輔助用藥臨床使用管理規(guī)范

xxx人民醫(yī)院輔助藥物臨床使用管理規(guī)范（試行)為加強臨床合理用藥管理，規(guī)范輔助治療用藥，防止臨床輔助治療用藥超范圍、超適應癥等過度使用，特制定輔助藥物臨床使用管理規(guī)范及輔助治療用藥目錄。輔助用藥的定義：輔助用藥是指在藥品說明書或臨床診療指南中對某種疾病的作用明確為輔助作用的藥物，單用此類藥物，不能達到治療該疾病的目的。輔助用藥是相對于治療性藥物而言的，因此醫(yī)院根據(jù)藥物的藥理作用和特點，制定輔助用藥品種目錄（詳見附表)。輔助治療用藥分類：影響腦血管、腦代謝類、肝膽疾病輔助類、血漿及代用品類、腸內(nèi)腸外營養(yǎng)類、生物反應調(diào)節(jié)劑、其他生物制品、中成藥、維生素類、電解質(zhì)類、免疫調(diào)節(jié)劑、新型糖類輸液類、其他類等。輔助治療用藥的基本原則：輔助治療用藥應遵循安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)幕驹瓌t，醫(yī)師必須按照說明書的要求使用輔助治療藥物，不得隨意擴大藥品說明書規(guī)定的適應癥、延長療效、增加劑量，醫(yī)師在用藥中應考慮成本與療效，可用可不用的藥物堅決不用，可用低檔藥的就不用高檔藥，降低藥品費用，用最少的藥物達到預期的藥效目的。輔助治療用藥的使用：1、輔助治療用藥的相關(guān)規(guī)定=1\*GB2⑴嚴格按照說明書的要求使用，不得隨意擴大藥品說明書規(guī)定的適應癥、延長療效，增加劑量，超說明書用藥。=2\*GB2⑵在治療過程中，一名患者輔助用藥同類藥物只能使用一種，（以藥理作用計，無論口服/注射及中成藥），每日用量為最小劑量。=3\*GB2⑶每一種輔助治療用藥臨床應用時間不得超過說明書規(guī)定的一個療程的最短天數(shù)，（如說明書沒有療程規(guī)定則不得超過7天），當應用時間或劑量超過上述規(guī)定或二種輔助治療用藥聯(lián)用，必須經(jīng)科室主任批準，報醫(yī)務科備案，并在病例中詳細記錄。=4\*GB2⑷生物制劑及血液制劑應單獨使用，嚴禁與其他藥品混合、配伍使用。2、對輔助治療用藥開展處方/醫(yī)囑點評藥劑科每月對全院輔助用藥進行處方/醫(yī)囑點評，主要內(nèi)容包括無適應癥或超出說明書適應癥范圍用藥，同類輔助藥物重復使用、聯(lián)合使用二種以上輔助藥或超規(guī)定時間和用量無審批意見。輔助治療用藥監(jiān)督管理：1、各臨床科主任為本科室輔助用藥的第一責任人，負責對本科室輔助治療用藥進行管理，對輔助治療用藥分析及督導檢查。2、藥事管理與治療學委員會對輔助藥品進行專項點評分析。對每月金額排名前十位的輔助治療用藥的個人將在藥事管理與治療學委員會會議上評價，并在院內(nèi)網(wǎng)上予以公示，對輔助治療藥濫用及開大處方藥等不合理用藥現(xiàn)象進行干預，按醫(yī)院合理用藥有關(guān)規(guī)定進行全院通報及處罰。3、對輔助用藥品種予以限量采購。由于目前尚無有關(guān)輔助用藥相關(guān)指南，初步擬訂《輔助藥物臨床使用管理規(guī)范》及《輔助藥物目錄》，供藥事管理與治療學委員會討論物業(yè)安保培訓方案為規(guī)范保安工作，使保安工作系統(tǒng)化/規(guī)范化,最終使保安具備滿足工作需要的知識和技能，特制定本教學教材大綱。一、課程設置及內(nèi)容全部課程分為專業(yè)理論知識和技能訓練兩大科目。其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二．培訓的及要求培訓目的1）保安人員培訓應以保安理論知識、消防知識、法律常識教學為主，在教學過程中，應要求學員全面熟知保安理論知識及消防專業(yè)知識，在工作中的操作與運用，并基本掌握現(xiàn)場保護及處理知識2）職業(yè)道德課程的教學應根據(jù)不同的崗位元而予以不同的內(nèi)容，使保安在各自不同的工作崗位上都能養(yǎng)成具有本職業(yè)特點的良好職業(yè)道德和行為規(guī)范）法律常識教學是理論課的主要內(nèi)容之一，要求所有保安都應熟知國家有關(guān)法律、法規(guī)，成為懂法、知法、守法的公民，運用法律這一有力武器與違法犯罪分子作斗爭。工作入口門衛(wèi)守護，定點守衛(wèi)及區(qū)域巡邏為主要內(nèi)容，在日常管理和發(fā)生突發(fā)事件時能夠運用所學的技能保護公司財產(chǎn)以及自身安全。2、培訓要求1）保安理論培訓通過培訓使保安熟知保安工作性質(zhì)、地位、任務、及工作職責權(quán)限，同時全面掌握保安專業(yè)知識以及在具體工作中應注意的事項及一般情況處置的原則和方法。2）消防知識及消防器材的使用通過培訓使保安熟知掌握消防工作的方針任務和意義，熟知各種防火的措施和消防器材設施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保護公司財產(chǎn)和員工生命財產(chǎn)的安全。3)法律常識及職業(yè)道德教