小兒生殖系統(tǒng)常見(jiàn)問(wèn)題課件

小兒生殖系統(tǒng)常見(jiàn)問(wèn)題浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院黃勇1小兒生殖系統(tǒng)常見(jiàn)問(wèn)題浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院黃勇1?包皮不能上翻診斷為包莖。2?包皮不能上翻診斷為包莖。2?包皮堆積在龜頭頭部不能顯露尿道口診斷為包皮過(guò)長(zhǎng)；

?包莖常常合并包皮過(guò)長(zhǎng)。3?包皮堆積在龜頭頭部不能顯露尿道口診斷為包皮過(guò)長(zhǎng)；

?包莖常?出生后包皮垢不斷增加；

?包皮垢的長(zhǎng)期堆積會(huì)導(dǎo)致感染等嚴(yán)重情況；

?間歇的陰莖勃起，包莖逐漸好轉(zhuǎn)，3歲內(nèi)稱(chēng)生理性包莖。

包皮垢4?出生后包皮垢不斷增加；

?包皮垢的長(zhǎng)期堆積會(huì)導(dǎo)致感染等嚴(yán)?包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)宜在3至6歲行包皮環(huán)切手術(shù)。

?包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)容易導(dǎo)致反復(fù)的尿路感染。

例如：

（1）反復(fù)的包皮紅腫、包皮瘙癢、反復(fù)尿頻尿急；

（2）更嚴(yán)重的尿常規(guī)異常甚至泌尿B超的異常等。

?有些包皮過(guò)長(zhǎng)雖然可以上翻清洗，但排尿后包皮積有少量尿液，潮濕環(huán)境容易細(xì)菌繁殖，反復(fù)炎癥瘙癢容易養(yǎng)成手淫習(xí)慣。

?有些感染日常生活中更不容易發(fā)現(xiàn)，如皰疹病毒、乳頭狀病毒及HIV病毒等感染。5?包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)宜在3至6歲行包皮環(huán)切手術(shù)。

?包莖和包皮?在美、日、韓等發(fā)達(dá)國(guó)家包皮環(huán)切手術(shù)占正常男孩的90%以上；

?浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院門(mén)診包皮手術(shù)的主要方式是包皮套扎手術(shù)；

?特點(diǎn)：安全、方便、對(duì)孩子的影響極?。樽硎腔A(chǔ)麻醉+局部麻醉）、術(shù)后美觀等。局部麻醉包皮套環(huán)1到3周自行脫落6?在美、日、韓等發(fā)達(dá)國(guó)家包皮環(huán)切手術(shù)占正常男孩的90%以上；?隱匿性陰莖特別是重度的隱匿性陰莖嚴(yán)重影響陰莖的發(fā)育（另外有專(zhuān)題介紹）7?隱匿性陰莖特別是重度的隱匿性陰莖嚴(yán)重影響陰莖的發(fā)育（另外有?陰莖延長(zhǎng)術(shù)治療隱匿性陰莖效果良好

?部分型隱匿性陰莖可以選擇陰莖延長(zhǎng)術(shù)8?陰莖延長(zhǎng)術(shù)治療隱匿性陰莖效果良好

?部分型隱匿性陰莖可以選?陰莖延長(zhǎng)術(shù)治療小陰莖同樣有很好效果▲小陰莖9?陰莖延長(zhǎng)術(shù)治療小陰莖同樣有很好效果▲小陰莖9?肥胖兒必須先減肥再行陰莖延長(zhǎng)術(shù)10?肥胖兒必須先減肥再行陰莖延長(zhǎng)術(shù)10?隱匿性陰莖有假性的包皮過(guò)長(zhǎng)；

?若進(jìn)行包皮過(guò)長(zhǎng)手術(shù)會(huì)導(dǎo)致包皮過(guò)短且陰莖發(fā)育仍然不能改變；

?再行陰莖延長(zhǎng)術(shù)相對(duì)困難。假性包皮過(guò)長(zhǎng)11?隱匿性陰莖有假性的包皮過(guò)長(zhǎng)；

?若進(jìn)行包皮過(guò)長(zhǎng)手術(shù)會(huì)導(dǎo)致包?近20年尿道板切開(kāi)尿道成形術(shù)（TIP）的創(chuàng)造在治療遠(yuǎn)端型尿道下裂具有革命性的意義；

?浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院泌尿外科是最早跟隨國(guó)際的進(jìn)展開(kāi)展該手術(shù)，手術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。12?近20年尿道板切開(kāi)尿道成形術(shù)（TIP）的創(chuàng)造在治療遠(yuǎn)端型尿?重度尿道下裂盡管手術(shù)難度大，同樣可以一次完成手術(shù)。13?重度尿道下裂盡管手術(shù)難度大，同樣可以一次完成手術(shù)。13?13歲男孩，有左側(cè)隱睪，未手術(shù)，睪丸下降到

陰囊睪丸明顯發(fā)育不良（只有正常大小的45%）。14?13歲男孩，有左側(cè)隱睪，未手術(shù)，睪丸下降到

陰囊睪?隱睪癥的最佳手術(shù)年齡在6月至1歲，不建議激素治療。

?隱睪癥會(huì)導(dǎo)致患側(cè)睪丸的發(fā)育不良，隱睪的睪丸首先發(fā)生管腔的塌陷。

?及早的手術(shù)，部分塌陷的管腔可以恢復(fù)，甚至完全恢復(fù)正常；延誤手術(shù)塌陷的管腔發(fā)生萎縮無(wú)法再恢復(fù)。

?睪丸下降固定術(shù)