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多發(fā)性骨髓瘤的護(hù)理查房血液化療科隋雪目錄
一、相關(guān)知識二、病因三、臨床表現(xiàn)四、主要病史五、治療措施六、護(hù)理診斷七、護(hù)理措施八、健康指導(dǎo)多發(fā)性骨髓瘤又稱細(xì)胞骨髓瘤，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細(xì)胞發(fā)生惡變，大量單克隆的惡性漿細(xì)胞增生引起，發(fā)病年齡多為40歲以上，男女患病之比為3：1相關(guān)知識電離輻射接觸化學(xué)毒物慢性抗原刺激自身免疫性疾病遺傳和病毒確切病因仍不清楚病因骨痛貧血出血傾向反復(fù)感染高粘綜合征（頭痛，頭暈，視力障礙，手足麻木）臨床表現(xiàn)
患者，劉惠平，女，83歲，因多發(fā)性骨髓瘤收入院，神志清楚，精神一般，飲食欠佳，偶有惡心嘔吐，每晚口服地西泮一片，睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯改變，入院后積極完善各項檢查等對癥處理。主要病史化療支持治療骨髓轉(zhuǎn)移
治療原則疼痛與漿細(xì)胞對骨骼和骨髓的浸潤有關(guān)軀體移動障礙與骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞引起骨折、化療后虛弱有關(guān)潛在并發(fā)癥：出血感染與化療后骨髓抑制有關(guān)護(hù)理診斷休息一般病人可適當(dāng)活動，過度限制身體能促進(jìn)病人繼發(fā)感染和骨質(zhì)疏松，但絕不可劇烈活動，應(yīng)避免負(fù)載過重，防止跌、碰傷，視具體情況使用腰圍、夾板，但要防止由此引起血液循環(huán)不良。如病人因久病消耗，機體免疫功能降低，易發(fā)生合并癥時，應(yīng)臥床休息，減少活動。有骨質(zhì)破壞時，應(yīng)絕對臥床休息，以防止引起病理性骨折。護(hù)理措施防止病理性骨折應(yīng)給病人睡硬板床，忌用彈性床。保持病人有舒適的臥位，避免受傷，特別是墜床受傷。飲食護(hù)理給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。腎功能不全的患者，應(yīng)給予低鈉、低蛋白或麥淀粉飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。如有高尿酸血癥及高鈣血癥時，應(yīng)
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