業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)壓力蒸汽滅菌失敗原因分析

壓力蒸汽滅菌失敗原因分析滅菌失敗會帶來哪些問題？人力浪費物力消耗時間成本設(shè)備損耗器械老化醫(yī)院感染滅菌失敗的原因常見原因分析：1、未按說明操作2、器械清洗不徹底3、濕包4、包裝材料及方法不當(dāng)5、滅菌方式選擇不當(dāng)6、其他原因滅菌失敗的原因1.1未嚴(yán)格按照廠家使用說明書進行操作設(shè)備使用年限、滅菌參數(shù)的設(shè)定、操作不當(dāng)，滅菌器長期工作在高溫高壓的情況下，各管道接口的密封膠圈容易老化，門膠條有缺損等均能導(dǎo)致滅菌失敗滅菌失敗的原因1.2未嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進行操作未嚴(yán)格按照規(guī)范要求裝載；BD試驗、物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測把關(guān)不嚴(yán)；各部件檢驗存在缺陷，維修后未依照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進行BD試驗和生物監(jiān)測。滅菌失敗的原因器械清洗不徹底：銹漬污漬水漬生物膜滅菌失敗的原因濕包：濕包該如何判別？常見的濕包種類常見的濕包原因濕包該如何判別？1、滅菌后，滅菌包內(nèi)存在水滴2、輔料包滅菌后質(zhì)量增加超過1%；器械包滅菌后質(zhì)量增加超0.2%3、滅菌包外表存在水滴或者在包裝的化學(xué)膠帶上存在水滴痕跡常見的濕包種類常見的濕包原因原因：

1、包裝原因2、裝載原因

3、操作原因

4、設(shè)備原因

5、水電汽原因滅菌失敗的原因原因：包裝材料選擇不當(dāng)及包裝方法不正確滅菌失敗的原因滅菌方法選擇欠妥當(dāng)可以首選高壓高溫蒸汽滅菌的物品選擇了低溫滅菌，而蒸汽不能穿透的油、粉、膏劑選擇了高溫蒸汽滅菌，進入人體組織器官的器械選擇化學(xué)消毒方法等，均達不到滅菌效果滅菌失敗的原因其他滅菌失敗原因：滅菌器內(nèi)車?yán)吓f，暴力裝載導(dǎo)致裝載過程中包裝損壞；其他原因?qū)е碌臏缇b在真空期破裂；指示卡在滅菌過程中因其他原因發(fā)生爆裂，無法判別是否有效滅菌滅菌失敗的應(yīng)對1.未按說明操作未嚴(yán)格按照廠家使用說明書進行操作B～D試驗合格是保證滅菌安全性的關(guān)鍵B—D試驗主要用于檢測空氣排除效果及滅菌的4個要素：溫度、濕度、滲透度及滅菌循環(huán)時間.滅菌溫度為134℃，壓力0．21kPa，滅菌時間3．5min。加強B-D試驗對滅菌柜的監(jiān)測，是提高消毒滅菌合格的保證。未嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進行操作嚴(yán)格按照國家規(guī)范要求進行裝載；滅菌器應(yīng)每日進行空驗，每鍋次進行化學(xué)批量監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測，每壓力表進行檢驗，每年對安全閥進行檢驗，定期對滅菌保養(yǎng)，維修后應(yīng)依照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進行BD試驗和生物監(jiān)測。滅菌失敗的應(yīng)對2.器械清洗不徹底的應(yīng)對措施預(yù)處理定期除銹規(guī)范清洗流程純水設(shè)備滅菌失敗的應(yīng)對3、濕包1設(shè)備原因：設(shè)備的安裝，維護與保養(yǎng)2操作原因：嚴(yán)格培訓(xùn)，規(guī)范操作3水電氣原因：保障水電氣穩(wěn)定供應(yīng)，增加氣水分離器4裝載原因：規(guī)范裝載，不可圖多圖快5包裝原因：充分干燥，正確包裝滅菌失敗的應(yīng)對4、包裝材料選擇：包裝材料必須有較強的阻菌力，在一定的有效時間內(nèi)維持滅菌器械的無菌狀態(tài)。還應(yīng)有防水功能，避免環(huán)境、溫度、濕度對無菌物品質(zhì)量產(chǎn)生影響。純棉布包裝，棉布應(yīng)>140支紗及不含褪色的染料，使用新的棉布必須進行去漿處理，做到一用一清洗。包裝前對包裝材料進行檢查?！皽缇〉膽?yīng)對4.包裝方法選擇超大超重包：敷料包重量不超過五公斤，器械包重量不超過七公斤，包裝尺寸應(yīng)符合規(guī)范對各類型滅菌器的要求，對超大超重包應(yīng)拆分進行包裝，對不能拆分的器械應(yīng)連續(xù)三次進行滅菌質(zhì)量驗證。特殊器械包：特殊器械包應(yīng)做首次滅菌測試。盆盤等無孔器具之間用醫(yī)用紙隔開，以利于蒸汽穿透，銳利精細器械獨立包裝，防止損壞器械及包裝，減少對醫(yī)務(wù)人員的傷害。滅菌失敗的應(yīng)對5.滅菌方法選擇欠妥當(dāng)：注意滅菌介質(zhì)與滅菌物品的特性蒸汽難以穿透的滅菌包裝或滅菌物品，不耐高溫，不能遇水的物品均不適用注意評估：耐濕耐熱的物品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌滅菌失敗的應(yīng)對6.其他滅菌失敗原因：設(shè)備設(shè)施人員培訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗小結(jié)滅菌失敗的常見因素及應(yīng)對措施：