機(jī)械通氣的撤離-張秋子

機(jī)械通氣的撤離和拔管病例分享患者女，42歲，因雙臂酸痛乏力10天，發(fā)熱、畏寒5日，突發(fā)抽搐、不省人事伴嘔吐、二便失禁1小時(shí)于2012年3月12日凌晨入院。診斷：1.病毒性腦干腦炎；2.右肺重癥肺炎并肺不張；3.呼吸衰竭；4.結(jié)核腦待排。入院后持續(xù)昏迷、高熱，陣發(fā)性抽搐，因出現(xiàn)痰堵而予氣切、吸痰、經(jīng)氣切導(dǎo)管吸氧，吸出量約80ml膿痰后患者呼吸困難明顯改善，抽搐停止，但仍呈潮式呼吸。于3月22日下午患者突發(fā)口唇紫紺，呼吸急促，35-40次/分，心電監(jiān)護(hù)示SPO264~78%，經(jīng)吸痰加大吸氧濃度仍無(wú)好轉(zhuǎn)，即予呼吸機(jī)輔助呼吸（通氣模式為BiPAP、SIMV/PSV）。入院后予抗病毒、抗結(jié)核及抗感染（先后應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦、莫西沙星、阿米卡星、頭孢哌酮/舒巴坦）,加強(qiáng)呼吸道護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持等措施，肺部感染基本得到控制，右肺復(fù)張，昏迷變淺，體溫有所下降（低到中度發(fā)熱）。血?dú)夥治龌菊?，但多次試行撤機(jī)均未能成功。問(wèn)題該例機(jī)械通氣撤離困難的原因是什么？如何實(shí)施本例的呼吸機(jī)撤離？拔管要注意哪些問(wèn)題？引言機(jī)械通氣的撤離過(guò)程是一個(gè)重要的臨床問(wèn)題。當(dāng)導(dǎo)致呼吸衰竭的病因好轉(zhuǎn)后，應(yīng)盡快開(kāi)始撤機(jī)。延遲撤機(jī)將增加機(jī)械通氣的并發(fā)癥和醫(yī)療費(fèi)用。過(guò)早撤離呼吸機(jī)又可導(dǎo)致撤機(jī)失敗，增加再插管率和病死率。近年來(lái)大量文獻(xiàn)證實(shí)制定呼吸機(jī)撤離計(jì)劃能縮短機(jī)械通氣的時(shí)間，降低機(jī)械通氣患者的病死率。氣管拔管是撤機(jī)成功后又一個(gè)重要的臨床問(wèn)題。（一）撤機(jī)失敗的原因（1）神經(jīng)系統(tǒng)因素：位于腦干的呼吸中樞功能失常；（2）呼吸系統(tǒng)因素：呼吸肌方面包括失用性肌萎縮，呼吸負(fù)荷增加；（3）代謝因素：營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂和激素都是能夠影響呼吸肌功能的代謝因素；（4）心血管因素：心功能儲(chǔ)備較差的患者，降低通氣支持可誘發(fā)心肌缺血或心力衰竭；（5）心理因素：恐懼和焦慮是導(dǎo)致撤機(jī)失敗的非呼吸因素。推薦意見(jiàn)1機(jī)械通氣超過(guò)24小時(shí)仍不能撤機(jī)者，應(yīng)盡快尋找原因。（B級(jí)）（二）撤機(jī)篩查導(dǎo)致機(jī)械通氣的病因好轉(zhuǎn)或祛除后應(yīng)開(kāi)始撤機(jī)的篩查試驗(yàn)：（1）導(dǎo)致機(jī)械通氣的病因好轉(zhuǎn)或祛除；（2）氧合指標(biāo)：PaO2/FiO2＞150-200；PEEP≤5-8cmH2O；FiO2≤0.4-0.5；PH≥7.25。COPD患者：PH＞7.30，PaO2＞50mmHg，F(xiàn)iO2＜0.35。（3）血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，沒(méi)有心肌缺血?jiǎng)討B(tài)變化，沒(méi)有顯著的低血壓，不需要血管活性藥的治療或只需要小劑量的血管活性藥物如多巴胺或多巴酚丁胺＜5-10ug/(Kg.min)（4）有自主呼吸的能力。撤機(jī)常用的篩查標(biāo)準(zhǔn)客觀的測(cè)量結(jié)果①足夠的氧合（如前所述）②血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（如前所述）③沒(méi)有高熱④無(wú)明顯的呼吸性酸中毒⑤血色素≥8-10g/dl⑥精神活動(dòng)良好（可喚醒，GCS≥13，無(wú)需連續(xù)鎮(zhèn)靜）⑦穩(wěn)定的代謝狀態(tài)（可接受的電解質(zhì)水平）主觀的臨床評(píng)估疾病的恢復(fù)期醫(yī)師認(rèn)為可以撤機(jī)咳嗽能力的評(píng)估推薦意見(jiàn)２實(shí)施機(jī)械通氣的原因被祛除后應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行撤機(jī)篩查試驗(yàn)。（A級(jí)）（三）自主呼吸試驗(yàn)（ＳＢＴ）符合篩查標(biāo)準(zhǔn)的患者不一定能夠成功的撤機(jī)需要對(duì)患者自主呼吸的能力作出進(jìn)一步的判斷。目前較準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)撤機(jī)的方法是3分鐘自主呼吸試驗(yàn)，包括3分鐘T-管試驗(yàn)和CPAP（5cmH2O/PSV）試驗(yàn)。3分鐘自主呼吸試驗(yàn)停機(jī)觀察患者的生命體征，當(dāng)出現(xiàn)下列指標(biāo)時(shí)應(yīng)中止自主呼吸試驗(yàn)，重新接呼吸機(jī)（1）呼吸頻率/潮氣量（L）（淺快指數(shù)，應(yīng)＜105）（2）呼吸頻率＜8次/分或＞35次/分（3）自主呼吸潮氣量＜4ml/Kg（4）心率＞140次/分或變化＞20%，有新發(fā)的心律失常（5）血氧飽和度＜90%3分鐘自主呼吸試驗(yàn)通過(guò)后，繼續(xù)觀察30-120分鐘如能耐受可以預(yù)測(cè)撤機(jī)成功，準(zhǔn)備拔除氣管插管文獻(xiàn)報(bào)道，觀察30分鐘與120分鐘的拔管成功率無(wú)差異，在SBT階段進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估，可以得到最有用的撤機(jī)信息以幫助臨床決策研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)SBT30-120分鐘的患者至少有77%可以成功撤機(jī)推薦意見(jiàn)3通過(guò)篩查試驗(yàn)的患者，應(yīng)進(jìn)行自主呼吸試驗(yàn)（SBT）。（A級(jí)）（四）尋找SBT失敗的原因SBT的失敗，常見(jiàn)的原因鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑的使用不當(dāng)血容量不足支氣管痙攣心肌缺血SBT失敗后，機(jī)械通氣應(yīng)選擇恒定的支持水平，讓肌肉休息、舒適（包括使用鎮(zhèn)靜劑）和避免并發(fā)癥，而不是積極地降低通氣支持水平SBT失敗的原因糾正后，每日可進(jìn)行一次SBT試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NPPV）可能對(duì)有創(chuàng)通氣的撤離有幫助推薦意見(jiàn)4若SBT失敗，應(yīng)給予充分的通氣支持以緩解呼吸肌疲勞，并查找原因

撤離呼吸機(jī)的具體方法根據(jù)病人的不同病情選用適當(dāng)?shù)某窓C(jī)方法有的患者不需要過(guò)渡階段，可直接從機(jī)械通氣轉(zhuǎn)為自主呼吸有的則需要相當(dāng)長(zhǎng)的過(guò)渡過(guò)程，反復(fù)試驗(yàn)才能成功個(gè)別病例可能多次撤機(jī)失敗，需要幾年或更長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)械通氣一、直接撤機(jī)直接撤機(jī)方法：病人自主呼吸良好，輔助參數(shù)降到最低水平，可直接撤離呼吸機(jī)測(cè)量潮氣量＞5ml/Kg，RR＞10次/分，MV＞0.1L/Kg，咳嗽反射恢復(fù)，可拔除氣管導(dǎo)管，經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧適應(yīng)范圍①全麻后病人②短時(shí)間術(shù)后呼吸機(jī)輔助呼吸病人二、SIMV過(guò)渡撤機(jī)SIMV：不脫機(jī)即能間斷進(jìn)行自主呼吸，可任意調(diào)節(jié)FiO2，臨床應(yīng)用廣泛1.測(cè)量病人自主呼吸頻率、潮氣量和分鐘通氣量，并根據(jù)機(jī)體需要量計(jì)算出需呼吸機(jī)供給的MV2.將呼吸機(jī)供給的MV量，分解為SIMV的次數(shù)和潮氣量，以此調(diào)節(jié)呼吸機(jī)若病人自主呼吸頻率較快（＞15次/分）而潮氣量較?。ǎ?00ml），SIMV的頻率應(yīng)相對(duì)較低（＜10次/分）而VT較大，這樣相當(dāng)于淺而快的自主呼吸中加上了由呼吸機(jī)供給的深吸氣，利于體內(nèi)CO2的排出若自主呼吸較慢（＜10次/分）而潮氣量較大（＞200ml），SIMV的頻率應(yīng)稍快而VT較低，這樣可使PaCO2稍升高，利于刺激呼吸中樞使自主呼吸頻率增快，必要時(shí)可加用呼吸興奮劑。二、SIMV過(guò)渡撤機(jī)3.隨著自主呼吸的改善，逐漸減少SIMV的頻率和TV，以加強(qiáng)自主呼吸鍛煉一般每3-4小時(shí)調(diào)少M(fèi)ISV頻率2次/分4.當(dāng)SIMV頻率減至2-3次/分、VT達(dá)到400-500ml、動(dòng)脈血?dú)饩S持正常時(shí)即可停用呼吸機(jī)，改用T形管吸氧自主呼吸觀察SIMV過(guò)渡撤機(jī)的優(yōu)缺點(diǎn)SIMV撤機(jī)優(yōu)點(diǎn)①逐漸過(guò)渡，病人容易接受②自主呼吸功能逐漸加強(qiáng)，利于呼吸肌的鍛煉③由于撤機(jī)逐漸進(jìn)行，自主呼吸不足產(chǎn)生的高碳酸血癥能被腎臟代償，可防止急性呼吸性酸中毒。適用于長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用呼吸機(jī)者④可以隨時(shí)觀察自主呼吸的頻率、VT和MV，并可以通過(guò)報(bào)警限的設(shè)置及時(shí)發(fā)現(xiàn)通氣不足或通氣過(guò)度，利于隨時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)，安全性較大⑤FiO2可調(diào)性大且準(zhǔn)確SIMV撤機(jī)缺點(diǎn)①長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用低頻率SIMV可能使呼吸肌疲勞加重，反而使脫機(jī)困難，時(shí)間延長(zhǎng)或失?、跈C(jī)械死腔較T形管大③呼吸肌做功較大三、SIMV+PSV過(guò)渡撤機(jī)將SIMV和PSV結(jié)合起來(lái)用于撤機(jī)更優(yōu)越，可以防止呼吸肌疲勞，利于撤機(jī)成功基本原則為：1.在撤機(jī)的早期，以PSV為主，SIMV為輔，利于呼吸肌的鍛煉并可防止疲勞，尤其是自主呼吸頻率快時(shí)（＞15次/分）?？蓪IMV調(diào)至5次/分，VT300-500ml，以PSV壓力維持總的MV滿足機(jī)體需要2.隨著自主呼吸的改善，逐漸降低PSV壓力直至最低3.在撤機(jī)的后期以SIMV為主，PSV為輔四、CPAP過(guò)渡撤機(jī)ARDS和COPD病人，可以采用CPAP過(guò)渡，也可以將CPAP和SIMV、PSV或SIMV+PSV混合起來(lái)應(yīng)用，這樣利于肺部氣體交換CPAP壓力不應(yīng)太高，一般從5-6cmH2O開(kāi)始，根據(jù)臨床情況逐漸降低術(shù)后患者呼吸機(jī)的撤離術(shù)后24小時(shí)仍不能脫離呼吸機(jī)主要原因是呼吸驅(qū)動(dòng)力受到抑制和疼痛問(wèn)題。適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜、鎮(zhèn)痛有可能縮短機(jī)械通氣的時(shí)間心臟術(shù)后患者5個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明，使用較低劑量的鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜藥物可提前拔管手術(shù)后患者的呼吸驅(qū)動(dòng)力不夠時(shí)，可應(yīng)用輔助控制通氣模式短時(shí)間恢復(fù)自主呼吸的患者，可降低通氣支持水平，盡快撤機(jī)長(zhǎng)期機(jī)械通氣的撤機(jī)

除非有明確的不可逆疾病的證據(jù)，撤機(jī)失敗3個(gè)月，稱為長(zhǎng)期機(jī)械通氣（PMV）。康復(fù)的長(zhǎng)期機(jī)械通氣患者，ICU不是適宜的治療場(chǎng)所部分長(zhǎng)期機(jī)械通氣的患者通過(guò)有計(jì)劃的鍛煉仍有撤機(jī)的希望使用輔助模式并逐漸降低通氣條件可鍛煉患者的呼吸肌，通常通氣支持條件降低到一半時(shí)，患者可轉(zhuǎn)換到SBT步驟不能撤機(jī)的患者應(yīng)制定終身的機(jī)械通氣方案推薦意見(jiàn)7長(zhǎng)期機(jī)械通氣患者應(yīng)采用逐步降低機(jī)械通氣水平和逐步延長(zhǎng)自主呼吸時(shí)間的撤機(jī)策略。（B級(jí)）一、氣管拔管的指征具備以下所有指征時(shí)，可考慮氣管拔管1.撤離呼吸機(jī)成功，觀察1-2天。血?dú)夥治稣＃‵iO2＜0.4），估計(jì)不再行機(jī)械通氣治療2.病人咳嗽反射、吞咽反射恢復(fù)3.咳嗽力量較大，能自行排痰4.自主潮氣量＞5ml/Kg；呼吸頻率：成人＜20次/分，小兒＜30次/分，嬰幼兒＜40次/分5.檢查無(wú)喉頭水腫，上呼吸道通暢6.下頜活動(dòng)良好，以便拔管后出現(xiàn)呼吸障礙再度插管7.胃內(nèi)無(wú)較多的內(nèi)容殘留，避免拔管后嘔吐誤吸二、拔管方法1.準(zhǔn)備吸引器、吸引管、面罩、簡(jiǎn)易呼吸器、開(kāi)口器、喉鏡等器具物品2.拔管前吸干凈存留在口、鼻、咽喉及氣管內(nèi)的分泌物。放掉套囊中的氣體，再次吸引氣管3.拔管前吸入50-100%氧氣1-2分鐘。拔出導(dǎo)管前讓病人深呼吸幾次二、拔管方法4.將吸引管插入導(dǎo)管并越出內(nèi)端口，一邊作氣管內(nèi)吸引，一邊隨同氣管導(dǎo)管一起慢慢拔出（5秒鐘左右），以便將存留在氣管與導(dǎo)管外壁縫隙中的分泌物一并吸出5.拔除導(dǎo)管后，繼續(xù)吸引口、咽部的分泌物，并將頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐誤吸6.密切觀察呼吸道是否通暢，托起下頜，面罩給氧，必要時(shí)可放入口咽通氣道或鼻咽通氣管二、拔管方法7.氣管切開(kāi)病人導(dǎo)管拔除前1-2天應(yīng)放出套囊的氣體，間斷堵塞導(dǎo)管外口，觀察經(jīng)上呼吸道自主呼吸情況良好。拔管后可從造口處插入吸引管抽吸氣管內(nèi)分泌物。氣道通暢者，可用紗布堵塞造口，間斷換藥，使其自行愈合。8.拔管后若發(fā)生喉痙攣或喘鳴的患者，應(yīng)面罩緊閉加壓吸氧，可以應(yīng)用皮質(zhì)激素和腎上腺素或NPPV而不需再度插管。嚴(yán)重喉痙攣者可給予鎮(zhèn)靜劑或肌松藥后，再次插管。拔管后即刻或延遲性并發(fā)癥1.喉痙攣：2.胃內(nèi)容物反流誤吸：3.咽痛：4.喉痛：5.喉或聲門(mén)下水腫：6.喉潰瘍：7.氣管炎：8.氣管狹窄：9.聲帶麻痹：10.勺狀軟骨脫臼：重視并處理好以上拔管的并發(fā)癥無(wú)疑十分重要！病例分享（后記）本文討論的病例于4月2日起按照3天間斷撤離的計(jì)劃，以SIMV/PSV模式進(jìn)行脫機(jī)訓(xùn)練，白天逐步降低SIMV指令呼吸次數(shù)至6~8次，降低供氧濃度為0.35，并適量應(yīng)用呼吸興奮劑和催醒劑，夜間則繼續(xù)加大呼吸支持條件，讓患者呼吸機(jī)充分休息。4月4日上午進(jìn)行自主呼吸試驗(yàn)（SBT）即低水平壓力支持，CPAP/PSV5cmH2O持續(xù)30分鐘，以后逐步延長(zhǎng)至120分鐘，通過(guò)后在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)CPAP/PSV5cmH2O維持24小時(shí)并成功通過(guò)；4月5日上午終于成功撤離呼吸機(jī)。謝謝聹聽(tīng)！第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)盡量言簡(jiǎn)意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向；

2.輔機(jī)的啟動(dòng)；

3.為氣動(dòng)裝置提供氣源；

4.為氣動(dòng)工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患?jí)吸氣狀態(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級(jí)活塞式壓縮機(jī)單級(jí)活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長(zhǎng)的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動(dòng)件少（軸承與滑片），潤(rùn)滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬(wàn)小時(shí)以上，依然完好如初，按十萬(wàn)小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算，可長(zhǎng)達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過(guò)?；?葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開(kāi)始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開(kāi)始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過(guò)濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過(guò)濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過(guò)濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開(kāi)發(fā)并問(wèn)世的高科技?jí)嚎s機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長(zhǎng)壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付，只有磨合沒(méi)有磨損，因而壽命更長(zhǎng)，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個(gè)運(yùn)動(dòng)部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動(dòng)渦卷付形成多個(gè)相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動(dòng)渦卷作平動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過(guò)程

1—2壓縮過(guò)程

2—3排氣過(guò)程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對(duì)氣缸的冷卻，省功、對(duì)氣缸潤(rùn)滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時(shí)，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動(dòng)發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對(duì)容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見(jiàn)表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過(guò)程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過(guò)程中機(jī)件吸熱，所以在吸氣過(guò)程中，機(jī)件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來(lái)衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強(qiáng)對(duì)氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來(lái)衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴(yán)密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴(yán)密配合。5）氣體流動(dòng)慣性的影響當(dāng)吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時(shí)，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計(jì)進(jìn)氣管長(zhǎng)度，不得隨意增減進(jìn)氣管的長(zhǎng)度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理上述五條原因使實(shí)際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動(dòng)慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響3）吸氣預(yù)熱的影響2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3.排氣量和輸氣系數(shù)理論排氣量Vt----單位時(shí)間內(nèi)活塞所掃過(guò)的氣缸容積。實(shí)際排氣量Q：Q=Vt

λ輸氣系數(shù)λ

：λ＝λtλv

λ

pλl漏泄的影響余隙容積