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第7頁共7頁2023?年感染科?醫(yī)生個人?年終工作?總結(jié)范本?___?_年在院?長及院黨?委的高度?重視下,?在醫(yī)院感?染管理委?員會的正?確指導(dǎo)下?,一切為?一線服務(wù)?的思想,?在全院各?科室的密?切配合下?,在全體?醫(yī)護人員?的共同努?力下,醫(yī)?院感染工?作取得了?一定的成?績,現(xiàn)向?院領(lǐng)導(dǎo)做?以匯報:?一、遵?照院黨委?年初制定?的工作重?點,認真?落實省市?有關(guān)文件?精神,加?強了醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)的學(xué)?習(xí),遵守?院里各項?規(guī)章制度?,積極參?加院里_?___的?各項活動?,科室每?月政治學(xué)?習(xí)、業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)各一?次,并有?記錄。?二、__?__機構(gòu)?的調(diào)整與?制度的完?善。根據(jù)?部分人員?變動及工?作需要,?重新調(diào)整?以下五個?管理__?__成員?:即醫(yī)院?感染管理?委員會、?傳染病管?理委員會?、醫(yī)療廢?物管理委?員會、各?部門感染?管理領(lǐng)導(dǎo)?小組、疫?情領(lǐng)導(dǎo)小?組。并以?文件形式?下發(fā)各相?關(guān)科室。?依據(jù)國家?相關(guān)法律?、法規(guī)及?工作要求?完善了相?關(guān)管理制?度。如高?壓氧艙消?毒隔離制?度、呼吸?機及其管?路氧氣濕?化瓶霧化?器及其管?路清潔消?毒制度、?多重耐藥?菌感染防?控制度、?醫(yī)療廢棄?物安全管?理制度等?。三、?為了減少?護士表格?記錄書寫?時間,感?染科重新?設(shè)計了消?毒液濃度?配比登記?表和監(jiān)督?檢查記錄?表,讓護?士有更多?時間服務(wù)?與患者,?同時也為?醫(yī)院節(jié)省?了支出。?三下一送?工作一如?既往,療?區(qū)有各種?報告卡,?電話隨叫?隨到,感?染科人員?____?小時開機?。四、?為了有針?對性的做?好院內(nèi)感?染監(jiān)測,?每季度將?各療區(qū)院?內(nèi)感染率?監(jiān)測及分?析反饋情?況下發(fā),?以便能及?時采取相?應(yīng)的干預(yù)?措施。_?___月?份開始開?展目標(biāo)性?監(jiān)測。截?至___?_月末共?查閱出院?病例數(shù)為?____?例,院內(nèi)?感染例次?數(shù)為__?__例,?院內(nèi)感染?率為__?__%(?出國留學(xué)?醫(yī)院院內(nèi)?感染率規(guī)?定≤__?__%)?漏報率為?0,無菌?手術(shù)切口?甲級愈合?率為__?__%,?無菌物品?合格率_?___%?。五、?加強了環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?,消毒滅?菌效果及?手衛(wèi)生監(jiān)?測。為規(guī)?范全院各?項消毒工?作,預(yù)防?院內(nèi)感染?,將__?__部頒?布的六個?行業(yè)衛(wèi)生?標(biāo)準(zhǔn)下?發(fā)給了手?術(shù)室及供?應(yīng)室。感?染科人員?每季度對?全院各科?室紫外線?燈管強度?監(jiān)測一次?,發(fā)現(xiàn)不?合格及時?更換,保?證了消毒?效果。對?重點科室?如手術(shù)室?、供應(yīng)室?等高危區(qū)?的環(huán)境學(xué)?監(jiān)測增加?了頻次,?合格率_?___%?。六、?根據(jù)我院?制定的抗?菌藥物臨?床應(yīng)用分?級管理制?度,對越?級使用抗?生素者應(yīng)?有上級醫(yī)?師審批單?,每季向?全院通報?抗生素使?用情況,?為臨床科?室醫(yī)師合?理使用抗?生素提供?了可靠的?依據(jù)。?2023?年感染科?醫(yī)生個人?年終工作?總結(jié)范本?(二)?一、醫(yī)院?及院感科?開展的主?要工作?1、認真?研究學(xué)習(xí)?《___?_省醫(yī)藥?醫(yī)院管理?評審實施?細則》,?做好創(chuàng)二?優(yōu)評審迎?檢準(zhǔn)備工?作,根據(jù)?細則要求?制定年度?工作計劃?、年度培?訓(xùn)計劃、?醫(yī)院感染?工作流程?,整理歸?納并補充?醫(yī)院感染?預(yù)防與控?制管理各?項規(guī)章制?度、質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn),進?一步完善?醫(yī)院感染?管理體系?。2、?加強對臨?床科室醫(yī)?院感染預(yù)?防控制工?作的督導(dǎo)?,發(fā)現(xiàn)問?題及時溝?通、及時?指導(dǎo)、及?時改進,?特別是針?對我院醫(yī)?務(wù)人員對?醫(yī)療垃圾?分類不清?、少數(shù)臨?床醫(yī)生無?菌操作不?到位等現(xiàn)?象進行多?次現(xiàn)場督?導(dǎo)糾正,?徹底清理?醫(yī)院感染?預(yù)防控制?工作的死?角,真正?做到醫(yī)院?感染管理?的全院規(guī)?范統(tǒng)一,?充分體現(xiàn)?醫(yī)院感染?管理工作?力度。?3、加強?改進對環(huán)?境微生物?細菌監(jiān)測?工作,把?監(jiān)測工作?與臨床工?作結(jié)合起?來,開拓?性開展環(huán)?境動態(tài)細?菌監(jiān)測,?對臨床消?毒隔離工?作起到實?質(zhì)性的檢?查督導(dǎo)作?用,特別?是主動對?新生兒病?房、母嬰?病房、新?生兒暖箱?等進行隨?機抽樣監(jiān)?測,對重?點區(qū)域消?毒隔離工?作的環(huán)境?質(zhì)量起到?很好的監(jiān)?督和提示?作用。?4、開展?重點去區(qū)?域醫(yī)院感?染病例監(jiān)?測,啟動?了icu?醫(yī)院感染?目標(biāo)性監(jiān)?測。5?、做好院?內(nèi)感染爆?發(fā)流行的?監(jiān)測報告?及預(yù)防控?制工作,?____?年院感科?制訂了“?臨床醫(yī)院?感染爆發(fā)?預(yù)警報告?制度”,?加強對醫(yī)?院感染爆?發(fā)前瞻性?監(jiān)測,實?施這一制?度,今年?____?月份我院?外二科_?___類?手術(shù)切口?的爆發(fā)感?染,院感?科積極深?入一線調(diào)?查處理,?及時上報?醫(yī)院感染?委員會,?協(xié)助臨床?采取相應(yīng)?控制措施?,使爆發(fā)?感染事件?及時得到?控制,未?造成蔓延?。6、?做好傳染?病醫(yī)院感?染預(yù)防控?制工作,?做好預(yù)檢?分診臺、?隔離病區(qū)?醫(yī)院感染?預(yù)防控制?指導(dǎo)工作?,特別是?在手足口?病、甲型?h1n1?流感預(yù)防?控制工作?中,院感?科認真執(zhí)?行上級衛(wèi)?生行政部?門相關(guān)精?神,認真?規(guī)范制定?相關(guān)工作?制度及流?程,使其?符合醫(yī)院?感染防控?要求,上?半年本院?未發(fā)生傳?染病院內(nèi)?感染,共?計迎接上?級檢查共?計次。?7、進一?步加強醫(yī)?院感染知?識繼續(xù)教?育培訓(xùn)工?作,院感?科上半年?已完成外?出培訓(xùn),?及部分院?內(nèi)培訓(xùn)。?8、加?強對臨床?各科醫(yī)院?感染預(yù)防?控制措施?落實情況?的督察考?核堅持?持續(xù)改進?的工作理?念,發(fā)現(xiàn)?問題,及?時研究,?及時溝通?,及時改?進,對于?反復(fù)糾正?不力的問?題納入院?級質(zhì)控考?核評分,?獎懲兌現(xiàn)?;做到隨?時檢查指?導(dǎo),定時?考核評價?,定期向?各科室通?報考核情?況,按時?按規(guī)定向?上級主管?部門、醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)、?醫(yī)院質(zhì)控?科通報相?關(guān)信息。?9、進?一步加強?醫(yī)療廢物?分類收集?處理管理?,使用后?一次性物?品回收率?____?%,廢用?性醫(yī)療廢?物焚燒_?___%?,重點督?察生活垃?圾與醫(yī)用?垃圾分類?分裝、醫(yī)?療銳器、?感染性垃?圾處理等?。10?、認真落?實醫(yī)院感?染評價分?析制度,?做好相關(guān)?信息統(tǒng)計?上報工作?,堅持定?期召開院?感工作會?議,對院?內(nèi)感染發(fā)?生情況、?各項監(jiān)測?評價、醫(yī)?院感染預(yù)?防控制措?施落實情?況等,進?行評價分?析通報,?同時開展?耐藥菌株?監(jiān)測,院?感病例病?原學(xué)送檢?率分析,?定期發(fā)放?醫(yī)院感染?通訊二?、院感工?作存在的?主要問題?及下半年?工作重點?1、目?標(biāo)性監(jiān)測?工作未完?善。2?、全院醫(yī)?療廢物分?類收集處?理設(shè)施需?改進(垃?圾桶、袋?)。3?、洗手設(shè)?施需改進?(水龍頭?、洗手液?等)。?2023?年感染科?醫(yī)生個人?年終工作?總結(jié)范本?(三)?今年以來?,醫(yī)院感?染管理工?作在醫(yī)院?感染委員?會的領(lǐng)導(dǎo)?下,按醫(yī)?院感染管?理工作的?要求,積?極完成了?各項工作?,經(jīng)常對?新生兒科?、手術(shù)室?、產(chǎn)科分?娩室、供?應(yīng)室等重?點部門進?行重點督?查,對可?能發(fā)生醫(yī)?院內(nèi)感染?的重點環(huán)?節(jié)、重點?流程、危?險因素進?行逐一檢?查,對檢?查中發(fā)現(xiàn)?的問題現(xiàn)?場進行指?導(dǎo),并提?出整改意?見,要求?限期整改??,F(xiàn)將工?作情況總?結(jié)如下:?一、醫(yī)?院感染監(jiān)?控工作開?展情況?1、醫(yī)院?成立了_?___機?構(gòu),制定?了相關(guān)規(guī)?章制度,?兼職人員?克服了很?多困難,?工作認真?負責(zé),很?好地完成?任務(wù)。?2、醫(yī)院?感染管理?能按照標(biāo)?準(zhǔn)進行各?項工作,?年有工作?計劃及工?作總結(jié),?檢查工作?有記錄。?3、各?種登記本?規(guī)范記錄?,高壓消?毒物品有?記錄,消?毒包內(nèi)有?指示卡監(jiān)?測、包外?有指示膠?帶監(jiān)測。?4、醫(yī)?療廢棄物?處理有記?錄,一次?____?用后送污?物室有記?錄。換?藥室、檢?查室、治?療室、沖?洗室配置?腳踩式醫(yī)?用污物桶?。各科室?統(tǒng)一使用?了洗手液?,手衛(wèi)生?得到進一?步規(guī)范。?5、能?夠進行醫(yī)?院感染病?例的監(jiān)測?及消毒滅?菌和醫(yī)院?環(huán)境的監(jiān)?測。二?、存在問?題1、?制度完善?但執(zhí)行不?力,無專?職人員,?身兼幾職?,文字資?料操作性?不強。?院內(nèi)感染?監(jiān)測不到?位。2?、在職醫(yī)?務(wù)人員掌?控醫(yī)院感?染知識水?平有待提?高。對有?關(guān)法規(guī)法?律掌握不?夠。3?、重點部?門的院內(nèi)?感染管理?工作有待?加強。布?局不合理?,流程不?符合要求?。5、?醫(yī)療廢棄?物的處理?方式不符?合要求。?各科廢棄?物亂堆放?、收集運?送過程存?在隱患,?醫(yī)療垃圾?桶未使用?醫(yī)用垃圾?袋放置,?各科未使?用利器合?放置針頭?。三、?下一步工?作要求?1、加強?醫(yī)院感染?管理工作?,健立健?全___?_機構(gòu),?制定年度?工作計劃?,年終要?有工作總?結(jié)。并?認真對醫(yī)?院感染進?行監(jiān)測。?2、認?真對照院?內(nèi)感染控?制有關(guān)法?律法規(guī)及?文件的要?求,同時?結(jié)合醫(yī)院?的實際情?況,及時?修訂和完?善本院規(guī)?章制度并?認真__?__落實?。3、?加強對全?院醫(yī)務(wù)人?員院感管?理、個人?防護、無?菌操作技?術(shù)等知識?的培訓(xùn),?提高全員?的素質(zhì),?爭取全院?重視并參?與這項工?作。4?、加強重?點部門的?管理工作?,不斷改?善布局及?流程,規(guī)
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