腎內(nèi)科專科模擬考試題+參考答案

腎內(nèi)科?？颇M考試題+參考答案一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、對(duì)急性腎炎患者進(jìn)行休息及飲食護(hù)理指導(dǎo)中,下列哪項(xiàng)不妥()A、臥床至水腫消退可下床活動(dòng)B、臥床休息極重要C、低鹽飲食,一般食鹽2g/天D、臥床能改善腎血流量,促進(jìn)腎炎恢復(fù)正確答案：A2、護(hù)理少尿與無(wú)尿病人,下列措施中最重要的是()A、預(yù)防感染B、臥床休息C、保證飲食總熱量D、嚴(yán)格控制水、鉀攝入正確答案：D3、低分子肝素的注射方法錯(cuò)誤的是()A、左手將推注桿推至注射器底部B、右手以握筆式持針,固定針頭垂直進(jìn)針(根據(jù)患者的胖瘦程度決定注射深度)C、排盡空氣D、將針頭朝下,空氣彈至藥液上方正確答案：C4、服用呋塞米片后的作用持續(xù)時(shí)間為()A、6-9小時(shí)B、7-8小時(shí)C、7-9小時(shí)D、6-8小時(shí)正確答案：D5、高血壓病繼發(fā)腎損害與慢性腎小球腎炎高血壓的鑒別診斷哪項(xiàng)最支持高血壓病腎損害()A、眼底視網(wǎng)膜硬化B、病史明確C、貧血不明顯D、年齡40歲以上正確答案：B6、復(fù)方a-酮酸片建議服用時(shí)間在()A、餐后半小時(shí)B、與餐同服C、餐后10分鐘D、餐前10分鐘正確答案：B7、低分子肝素注射部位首選()A、上臂三角肌下緣B、大腿外側(cè)C、臀大肌D、腹部正確答案：D8、復(fù)方a-酮酸片最常見的不良反應(yīng)為()A、高磷血癥B、低鈣血癥C、高鈣血癥D、低磷血癥正確答案：C9、32歲,男性,患者反復(fù)浮腫5年,入院生化檢查,血尿素氮25mmol/L,血肌酐502umol/L,血鉀2.5mmol/L,血鈣1.9mmol/L,此時(shí)最適宜的第一步治療()A、血液透析B、靜脈滴注酚妥拉明C、靜脈推注10%葡萄糖酸鈣D、靜脈滴注氯化鉀正確答案：D10、下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能反映腎小球?yàn)V過(guò)功能()A、尿滲透壓B、血尿素氮水平C、血肌酐水平D、內(nèi)生肌酐清除率正確答案：A11、引起尿毒癥最為多見的原因?yàn)?)A、慢性腎孟腎炎B、慢性腎小球腎炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、腎小動(dòng)脈硬化癥正確答案：B12、患者,男,45歲。慢性腎炎病史7年,血尿素氮增高2年,一直堅(jiān)持低蛋白低磷飲食治療。此治療的目的是()A、減輕腎小球高灌注、高濾過(guò)狀態(tài)B、預(yù)防高鈉血癥C、控制高血壓D、預(yù)防高鈣血癥正確答案：A13、一患腎炎5年的病人,近1周來(lái)乏力,呼吸深大,查雙肺無(wú)啰音,心率90次/分,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施()A、低鹽飲食B、靜脈緩注西地蘭C、靜滴碳酸氫鈉D、靜注呋塞米正確答案：C14、腎小球?yàn)V過(guò)率小于多少是需限制蛋白質(zhì)攝入:()A、120ml/minB、80ml/minC、60ml/minD、50ml/min正確答案：D15、腎小球?yàn)V過(guò)功能最恒定且靈敏的方法是:()A、菊粉清除率B、尿素清除率C、內(nèi)生肌酐清除率D、血肌酐測(cè)定正確答案：C16、老年男女的尿路感染發(fā)病率為()A、5%B、10%C、7%D、2%正確答案：B17、血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾病()A、腎腫瘤B、流行性出血熱C、腎結(jié)核D、腎小球腎炎正確答案：D18、腎性重度水腫病人臥床休息何意義()A、減輕腎負(fù)擔(dān)B、增加食欲C、情緒松弛D、身體舒適正確答案：A19、下列關(guān)于腹膜透析的飲食治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、要警惕高鉀血癥的發(fā)生B、腹膜透析的患者的鈉、鉀攝入量應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于血透C、腹膜透析治療時(shí)能量的供應(yīng)可按35~45kcal/(kg·d)供給D、大多數(shù)腹膜透析患者進(jìn)行腹膜透析治療時(shí)。宜攝入蛋白質(zhì)1.2~1.5g/(kg·d)正確答案：B20、以下血管通路中()保留時(shí)間最短。()A、頸內(nèi)靜脈B、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺C、鎖骨下靜脈D、股靜脈正確答案：D21、慢性腎衰竭病人發(fā)生營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的相關(guān)因素一般不包括()A、低蛋白飲食B、代謝障礙C、嘔吐D、厭食正確答案：B22、多尿是指成人24小時(shí)尿量大于()A、1000mlB、2000mlC、2500mlD、1500ml正確答案：C23、腎病綜合征病人出現(xiàn)下肢腫痛伴皮膚溫度降低,應(yīng)高度懷疑()A、下肢靜脈曲張B、間歇性脈管炎C、下肢靜脈血栓D、體位不當(dāng)正確答案：C24、腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)方法,除外()A、膳食調(diào)查B、尿常規(guī)C、腎功能檢查D、應(yīng)急狀態(tài)評(píng)估正確答案：D25、無(wú)尿是指成人24h尿量少于()A、10mlB、200mlC、400mlD、100m1正確答案：D26、心電監(jiān)護(hù)操作注意事項(xiàng)正確的是()A、正確設(shè)定報(bào)警界限,不能關(guān)閉報(bào)警聲音B、每日定時(shí)回顧患者24h心電監(jiān)測(cè)情況,必要時(shí)描記圖形記錄C、持續(xù)心電監(jiān)測(cè)的患者,定期觀察粘貼電極片處的皮膚,定期更換電極片和電極片黏貼位置D、以上全是正確答案：D27、慢性間質(zhì)性腎炎的確診依據(jù)()A、病史B、臨床表現(xiàn)C、尿液檢查D、腎活檢病理檢查正確答案：D28、下列哪一項(xiàng)不是腎病性水腫的機(jī)制()A、腎小管重吸收增加B、激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)C、血漿膠體滲透壓下降D、腎小球?yàn)V過(guò)率下降正確答案：D29、急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎有何特征()A、尿蛋白(++)B、超過(guò)半年未愈C、血壓高D、有水腫正確答案：B30、有關(guān)腎炎性水腫的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不正確()A、各種穿刺前嚴(yán)密消毒皮膚B、一律給予低鹽低蛋白飲食C、定期對(duì)病室進(jìn)行消毒D、保持皮膚清潔正確答案：B31、腎臟生理功能的調(diào)節(jié),下列哪項(xiàng)不是必要機(jī)制?()A、巨大的濾過(guò)面積B、充分的血液供應(yīng)C、腎小管的重吸收功能D、腎小管的排泌功能E、尿量的多少正確答案：E32、腎孟腎炎病人作尿培養(yǎng)時(shí)。清潔留尿后多長(zhǎng)時(shí)間送培養(yǎng)合適()A、1hB、3hC、4hD、2h正確答案：A33、體位性蛋白尿常見于()A、青壯年B、生育年齡已婚女性C、兒童D、青春發(fā)育期青少年正確答案：D34、已有腎臟基礎(chǔ)病變者,在健康教育時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人注意避免加重腎損傷的危險(xiǎn)因素,以下哪項(xiàng)除外()A、感染B、感冒C、使用腎毒性藥物D、血容量不足正確答案：B35、下列哪項(xiàng)不是深靜脈穿刺置管的適應(yīng)癥()A、長(zhǎng)期輸液治療B、大量、快速擴(kuò)容C、血液凈化D、心功能不全正確答案：D36、琥珀酸美托洛爾緩釋片為()A、a-受體阻滯劑B、a1-受體阻滯劑C、β-受體阻滯劑D、a-β受體阻滯劑正確答案：C37、腎功能不全失代償期的臨床表現(xiàn)()A、心包摩擦音B、全身瘙癢C、口有氨味D、乏力、食欲減退、貧血正確答案：D38、人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以使用:()A、3-4周B、4-6周C、4-5周D、2-3周正確答案：B39、急性腎炎綜合征患者需進(jìn)行腎活檢以明確診斷時(shí),下列哪項(xiàng)不作為腎活檢指征()A、伴腎病綜合征者B、病程超過(guò)兩個(gè)月而無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者C、少尿一周以上者D、嚴(yán)重高血壓者正確答案：D40、腎病綜合征水腫的原因()A、血漿蛋白太少B、血鈉過(guò)多C、腎小球?yàn)V過(guò)少D、飲水過(guò)多正確答案：A41、深靜脈留置導(dǎo)管穿刺部位首選()靜脈。()A、左頸內(nèi)靜脈B、股靜脈C、鎖骨下靜脈D、右頸內(nèi)靜脈正確答案：D42、腎病綜合征引起的全身水腫是由于()A、血鈉過(guò)多B、血鈉過(guò)低C、膠體滲透壓下降D、膠體滲透壓增高正確答案：C43、下列哪項(xiàng)檢查處理中引起泌尿系感染最多見()A、導(dǎo)尿B、前列腺按摩C、放射性核素腎圖掃描D、腎盂造影正確答案：A44、慢性腎衰竭病人應(yīng)加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo),出現(xiàn)病情變化需及時(shí)就醫(yī),以下哪項(xiàng)除外:()A、血壓顯著增高B、體重增加超過(guò)1KGC、氣促加劇D、水腫嚴(yán)重正確答案：B45、大部分慢性腎臟疾病伴腎功能不全和高血壓的病人,血壓上升的機(jī)制大多是由于()A、腎素水平明顯增高B、水鈉潴留C、血管緊張素Ⅱ增高D、血管緊張素I增高正確答案：B46、急性腎衰竭病人每日飲食中所提供的熱量應(yīng)為:()A、>100kJ/(kg/d)B、>146kJ/(kg/d)C、>1500kcalkg/dD、>126kJ/(kg/d)正確答案：D47、下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)?()A、低蛋白血癥B、心悸、氣促C、大量蛋白尿D、高脂血癥正確答案：B48、作尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)時(shí),正確的護(hù)理應(yīng)是()A、留取在膀胱內(nèi)停留有6-8h的尿液B、應(yīng)取患者停用抗菌藥物后第3天尿液C、收集標(biāo)本前用消毒劑充分清洗外陰部D、留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)正確答案：A49、使用心電監(jiān)護(hù)儀測(cè)量血壓時(shí)告知患者()A、血壓袖帶充氣時(shí)不要活動(dòng)手臂B、血壓袖帶充氣時(shí)不要講話C、以上均是D、手臂應(yīng)和心臟保持平齊正確答案：C50、慢性腎衰竭高鉀血癥最有效的處理措施為()A、10%葡萄糖鈣靜脈注射B、限制攝入鉀C、5%碳酸氫鈉靜脈注射D、血液透析正確答案：D51、病情穩(wěn)定的尿毒癥維持性血透患者,其貧血的主要原因是()A、營(yíng)養(yǎng)不良(缺鐵)B、反復(fù)透析失血C、EPO缺乏D、紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：C52、慢性腎炎的主要治療目標(biāo)是()A、控制感染B、防止或延緩腎功能的進(jìn)行性減退C、防止高血壓腦病D、防止腹腔積液正確答案：B53、行血液透析治療,無(wú)尿患者飲水量為:()A、20ml/(kg.D.)B、10ml/(kg.D.)C、25ml/(kg.D.)D、15ml/(kg.D.)正確答案：D54、腎病綜合征最初的改變是什么?()A、大量蛋白尿>3.5g/24hB、低蛋白血癥C、高脂血癥D、高度水腫正確答案：A55、急性腎小球腎炎是()A、先天免疫缺陷性疾病B、病毒感染后分化膿性炎癥C、鏈球菌感染后化膿性炎癥D、感染后免疫反應(yīng)性炎癥正確答案：D56、腎病綜合征病人尿量少于400ml/d,應(yīng)警惕:()A、急性腎衰竭B、腎前性少尿C、慢性腎衰竭D、尿潴留正確答案：A57、慢性腎衰竭病人的內(nèi)生肌酐清除率為多少時(shí)提示已進(jìn)入尿毒癥期:()A、<50ml/minB、<10ml/minC、<20ml/minD、<25ml/min正確答案：B58、腎病綜合征營(yíng)養(yǎng)治療為()A、限制能量攝入,可適當(dāng)增加碳水化合物攝入B、大量蛋白尿?qū)е卵械鞍诐舛冉档?應(yīng)給予高蛋白飲食C、膳食蛋白質(zhì)含量為0.8~1.0g/(kg·d),其中動(dòng)物蛋白占1/3,植物蛋白占2/3D、限制飲食中蛋白量,同時(shí)加用必需氨基酸或α-酮酸正確答案：D59、使用心電監(jiān)測(cè)前,對(duì)患者情況的評(píng)估內(nèi)容包括()A、皮膚情況B、意識(shí)狀態(tài)C、病情D、以上都是正確答案：D60、腎炎水腫的主要機(jī)制是:()A、毛細(xì)血管壁通透性增加B、心鈉素產(chǎn)生減少C、血ADH水平下降D、腎臟球管平衡失調(diào)正確答案：D61、治療尿毒癥心功能不全的最有效的方法是()A、利尿B、透析C、血管擴(kuò)張劑D、降壓正確答案：B62、慢性腎炎病人健康教育主要包括()A、預(yù)防感染、避免勞累B、預(yù)防感染、增加營(yíng)養(yǎng)C、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素,維護(hù)腎功能D、預(yù)防感染、加強(qiáng)鍛煉正確答案：A63、腎衰竭期臨床表現(xiàn)()A、紅細(xì)胞增多B、水、電解質(zhì)、酸堿失衡C、呼吸有蘋果味D、食欲亢進(jìn)正確答案：B64、病人女性,35歲,反復(fù)浮腫3年,尿蛋白(++),BUN10mmol/L。該病人哪種疾病可能性大()A、隱匿性腎炎B、慢性腎衰竭C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎炎正確答案：D65、腎小球腎病的飲食治療應(yīng)給予()A、低鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食B、高鈉、高蛋白、低糖、低維生素飲食C、高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食D、高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食正確答案：A66、最簡(jiǎn)便有效的預(yù)防尿路感染的方法是()A、口服抗生素B、堿化尿液C、休息D、多飲水(>2500ml/d)勤排尿正確答案：D67、腎病綜合征嚴(yán)重水腫病人起身應(yīng)慢,以防止:()A、高血壓B、體位性低血壓C、墜床D、皮膚損傷正確答案：B68、慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是()A、蛋白尿B、膿尿C、乳糜尿D、血尿正確答案：A69、骨化三醇是()的最重要活性代謝產(chǎn)物之一()A、維生素D3B、維生素D4C、維生素D1D、維生素D2正確答案：A70、下列關(guān)于血液透析的飲食治療說(shuō)法正確的是()A、單不飽和脂肪酸的比重應(yīng)適當(dāng)減小B、不需要控制鈉、鉀、磷攝入量C、碳水化合物攝入量應(yīng)增加D、應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水溶性維生素正確答案：D71、建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺必須遵循的原則不包括()A、不宜選擇下肢血管B、先選擇上臂血管C、選擇非慣用肢體D、血管的選擇應(yīng)從肢體最遠(yuǎn)端開始正確答案：B72、在服用骨化三醇軟膠囊時(shí)需要根據(jù)自身的()A、血鈉水平B、血鈣水平C、血鉀水平D、血脂水平正確答案：B73、慢性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)尿毒癥治療應(yīng)予()A、細(xì)胞毒藥物B、甲潑尼龍沖擊治療C、透析或腎移植D、糖皮質(zhì)激素正確答案：C74、終末期腎衰竭患者由非替代療法轉(zhuǎn)為腎臟替代血液透析治療,飲食結(jié)構(gòu)有所改變,應(yīng)交待患者每日攝取蛋白質(zhì)()A、0.8-1.0g/kg,優(yōu)質(zhì)蛋白至少40%以上B、1.2-1.4g/kg,優(yōu)質(zhì)蛋白至少40%以上C、0.8-1.0g/kg,優(yōu)質(zhì)蛋白至少60%以上D、1.2-1.4g/kg,優(yōu)質(zhì)蛋白至少60%以上正確答案：D75、急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有()A、幾乎全部患者均有蛋白尿,尿蛋白量在0.5g~3.5g/dB、血尿的定義是5個(gè)紅細(xì)胞每高倍鏡視野C、出現(xiàn)多尿D、起病急,伴有下肢水腫的“腎性面容”正確答案：A76、為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)時(shí)要對(duì)患者做哪些指導(dǎo)()A、以上都是B、不要自行移動(dòng)或摘除電極片C、皮膚瘙癢及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員D、避免在監(jiān)測(cè)儀附近使用手機(jī)正確答案：A77、尿中出現(xiàn)何種管型對(duì)診斷腎盂腎炎有幫助()A、紅細(xì)胞管型B、上皮細(xì)胞管型C、白細(xì)胞管型D、顆粒管型正確答案：C78、慢性腎衰竭病人的飲食原則,不妥的是()A、優(yōu)質(zhì)低蛋白B、高熱量C、高磷D、高鈣正確答案：C79、下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無(wú)參考意義()A、高血壓B、血尿C、水腫D、以上都無(wú)參考意義正確答案：D80、慢性腎衰竭病人出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人限制含鉀飲食攝入:()A、使用排鉀利尿劑時(shí)B、血鉀升高C、血鉀正常D、尿量增加(>1000ml/d)正確答案：B81、慢性腎功不全代償期化驗(yàn)特點(diǎn)()A、血膽固醇升高B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、內(nèi)生肌酐清除率下降正確答案：D82、尿毒癥酸中毒靜脈補(bǔ)堿的二氧化碳結(jié)合力指標(biāo)是()A、<15mmol/LB、<20mmol/LC、<18mmol/LD、<13.5mmol/L正確答案：D83、女性,34歲,腹痛,腹瀉6天,少尿4天來(lái)急診,體檢:血壓160/100mmHg,雙下肢凹陷性浮腫,化驗(yàn):肌酐1084μmol/L,血鉀5.5mmol/L,最適宜的治療()A、降鉀B、降壓C、透析D、強(qiáng)心甙正確答案：C84、下列選項(xiàng)中,不能提示腎后性ARF的可能的是:()A、突然無(wú)尿、腰痛、血尿B、影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻C、有前列腺肥大史D、無(wú)尿與多尿交替出現(xiàn)正確答案：B85、下列飲食治療中,不適合尿毒癥患者的是()A、限鹽飲食B、限制蛋白質(zhì)飲食C、低鈣飲食D、高能量飲食正確答案：C86、腎臟維持水平衡主要依靠()A、近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量B、遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量C、腎小球?yàn)V過(guò)功能D、腎臟的內(nèi)分泌功能正確答案：B87、腎性水腫的發(fā)病機(jī)制()A、腎小球?yàn)V過(guò)率下降B、血肌酐過(guò)高C、飲水過(guò)多D、血鈉過(guò)多正確答案：A88、下列哪項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)()A、精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)B、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)C、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)D、胃腸道表現(xiàn)正確答案：D89、低蛋白飲食對(duì)慢性腎炎有何好處()A、達(dá)到低脂B、達(dá)到低熱量C、達(dá)到低磷D、達(dá)到低糖正確答案：C90、腎性水腫病人每天入水量多少()A、前一天的尿量+500mlB、前一天的尿量C、每天大于1500mlD、隨意正確答案：A二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1、關(guān)于誘導(dǎo)期血液透析,下列治