兒童流感的一般治療

1兒童流感的一般治療整理ppt2兒童年齡分期對應(yīng)年齡新生兒出生28d以內(nèi)嬰幼兒嬰兒（0-1歲）和幼兒（1-3歲）年長兒一般指3歲-12歲整理ppt3內(nèi)容流感的發(fā)生治療藥物其他防控措施整理ppt4整理ppt5流感的發(fā)生流感分型特點(diǎn)A（甲）型宿主范圍廣：人及多種動物多次世界性人流感大流行B（乙）型人和海豹通常致病性低，偶可致局部爆發(fā)C（丙）型人和豬多散發(fā)，一般不引起流行，感染后癥狀輕正黏病毒科球形顆粒狀整理ppt6一個復(fù)制周期約為8h：吸附、穿膜、脫殼、轉(zhuǎn)錄、復(fù)制、組裝、成熟與釋放流感病毒極易發(fā)生重組和變異！病毒復(fù)制、感染宿主細(xì)胞變性、壞死乃至脫落粘膜充血、水腫分泌物增加鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳及其他上呼吸癥狀下呼吸道毛細(xì)支氣管炎和間質(zhì)性肺炎繼發(fā)細(xì)菌感染呼吸道粘膜上皮細(xì)胞整理ppt7甲型流感冬季流行模式1-2月黃色區(qū)域雙高峰1-2月，6-8月紅色單一年度高峰4-6月乙型流感大部分地區(qū)單一冬季高發(fā)整理ppt8潛伏期1-4d（平均2d）從潛伏期末到急性期均有傳染性有自限性，一般排毒時間3-8d,嬰幼兒可延長。整理ppt9嬰幼兒一般不典型，新生兒少見整理ppt10甲型流感病毒的基質(zhì)蛋白抗原血凝素蛋白HA18種亞型吸附神經(jīng)氨酸酶蛋白NA11種亞型釋放基質(zhì)蛋白2蛋白M2離子通道蛋白脫殼整理ppt11抗流感病毒藥物整理ppt12神經(jīng)氨酸酶抑制劑藥名給藥途徑規(guī)格不良反應(yīng)奧司他韋口服顆粒劑(15mg25mg)膠囊劑(75mg)胃腸道癥狀、咳嗽、支氣管炎、疲勞及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、失眠、眩暈）抽搐、精神障礙？扎那米韋吸入粉霧吸入劑不良反應(yīng)較少，主要為鼻部癥狀，偶可引起支氣管痙攣和過敏，哮喘患兒慎用帕拉米韋靜脈300mg:100ml中性粒細(xì)胞計數(shù)降低，嘔吐和腹瀉對甲、乙型流感均有效,療程5d整理ppt13藥名療效備注奧司他韋病程縮短30%嚴(yán)重程度減輕38%與不用藥者比，死亡風(fēng)險降低19%發(fā)病48h之內(nèi)應(yīng)用，病死率降低50%重癥患者建議給予高劑量體重≥79kg，可使用較高劑量（150mg,2次/d）扎那米韋可使病程縮短0.6d,但不減少肺炎發(fā)生率無證據(jù)顯示可降低住院率和病死率一般耐受良好帕拉米韋半衰期約為7.7-20.8h，可qd給藥奧司他韋和扎那米韋的替代選擇整理ppt14FDA:1歲以上兒童的預(yù)防和治療，大于14d新生兒僅用于治療48h應(yīng)用最佳，96h內(nèi)應(yīng)用仍有效整理ppt15M2離子通道抑制劑金剛烷胺金剛乙胺僅對甲型流感有效，耐藥嚴(yán)重，不建議單獨(dú)應(yīng)用不良反應(yīng)主要見于神經(jīng)系統(tǒng)，有神經(jīng)質(zhì)、焦慮、

注意力不集中和輕度頭痛等。

整理ppt16其他防控措施流感病毒對高溫、酸、堿、有機(jī)溶劑敏感56℃30minPH小于3或大于1075%乙醇/1%碘伏