驗收（□合格/□不合格）。設(shè)計單位（章）監(jiān)理單位（章）造價咨詢單位（章）建筑師/結(jié)構(gòu)師監(jiān)理工程師造價工程師日期日期日期審批意見：發(fā)包人（章）發(fā)包人代表日期說明：1．在需要選擇的欄中的“□”內(nèi)作標(biāo)識“√”。2．本表一式五份，由設(shè)計單位、監(jiān)理單位、造價咨詢單位、發(fā)包人按合同規(guī)定程序填制，并連同承包人各存一份。格式17已完工程款額報告工程名稱:編號:致:（造價咨詢單位全稱）于至期間,我方按照合同約定和監(jiān)理工程師的指令，實際已完工程款額為（大寫）（小寫），累計已完工程款額（大寫）（小寫）。根據(jù)施工合同條款的規(guī)定，現(xiàn)提出已完工程款額報告，請予復(fù)核和確認(rèn)。附：1.已完工程款額明細(xì)表：2.證明材料：承包人（章）承包人代表日期復(fù)核意見：□與實際施工情況不相符，修改意見見附件；□與實際施工情況相符，具體金額由造價工程師復(fù)核。監(jiān)理單位（章）監(jiān)理工程師日期復(fù)核意見：根據(jù)施工合同條款的規(guī)定，經(jīng)復(fù)核你方提出的已完工程款額報告（第號），截止月日，實際已完工程款為（大寫）（小寫），累計已完工程款額（大寫）（小寫：）。附：已完工程款額明細(xì)復(fù)核表。造價咨詢單位（章）造價工程師日期確認(rèn)意見：□不同意/□同意。發(fā)包人（章）發(fā)包人代表日期說明：1、在需要選擇的欄中的“□”內(nèi)作標(biāo)識“√”。2、本表一式五份，由承包人、監(jiān)理單位、造價咨詢單位、發(fā)包人按合同規(guī)定程序填制，發(fā)包人存二份，其他各存一份。附表已完工程款額明細(xì)表工程名稱：編號：截止日期：序號項目編碼項目名稱單位清單工程量項目單價（元）上期末累計本期間本期末累計綜合單價（元）規(guī)費和稅金（元）合計（元）已完工程量合價（元）完成工程量合價（元）已完工程量合價（元）本頁小計元合計元編制：復(fù)核：承包人代表：日期：年月日格式18支付申請工程名稱:編號:致:（造價咨詢單位全稱）我方于至期間已完成了工作，根據(jù)施工合同條款的規(guī)定，現(xiàn)申請支付本期的工程款額為（大寫）（小寫），請予以復(fù)核和確認(rèn)，并在支付證書簽發(fā)后按合同規(guī)定時間內(nèi)支付。具體細(xì)目如下：序號名稱金額（元）備注1累計已完工程價款2累計已實際支付的工程價款3本期間已完工程價款4本期間完成的