內(nèi)科學(xué)消化題

內(nèi)科學(xué)消化內(nèi)作業(yè)（口三大2020-11-9）題型：A11.用于診斷食管炎最重要的手段是A.食管吞鋇X線檢查B.食管滴酸試驗(yàn)C.食管下段pH測(cè)定D.食管鏡＋活檢E.食管測(cè)壓檢查2.下列對(duì)急性胰腺炎的描述正確的是A.暴飲暴食是最常見(jiàn)的原因B.惡心、嘔吐常常是首發(fā)的癥狀C.血淀粉酶比尿淀粉酶升高較晚D.一般預(yù)后良好，但重E.嚴(yán)重3.進(jìn)行急診胃鏡的時(shí)間為癥病死率高程度與血淀粉酶的升高程度呈正比A.出血6小時(shí)之內(nèi)B.出血12小時(shí)之內(nèi)C.出血24～48小時(shí)之內(nèi)D.出血3～4天之內(nèi)E.出血停止后4.診斷肝癌最有意義的肝臟體征是A.肝臟有不同程度壓痛

B.肝大C.肝臟質(zhì)地變硬D.肝震顫E.肝表面可聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音5.緩慢發(fā)生的肝性腦病，最初出現(xiàn)的癥狀是A.肝臭B.撲翼樣震顫C.定向力障礙D.不能準(zhǔn)確回答簡(jiǎn)單提問(wèn)E.行為異常，性格改變6.對(duì)肝硬化門(mén)脈高壓的診斷最有價(jià)值的是A.食管下段靜脈曲張B.腹壁靜脈曲張C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.頑固性腹水E.脾大、腹水7.胰腺癌主要起源于A.胰腺腺泡細(xì)胞B.胰島細(xì)胞C.間質(zhì)細(xì)胞D.胰管上皮細(xì)胞E.血管內(nèi)皮細(xì)胞

8.原發(fā)性肝癌的病理學(xué)大體形態(tài)分型中，最常見(jiàn)的是A.小癌型B.外生型C.塊狀（巨塊）型D.彌漫型E.結(jié)節(jié)型9.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的規(guī)律為A.發(fā)病后B.發(fā)病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高，C.發(fā)病后3～6小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)D.發(fā)病后48小時(shí)開(kāi)始升高，2小時(shí)升高，24小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)2～3天2～3天3～5天72小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天E.發(fā)病后72小時(shí)開(kāi)始升高，1周后開(kāi)始下降，持續(xù)7～14天10.肝腎綜合征的治療，下列錯(cuò)誤的是A.迅速控制感染、出血等誘因B.控制輸液量，量出為入C.可以應(yīng)用白蛋白等提高血容量D.大量放腹水有利于腎功能恢復(fù)E.血管活性11.潰瘍的A.賁門(mén)食管聯(lián)合B.多位于與泌酸區(qū)比鄰的C.胃體藥物如多巴胺等可改善腎血流量好發(fā)部位為部胃竇小彎部小彎側(cè)

D.胃底部大彎側(cè)E.胃竇部大彎側(cè)12.急性藥物性肝炎的肝細(xì)胞損傷型臨床表現(xiàn)類似A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝纖維化D.肝硬化E.肝癌13.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血最常見(jiàn)于A.胃竇部B.胃體部C.十二指腸球后部D.十二指腸球部E.幽門(mén)管部14.原發(fā)性肝癌患者，疼痛牽涉到右肩，可提示A.癌塊液化、壞死B.癌塊壓迫肝管C.癌塊生長(zhǎng)迅速D.癌瘤胸膜轉(zhuǎn)移E.癌瘤侵犯橫膈15.能演變?yōu)槲赴┑牧夹晕覆考膊?，不正確的是A.胃息肉

B.殘胃C.萎縮性胃炎D.淺表性胃炎E.胃潰瘍16.關(guān)于潰瘍病，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.潰瘍病發(fā)病男多于女B.胃潰瘍多伴有慢性胃炎C.80%患者的發(fā)病年齡在40歲以下D.胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍患者平均年齡約大10年E.潰瘍病患者均有上腹痛17.對(duì)于急性消化道大出血患者，應(yīng)放在首位的有關(guān)檢查是A.是否出現(xiàn)嘔血，以B.是否出現(xiàn)便血，以及便血的性質(zhì)與頻率C.是否出現(xiàn)貧血，以相關(guān)變化及嘔血的色與量及血象的D.是否出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)E.以上都不是18.胃癌的癌前病變是A.慢性萎縮性胃炎B.胃息肉C.腸型化生D.殘胃炎E.胃潰瘍

19.急性腹膜炎原因不明時(shí)，應(yīng)避免使用A.激素B.抗生素C.血制品D.鎮(zhèn)痛劑E.質(zhì)子泵抑制劑20.出血壞死性胰腺炎中晚期患者，下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.抗休克B.禁食C.手術(shù)治療D.靜滴地塞米松E.靜滴抑肽酶21.復(fù)合性潰瘍是指A.胃大B.胃、十二指C.十二指D.胃小彎和幽門(mén)管潰瘍E.胃體和胃22.易發(fā)生、小彎潰瘍腸潰瘍腸球部和球后潰瘍竇潰瘍幽門(mén)梗阻的潰瘍是A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.復(fù)合性潰瘍

D.球后潰瘍E.幽門(mén)管潰瘍23.我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的原因是A.慢性酒精中毒B.自身免疫性C.病毒性肝炎D.膽道阻塞E.血吸蟲(chóng)病24.有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A.不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)B.有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高C.可完全不痛或僅有輕微鈍痛D.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到E.有的可在腹壁25.關(guān)于膽A.約5cm×3cm大小，可B.約8cm×3cm大小，可汁50mlC.約6cm×6cm大小，可汁60mlD.約10cm×5cm大小，可汁80mlE.約10cm×6cm大小，可汁100ml26.下列A.X線腹部平片上聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音囊的解剖，下列哪項(xiàng)是正確的容膽汁30ml容膽容膽容膽容膽檢查對(duì)急性胰腺炎診斷的價(jià)值最大的是

B.腹部B超C.腹部CTD.核素掃描檢查E.胃鏡27.腹水的治療，首先考慮用的利尿劑是A.螺內(nèi)酯20mgtidB.螺內(nèi)酯100mgtidC.呋塞米40mgtidD.呋塞米40mg＋螺內(nèi)酯100mgE.20%甘露醇靜滴250mlqd28.下面哪項(xiàng)不是自身免疫性肝炎的肝外表現(xiàn)A.持續(xù)發(fā)熱伴大關(guān)節(jié)炎B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C.滿月面容、痤瘡、多體毛、皮膚紫紋D.閉經(jīng)E.牙齦出血、鼻出血29.大腸最常見(jiàn)的惡性腫瘤是A.鱗癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.惡性淋巴瘤

30.急性胰腺炎時(shí)，下列可引起高熱不退的是A.出血壞死型胰腺炎B.出現(xiàn)黃疸C.并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征D.并發(fā)胰腺假性囊腫E.并發(fā)胰腺膿腫31.潰瘍型腸結(jié)核最典型的大便特征是A.鮮血便B.黏液膿血便C.糊狀便D.大便變細(xì)E.便秘32.肝硬化患者糖代謝障礙的常見(jiàn)模式是A.低血糖B.空腹血糖增高C.糖耐量減退D.糖耐量正常E.血清胰33.關(guān)于肝性A.煩躁不安時(shí)島素水平降低昏迷的治療，下述錯(cuò)誤的是忌用巴比妥類藥物B.禁止蛋白質(zhì)攝入C.口服新霉素或乳果糖

D.肥皂水灌腸E.血氨升高宜用谷氨酸鉀（鈉）34.膽總管的長(zhǎng)度一般為A.13～15cmB.11～13cmC.9～11cmD.7～9cmE.5～7cm35.我國(guó)引起食管癌的病因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.硝胺類化合物和真菌毒素B.飲食刺激與食管慢性刺激C.營(yíng)養(yǎng)因素D.食管E.遺傳因素下括約肌壓降低36.不符合門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)是A.脾大B.腹水C.食管靜脈曲張D.蜘蛛痣E.胃腸道淤血37.急性胰腺炎患者高熱持續(xù)2～3周不退，上腹部可捫及包塊，壓痛陽(yáng)性，首先應(yīng)考慮

A.胰腺癌B.敗血癥C.化膿性膽管炎D.肝膿腫E.胰腺膿腫38.CT檢查不適于診斷A.肝硬化下列哪種疾病B.肝癌C.胰腺炎D.早期胃癌E.肝囊腫39.血清脂肪酶測(cè)定對(duì)診斷A.對(duì)早期診斷有幫助急性胰腺炎的意義為B.起病后48小時(shí)內(nèi)增高C.檢查D.增高越多胰腺E.可診斷血40.下列不是診斷肝硬化的依據(jù)的是A.發(fā)熱，腹脹，乏力技術(shù)較簡(jiǎn)單易行病變?cè)絿?yán)重淀粉酶正常的較晚期病例B.門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)C.肝功能減退的臨床表現(xiàn)D.肝活檢有假小葉形成

E.食道吞鋇，X線檢查示食道靜脈曲張41.胰腺癌患者如出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最易出現(xiàn)的部位是A.腹股溝淋巴結(jié)B.右鎖骨上淋巴結(jié)C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.腋下淋巴結(jié)E.頸部淋巴結(jié)42.原發(fā)性膽汁性肝硬化最常見(jiàn)的初發(fā)癥狀是A.皮膚瘙癢B.出血傾向C.皮膚粗糙和夜盲癥D.骨軟化和骨質(zhì)疏松E.乏力、食欲缺乏43.早期胃癌是指A.癌腫小于1.0cm者B.癌腫局限而深度不超過(guò)黏膜層C.癌腫局限而深度不超過(guò)黏膜下層D.癌腫局限而深度不超過(guò)肌層E.沒(méi)有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者44.下列哪項(xiàng)是胰腺外分泌功能的測(cè)驗(yàn)A.脂肪平衡試驗(yàn)B.木糖試驗(yàn)

C.BT-PABA試驗(yàn)D.維生素B12吸收試驗(yàn)E.氫呼吸試驗(yàn)45.患者疑診膽石癥，行逆行胰膽管造影檢查，術(shù)中、術(shù)后順利，當(dāng)晚出現(xiàn)劇烈上腹痛，伴惡心、嘔吐，最可能的原因是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性化膿性膽管炎D.急性胃腸穿孔E.急性腸梗阻46.急性胰A.血中B.血中腺炎時(shí)，淀粉酶肌酐清除率比值升高的原因?yàn)橛写罅康矸勖赣写罅考◆鸆.腎小球?qū)◆宄蕼p低、對(duì)淀粉酶清除率增加D.腎小球?qū)◆宄试黾?、?duì)淀粉酶清除率減低E.腎小球?qū)◆宄什蛔儭?duì)淀粉酶清除率增加47.便秘的主要表現(xiàn)不包括A.排便次數(shù)減少B.排便周期延長(zhǎng)C.糞質(zhì)堅(jiān)硬D.排出無(wú)力E.便后帶血

48.肝硬化時(shí)，門(mén)脈高壓癥的主要原因是A.肝細(xì)胞索排列紊亂B.小葉下靜脈C.肝動(dòng)脈D.小膽管增生E.慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)、中央靜脈及肝血竇受壓與肝靜脈之間形成異常吻合支49.評(píng)價(jià)肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)是A.ALTB.ASTC.膽紅素D.ALPE.γ-GT50.肝性腦病時(shí)，血氨增高導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，最可能的機(jī)理是A.干擾氨基酸代謝B.干擾大腦脂肪代謝C.干擾腦組織的能量代謝D.干擾大腦的水鹽代謝E.對(duì)中樞的直接作用51.腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是A.結(jié)核中毒癥狀B.腹痛腹瀉C.腹部腫物

D.腹水E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類52.關(guān)于酒精性肝硬化臨床表現(xiàn)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.可有腹水B.可有肝性腦病C.可有慢性胰腺炎D.可有慢性膽囊炎E.可有精神癥狀53.消化性潰瘍的主要表現(xiàn)為A.反酸、胃灼熱B.上腹痛C.食欲缺乏、厭油D.早飽、噯氣E.上腹54.胃壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性提示A.萎縮性B.慢性脹胃體胃炎淺表性胃炎C.胃泌素瘤D.胃黏膜脫垂E.胃癌55.根據(jù)肝臟內(nèi)脂肪變、炎癥和纖維化的程度，非酒精性脂肪性肝病的分類不包括A.單純性脂肪性肝病

B.脂肪性肝炎C.脂肪性肝纖維化D.脂肪性肝硬化E.肝功能不全56.診斷胃惡性潰瘍最有價(jià)值的是A.便隱血持續(xù)陽(yáng)性B.胃液分析C.龕影直徑大于2.0cmD.胃鏡見(jiàn)潰瘍形狀不規(guī)則，底凸凹不平E.脫落細(xì)胞檢查有核變異細(xì)胞57.與結(jié)核性腹膜炎的診斷最無(wú)關(guān)系的是A.青壯年，有結(jié)核病史B.發(fā)熱原因不明達(dá)C.有腹D.腹腔穿刺腹E.X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連58.不符合肝功能不全的A.皮膚黏膜B.男性2周以上脹，腹痛，腹瀉等癥狀水，呈漏出性臨床表現(xiàn)是出血乳房發(fā)育C.食管靜脈曲張D.蜘蛛痣E.肝性腦病

59.下述哪項(xiàng)不是幽門(mén)螺桿菌的相關(guān)疾病A.胃潰瘍B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.十二指腸球部潰瘍60.對(duì)慢性胰腺炎和胰腺癌鑒別有重要價(jià)值的檢查是A.經(jīng)腹壁超聲檢查B.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺C.糖抗原CA199D.腹部加強(qiáng)CTE.腹部核磁61.肝硬化患者發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的主要原因是A.產(chǎn)生抗體的功能低下B.脾功能亢進(jìn)C.腸道黏膜D.側(cè)支循環(huán)的E.肝內(nèi)62.下列表現(xiàn)僅見(jiàn)于出血壞死型急性胰腺炎的是A.嘔吐、腹、白細(xì)胞減少屏障作用減弱建立與開(kāi)放庫(kù)普弗細(xì)胞功能減低脹B.胰腺腫大C.發(fā)熱

D.休克E.脂肪壞死63.下面是關(guān)于甲胎蛋白的描述，錯(cuò)誤的是A.在胎兒血清中存在B.肝癌100%陽(yáng)性C.肝炎患者有時(shí)呈陽(yáng)性D.妊娠時(shí)有時(shí)呈陽(yáng)性E.抗癌藥產(chǎn)生效果時(shí)，甲胎蛋白降低64.對(duì)于腸易激綜合征患者，下列有關(guān)腹痛的描述，錯(cuò)誤的是A.部位不定B.以下腹和右下腹多見(jiàn)C.極少睡眠中痛醒D.多于排便或排氣后緩解E.無(wú)明顯體征65.治療急性胰腺炎中需要禁食水的最主要原因是A.因?yàn)榛颊邍I吐B.因?yàn)榛颊吒姑汣.因?yàn)榛颊吒雇碊.減少胃酸分泌E.減少胰腺分泌66.代謝障礙引起肝硬化的肝豆?fàn)詈俗冃裕╓i1son?。?，下列哪項(xiàng)為非特征性的A.Kayser-Fleischer角膜色素環(huán)

B.血清銅增高C.血漿銅鹽蛋白明顯降低D.尿銅排泄增多E.肝臟銅含量增多67.目前唯一推薦用于治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的藥物為A.脂溶性維生素B.熊去氧膽酸（UDCA）C.免疫球蛋白D.環(huán)孢素E.秋水仙堿68.根據(jù)病變肝組織是否伴有炎癥反應(yīng)和纖維化，下列哪項(xiàng)不是酒精性肝病的分類之一A.酒精性脂肪肝B.酒精性肝炎C.酒精性肝纖維化D.酒精性肝硬化E.酒精性肝功能衰竭69.治療胃腸道功能性疾病的關(guān)鍵是A.中藥治療B.支持治療C.抗抑郁治療D.解決思想矛盾，調(diào)整臟器功能

E.針灸、理療70.與慢性胃炎發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是A.沙門(mén)菌B.大腸桿菌C.α鏈球菌D.幽門(mén)螺桿菌E.嗜血桿菌71.急性藥物性肝病的病程為A.3個(gè)月以下B.3個(gè)月以上C.6個(gè)月以上D.1年以上E.2年以上72.肝癌普查最合理的手段為A.甲胎蛋白B.B型超聲C.CTD.BMIE.癌胚抗原（CEA）等73.一般認(rèn)為抗膽堿能藥物不宜用于胃潰瘍，主要是因?yàn)锳.引起口干B.引起面部潮紅

C.引起心跳加快D.引起視力模糊E.引起胃竇部潴留74.肝硬化患者有明顯書(shū)寫(xiě)不穩(wěn)的手震顫，最可能提示存在A.掌攣縮病B.肝性腦病C.酒精性多發(fā)性神經(jīng)病D.肝炎后肝硬化E.原發(fā)性肝癌75.以下說(shuō)法正確的是A.肥胖是脂肪性肝病的危險(xiǎn)因素B.體型偏瘦的人不會(huì)得脂肪性肝病C.長(zhǎng)期素食的人不會(huì)得脂肪性肝病D.長(zhǎng)期積極運(yùn)動(dòng)的人不會(huì)得脂肪性肝病E.沒(méi)有肝臟基礎(chǔ)疾病的人不會(huì)得脂肪性肝病76.關(guān)于胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)是正確的A.胃癌浸潤(rùn)深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)相關(guān)關(guān)系B.淋巴轉(zhuǎn)移不是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑C.無(wú)跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨E.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部77.肝癌患者進(jìn)展迅速，持續(xù)高熱，谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯上淋巴結(jié)位與原發(fā)腫瘤的部位無(wú)關(guān)升高，其臨床分型多屬于

A.巨塊型B.炎癥型C.硬化型D.結(jié)節(jié)型E.膽管細(xì)胞型78.我國(guó)引起肝硬化的最主要原因是A.酒精中毒B.中毒性肝炎C.病毒性肝炎D.慢性腸道感染E.血吸蟲(chóng)病79.幽門(mén)螺桿菌含有豐富的A.蛋白酶B.尿素酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.肌酸激酶80.確定幽門(mén)螺桿菌根除的試驗(yàn)應(yīng)在抗幽門(mén)螺桿菌治療后何時(shí)進(jìn)行A.2周B.治療完成時(shí)C.4周D.3個(gè)月

E.6個(gè)月81.大腸癌最常見(jiàn)的好發(fā)部位是A.直腸和乙狀結(jié)腸B.盲腸C.升結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.降結(jié)腸82.肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說(shuō)，其中研究最多的是A.氨中毒學(xué)說(shuō)B.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)C.GABA/BZ復(fù)合體學(xué)說(shuō)D.氮基酸代謝失衡學(xué)說(shuō)E.自主神經(jīng)功能紊亂學(xué)說(shuō)83.有關(guān)亞臨床肝癌，下列不正確的是A.AFP可呈陽(yáng)性B.臨床上無(wú)肝癌癥狀及體征C.肝功能正常D.轉(zhuǎn)氨E.腹水84.不會(huì)引起淀粉酶升酶多為正常高的疾病是A.膽石癥B.腸梗阻

C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎85.關(guān)于幽門(mén)螺桿菌（Hp），下列最準(zhǔn)確的是A.常見(jiàn)于正常胃黏膜B.常侵犯至細(xì)胞內(nèi)C.炎癥程度與該菌數(shù)量不成比例D.膠體鉍（De-Nol）對(duì)此菌無(wú)作用E.不直接破壞上皮細(xì)胞86.小肝癌是指孤立癌灶直徑A.＜0.5cmB.＜1cmC.＜2cmD.＜3cmE.＜5cm87.肝病患者對(duì)A.蜘蛛痣肝硬化最具診斷價(jià)值的是B.肝掌C.γ-球蛋白升高D.肝大E.吞鋇X攝片顯示食管下端蚯蚓狀充盈缺損

88.患者上腹痛半年，胃鏡示復(fù)合性潰瘍，口服西咪替丁療效不滿意。行胃大部切除術(shù)。術(shù)后1月上腹疼痛復(fù)發(fā)，胃鏡示吻合口潰瘍，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A.X線鋇餐檢查B.胃鏡及活組織檢查C.胃脫落細(xì)胞檢查D.血清胃泌素測(cè)定E.糞便隱血檢查89.最易發(fā)生中毒性A.慢性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸息肉結(jié)腸擴(kuò)張的是D.慢性痢疾E.腸結(jié)核90.肝性A.可有撲翼震顫B.昏睡但可叫醒C.定向力減退D.腦電圖異常腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有E.不能辨認(rèn)物體的形狀和功能91.腸結(jié)核病變主要位于A.腸空B.升結(jié)腸

C.回盲部D.降結(jié)腸E.橫結(jié)腸92.胃液分析，胃酸過(guò)低或缺乏主要見(jiàn)于A.胃潰瘍B.胃黏膜脫垂癥C.十二指腸球部潰瘍D.球后潰瘍E.慢性萎縮性胃炎93.重癥急性胰腺炎時(shí)的Grey-Turner征是指A.兩側(cè)脅腹皮膚呈暗灰藍(lán)色B.兩側(cè)脅腹皮膚呈灰紫色斑C.臍周皮膚呈紫色斑D.臍周皮膚青紫E.臍周皮膚紅斑94.在治療肝硬化腹水時(shí)，如利尿過(guò)猛，尿量過(guò)多，最易誘發(fā)A.上消化道出血B.自發(fā)性腹膜炎C.肝性腦病D.急性腎衰竭E.代謝性酸中毒95.胃癌診斷的主要依據(jù)是

A.X線鋇餐B.胃鏡活檢C.胃沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查D.CTE.磁共振96.急性胰腺炎的治療下列哪A.抗膽堿能藥物一項(xiàng)不合適B.抑酸藥C.生長(zhǎng)抑素及其類似藥D.毛果蕓香堿（匹羅卡品）E.抑肽酶97.關(guān)于酒精性肝病的危險(xiǎn)因素，以下說(shuō)法不正確的是A.飲酒量B.飲酒時(shí)間C.性別D.種族E.飲酒的種類98.我國(guó)慢性胰腺炎的病因多為A.酒精中毒B.膽道蛔蟲(chóng)C.膽結(jié)石D.高脂血癥

E.遺傳因素99.急性胰腺炎的發(fā)病，下列酶原起最主要作用的是A.糜蛋白酶原B.彈力纖維酶原C.胰蛋白酶原D.前磷脂酶E.激肽釋放酶原100.下列不是胃、十二指腸黏膜的防御和修復(fù)機(jī)制的是A.黏膜屏障B.黏膜血流量C.細(xì)胞更新D.前列腺素E.促胃液素101.關(guān)于潰瘍型腸結(jié)核正確的是A.多有結(jié)核毒血癥B.常有腹瀉，C.易并發(fā)急性腸穿孔D.常引起E.多不102.內(nèi)鏡下胃的A.潰瘍呈圓形，橢圓形B.邊緣整齊，不多為膿血便大量腸出血伴有腸外結(jié)核惡性潰瘍表現(xiàn)為隆起

C.火山口狀，底部凹凸不平D.底部較平坦E.皺襞向潰瘍集中103.急性胰腺炎患者極少出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.左側(cè)血性胸水B.年老體弱者腹痛輕微或無(wú)腹痛C.血栓性靜脈炎D.肝濁音區(qū)消失E.腎衰竭104.關(guān)于食管正確的是A.食管下括約肌長(zhǎng)約4～5cmB.食管下括約肌靜息壓為15～35mmHgC.食管繼發(fā)性推進(jìn)蠕動(dòng)由吞咽動(dòng)作引發(fā)D.正常吞咽時(shí)食管下括約肌松弛時(shí)間少于8sE.膽囊收縮素（縮膽囊素）可使食管下括約肌壓力升高105.關(guān)于胰腺炎和淀粉酶關(guān)系的描述，不正確的是A.血清淀粉酶B.水腫性胰腺炎一般是48～72小時(shí)C.膽石癥，腸梗阻，腸道感染時(shí)亦可升高，但不超過(guò)500U/LD.病情的嚴(yán)重程度與淀粉酶的水平基本一致E.胰源性腹水中淀粉酶濃度也明顯增高106.下列最符合結(jié)核性腹膜炎粘連型的臨床表現(xiàn)的是一般在起病后8小時(shí)升高后開(kāi)始下降

A.大量腹水B.腹痛腹瀉C.稽留高熱D.腹部柔韌或腹部包塊E.毒血癥嚴(yán)重107.肝性腦病發(fā)病機(jī)制最確實(shí)有據(jù)的學(xué)說(shuō)為A.氨中毒學(xué)說(shuō)B.色氨酸C.γ-氨基酸/苯二氮?復(fù)合體學(xué)說(shuō)D.錳的毒性E.假性神經(jīng)遞質(zhì)108.肝硬化腹水形成的根本原理是A.肝淋巴液生成過(guò)多B.低蛋白血癥C.門(mén)靜脈壓力增高D.有效血容量不足E.鈉水109.反流性過(guò)量潴留食管炎的最典型癥狀是A.上腹痛B.咽下困難C.進(jìn)食后胸骨后燒灼痛D.進(jìn)食后嘔吐

E.反酸，噯氣110.原發(fā)肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標(biāo)記陽(yáng)性，C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒標(biāo)記陽(yáng)性，35歲以上D.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒標(biāo)記陽(yáng)性，35歲以上E.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒標(biāo)記陽(yáng)性，35歲以上5年以上，甲型肝炎病毒標(biāo)記陽(yáng)性，35歲以上35歲以上題型：A2111.患者，女，煩躁不安，BP10/8kPa（80/60mmHg），心率120次/min，Hb60g/L，心電圖提示心肌缺血，HBsAg1∶64，中心靜脈壓4.8cmH2O，應(yīng)首選的40歲，既往有肝病史，此次以大量黑便急診入院，面色蒼白出汗，治療措施是A.垂體后葉素靜滴B.三腔二囊管壓迫止血C.升壓藥D.輸血，糾正血容量E.急診手術(shù)治療112.患者，便；2小時(shí)前出血清白蛋白28g/L，血男，56歲，肝突然出現(xiàn)大量嘔血，并柏油樣定向力喪失，氨160mmol/L，尿少。診斷為上消化道出血硬化病史12年。8小時(shí)前，計(jì)算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，、肝性腦病，以現(xiàn)意識(shí)障礙，下處理不正確的是A.立即輸血補(bǔ)液B.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在40～60g/dC.酸化腸道D.抑制腸道細(xì)菌

E.應(yīng)用降氨藥物113.患者，男，T38℃，肋下1指，不明顯，全腹有彌漫性壓痛并移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱。腹穿50歲，右上腹隱痛伴低熱2月余。突發(fā)右上腹劇痛，繼而全腹痛1小時(shí)。查體：鞏膜微黃，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，質(zhì)硬，有壓痛，脾壓痛為血性腹水，不凝固。最可能的診斷是A.肝硬化并門(mén)靜脈血栓形成B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C.消化性潰瘍穿孔D.膽囊炎膽石癥合并膽囊穿孔E.原發(fā)114.患者，男，25歲，腹痛、腹瀉和血便，肛周可見(jiàn)瘺管，常見(jiàn)于哪種疾病性肝癌破裂A.克羅恩病B.阿米巴痢疾C.腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.血吸蟲(chóng)病115.患者，男，45歲。因肝硬化3、年腹水增多伴尿少1周入院。診斷為肝腎綜合征。關(guān)于此疾病，以下哪種說(shuō)法不正確A.多發(fā)生在有腹水、黃疸的失代償期肝硬化患者B.自發(fā)性少尿或無(wú)尿C.尿鈉常偏低D.腎小球?yàn)V過(guò)率正常E.腎臟無(wú)重要的病理改變

116.患者，男，28歲。規(guī)律性上腹痛，伴反酸，服抗酸劑癥狀可緩解。X線鋇餐檢查無(wú)陽(yáng)性病變，BAO為3mmol/L。最可能的診斷是A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.慢性淺表性胃炎E.慢性肥厚性胃炎117.患者，男，30歲。經(jīng)常發(fā)生周期性上腹部疼痛，服用制酸劑不能緩解，采用左側(cè)臥位癥狀可緩解。最可能的診斷是A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.胃竇部炎癥D.膽石癥E.胃黏膜脫垂癥118.肝硬化腹水患者，應(yīng)用大量呋塞米后出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、少尿、意識(shí)蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血鉀3mmol/L，血鈉126mmol/L。腦電圖正常。可能的診斷是A.尿毒癥B.肝性腦病C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.肝腎綜合征E.門(mén)靜脈血栓形成119.患者，男，40歲。平時(shí)喜歡飲熱開(kāi)水及熱粥，近5個(gè)月有進(jìn)食困難并逐漸加重。鋇餐檢查：食管中段有5cm狹窄，黏膜斷裂。最可能的診斷是

A.食管癌B.食管瘢痕性狹窄C.食管炎D.賁門(mén)失弛緩癥E.食管靜脈曲張120.患者因上腹痛、惡心、嘔吐，血、尿淀粉酶升高入院。首選治療除輸液外，應(yīng)為A.鎮(zhèn)痛B.止吐C.禁食水D.抗生素E.抑肽酶121.患者，男，27歲。近來(lái)咳痰帶血，2天來(lái)惡心，今日嘔吐鮮血及血塊2次，黑便1次。否認(rèn)“胃病史”，有支氣管擴(kuò)張咯血史。為鑒別出血部位，最可靠的方法是A.嘔吐物pH值測(cè)定B.支氣管造影C.胃鏡D.X線鋇餐檢查E.X線胸部攝片122.患者右上腹隱痛伴低熱微黃，腹壁有抵抗感，肝肋下4指，質(zhì)硬，輕壓痛，脾未觸及，腹部有彌漫性壓痛，有可疑移動(dòng)性濁音。腹腔穿刺抽出血性液體，放置不凝固。既往有肝炎史，HBsAg（＋）。下列診斷可能性最大的是3個(gè)月，右上腹劇痛及滿腹痛1小時(shí)。體溫38℃，鞏膜A.肝硬化并門(mén)靜脈血栓形成

B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C.膽石癥并發(fā)膽囊穿孔D.消化性潰瘍急性穿孔E.原發(fā)性肝癌破裂123.患者，女，40歲，9個(gè)月前鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下3.0cm，質(zhì)硬，光滑，脾大平臍。血清線粒體抗體滴度明顯增高。該患者肝臟最可能出現(xiàn)的病理改變?yōu)锳.匯管區(qū)大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.界面性肝炎C.肝內(nèi)細(xì)小膽管慢性非化膿性破壞性炎癥D.橋接壞死、多小葉壞死或融合性壞死E.匯管區(qū)大量124.患者，女，28歲，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)來(lái)門(mén)診檢查疑為結(jié)核性腹膜炎，其臨床表現(xiàn)不符合結(jié)核性腹膜炎的診斷的是A.腹脹B.低熱，盜汗C.肺結(jié)核病史D.腹部隱痛E.腹水為漏出液125.患者，女，痛1月余來(lái)門(mén)診。伴有腹瀉，大便為糊狀30歲，因不規(guī)則發(fā)熱伴腹無(wú)膿血。查體：右下腹有壓痛，未觸及腫塊。X線鋇餐檢查見(jiàn)有盲腸短縮，回腸末端及回盲部鋇劑充盈不好，而該部位的上、下端鋇劑充盈良好，似“跳躍征”表現(xiàn)。本病例最合適的治療是A.潑尼松B.偶氮磺胺吡啶

C.甲硝唑D.異煙肼＋乙胺丁醇＋利福平E.諾氟沙星＋呋喃唑酮126.患者，女，43歲。急性胸骨后劇痛，腹痛腹脹、嘔吐，影像檢查如圖，最佳的診斷是A.后縱隔神經(jīng)源性腫瘤B.右下肺癌C.食管裂孔疝并胃扭轉(zhuǎn)D.后縱隔畸胎瘤E.后縱隔膿腫127.患者，女，24歲，一個(gè)月來(lái)腹脹，低熱來(lái)診。既往患肺結(jié)核。查體：腹膨隆，腹壁無(wú)靜脈曲張，可觸及腹壁柔韌感，并有壓痛及反跳痛，肝、脾未觸及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水檢查為滲出液，ADA60U/L。最可能的診斷是A.自發(fā)性腹膜炎B.肝硬化腹水C.結(jié)核性腹膜炎D.化膿性腹膜炎E.癌性腹膜炎128.患者右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無(wú)膿血，無(wú)里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見(jiàn)激惹征象，最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.潰瘍型腸結(jié)核C.慢性腸炎D.阿米巴痢疾

E.結(jié)腸癌129.患者，男，46歲，蒙古族，有牛羊接觸史和12年前患肝炎史。近3個(gè)月上腹飽大，肋下4cm，質(zhì)硬，B型超聲示右側(cè)肝后葉2cm×3cm低回聲區(qū)。下列化驗(yàn)最有脹，持續(xù)疼痛，低熱。查體：輕度黃疸，肝助于鑒別診斷的是A.LDHB.γ-GTC.AKPD.GPTE.AFP130.患者，男，30歲，主訴嘔血黑便1天，伴中上腹不適。1年來(lái)因患“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”常服用“皮質(zhì)激素”及“消炎痛”以緩解癥狀。查體：P80次/min，BP14.7/9.3kPa（110/70mmHg），心肺檢查無(wú)特殊，腹平軟，上腹正中壓痛。下列措施最重要的是A.檢測(cè)血型，緊急輸血B.急診查大便隱血試驗(yàn)C.在出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃腸鋇餐檢查以明確病因D.在出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查以明確病因E.急診B超檢查肝膽系統(tǒng)131.患者，男，65歲，近來(lái)食欲缺乏，惡心，嘔吐，體重減輕，貧血，但無(wú)明顯腹痛。胃鋇餐透視于胃角可見(jiàn)一凸出于胃輪廓之外的龕影。最可能的診斷是A.胃癌B.胃潰瘍C.胃平滑肌瘤D.胃黏膜脫垂E.胃息肉

132.肝硬化患者1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少許暗紅色血便，最可能是A.食管靜脈曲張破裂出血B.合并肝癌破裂C.合并消化D.門(mén)靜脈血栓形成E.合并急性腹膜炎性潰瘍急性穿孔133.患者，男，32歲，刀割樣疼痛迅速波及常有中上腹隱痛，昨日晚餐后突然上腹全腹，不敢直腰行走，2小時(shí)后急診求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，最可能的診斷是A.闌尾炎穿孔B.急性胰腺炎C.膽囊穿孔D.潰瘍病穿孔E.絞窄性腸梗阻134.患者，男，60歲。20適近，4個(gè)月來(lái)反復(fù)黑便，消瘦，Hb60g/L，糞便隱血（＋＋＋），鋇餐檢查于胃小彎可見(jiàn)一直徑約2.5～3.0cm位于胃腔輪廓之內(nèi)的龕影。最佳治療應(yīng)為A.手術(shù)治療B.輸血補(bǔ)液C.口服H2受體拮抗劑D.口服奧美拉唑E.口服制酸劑

135.患者，男，39歲，廚師。上腹部脹痛，反復(fù)發(fā)作2年多，伴呃逆。有時(shí)反酸，食欲減退，上腹部輕壓痛。胃鏡見(jiàn)胃竇黏膜糜爛?；顧z組織學(xué)示中度不典型增生，幽門(mén)螺桿菌（－），正確的診斷是A.慢性胃炎B.功能性消化不良C.早期胃癌D.胃潰瘍活動(dòng)期E.急性糜爛性胃炎136.患者，女，32歲，因上腹痛10小時(shí)，伴發(fā)熱、嘔吐，于急診就診，查血清淀粉酶1000U/L（Somogyi），診斷為急性胰腺炎。其最基本的治療方案是A.腎上B.禁食補(bǔ)液C.抗生腺皮質(zhì)激素素D.抑肽酶E.胰島素137.患者，男，1天前出現(xiàn)食欲缺乏，伴鞏膜重度黃染。急診肝功能檢查：ALT1432.7U/L，AST1396.6U/L，TBIL204.4μmol/L，DBIL155.6μmol/L。凝血功能APTT64.2s，PT32.3s。無(wú)肝病家族史?；颊?年來(lái)曾多次出現(xiàn)蕁麻疹，原因不明。該患者可能的診斷是23歲。7天前自覺(jué)發(fā)熱，伴頭痛，自述口服“感冒藥”（藥名不詳）；皮膚瘙癢，頭痛較前加重，尿色逐漸加深至濃茶色，皮膚最有A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎E.藥物性肝損害

138.一肝硬化患者，有脾大，腹水，全血細(xì)胞減少，為證實(shí)該患者有脾功亢進(jìn)，應(yīng)做的檢查是A.胃鏡B.B超C.腹水檢查D.肝功能E.骨髓穿刺139.患者，男，59歲，上腹隱痛2個(gè)月余，伴腹脹不適，食欲差。X線鋇餐檢查可見(jiàn)胃竇處較大充盈缺損，有腔內(nèi)壁龕，直徑約2.5cm。最可能的診斷是A.淺表性胃竇胃炎B.胃息肉C.胃潰瘍D.胃癌E.胃淋巴瘤140.患者，男，52歲，因肝硬化住院，發(fā)生肝性腦病后，用乳果糖治療，其作用機(jī)制主要是A.保肝B.增加腸道內(nèi)滲透壓，C.導(dǎo)瀉減少腸道內(nèi)毒素D.改變腸道酸堿度，減少E.供給糖，藥物，促進(jìn)肝細(xì)胞再生抑制細(xì)菌繁殖氨的形成和吸收以提供熱量141.患者，男，50歲。乙肝病史6年。近3個(gè)月肝區(qū)痛，查體：肝大，右肋下4cm，質(zhì)偏硬，表面有結(jié)節(jié)感。ALT＜40U/L，AFP＞400ng/ml。最可能的診斷是A.酒精性肝硬化

B.肝炎性肝硬化C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲(chóng)病性肝纖維化E.原發(fā)性肝癌142.患者，男，32歲，十二指腸球部潰瘍，8小時(shí)前出現(xiàn)嘔血和排柏油樣便，BP70/50mmHg，P120次/min，Hb60g/L。應(yīng)首選的處理是A.大量輸液B.內(nèi)鏡下電凝止血C.補(bǔ)液輸血D.口服凝血酶E.肌注立止血（巴曲酶）143.患者，男，51歲。昨晚飲酒較多，今晨被發(fā)現(xiàn)死于床上。尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)脅腹部青紫斑。該患者最可能的死因是A.急性心肌梗死B.急性出血C.腦出血壞死型胰腺炎D.急性E.消化144.患者，男，中毒性痢疾道出血60歲，進(jìn)行性吞咽困難半年。近兩個(gè)月消瘦明顯，嘔吐，吐出中物有隔日食物，最可能的診斷是A.食管賁門(mén)失弛緩癥B.食管裂孔疝C.反流性食管炎

D.食管癌E.慢性淺表性胃炎145.患者，女，36歲，近2日排黑糞2次，量不多。查體：神志清，BP100/70mmHg，心率78次/min。胃A.6-氨基己酸靜脈滴注B.氨甲苯酸肌注鏡檢查為十二指腸潰瘍活動(dòng)期，最佳治療是C.奧美拉唑靜脈滴注D.去甲腎上腺素口服E.制酸劑口服146.患者，男，50歲，長(zhǎng)期飲酒史，近半年出現(xiàn)全身乏力，右上腹輕度不適，腹部脹痛，體檢示肋下2cm觸及肝臟。生化示ALT及γ-GT升高?？紤]診斷是酒精性脂肪性肝病，最佳的治療是A.戒酒B.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)C.保肝治療D.手術(shù)治療E.隨訪147.上消化道大出血合并肝性腦病時(shí)，下列最適用于清除腸內(nèi)積血減少血氨形成的是A.弱堿性液灌腸B.口服50%硫酸鎂50mlC.弱酸性液灌腸D.肥皂水清潔灌腸E.中性溶液灌腸

148.患者，男，52歲，3年來(lái)常有反酸、胃灼熱、胸骨后有燒灼感，近兩天癥狀加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。該患者最可能的出血原因是A.食管靜脈曲張破裂出血B.急性胃黏膜病變出血C.反流性食管炎出血D.應(yīng)激性潰瘍出血E.消化性潰瘍出血149.患者，男，52歲，右上腹隱痛1年，鞏膜黃染，皮膚不黃，CT檢查如圖，最可能的診斷為A.原發(fā)性肝癌B.肝腺瘤C.膽管結(jié)石D.膽管癌E.膽囊癌150.患者，男，50歲，上腹疼痛，反酸，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃多發(fā)性潰瘍，十二指腸潰瘍。抑酸治療效果不佳。進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是A.幽門(mén)螺桿菌B.X線鋇餐C.維生素B12試驗(yàn)D.血清促胃液素E.血清壁細(xì)胞抗體題型：A3（151～153題共用題干）

某患者疑診膽管結(jié)石行ERCP檢查，4小時(shí)后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。查體：體溫37.8℃，劍突下偏左輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張。151.最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性十二指腸炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性膽管炎152.本患者應(yīng)做的檢查是A.血常規(guī)B.肝功能C.血淀粉酶D.腫瘤標(biāo)記物E.嘔吐153.行ERCP術(shù)后A.禁食物常規(guī)檢查處理，下列錯(cuò)誤的是B.保持胃腸道通暢C.制酸D.口服小蘇打E.監(jiān)測(cè)血淀粉酶（154～155題共用題干）患者，女，28歲，體：腹壁柔韌感陽(yáng)性，臍周及下右腹有壓痛，腹部移動(dòng)濁音陽(yáng)性。血沉第1小時(shí)30mm，腹水為滲出液，X線鋇餐檢查：小腸蠕動(dòng)緩慢。因“腹脹、臍周疼痛、微熱、盜汗5個(gè)月，閉經(jīng)3個(gè)月”入院。查血白細(xì)胞5.0×109/L，

154.最可能的診斷是A.化膿性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.自發(fā)性腹膜炎D.癌性腹膜炎E.巨大卵巢囊腫155.首選的治療措施是A.鏈霉素＋PAS＋異煙肼B.鏈霉素＋異煙肼＋利福平C.先鋒霉素6號(hào)＋甲硝唑＋腹腔內(nèi)抗生素注射D.氨芐西林＋甲硝唑＋阿米卡星E.手術(shù)治療（156～157題共用題干）患者，女，34歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛4年，再伴發(fā)黃疸3天，疼痛可向肩部放射。156.最可能的診斷是A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性C.膽囊結(jié)膽囊炎石，膽總管繼發(fā)結(jié)石D.膽囊癌E.膽管癌157.患者應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查A.B超B.ERCP

C.PTCD.腹部立位平片E.核素掃描題型：A4（158～161題共用題干）45歲?；肌拔笣儭?0余年，突然全腹劇烈疼痛搏108次/min，血壓105/60mmHg，腹尤以上腹部明顯；WBC10×109/L。158.該患者患者，男，6小時(shí)。體溫39℃，脈式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，放置胃管的目的是A.吸出胃內(nèi)容物和氣體B.吸出胃內(nèi)出血C.吸出腸內(nèi)容物D.注入藥物E.注入造影劑159.患者A.仰臥位B.平臥位C.半臥位應(yīng)取的體位是D.頭高腳低位E.無(wú)特殊要求160.可能的診斷是A.腸梗阻B.胃出血C.急性胃腸炎

D.膽囊炎E.胃穿孔161.假如腹部立位平片未見(jiàn)膈下游離氣體，下一步應(yīng)做的檢查是A.腹部B超B.心電圖C.腹部CTD.診斷性穿刺E.鋇餐（162～164題共用題干）患者，女，46歲，因中上腹劇痛，陣發(fā)性加重并向左腰部放射10小時(shí)就診。查體：T37℃，BP90/56mmHg，P60次/min，急性痛皮膚、鞏膜無(wú)黃染，腹膨隆，血WBC10×109/L?？嗖∪?，左上腹和臍部深壓痛，叩診鼓音，腸鳴音減弱。查162.首先考慮診斷是A.胃穿孔B.腎結(jié)石絞痛C.急性腸梗阻D.急性E.急性膽道感染胰腺炎163.此時(shí)首選的輔助檢查是A.胃鏡B.上消化道造影C.立位腹平片D.血淀粉酶測(cè)定

E.腹部超聲164.在以上檢查結(jié)果未回報(bào)時(shí)，最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿.禁食，輸液B.肌注安定C.胃腸減壓D.應(yīng)用抗生素E.靜脈應(yīng)用升壓藥物（165～167題共用題干）患者，男，52歲。進(jìn)行性吞咽困難5個(gè)月，消瘦明顯，近3天嘔吐，吐出物中有隔日食物。165.診斷首先考慮是A.反流性食管炎B.食管孔疝C.食管癌D.癔球癥E.硬皮病166.若考慮食管癌，為確診應(yīng)選何種檢查方法A.食管pH值測(cè)定B.食管鏡伴活檢C.食管脫落細(xì)胞檢查D.食管壓力測(cè)定E.食管滴酸試驗(yàn)

167.患者行食管黏膜活檢示：呈坡?tīng)盥∑?，侵及食管壁各層及周?chē)M織，切面灰白如腦髓。屬于下列哪型A.髓質(zhì)型B.蕈傘型C.潰瘍型D.縮窄型E.隱伏型（168～169題共用題干）患者，男，20歲，大量飲酒史2年余，近半年出現(xiàn)全身乏力、食欲缺乏，皮膚鞏膜黃染，右上腹輕度脹痛，體檢示（－）。生化示白蛋白38g/L，ALT40IU/L。腹部B超示脂肪肝。168.該患者首先考慮的診斷是A.病毒性肝炎B.酒精性脂肪性肝病C.非酒D.肝癌E.自身精性脂肪性肝病免疫性肝炎169.下列哪A.飲酒史B.癥狀C.查體項(xiàng)是診斷必備的D.輔助檢查E.腹部超聲（170～171題共用題干）

患者，男，48歲，明確診斷肝硬化2年，最近2個(gè)月出現(xiàn)齒齦出血、雙下肢水腫、腹脹。170.下列對(duì)判斷肝細(xì)胞功能最有幫助的是A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT171.患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣，是由于A.雄激素過(guò)多B.垂體功能減退C.雌激素過(guò)多D.腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多E.胰島素滅活減少（172～173題共用題干）患者，男，55歲，黏液稀便2個(gè)月，臍周及下腹隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊。大便隱