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文檔簡介

第五節(jié)泌尿、生殖道標(biāo)本一尿液標(biāo)本中段尿培養(yǎng)加計數(shù)對于泌尿道感染的診斷有重要價值。細(xì)菌培養(yǎng)必須結(jié)合菌落計數(shù)辨別是否為病原菌。有致病菌或條件致病菌生長，菌落計數(shù)>105/ml，提示感染（膀胱炎，腎盂腎炎、腎或膀胱結(jié)核等）。常見病原菌主要有大腸埃希菌、葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌和傷寒沙門菌等。（一）標(biāo)本采集

1.中段尿標(biāo)本采集法（1）女性：（2）男性（3）兒童、嬰兒（4）兩側(cè)腎盂尿（5）膀胱穿刺（二）檢驗方法和操作流程

■1.涂片檢查（1）一般細(xì)菌及淋病奈瑟菌（2）念珠菌（3）結(jié)核分枝桿菌

■

2.一般細(xì)菌培養(yǎng)如培養(yǎng)2d無細(xì)菌生長，即可棄去。（1）傾注平板法（2）平板接種環(huán)法（3）標(biāo)準(zhǔn)接種環(huán)法：若定量接種環(huán)含量為.001ml，則整個平板菌落數(shù)超過100個，可報告“菌落數(shù)>105/ml”。（4）Uricult半定量法尿液標(biāo)本細(xì)菌檢驗方法和操作流程Uricult操作步驟Uricult菌落比密圖Uricult細(xì)菌種類標(biāo)準(zhǔn)模式圖4.特殊菌落培養(yǎng)（1）淋病奈瑟菌培養(yǎng)（2）厭氧菌培養(yǎng)（3）結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)5.報告方式培養(yǎng)48h無細(xì)菌生長，報告“2天無細(xì)菌生長”。查見細(xì)菌，報告菌名及其菌落計數(shù)（菌落數(shù)/ml）和藥敏結(jié)果。二生殖道標(biāo)本正常的內(nèi)生殖器是無菌的，而外生殖器（包括男性尿道口和女性陰道）有多種細(xì)菌寄生。查見病原菌提示有細(xì)菌感染。常見的病原菌主要有葡萄球菌、腸球菌、鏈球菌、淋病奈瑟菌、大腸埃細(xì)菌、變形桿菌等。（一）標(biāo)本采集

1.女性生殖道標(biāo)本

2.男性生殖道標(biāo)本

3.梅毒螺旋體標(biāo)本（二）檢驗方法和操作流程

1.涂片檢查（1）革蘭染色鏡檢（2）梅毒螺旋體涂片檢查

2.分離培養(yǎng)（1）普通細(xì)菌培養(yǎng)（2）淋病奈瑟菌培養(yǎng)（3）陰道加特納菌培養(yǎng)（4）報告方式：

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