浴谷經(jīng)營(yíng)部的急救方案

浴谷經(jīng)營(yíng)部急救方案為保障泡湯過(guò)程中工作人員和游客的人身安全，最大程度地減少游客的生命和財(cái)產(chǎn)損失。在應(yīng)對(duì)突發(fā)重大自然災(zāi)害緊急救助體系和運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范緊急救助行為，提高緊急救助能力，迅速、有序、高效地實(shí)施緊急救助，維護(hù)部門正常經(jīng)營(yíng)秩序。根據(jù)急救小組討論研究本部門的實(shí)際情況特制定本方案：一、急救策劃目的：１、掌握一些基本的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),能夠預(yù)防和治療一些常見(jiàn)的事故,簡(jiǎn)單處理一些劃傷、碰傷、骨折等，最大程度的減少對(duì)游客以及工作人員的傷害。２、提醒本部門工作人員注意自身安全，加強(qiáng)員工的醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)。二、小組成員：

組長(zhǎng)：楊明名副組長(zhǎng)：段正源成員：A組張曉瑞楊炳權(quán)完美琳邵宗萬(wàn)陳虹翔趙國(guó)范B組幸杰陸德宗龍生蘭杜加林趙興梅（一）、組長(zhǎng)職責(zé)：1、指揮本部門的應(yīng)急救助工作。2、協(xié)調(diào)有關(guān)人員的救助突發(fā)事件。3、組織組員提出對(duì)策和措施。4、加強(qiáng)與有關(guān)部門的溝通合作。（二）、副組長(zhǎng)職責(zé)：1、組織急救工作的演練和實(shí)施；2、做好檢查、評(píng)估及指導(dǎo)救助工作。3、在救助工作過(guò)程中提出相關(guān)措施和建議。4、收集相關(guān)的救助信息、做好急救工作。5、負(fù)責(zé)保障有關(guān)急救物資的調(diào)運(yùn)。（三）、組員成員職責(zé)急救成員在接到安全事故發(fā)生后，應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥箱，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)救治工作。具體工作如下：1、在接到救護(hù)信息后，馬上趕到現(xiàn)場(chǎng)，聽(tīng)取組長(zhǎng)指揮，及時(shí)對(duì)傷者進(jìn)行救治，根據(jù)傷情嚴(yán)重情況對(duì)特殊游客進(jìn)行輸氧、測(cè)血壓、人工呼吸、胸外按摩等，對(duì)危重病人就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后，報(bào)告部門領(lǐng)導(dǎo)同時(shí)撥打120急救電話，并協(xié)助救治醫(yī)生做好救護(hù)工作2、觀察被救游客的病情，根據(jù)病人提供的信息及時(shí)與病人家屬取得聯(lián)系，并簡(jiǎn)單說(shuō)明有關(guān)情況。3、急救完畢后做好收尾工作，記錄相關(guān)急救情況，并編寫(xiě)急救小結(jié)。4、及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，由部門領(lǐng)導(dǎo)安排病人家屬的善后工作及相應(yīng)賠償。三、工作內(nèi)容第一階段：擬定策劃書(shū)查看部門相關(guān)資料并與小組成員交流，擬定小組工作策劃書(shū)并確定培訓(xùn)的大體方向。第二階段：資料收集及培訓(xùn)１、收集資料，主要是收集醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)、夏季常見(jiàn)病例的預(yù)防和治療等。２、了解小組成員的身體狀況，如：是否暈血、是否低血糖、是否有一些特殊疾病等。3、編制一份必備急救藥品列表。4、醫(yī)療衛(wèi)生小組培訓(xùn)。熟悉醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)，掌握基本的醫(yī)療衛(wèi)生技巧。第三階段：崗位安排及救助工作1、根據(jù)急救小組各成員的工作崗位需求，合理分配成員負(fù)責(zé)各片區(qū)安全，預(yù)防及急救治療。2、每個(gè)班至少有2-3個(gè)的急救成員。并有組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)當(dāng)班。片區(qū)其他人員隨時(shí)待命，確保聯(lián)系暢通。對(duì)待輕微擦傷事故，由急救小組成員現(xiàn)場(chǎng)處理；重大事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知急救組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)向上級(jí)匯報(bào)，進(jìn)行處理3、根據(jù)需要組長(zhǎng)有權(quán)調(diào)動(dòng)片區(qū)內(nèi)人員、物資、醫(yī)療用品，以為急救醫(yī)療工作服務(wù)，救助成員服從組長(zhǎng)指揮，任何人不得拒絕命令。若出現(xiàn)醫(yī)療漏洞或事故，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)厲處理。第四階段：藥品補(bǔ)充1、補(bǔ)充缺少藥品確保需要的藥品和工具準(zhǔn)備充足。四、醫(yī)藥箱必備物品品名單位數(shù)量備注醫(yī)藥棉簽包4醫(yī)用紗布卷2過(guò)氧化氫消毒液（雙氧水）瓶2風(fēng)油精瓶1清涼油盒1醫(yī)用剪刀把1醫(yī)用鉗子把1醫(yī)用膠布卷2云南白藥創(chuàng)可貼盒2葡萄糖注射液盒4藿香正氣水盒1云南白藥氣霧劑盒1云南白藥粉瓶1乙醇消毒液（酒精）瓶1濕潤(rùn)燒傷膏支1體溫計(jì)支1中號(hào)密封袋扎1速效救心丸瓶1禁止讓客人服用注：視浴谷常見(jiàn)安全事故類型給予初步的處理辦法，出現(xiàn)嚴(yán)重需撥打120急救中心附：常見(jiàn)病例及治療方法1，休克休克的典型表現(xiàn)：表面淡黃、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快強(qiáng)弱、血壓降低、尿量減少。重度休克：觸不清脈搏，呼吸不規(guī)律，意識(shí)不清，皮膚發(fā)紫，四肢冰冷。一般療法：a.體位：讓病人取平臥位（平躺），也可采用“V”型位（上身和下肢均抬高20度左右），以利于呼吸和靜脈回流，避免將患者過(guò)多搬動(dòng)。b.補(bǔ)充能量低物（一般用苦糖水），不能用葡萄糖。c.保溫或降溫，體表過(guò)高需適度降溫，酷熱季節(jié)室溫宜保持在20度左右；寒冷季節(jié)則應(yīng)注意保溫，但不宜進(jìn)行體表加溫，以免皮膚血管擴(kuò)張，影響重要器官血灌流量。2、昏迷昏迷：是重度的意識(shí)障礙，意識(shí)完全喪失，分為淺昏迷和深昏迷。淺昏迷時(shí)強(qiáng)烈刺激（人中、頜骨等）有痛苦表情，手電筒射眼睛時(shí)，瞳孔縮小，棉簽輕劃眼球有反應(yīng)；而深度昏迷對(duì)以上均無(wú)反應(yīng)。2．一般治療方法：3．掐人中、頜骨4．平臥休息，不宜多翻身，喝白開(kāi)水。3、高血壓1．典型表現(xiàn)：劇烈頭痛、眩暈、胸悶、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊和異常興奮，出汗口干，皮膚潮紅或面色蒼白，手足發(fā)抖2．一般療法：迅速降壓（用針刺手指尖放血，藥物用硝苯地平10——20mg舌下含服），高血壓病人不可以掐人中、頜骨，以免腦出血.4、心臟病1.典型表現(xiàn)：呼吸困難2.一般療法：3.體位：讓病人采取仰臥、半臥或坐位，注意身體勿左右傾斜，如是重病人，盡量保持安靜舒適的體位。4.用止血帶同時(shí)阻斷三個(gè)肢體的靜脈回流，每15分鐘輪換一個(gè)肢體，即每15分鐘，加壓15分鐘，放壓15分鐘，以減少回心血量，必要時(shí)可靜脈放血300——500ml。5、劃傷1.先用止血帶扎住靜脈血流，進(jìn)行止血。2.可用酒精（碘酒）或雙氧水進(jìn)行消毒，若緊急情況沒(méi)有酒精、雙氧水時(shí)，可用飽含的生理鹽水進(jìn)行消毒，消毒時(shí)由里向處畫(huà)圈進(jìn)行消毒，一根棉簽不能重復(fù)使用。3.最后進(jìn)行包扎，若出血量大，須勸告客人不要繼續(xù)入泡，以防感染。6、低血糖癥一、發(fā)病預(yù)兆及表現(xiàn)：1、先有饑餓感，乏力，四肢麻木，情緒不安，面色蒼白，出冷汗，頭暈，惡心，嘔吐，心慌，胸悶等。2、嚴(yán)重時(shí)，大汗淋漓，進(jìn)行性衰弱，皮膚濕冷，口唇、舌麻木，吐字不清，神志渙散，注意力不集中，復(fù)視，視力不清，心悸，目瞪口呆，共濟(jì)失調(diào)，肌肉攣縮，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，有時(shí)出現(xiàn)抽搐、驚劂，不省人事，癱瘓，大小便失禁，昏迷等。二、救治方法：1、絕對(duì)臥床休息，測(cè)量生命體征。排除其它疾病引起的昏迷。2、對(duì)于輕癥病人，應(yīng)立即口含兩塊水果糖或飲紅、白糖溫水100～200ml或吃些餅干、饅頭等食物，10多分鐘后癥狀即可消失。3、對(duì)于較重癥患者，一方面采用以下方法救治，千方百計(jì)使患者飲用糖水。但對(duì)于不能配合飲水的患者，千萬(wàn)不要勉強(qiáng)喂水喂飯，否則易使食物吸入肺中或嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。4、經(jīng)以上處理，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)療單位進(jìn)一步診治。7、酒精中毒一、中毒表現(xiàn)急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)大致可分為兩期：1、興奮期。顏面潮紅（或蒼白），眼結(jié)膜充血，言語(yǔ)多，欣快，眩暈，情緒無(wú)常，動(dòng)作失調(diào)、笨拙，甚至躁狂。此期血中酒精濃度在100～150mg/dl。2、昏睡期。語(yǔ)言含糊不清，動(dòng)作由多變少，逐漸進(jìn)入昏睡態(tài)。呼吸慢有鼾聲，皮膚濕冷，瞳孔大，有時(shí)大小便失禁。此時(shí)血中酒精濃度在250mg/dl以上。如果血中酒精濃度在600mg/dl以上者，常導(dǎo)致死亡，昏迷10小時(shí)以上者預(yù)后差。死亡原因常為呼吸麻痹，興奮期慎用鎮(zhèn)靜劑。二、救護(hù)措施：1、在攝入酒精不久，神志尚清醒時(shí)，可令其用壓舌板、木尺、筷子等物刺激舌根催吐。2、昏睡昏迷者應(yīng)保持其呼吸道通暢，以側(cè)臥為主，經(jīng)常更換體位，以免將食物吸入肺內(nèi)，引起吸入性肺炎。飲酒量過(guò)大者，應(yīng)早送醫(yī)院。8、淹溺一、常見(jiàn)預(yù)兆及表現(xiàn)1、常見(jiàn)預(yù)兆如患者跳入水中后久不露頭，或在水面上拼命掙扎，旁觀者應(yīng)想到溺水可能，立即搭救或呼救。2、常見(jiàn)表現(xiàn)：從水中救出后多數(shù)昏迷，呼吸停止或有微弱的心跳甚至停搏。面色青紫腫脹，雙眼充血，四肢冰冷，口鼻內(nèi)充滿泡沫狀液體或淤泥，可伴有抽搐。胃內(nèi)充滿積水因胃擴(kuò)張而上腹部膨脹，少數(shù)可見(jiàn)外傷、骨折。二、現(xiàn)場(chǎng)救治方法1、立即撬開(kāi)口腔，除去口、鼻、耳內(nèi)泥沙污物，用包紗布手指（手絹）將舌拉出口腔外，防止舌回縮堵塞呼吸道窒息。2、若尚有心跳呼吸，呼吸道阻塞顯著者要先行倒水，同時(shí)不要影響心肺復(fù)蘇搶救，故動(dòng)作必須敏捷。救護(hù)者一腿跪地,另一腿屈膝,將溺水者腹部置于救護(hù)者屈膝的大腿上,頭部下垂,按壓其背部,使呼吸道、消化道內(nèi)水倒排出來(lái)。抱住溺水者二腿，腹部放在救護(hù)者肩部，快步走動(dòng)倒水并轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院搶救。9、中暑一、發(fā)病預(yù)兆及表現(xiàn)1、可見(jiàn)面色蒼白、惡心嘔吐、血壓降低、早期脈搏細(xì)速等，重者可神志不清危及生命。2、高溫環(huán)境下面色轉(zhuǎn)白、大汗口渴、頭暈胸悶、惡心乏力，應(yīng)視為中暑先兆。3、濕熱環(huán)境下，出現(xiàn)高熱不退、抽搐、昏迷嗜睡、陣發(fā)肌痛、劇烈頭痛、脈細(xì)弱無(wú)力、血壓下降者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。二、救治方法1、迅速移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣扣。2、人丹、十滴水、藿香正氣丸、藿香正氣水均可服用。3、清涼油、風(fēng)油精搽涂太陽(yáng)穴處。4、輕者可口服淡鹽水濃茶、綠豆湯等。5、針刺蹬足三里、合谷、內(nèi)關(guān)、太陽(yáng)穴、人中等，也可指掐人中等,也可指掐人中穴.6、涼毛巾、涼水袋、冰袋均可枕敷.7、有條件者靜點(diǎn)生理鹽水和葡萄糖鹽水.8、重癥、昏迷患者初步急救后迅速轉(zhuǎn)院?；杳哉咦⒁馀c其他病因的昏迷鑒別。10、蜂蜇傷一、發(fā)病預(yù)兆及表現(xiàn)1、單個(gè)蜂蜇傷局部皮膚紅腫，癢痛，面唇部尤著。2、蜂群或數(shù)蜂蜇傷全身癥狀有頭暈、惡心、發(fā)熱、肢體麻木等。3、黃蜂蜇傷可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、支氣管痙攣、喉頭水腫、腹疼、休克，可危及生命。4、遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)，蜂蜇傷后1~2周出現(xiàn)發(fā)熱、蕁麻疹、關(guān)節(jié)炎、淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)警惕。二、救治方法1、立即拔出折斷的毒刺。2、面部冰塊或冰水濕敷，以延緩毒液吸收，并減輕毒性反應(yīng)。3、禁用熱敷。4、蜂毒一般為酸性，可用3%氨水或肥皂水沖洗。但黃蜂毒汁為堿性，故用醋酸外搽。5、局部紅腫處可用爐甘石洗劑外涂，消炎止痛。可試用風(fēng)油精、清涼油外涂或綠藥評(píng)膏等。6、有全身反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)者應(yīng)急送醫(yī)院。11、蛇咬傷一、發(fā)病預(yù)兆及表現(xiàn)蛇咬處，有一對(duì)深而粗的毒牙痕，可有局部紅腫、出血、疼痛或感覺(jué)障礙，患者心中恐懼不安。重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀，如出血、溶血、休克、昏迷等。1、循環(huán)毒素，局部表現(xiàn)腫脹嚴(yán)重，迅速向肢體近心端擴(kuò)展，疼痛劇烈，似刀割火燎，并出現(xiàn)水皰，組織壞死傷口出血不止。全身表現(xiàn)：全身各處出血（鼻衄、便血、咯血）。溶血反應(yīng)（溶血性貧血、急性腎衰竭）心臟損害及休克。2、神經(jīng)毒素表現(xiàn)（1）局部表現(xiàn)：局部癥狀輕，有時(shí)僅有麻木感，無(wú)滲液。（2）全身表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為橫紋肌弛緩性癱瘓，首先多為眼肌、吞咽肌，此后發(fā)展到呼吸肌，致呼吸麻痹，出現(xiàn)呼吸困難，甚至呼吸衰竭。(3)其他如頭昏，嗜睡，惡心，嘔吐，大小便失禁，發(fā)熱抽搐及昏迷等。解毒藥：上海蛇藥，適用于各種毒蛇咬傷?？诜?，首劑20ml，以后每6小時(shí)服10ml，至癥狀消失為止。二、救治方法1、防止毒素?cái)U(kuò)散吸收2、消除恐懼心理，保持安靜，限制傷肢活動(dòng)，減少毒素吸收量。3、立即在咬傷處用口吸吮，邊吸邊吐，吸吮者應(yīng)無(wú)齲齒，口腔黏膜無(wú)破損。吸后傷口消毒，吸者要瀨口。4、在近心端用褲帶、鞋帶或手帕等結(jié)扎，或?qū)⒁路撼蓷l帶結(jié)扎，每隔20分鐘放松1～2分鐘，至急救處理結(jié)束后解除。5、野外條件困難可用火柴燒灼傷口，破壞蛇毒，拔去毒牙。6、用凈水、肥皂水、冷開(kāi)水沖洗傷口及周圍皮膚，患肢下垂，浸于2%冷鹽水中，自上而下擠壓傷口排毒約30分鐘。7、用在火上燒過(guò)的刀，按毒牙痕的方向縱行切開(kāi)或經(jīng)傷口做十字切開(kāi)長(zhǎng)1～1.5cm、深達(dá)真皮的切口，用吸奶器或具有負(fù)壓吸引的器具反復(fù)多次吸出傷處毒液。8、咬傷超過(guò)24小時(shí)，傷口周圍腫脹甚者，可在膿腫處下端，每隔3～5cm，用火燒過(guò)的粗針或三棱針刺入2～3cm拔出，手足部腫脹者，穿刺指間（八邪穴）或趾間（八風(fēng)穴）加速排毒退腫。9、早期冰塊冷敷或浸入4～7℃冷水或深井水中，可減慢毒液吸收。12、鼻出血一、臨床表現(xiàn)輕者無(wú)自覺(jué)癥狀，僅鼻涕中帶血，或從前鼻孔滴血；重者鼻出血如泉涌，堵住出血側(cè)鼻孔，則從口中或另一側(cè)鼻孔中出血，出血往往引起病人或家屬的恐慌，長(zhǎng)期鼻出血可引起貧血，大量鼻出血?jiǎng)t可造成暈厥休克。二、救治方法1、使病人采取半坐位，消除其緊張情緒和顧慮，對(duì)急躁不安的的病人，可用鎮(zhèn)靜劑。2、用冷毛巾或冰塊敷鼻部。3、出血輕者，可用1%麻黃素或0.1%腎上腺素做鼻腔噴霧或浸蘸棉片壓迫止血，也可用拇指或食指緊捏鼻翼，壓迫中隔數(shù)分鐘，出血可暫停或減少。4、若出血量較大、出現(xiàn)休克，則病人宜側(cè)臥，以免血液流至咽部引起吞咽動(dòng)作。要注意保暖，有條件者可吸氧。5、若鼻出血仍不能控制，則應(yīng)盡快送專科醫(yī)院，在最短的時(shí)間內(nèi)，確定出血部位，估計(jì)出血總量，判斷其出血原因，及時(shí)做出有效治療。包括鼻腔填塞壓迫止血，血管結(jié)扎法及輸液、輸血等治療。6、估計(jì)出血量的方法（1）健康人失血在500ml以下者，可能無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。（2）若病人有頭暈、口渴、乏力、皮膚蒼白、冷汗，即表示出血量達(dá)到500ml以上。（3）若病人血壓下降，脈搏加快即表示出血量在500—1000ml之間。（4