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特種設(shè)備管理臺(tái)賬第第頁(yè)特種設(shè)備使用變更申請(qǐng)表使用單位名稱:設(shè)備名稱使用地點(diǎn)使用證號(hào)注冊(cè)代碼變更項(xiàng)目有關(guān)說(shuō)明□安全狀況變化□改變用途:□改變介質(zhì):□改變使用參數(shù):□安全等級(jí)變化:□停用停用原因:預(yù)計(jì)停用時(shí)間:設(shè)備封存情況:□移裝新安裝地點(diǎn):□過(guò)戶擬過(guò)戶單位:□報(bào)廢□重新啟用停用時(shí)間:?jiǎn)⒂脮r(shí)間:重新檢驗(yàn)情況:□使用證□檢驗(yàn)報(bào)告□注冊(cè)表□其他資料使用單位意見(jiàn)(章)經(jīng)辦人:年月日登記機(jī)構(gòu)意見(jiàn)(章)經(jīng)辦人:年月日注:多臺(tái)設(shè)備可另加附頁(yè)特種設(shè)備定期檢驗(yàn)申請(qǐng)表我單位臺(tái)在用特種設(shè)備的檢驗(yàn)有效期將于年月日屆滿,根據(jù)《特種設(shè)備安全法》第四十條的規(guī)定,現(xiàn)申報(bào)進(jìn)行定期檢驗(yàn)。特種設(shè)備定期檢驗(yàn)計(jì)劃明細(xì)表(共頁(yè))序號(hào)設(shè)備名稱單位內(nèi)部編號(hào)注冊(cè)代碼檢驗(yàn)有效期計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)日期填報(bào)人:聯(lián)系電話:?jiǎn)挝坏刂罚亨]政編碼:********公司(公章)年月日*****公司特種設(shè)備安全管理臺(tái)賬單位名稱:地址:安全管理部門:安全管理人員:特種設(shè)備:鍋爐臺(tái),壓力容器個(gè),場(chǎng)(廠)內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛輛,起重機(jī)械臺(tái),電梯臺(tái),壓力管道個(gè)單元、條、m。序號(hào)設(shè)備注冊(cè)代碼使用證編號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)單位內(nèi)部編號(hào)制造單位名稱使用狀態(tài)設(shè)備地點(diǎn)出廠編號(hào)檢驗(yàn)單位檢驗(yàn)日期/下次檢驗(yàn)日期安全管理人員檔案號(hào)填表人:_______填表時(shí)間:__________共頁(yè)第頁(yè)***公司特種設(shè)備作業(yè)人員管理臺(tái)賬單位名稱:安全管理部門:安全管理人員:序號(hào)姓名性別身份證號(hào)所在車間資格證號(hào)持證項(xiàng)目有效期復(fù)審記錄填表人:_______填表時(shí)間:__________共頁(yè),第頁(yè)安全閥管理臺(tái)賬單位名稱:安全管理部門:安全管理人員:序號(hào)名稱制造單位出廠編號(hào)規(guī)格型號(hào)公稱壓力安裝位置安裝位置最高工作壓力整定壓力校驗(yàn)單位校驗(yàn)日期校驗(yàn)報(bào)告編號(hào)下次校驗(yàn)日期使用狀態(tài)填表人:______填表時(shí)間:__________共頁(yè),第頁(yè)特種設(shè)備安全技術(shù)檔案單位名稱:設(shè)備名稱:設(shè)備型號(hào):注冊(cè)代碼:檔案建立日期:歸檔號(hào):建檔人:

目錄序號(hào)文件名稱頁(yè)碼1隨機(jī)資料(由設(shè)備制造方和安裝方提供)2特種設(shè)備注冊(cè)登記表和使用證料(質(zhì)監(jiān)局辦理)3特種設(shè)備定期檢驗(yàn)記錄(附表1)4檢驗(yàn)合格報(bào)告(特種設(shè)備監(jiān)督檢驗(yàn)所出具)5日常使用狀況記錄(企業(yè)根據(jù)設(shè)備情況自行制定)6安全附件(包括特種設(shè)備上的安全閥、壓力表、電梯限速器、力矩限制器等)定期檢驗(yàn)記錄(附表2)7安全附件校驗(yàn)、檢驗(yàn)報(bào)告8保養(yǎng)維修記錄(附表3,電梯的日常維保記錄由維保單位提供,使用單位保存維保記錄)9設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄(附表4)特種設(shè)備定期檢驗(yàn)記錄設(shè)備注冊(cè)代碼使用證編號(hào)設(shè)備名稱(型號(hào))出廠編號(hào)單位內(nèi)部編號(hào)投用日期安裝地址使用狀態(tài)定期檢驗(yàn)記錄檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)情況記錄檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)單位檢驗(yàn)員備注安全附件定期檢驗(yàn)記錄安全附件名稱型號(hào)出廠編號(hào)所屬特種設(shè)備名稱(型號(hào))所屬特種設(shè)備出廠編號(hào)安全附件安裝位置使用狀態(tài)定期檢驗(yàn)記錄檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)情況記錄檢(校)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)單位檢驗(yàn)員備注特種設(shè)備保養(yǎng)維修記錄設(shè)備名稱(型號(hào)):所在地點(diǎn):保養(yǎng)日期保養(yǎng)維修內(nèi)容維修單位維修人員設(shè)備管理人員特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄設(shè)備注冊(cè)代碼使用證編號(hào)設(shè)備名稱(型號(hào))出廠編號(hào)單位內(nèi)部編號(hào)投用日期安裝地址使用狀態(tài)日期故障/事故記錄記錄人備注********公司特種設(shè)備安全自行檢查表(月份)安全檢查時(shí)間:年月日—月日序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查記錄存在問(wèn)題(可另附頁(yè))1使用登記在用設(shè)備數(shù)量臺(tái),已辦理使用登記臺(tái),未登記設(shè)備臺(tái)。2定期檢驗(yàn)在檢驗(yàn)有效期內(nèi)數(shù)量臺(tái),超期未檢數(shù)量臺(tái)3作業(yè)人員持證人員是否滿足要求:□是□否;未持證上崗人數(shù)人4安全教育是否定期對(duì)本單位職工進(jìn)行安全培訓(xùn)教育:□是□否5管理機(jī)構(gòu)及人員安全管理機(jī)構(gòu)是:。安全管理人員:專職人,兼職人。持證人。6安全技術(shù)檔案情況是否逐臺(tái)建檔:□是□否;是否專人管理:□是□否;檔案是否完善:□是□否7維護(hù)保養(yǎng)□按規(guī)定維護(hù)保養(yǎng)□未按規(guī)定維護(hù)保養(yǎng)8安全管理責(zé)任制度安全管理制度是否建立:□已制定□未制定;是否建立特種設(shè)備使用安全管理責(zé)任體系和崗位安全責(zé)任制:□是□否9操作規(guī)程特種設(shè)備操作規(guī)程是否上墻懸掛:□是□否,10應(yīng)急預(yù)案及演練是否編制了可行的應(yīng)急預(yù)案:□是□否;救援裝備是否齊全:□齊全□不齊全;是否進(jìn)行救援演練并有記錄:□是□否11安全附件及安全保護(hù)裝置是否能夠安全使用:□是□否;鍋爐壓力容器安全閥、壓力表等是否有有效的檢定證書(shū)或標(biāo)記:□是□否;相關(guān)保護(hù)裝置和報(bào)警裝置良好:□是□否。12現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)行設(shè)備運(yùn)行(水位、壓力、溫度、載荷)是否在許可范圍內(nèi):□是□否;是否及時(shí)真是填寫(xiě)運(yùn)行記錄:□是□否。13隱患治理對(duì)設(shè)備定期檢驗(yàn)、自行檢查、操作保養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及政府有關(guān)部門檢查中提出的問(wèn)題是否全部按規(guī)定完成了整改:□是□否。14其他檢查情況說(shuō)明發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改計(jì)劃和措施(可附材料)特種設(shè)備安全管理負(fù)責(zé)人簽名:檢查人員簽名:

特種設(shè)備隱患管理臺(tái)賬單位名稱:安全管理部門:安全管理人員:序號(hào)隱患名稱及描述來(lái)源登記時(shí)間整改措施及整改時(shí)限整改責(zé)任人處理情況確認(rèn)人/時(shí)間備注特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄單位名稱:管理部門:設(shè)備名稱內(nèi)部編號(hào)使用證號(hào)注冊(cè)代碼故障(事故)性質(zhì)及經(jīng)過(guò)故障(事故)原因管理人員記錄日期特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄匯總表單位名稱:管理部門:安全管理人員:序號(hào)日期設(shè)備名稱型號(hào)出廠編號(hào)內(nèi)部編號(hào)設(shè)備注冊(cè)代碼故障/事故記錄記錄人其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括:保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括:崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二.培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合,根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容,現(xiàn)與財(cái)務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo):一、目標(biāo)值:1、全年人身死亡事故為零,重傷事故為零,輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管,不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用,保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容:1、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度,不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令,嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé),確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí),并全力支持安全工作。2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施,并自覺(jué)接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn),始終把安全工作放在首位,當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí),堅(jiān)持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí),首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問(wèn)題落實(shí)情況;在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí),必須安排安全工作內(nèi)容,并寫(xiě)入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查,做到有檢查、有整改,記錄全。7、以身作則,不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任,同時(shí)要予以查處。8、虛心接受員工提出的問(wèn)題,杜絕不接受或盲目指揮;9、發(fā)生事故,應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo),按照“四不放過(guò)”的原則召開(kāi)事故分析會(huì),提出整改措施和對(duì)責(zé)任者的處理意見(jiàn),并填寫(xiě)事故登記表,嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)或降低對(duì)責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。10、必須按規(guī)定對(duì)單位員工進(jìn)行培訓(xùn)和新員工上崗教育;11、嚴(yán)格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項(xiàng)禁令,保證本單位所有人員不違章作業(yè)。三、安全獎(jiǎng)懲:1、對(duì)于全年實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)的按照公司生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)定和工作說(shuō)明書(shū)進(jìn)行考核獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)于未實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)的按照公司規(guī)定進(jìn)行處罰。2、每月接受主管領(lǐng)導(dǎo)指派人員對(duì)安全生產(chǎn)責(zé)任狀的落其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括:保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括:崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二.培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合,根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容,現(xiàn)與財(cái)務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo):一、目標(biāo)值:1、全年人身死亡事故為零,重傷事故為零,輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管,不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用,保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容:1、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度,不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令,嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé),確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí),并全力支持安全工作。2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施,并自覺(jué)接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn),始終把安全工作放在首位,當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí),堅(jiān)持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí),首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問(wèn)題落實(shí)情況;在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí),必須安排安全工作內(nèi)容,并寫(xiě)入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查,做到有檢查、有整改,記錄全。7、以身作則,不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任,同時(shí)要予以查處。8、虛心接受員工提出的問(wèn)題,杜絕不接受或

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