淋病奈瑟菌形態(tài)與染色生物學(xué)性狀培養(yǎng)

奈瑟菌屬（Neisseria）病原生物學(xué)教研室1整理ppt奈瑟菌屬(Neisseria)中腦膜炎奈瑟菌(N.gonorrhoeae)和淋病奈瑟菌（N.meningitidis）對(duì)人有致病性，典型細(xì)胞內(nèi)寄生。其余的均為人類呼吸道正常菌群，偶而可引起腦膜炎和心內(nèi)膜炎等。2整理ppt第一節(jié)淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae）形態(tài)與染色

生物學(xué)性狀3整理ppt培養(yǎng)特性及生化反應(yīng)

本菌為需氧菌。初代在巧克力色血瓊脂平板上置37℃5%～10%CO2孵箱中培養(yǎng)，24～48h形成圓形、濕潤(rùn)、光滑、透明或灰白光滑型菌落，繼代培養(yǎng)菌落變大而且粗糙。

生物學(xué)性狀4整理ppt抗原構(gòu)造與分型

1．菌毛抗原2．蛋白抗原有3種：①蛋白I；②蛋白Ⅱ；③蛋白Ⅲ。3．脂寡糖抗原（lipooligosaccharide,LOS）即內(nèi)毒素，

抗原性轉(zhuǎn)換（antigenicswitching）：淋病奈瑟菌的抗原性易發(fā)生變異，即同一種抗原（菌毛抗原、蛋白抗原或LOS抗原）可以發(fā)生型的轉(zhuǎn)變。這種抗原變異的機(jī)制叫抗原性轉(zhuǎn)換（antigenicswitching），頻率10-3～10-2，故其變異速度是很快的。生物學(xué)性狀5整理ppt抵抗力

抵抗力弱，不耐干燥和寒冷。對(duì)消毒劑敏感，1%石炭酸1～3min或1∶4000硝酸銀2min即死亡。本菌能迅速自溶。淋病奈瑟菌對(duì)青霉素、頭孢胺噻肟鈉、環(huán)丙沙星、壯觀霉素(trobincin)等多種抗生素敏感，但是近年報(bào)告耐藥菌株增多。生物學(xué)性狀6整理ppt致病物質(zhì)

菌毛：不僅有粘附作用，而且能抵抗吞噬；蛋白Ⅱ：也有助于粘附；內(nèi)毒素：是損害人體粘膜的重要因素。

IgA蛋白酶：能破壞粘膜表面sIgA。

致病性與免疫性7整理ppt所致疾病

淋病(gonorrhea)：是性傳播疾病(sexuallytransmitteddisease,STD)之一。主要通過(guò)性傳播。

淋病性眼結(jié)膜炎/新生兒膿漏眼：有淋病性陰道炎或子宮頸炎的孕婦，胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)可被感染。

淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎及幼女的陰道口陰道炎：通過(guò)毛巾、浴池間接感染。

致病性與免疫性8整理ppt致病性與免疫性9整理ppt免疫性由于淋病奈瑟菌抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜，菌株間有高度特異性，因此病后盡管能查出抗體，甚至有sIgA，但淋病奈瑟菌再感染者仍極為常見(jiàn)。致病性與免疫性10整理ppt直接涂片染色鏡檢：如在中性粒細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)有G—雙球菌時(shí)，對(duì)♂有診斷價(jià)值♀診斷時(shí)應(yīng)慎重。分離培養(yǎng)（巧克力血瓊脂平板）典型的菌落。直接涂片染色鏡檢生化反應(yīng)等藥敏實(shí)驗(yàn)

微生物學(xué)檢查法標(biāo)本細(xì)菌分離和鑒定快速診斷法SPA協(xié)同凝集實(shí)驗(yàn)、ELISA法檢查標(biāo)本中細(xì)菌抗原或用核酸雜交及PCR技術(shù)檢測(cè)淋病奈瑟菌質(zhì)粒DNA等。11整理ppt防治原則

預(yù)防：屬STD，首先要禁止賣淫、嫖娼、加強(qiáng)預(yù)防性病知識(shí)的教育；嬰兒出生時(shí)用氯鏈合劑滴眼，預(yù)防新生兒膿漏眼。

治療：對(duì)病人早期用藥，徹底治療。青霉素已不是治療淋病的首選藥物。根據(jù)疾病預(yù)防與控制中心（CentersforDiseaseControlandPrevention,CDC）建議：對(duì)不伴有并發(fā)癥的早期淋病應(yīng)使用頭孢曲松、頭孢克肟、環(huán)丙殺星或氧氟殺星，如合并衣原體感染可聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)力霉素。對(duì)此病的經(jīng)驗(yàn)治療還需參考體外藥敏試驗(yàn)。化學(xué)用藥主要用來(lái)預(yù)防新生兒膿漏眼，目前多用1%硝酸銀、1%四環(huán)素、0.5%紅霉素眼膏。

12整理ppt第二節(jié)腦膜炎奈瑟菌形態(tài)與染色

生物學(xué)性狀13整理ppt培養(yǎng)特性及生化反應(yīng)

本菌為需氧菌。初代在巧克力色血瓊脂平板上置37℃5%～10%CO2孵箱中培養(yǎng)，24～48h形成菌落直徑為1.0～1.5mm，無(wú)色、圓形、凸起、光滑、透明、似露滴狀；細(xì)菌能產(chǎn)生自溶霉，培養(yǎng)物如不及時(shí)移種，數(shù)日后即死亡。

生物學(xué)性狀14整理ppt抵抗力

細(xì)菌對(duì)干燥、濕熱、寒冷等抵抗力極弱，室溫放置3h即死亡。對(duì)常用消毒劑也很敏感。例如，1%石炭酸、75%乙醇、0.1%新潔爾滅菌可使細(xì)菌迅速死亡。對(duì)磺胺、青霉素、鏈霉素和金霉素均敏感。

分類

根據(jù)腦膜炎奈瑟菌莢膜多糖群特異性抗原已將本菌分成A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K和L等13個(gè)血清群。我國(guó)95%以上病例由A群菌引起；B群只有散發(fā)病例，但病情嚴(yán)重；C群病例極少見(jiàn)。

生物學(xué)性狀15整理ppt致病物質(zhì)

菌毛：有粘附于粘膜上皮細(xì)胞的作用，利于定植；莢膜：有抵抗吞噬的作用；內(nèi)毒素：可引起發(fā)熱、微循環(huán)障礙，嚴(yán)重者可致內(nèi)毒素休克、血栓、DIC等。

致病性和免疫性16整理ppt所致疾病

傳染源：病人和帶菌者。傳播途徑：飛沫或接觸到被污染的物品經(jīng)呼吸道傳播；致病過(guò)程：流行性腦膜炎（epidemicmeningitidis）。

疾病的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體的抵抗力有密切關(guān)系。

致病性和免疫性17整理ppt免疫性

人對(duì)腦膜炎奈瑟菌抵抗力較強(qiáng)：機(jī)體感染后以體液免疫為主，血清中特異抗體能殺死腦膜炎奈瑟菌；抗體的調(diào)理作用能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能；分泌型IgA可阻止腦膜炎奈瑟菌對(duì)上呼吸道粘膜的粘附。母體中的IgG還可通過(guò)胎盤傳給胎兒，故6個(gè)月以內(nèi)嬰兒極少患流行性腦膜炎。致病性與免疫性18整理ppt直接涂片染色鏡檢：在中性粒細(xì)胞內(nèi)外如發(fā)現(xiàn)典型G—

雙球菌，則可作初步診斷。分離培養(yǎng)（巧克力血瓊脂平板）典型的菌落。直接涂片染色鏡檢生化反應(yīng)等藥敏實(shí)驗(yàn)

微生物學(xué)檢查法標(biāo)本細(xì)菌分離和鑒定快速診斷法可用反向血凝試驗(yàn)、SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳及ELISA（雙抗體夾心法）等方法來(lái)檢測(cè)可溶