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母親對胎兒的影響有哪些?
影響胎兒正常發(fā)展因素的學(xué)說—胎教古代醫(yī)學(xué):“調(diào)情志,忌房事,節(jié)飲食,適勞逸,慎寒溫,戒生冷”。教育者倡導(dǎo):懷孕的母親應(yīng)有何種環(huán)境,受何種教育,保持何種情緒,吸收何種營養(yǎng)等元素,來間接地影響胎兒的正常發(fā)展。胚胎生理學(xué)的研究認(rèn)為,妊娠中期的胎兒中耳在母腹中已能聽到外界的聲音,并能對聲音刺激作出反應(yīng)。胎兒對母親的心跳聲、血流聲尤為敏感,對外界的動覺刺激或光刺激等也能發(fā)生反應(yīng)。(一)母親的自身?xiàng)l件對胎兒的影響(1)年齡從18歲開始,持續(xù)30年時間是婦女的生育期。綜合各種情況考慮,我國婦女23、24~28、29歲生孩子最好。孕婦年齡超過35歲,新生兒發(fā)生唐氏綜合癥的機(jī)會增加。孕婦35歲以后生第一胎,難產(chǎn)機(jī)會增加。18歲以下,特別是15歲以下的孕婦產(chǎn)生低重兒、死胎或者出現(xiàn)分娩困難等機(jī)會均高于正常年齡的孕婦。(2)體重體重超過正常體重的25%的肥胖母親患高血壓的比例高,其血壓隨著懷孕的月份遞增而逐漸升高,最終母親無法承受胎兒,胎兒不得不提前取出。過瘦的母親往往缺乏營養(yǎng),懷孕后容易出現(xiàn)貧血、肌痙攣和甲狀腺腫三種疾病,影響胎兒的智力與體格發(fā)育。(3)身高母親的身高過矮,即140cm左右的身材,會影響胎兒的正常發(fā)育。過矮的母親骨架過小,骨盆也會過小,會限制胎兒的正常發(fā)育。(4)孕史一般認(rèn)為,孕史超過四次的婦女再懷孕時就會有一定的危險性,孩子更可能是低重兒,甚至是死胎。(5)凝血素人類體內(nèi)存在兩種凝血因子:Rh陽性和Rh陰性。一個人的紅血球能和Rh抗體凝集成塊的稱為Rh陽性,不能凝集成塊的稱為Rh陰性。研究表明,患有溶血癥胎兒的母親通常是Rh陰性,而孩子的父親和孩子自己是Rh陽性。孩子的少量Rh陽性細(xì)胞進(jìn)入母體,刺激母親產(chǎn)生抗體。這些抗體達(dá)到一定濃度時,就會進(jìn)入胎兒體中,使胎兒的血紅細(xì)胞凝集或者破壞,造成胎兒各種異?;蛘咚劳?。新生兒溶血癥往往在第二胎以后的Rh陽性胎兒中產(chǎn)生,患上這種病的胎兒,一般會在出生后不久死亡或者終生耳聾和大腦麻痹等。(6)疾病如果一個母親的血液里含有艾滋病毒,病毒可能會在懷孕、分娩或者產(chǎn)后通過母乳等途徑進(jìn)入胎兒的血液中。如果女性在懷孕11周之前感染風(fēng)疹,則可能導(dǎo)致嬰兒的失聰和心臟缺陷?;继悄虿〉膵D女的后代出現(xiàn)先天缺陷的可能性高,尤其是心臟和脊髓缺陷的可能性是其他女性后代的2-5倍。藏匿于牛、羊、豬等身體或者貓的腸道中的寄生蟲會引發(fā)傳染病,即弓形體病。這種病發(fā)生在孕婦身上,尤其是妊娠的第二階段或者第三階段時,就會導(dǎo)致嬰兒大腦缺陷,嚴(yán)重的視力受損、癲病、流產(chǎn)、死產(chǎn)或者其他方式的嬰兒死亡。(二)孕婦的營養(yǎng)對胎兒的影響
母親的營養(yǎng)與胎兒的發(fā)育,有著極為密切的關(guān)系。孕婦的營養(yǎng)需要,不管對孕婦的本身還是對胎兒的生長發(fā)育,都起著十分重要的作用。在整個妊娠期,如果孕婦的營養(yǎng)供應(yīng)不足,不僅孕婦容易得病,而且所生的嬰兒也常常比較瘦小,容易感染疾病,造成先天不足。何況,產(chǎn)后母親還要以營養(yǎng)豐富的乳汁哺育嬰兒。所以,母親的營養(yǎng),還關(guān)系到嬰兒的后天發(fā)育。
1、孕婦的營養(yǎng)與新生兒的出生體重
胎兒的生長發(fā)育完全依賴于母體供給營養(yǎng),胎兒營養(yǎng)的好壞不僅關(guān)系著胎兒的生長發(fā)育,而且關(guān)系著人的一生。母親嚴(yán)重營養(yǎng)不良會造成低體重兒。低體重兒和新生兒死亡有較高的相關(guān)(Koch,1983)出生體重(克)死亡人數(shù)的%低體重兒1000或以下921000~1500551501~2000212001~25006正常體重兒2501~300023001~450012、孕婦的營養(yǎng)與胎兒的腦發(fā)育孕婦的營養(yǎng)不良對胎兒的腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響的程度與腦組織發(fā)育階段有密切的關(guān)系,如在腦組織細(xì)胞分裂增殖階段,營養(yǎng)不良可使細(xì)胞分裂減慢等。針對3個月至3歲嬰兒進(jìn)行智力測驗(yàn)顯示,在懷孕期間,若母親嚴(yán)重營養(yǎng)不良,其嬰兒的智商明顯低于其他兒童(Shaffer,1985)
3、孕婦的營養(yǎng)與畸形孕期某些營養(yǎng)素缺乏或過多,有導(dǎo)致嬰兒先天性畸形的危險。懷孕早期缺乏鋅或葉酸,胎兒可能發(fā)生神經(jīng)管畸形,其中尤其以無腦兒和脊柱裂為最嚴(yán)重;孕期攝入過多的維生素A,也可能導(dǎo)致嬰兒先天性畸形,以腦膨出和脊柱裂多見。
4、孕婦的營養(yǎng)與自然流產(chǎn)流產(chǎn)原因有多種,其中母體有嚴(yán)重營養(yǎng)不良或貧血都可導(dǎo)致流產(chǎn),這主要是與孕婦維生素E供給情況有關(guān)。正常孕婦血清維生素E水平隨孕期增加而升高,自然流產(chǎn)婦女血清維生素E水平下降,流產(chǎn)次數(shù)多者血清維生素E水平更低。講究孕婦營養(yǎng),主要是補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。蛋白質(zhì)是制造和修補(bǔ)身體組織的主要原料,胎兒發(fā)育的過程則是腦細(xì)胞形成的關(guān)鍵時刻,如果缺乏蛋白質(zhì)就會影響腦的發(fā)育,日后難于彌補(bǔ),將形成永久性的傷害;為了胎兒的正常發(fā)育,還要攝入充足的礦物質(zhì),如鈣、鐵、鋅、碘等,這些礦物質(zhì)在動物的骨骼、內(nèi)臟、海產(chǎn)品及綠色蔬菜中含量較高;維生素類營養(yǎng)素,主要存在于新鮮蔬菜及水果中。孕婦選擇營養(yǎng)品時,首先要考慮食品的實(shí)際營養(yǎng)成分,以滿足懷孕期的特殊營養(yǎng)要求。但是,要忌營養(yǎng)過剩。孕
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