2021年高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高中醫(yī)外科學(xué)專業(yè)資格(正高副高)模擬題69

高級衛(wèi)生專業(yè)資格(正高副高)中醫(yī)外科學(xué)專業(yè)資格(正高副

高)模擬題2021年(69)

(總分96.XX03,考試時間120分鐘)

A1/A2題型

1.患者女，34歲。2小時前意外口服敵敵畏，10多分鐘后出現(xiàn)大汗、嘔吐，隨后昏迷，被

送入院。身體檢查：病人呼吸34次/分，血壓18.2/13.6kPa(137/101mmHg),腸鳴音明顯，瞳

孔縮小(2?3mm),胸部可見肌顫動。診斷為有機(jī)磷中毒。對該患者除應(yīng)立即給予洗胃外，

還應(yīng)給予其他處理為解除中樞癥狀應(yīng)給予

A.阿托品

B.酚革明

C.咖啡因

D.氯解磷定

E.東蔗若堿

2.患者男，31歲，半年多來，常感疲乏無力，近日疲乏感加重，甚至呼吸費(fèi)力，確診為重

癥肌無力。該藥的禁忌證不包括

A.高血壓

B.腦動動脈硬化

C.糖尿病

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.心臟驟停

3.患者男性，46歲，有胃潰瘍病史。近日手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，清晨感覺指關(guān)節(jié)明顯僵硬,

活動后緩解，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。所選藥物作用機(jī)制為

A.抑制環(huán)氧酶l(COX-l)

B.抑制環(huán)氧酶2(COX-2)

C.活化環(huán)氧酶l(COX-l)

D.活化環(huán)氧酶2(COX-2)

E.抑制COX-1、COX-2

4.男性患者，28歲，因受涼感冒，周身無力，體溫38.9℃。以下不良反應(yīng)中與該藥無關(guān)的

是

A.胃腸道反應(yīng)

B.凝血障礙

C.水楊酸反應(yīng)

D.過敏反應(yīng)

E.腎功能損傷

5.患者男，41歲，2個多月來，經(jīng)常出現(xiàn)虛幻感，意識障礙數(shù)分鐘，期間對別人語言無反

應(yīng)，伴有無意識動作，恢復(fù)正常后不能回憶發(fā)生的事情。就醫(yī)診斷為癲癇精神運(yùn)動性發(fā)作。

該項(xiàng)選擇的依據(jù)是

A.該藥退熱作用強(qiáng)

B.該藥對胃無刺激性

C.該藥半衰期長

D.該藥過量也不引起嚴(yán)重不良反應(yīng)

E.該藥生物利用度高

6.某高血壓患者，51歲，半年多來常于清晨出現(xiàn)心前區(qū)痛，并向右上肢放射，遂入院檢查:

血壓165/1OOmmHg,心電圖顯示S-T抬高。預(yù)防該患者清晨出現(xiàn)的心前區(qū)痛，應(yīng)給予

A.阿司匹林

B.噴他佐辛

C.硝酸甘油

D.單硝酸異山梨酯

E.普蔡洛爾

7.患者男性，53歲，患動脈粥樣硬化2年，血液生化檢查顯示：LDL-C及TC均高于正常

水平。所選藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A.惡心、嘔吐

B.劇烈頭痛

C.肌溶解

D.腎損傷

E.骨髓抑制

8.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢

查：膿球滿視野，蛋白（++）。最可能的診斷為

A.膀胱炎

B.膀胱腫瘤

C.膀胱結(jié)石

D.泌尿系結(jié)核

E.膀胱憩室

9.男性，67歲，2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無癥狀。CT示右腎下極占位病變，直

徑4cm,密度略低于正常腎實(shí)質(zhì)，注射造影劑后有增強(qiáng)最可能的診斷是

A.腎錯構(gòu)瘤

B.腎盂癌

C.腎癌

D.腎結(jié)核

E.腎囊腫

10.患者男性，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個月，查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及,

質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm,患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。為了

了解腎盂輸尿管梗阻的部位和程度，進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇

A.CT

B.腎圖

C.MRU

D.逆行造影

E.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描

11.男性，76歲，因不能自行排尿10小時入院。患者曾有排尿困難3年，排尿時常出現(xiàn)尿

流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3?5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界

位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2?4cm強(qiáng)光團(tuán)該患者的診斷為

A.前列腺增生伴尿路感染

B.尿道狹窄

C.前列腺增生

D.神經(jīng)源性膀胱

E.前列腺增生伴膀胱結(jié)石

12.男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能

夠恢復(fù)排尿。結(jié)石的主要成分最可能的是

A.草酸鈣結(jié)石

B.磷酸鈣結(jié)石

C.尿酸結(jié)石

D.胱氨酸結(jié)石

E.磷酸鎂鍍結(jié)石

13.女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、白細(xì)胞/

HP。進(jìn)一步檢查中哪一項(xiàng)為禁忌

A.IVP

B.B超

C.膀胱鏡

D.尿培養(yǎng)

E.同位素腎圖

14.男性，34歲，會陰部騎跨傷不能排尿，當(dāng)時在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造屢3天后出

現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃,來就診。查體：血壓110/75mmHg,心率78次/分，會陰部及陰囊

腫脹明顯，皮膚暗紅，局部觸痛明顯下列的治療選擇哪一項(xiàng)是正確的

A.抗生素治療的同時再次試行留置導(dǎo)尿管

B.抗生素治療的同時行尿道會師術(shù)

C.抗生素治療的同時行經(jīng)會陰尿道修補(bǔ)術(shù)

D.抗生素治療的同時行會陰部切開引流術(shù)

E.抗生素治療的同時密切觀察病情變化

15.男性，50歲，既往身體健康，近4個月出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右。腎實(shí)質(zhì)

及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變，門診以“右腎癌及右腎靜脈栓塞”收入院。該患者同時并有下

腔靜脈血栓形成，反應(yīng)這一情況的體征是

A.貧血貌

B.高血壓

C.右上腹腫塊

D.右側(cè)精索靜脈曲張

E.右下肢麻痹

16.患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml,IPSA/tPSA為

17%,肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺I［度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié)，無觸痛前列腺穿刺

活檢結(jié)果：左側(cè)葉前列腺腺癌，Gleason評分3+3=6,右側(cè)葉前列腺增生癥。該患者下一

步的治療方案應(yīng)首選

A.內(nèi)分泌治療

B.內(nèi)放療

C.外放療

D.前列腺癌根治術(shù)

E.等待觀察

17.患者，男性，37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛,

持續(xù)伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移

動性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為

A.1%?2%

B.5%?10%

C.16%?20%

D.25%—35%

E.40%?50%

18.男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,

伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8?

12次/分，偶聞氣過水聲。最可能的診斷是

A.急性闌尾炎早期

B.急性胃腸炎

C.急性腸梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

19.患者女，54歲。因肺炎感染中毒性休克入院，青霉素皮試(-),針對感染給予青霉素，針

對中毒性休克給予靜滴去甲腎上腺素。所給藥物的藥理作用為

A.激動a受體，收縮血管

B.阻斷a受體，舒張血管

C.激動p受體，收縮血管

D.阻斷。受體，舒張血管

E.激動多巴胺受體，舒張血管

20.患者男，31歲，半年多來，常感疲乏無力，近日疲乏感加重，甚至呼吸費(fèi)力，確診為重

癥肌無力。此時應(yīng)選用的治療藥物是

A.毛果蕓香堿

B.毒扁豆堿

C.新斯的明

D.琥珀膽堿

E.筒箭毒堿

21.患者男性，61歲，因精神失常服用氯丙嗪，連服數(shù)日后突然出現(xiàn)血壓過低(80/55mmHg)。

血壓過低的原因?yàn)?/p>

A.氯丙嗪阻斷多巴胺受體

B.氯丙嗪阻斷a受體

C.氯丙嗪阻斷p受體

D.氯丙嗪阻斷M受體

E.氯丙嗪阻斷H受體

22.患者男，41歲，患精神分裂癥3年余，兩年來口服氯丙嗪治療，隨著氯丙嗪劑量逐漸增

加，近日出現(xiàn)動作遲緩，流涎，肌肉震顫等不良反應(yīng)。為緩解上述不良反應(yīng)，應(yīng)選下列藥物

糾正

A.左旋多巴

B.苯海索

C.金剛烷胺

D.地西泮

E.濱隱亭

23.為順利實(shí)施某臨床短時小手術(shù)。宜采用下列哪種藥物進(jìn)行麻醉

A.異戊巴比妥

B.硫噴妥鈉

C.異氟烷

D.氯胺酮

E.丙泊酚

24.患者男性，61歲，半年前確診糖尿病。近期頭暈、目眩就醫(yī)。檢查：BP175/100mmHg,

心率65次/分，血糖偏高，尿蛋白(+),血肌肝正常。為降低血壓應(yīng)選用

A.利尿藥

B.ACEI類藥物

C.鈣離子阻滯藥

D.a受體拮抗藥

E.0受體拮抗藥

25.患者男性，54歲。2個多月來，常于清晨出現(xiàn)心前區(qū)不適，胸骨后陣發(fā)性疼痛，心電圖

檢查未見明顯異常。診斷為變異型心絞痛，擬用抗心絞痛藥物治療。下列藥物中，不宜選用

的是

A.硝酸甘油

B.硝酸異山梨酯

C.C詠洛爾

D.硝苯地平

E.維拉帕米

26.患者女性,31歲，懷孕約7個月，近日常感頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，量血壓：170/105mmHg,

診斷為妊娠高血壓痛。擬用以下藥物治療

A.阿司匹林

B.氯硝西泮

C.硝苯地平

D.硫酸鎂

E.氫氯睡嗪

27.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢

查：膿球滿視野，蛋白(++)。確診最有價值的輔助檢查是

A.同位素腎圖

B.膀胱鏡

C.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查

D.B超

E.MRI

28.男性，67歲，2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無癥狀。CT示右腎下極占位病變，

直徑4cm,密度略低于正常腎實(shí)質(zhì)，注射造影劑后有增強(qiáng)該患者的治療應(yīng)該是

A.腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結(jié)一并切除

B.腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除

C.單純腎切除

D.藥物抗結(jié)核治療

E.觀察隨訪

29.患者男性，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個月，查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及,

質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm,患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。在鎮(zhèn)

痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造屢及造影顯示腎盂輸尿管連接處狹窄，造屢管，引流尿量

每天約400ml,引流尿的比重為1.015,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.右腎切除術(shù)

B.永久性右腎盂造瘦術(shù)

C.右腎及輸尿管全切除術(shù)

D.拔除腎造瘦管，維持原狀

E.右腎盂一輸尿管連接部成形術(shù)

30.男性，76歲，因不能自行排尿10小時入院。患者曾有排尿困難3年，排尿時常出現(xiàn)尿

流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3?5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界

位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2?4cm強(qiáng)光團(tuán)若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法

是

A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管

B.急行膀胱造屢

C.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液

D.抗生素及利尿治療，繼續(xù)觀察

E.導(dǎo)尿后留置尿管

31.男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。

最可能的診斷是

A.膀胱損傷

B.腎損傷

C.尿道損傷

D.陰莖損傷

E.軟組織損傷

32.患者男性，31歲,尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞(++++),

紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。

首先考慮診斷為

A.慢性膀胱炎

B.雙腎積水

C.一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎積水

D.雙腎結(jié)核

E.慢性腎盂腎炎

33.男性，34歲，會陰部騎跨傷不能排尿，當(dāng)時在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造瘦3天后出

現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃,來就診。查體：血壓110/75mmHg,心率78次/分，會陰部及陰囊

腫脹明顯，皮膚暗紅，局部觸痛明顯此時不應(yīng)該做的檢查是

A.血液細(xì)菌培養(yǎng)

B.尿液細(xì)菌培養(yǎng)

C.尿道造影了解損傷情況

D.會陰部B超檢查

E.骨盆X線平片

34.男性，50歲，既往身體健康，近4個月出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右。腎實(shí)質(zhì)

及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變，門診以“右腎癌及右腎靜脈栓塞''收入院。該患者KUB治療

IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，右輸尿管正常，左。腎形態(tài)功能正常，左輸尿管、膀胱正常,

B超示：肝、膽、胰、脾正常，為進(jìn)一步完善診斷，下列哪項(xiàng)檢查必不可少

A.腎臟CT

B.胸部正側(cè)位片

C.膀胱鏡檢查

D.腎動脈造影

E.右側(cè)逆行腎盂造影

35.男性，17歲，上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心嘔吐。查體：神清，血壓

75/45mmHg,全腹壓痛，伴腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛（+）,移動性濁音（+）。首先應(yīng)行

A.選擇性動脈造影

B.B超或CT檢查

C.診斷性腹腔穿刺

D.纖維胃鏡檢查

E.腹透或腹平片

36.患者，男性，37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛,

持續(xù)伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移

動性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是

A.膽總管狹窄

B.胰腺真性囊腫

C.脂肪瀉

D.胰腺假性囊腫

E.橫結(jié)腸梗阻

37.男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,

伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8?

12次/分，偶聞氣過水聲。進(jìn)一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cmx2cmx3cm,

有壓痛，局部皮膚無紅腫。此時最合適的處理是

A.抗生素靜脈滴注

B.使用解痙劑

C.急診手術(shù)

D.放置胃腸減壓

E.手法將腫塊復(fù)入

38.患者男，41歲。因骨折行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留。此時應(yīng)選用的治療藥物是

A.氫氯睡嗪

B.吠塞米

C.毛果蕓香堿

D.毒扁豆堿

E.新斯的明

39.患者男，31歲，半年多來，常感疲乏無力，近日疲乏感加重，甚至呼吸費(fèi)力，確診為重

癥肌無力。該藥過量所引起的不良反應(yīng)不含

A.惡心、嘔吐

B.心悸

C.出汗

D.肌肉震顫

E.心動過緩

40.患者男性，61歲,因精神失常服用氯丙嗪，連服數(shù)日后突然出現(xiàn)血壓過低(80/55mmHg)。

針對上述情況應(yīng)采取的救治措施為

A.立即靜滴去甲腎上腺素

B.立即靜滴腎上腺素

C.立即靜滴異丙腎上腺素

D.立即靜滴麻黃堿

E.立即靜滴多巴胺

41.患者男，41歲，患精神分裂癥3年余，兩年來口服氯丙嗪治療，隨著氯丙嗪劑量逐漸增

加，近日出現(xiàn)動作遲緩，流涎，肌肉震顫等不良反應(yīng)。所選藥物屬于

A.中樞膽堿酯酶激活劑

B.中樞膽堿酯酶抑制劑

C.中樞膽堿受體激動劑

D.中樞膽堿受體拮抗劑

E.中樞多巴胺受體拮抗劑

42.為順利實(shí)施某臨床短時小手術(shù)。該藥特點(diǎn)是

A.對呼吸影響小

B.可經(jīng)多種途徑注射給藥

C.作用維持時間長

D.起效快，維持時間短

E.麻醉時肌肉松弛明顯

43.患者男性，61歲，半年前確診糖尿病。近期頭暈、目眩就醫(yī)。檢查：BP175/100mmHg,

心率65次/分，血糖偏高，尿蛋白(+),血肌酊正常。選該類藥物的依據(jù)為

A.降壓作用確切

B.對糖代謝有影響

C.可降低尿蛋白，對腎有保護(hù)作用

D.對肝功能無影響

E.對支氣管無影響

44.患者女性,31歲，懷孕約7個月，近日常感頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，量血壓：170/105mmHg,

診斷為妊娠高血壓痛。該藥給藥途徑為

A.口服

B.肌內(nèi)注射

C.皮下注射

D.靜脈滴注

E.直腸給藥

45.男性，36歲，尿頻、尿急、尿痛2年，有時出現(xiàn)肉眼血尿，一直在地方醫(yī)院進(jìn)行治療，

不見好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)膿細(xì)胞20?30個/HP,紅細(xì)胞10?20個/HP最可能的診斷為

A.慢性膀胱炎

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性前列腺炎

D.膀胱衣原體感染

E.泌尿系結(jié)核

46.患者，男性，67歲，反復(fù)夜尿頻半年余，排尿困難2個月，B超檢查雙腎未見占位性病

變，膀胱充盈良好，前列腺5cmx4cmx3cm大小。殘余尿量120m1。上述患者最可能的診斷

是

A.神經(jīng)源性膀胱

B.膀胱過度活動癥

C.前列腺增生

D.膀胱腫瘤

E.尿道狹窄

47.患者男性，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個月，查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及,

質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm,患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。為決

定患腎是否應(yīng)切除，術(shù)前應(yīng)行哪一項(xiàng)檢查最有必要

A.CT

B.MRU

C.腎圖

D.IVP

E.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描

48.男性，76歲，因不能自行排尿10小時入院。患者曾有排尿困難3年，排尿時常出現(xiàn)尿

流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3?5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界

位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2?4cm強(qiáng)光團(tuán)入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好,

準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為

A.經(jīng)尿道切除

B.經(jīng)膀胱切除

C.經(jīng)恥骨后切除

D.經(jīng)會陰切除

E.經(jīng)舐前切除

49.男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。

上述病例最先采取的措施是

A.膀胱造瘦

B.鎮(zhèn)痛

C.會陰部切開引流

D.尿道造影

E.試插導(dǎo)尿管

50.患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞(++++),

紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。

病因?qū)W診斷首先選擇

A.逆行腎盂造影

B.尿結(jié)核菌檢查

C.膀胱鏡檢查

D.膀胱測壓

E.導(dǎo)尿?qū)嶒?yàn)

51.58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2個月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右。腎中下

極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)具有診斷意義的

異?，F(xiàn)象是

A.右腎不顯影

B.右腎積水

C.右腎下盞拉長、移位

D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變

E.右腎顯影延遲

52.患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cmx6cm,無壓痛，透光

試驗(yàn)（+）。最可能診斷為

A.精索鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.睪丸鞘膜積液

D.腹股溝斜疝

E.交通性鞘膜積液

53.男性，17歲，上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心嘔吐。查體：神清，血壓

75/45mmHg,全腹壓痛，伴腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛（+）,移動性濁音（+）?？赡茉\斷為

A.胃穿孔

B.小腸破裂

C.左腎破裂

D.肝破裂

E.后腹膜血腫

54.患者，男性，37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛,

持續(xù)伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4C,上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移

動性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷對創(chuàng)傷的治療過程中，應(yīng)注意了解事項(xiàng)中哪項(xiàng)最不重

要

A.致傷因素作用的性質(zhì)強(qiáng)度

B.致傷因素作用的時間和速度

C.受傷部位的組織和功能狀態(tài)

D.受傷者的年齡和全身狀態(tài)

E.受傷者的性別

55.男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,

伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8?

12次/分，偶聞氣過水聲。如果繼續(xù)觀察，最可能發(fā)生

A.闌尾穿孔

B.腹腔膿腫

C.膿毒血癥

D.腸壞死

E.休克

56.患者男，41歲。因骨折行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留。該藥物的藥理作用為

A.激動M受體，使平滑肌松弛

B.抑制膽堿酯酶，使Ach累積

C.抑制膽堿酯酶，使Ach減少

D.恢復(fù)膽堿酯酶活性，使Ach減少

E.恢復(fù)膽堿酯酶活性，使Ach積累

57.患者男，31歲，半年多來，常感疲乏無力，近日疲乏感加重，甚至呼吸費(fèi)力，確診為重

癥肌無力?；颊吣校?1歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔入院治療，進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中除采取了

全身麻醉劑外，尚使用了

A.芬太尼

B.普魯卡因

C.筒箭毒堿

D.毒扁豆堿

E.新斯的明

58.患者男性，61歲，因精神失常服用氯丙嗪，連服數(shù)日后突然出現(xiàn)血壓過低(80/55mmHg)。

救治過程中，靜滴局部皮膚變白，發(fā)涼，患者感覺疼痛。此時應(yīng)采取的措施為

A.局部給予阿托品

B.局部給予酚妥拉明

C.局部給予普蔡洛爾

D.局部給予普魯卡因

E.靜滴給予酚妥拉明

59.男性患者，38歲，晨起時手足關(guān)節(jié)僵硬，對稱性關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)附近皮下出現(xiàn)結(jié)節(jié)月余,

實(shí)驗(yàn)室檢查確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。擬用非雷體抗炎藥和免疫調(diào)節(jié)藥治療。為抗炎下列藥物中

不可選用的是

A.口比羅昔康

B.阿司匹林

C.口引躲美辛

D.對乙酰氨基酚

E.保泰松

60.男性患者，20歲，上課時突然僵立不動，呼吸暫停，立即送醫(yī)院治療。去醫(yī)院途中蘇醒,

后診斷為癲癇失神性小發(fā)作。對該患者宜選下列藥物治療

A.苯妥英鈉

B.苯巴比妥

C.地西泮

D.乙琥胺

E.卡馬西平

61.患者男性，61歲,半年前確診糖尿病。近期頭暈、目眩就醫(yī)。檢查：BP175/100mmHg,

心率65次/分，血糖偏高，尿蛋白(+),血肌酊正常。該類藥物的主要缺點(diǎn)為

A.降壓作用不穩(wěn)定

B.對肝功能有較大影響

C.引起惡心、嘔吐

D.刺激性干咳

E.引起水鈉潴留

62.患者女性，63歲，患充血性心力衰竭約20年。一年多來服用洋地黃，半年前加服氫氯

睡嗪。近1周出現(xiàn)眩暈、乏力、惡心、嘔吐、黃視、心悸等，心電圖顯示室性期前收縮。該

患者出現(xiàn)上述反應(yīng)的原因?yàn)?/p>

A.原有疾病加重

B.服用藥物劑量不夠

C.并發(fā)其他疾病

D.氫氯嘎嗪中毒

E.洋地黃中毒

63.患者女性,31歲，懷孕約7個月，近日常感頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，量血壓：170/105mmHg,

診斷為妊娠高血壓痛。患者男52歲，有高血壓病史8年，數(shù)月來經(jīng)常感覺心悸，身體檢查:

血壓24.6/12.5kPa,心率148次/分，該患者最好用哪種藥物降壓

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.朋屈嗪

D.哌喋嗪

E.維拉帕米

64.男性，36歲，尿頻、尿急、尿痛2年，有時出現(xiàn)肉眼血尿，一直在地方醫(yī)院進(jìn)行治療，

不見好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)膿細(xì)胞20?30個/HP,紅細(xì)胞10?20個/HP下列哪一項(xiàng)檢查對該病的

診斷沒有意義

A.膀胱鏡檢查

B.尿結(jié)核菌培養(yǎng)

C.尿動力學(xué)檢查

D.靜脈腎盂造影

E.逆行腎盂造影

65.患者，男性，67歲，反復(fù)夜尿頻半年余，排尿困難2個月，B超檢查雙腎未見占位性病

變，膀胱充盈良好，前列腺5cmx4cmx3cm大小。殘余尿量120m1。下一步最應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.CT

B.MRI

C.經(jīng)直腸B超

D.尿流動力學(xué)

E.腹平片

66.男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆,

叩診呈實(shí)音。該患者應(yīng)首先行

A.輸液抗感染

B.導(dǎo)尿

C.膀胱區(qū)熱敷

D.靜滴利尿劑

E.理療

67.男性，42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15?20個/高倍視野,

白細(xì)胞3?5個/高倍視野。B超：腎盂內(nèi)可見3cmx2cm不規(guī)則形弱強(qiáng)回聲，其后不伴聲影。

患者可能的診斷是

A.右腎盂癌

B.右腎癌

C.右腎盂炎

D.右腎盂結(jié)石

E.運(yùn)動后血尿

68.男，70歲，排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺H度增

大，質(zhì)中，光滑。B超示前列腺5.2cmx4.6cmx3.8cm,膀胱內(nèi)多個強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影，直徑

0.5?1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。該患者的治療首選的是

A.單純經(jīng)尿道膀胱液電碎石

B.體外沖擊波碎石

C.膀胱切開取石

D.經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)

E.藥物溶石和排石治療

69.患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞(++++),

紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。

目前臨床上常選用以下哪種聯(lián)合用藥治療尿路結(jié)核

A.卡那霉素、異煙腫、對氨基水楊酸

B.異煙脫、利福平、毗嗪酰胺

C.利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素

D.利福平、異煙腓、卷曲霉素

E.環(huán)絲氨酸、異煙陰、對氨基水楊酸

70.58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2個月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右。腎中下

極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是

A.血鈣增高

B.血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

C.血沉增快

D.尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞

E.尿常規(guī)檢查正常

71.患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cmx6cm,無壓痛，透光

試驗(yàn)（+）。首選的治療為

A.熱敷

B.穿彈力內(nèi)褲

C.手術(shù)治療

D.理療

E.陰囊托起

72.患者女性，75歲，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力

還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，叩診：肝濁音界縮小,

腸鳴音減弱。此時對診斷幫助最小的檢查是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類

B.子宮及其附件B超檢查

C.立位做腹部X線透視

D.直腸鏡檢查

E.肛門直腸指檢

73.患者，男性，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物,

自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：脈搏110次/分，血壓85/60mmHg,面色蒼白，四肢

濕冷，左上腹見一4cmx4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為主,

叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.空、回腸破裂

D.結(jié)腸破裂

E.胰腺損傷

74.患兒女，9歲，因誤服藥物中毒入院?；颊咂つw干燥，瞳孔散大，顏面潮紅，煩躁不安,

呼吸快而深，體溫38.3℃,心率145/分。該患者誤服的藥物可能是

A.U引喙美辛

B.APC

C.阿托品

D.阿普哇侖

E.奮乃靜

75.患者男性，67歲，因胰腺癌手術(shù)后，出現(xiàn)全身骨骼劇烈疼痛，用阿司匹林、酮絡(luò)酸止痛,

效果不佳。為緩解疼痛，該患者可用

A.可待因

B.美沙酮

C.奧沙西泮

D.芬太尼

E.布洛芬

76.男性患者，38歲，晨起時手足關(guān)節(jié)僵硬，對稱性關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)附近皮下出現(xiàn)結(jié)節(jié)月余,

實(shí)驗(yàn)室檢查確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。擬用非留體抗炎藥和免疫調(diào)節(jié)藥治療。該藥較明顯的特點(diǎn)

是

A.解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)

B.抗炎作用強(qiáng)

C.有較明顯鎮(zhèn)靜作用

D.口服生物利用度低

E.對中樞和外周PG合成抑制均強(qiáng)

77.男性患者，20歲，上課時突然僵立不動，呼吸暫停，立即送醫(yī)院治療。去醫(yī)院途中蘇醒，

后診斷為癲癇失神性小發(fā)作。該藥藥動學(xué)特點(diǎn)是

A.腦脊液中濃度遠(yuǎn)低于血漿中濃度

B.口服吸收緩慢而不完全

C.血漿蛋白結(jié)合率高

D.以原形經(jīng)腎排出

E.可通過胎盤

78.患者女性，63歲，患充血性心力衰竭約20年。一年多來服用洋地黃，半年前加服氫氯

睡嗪。近1周出現(xiàn)眩暈、乏力、惡心、嘔吐、黃視、心悸等，心電圖顯示室性期前收縮。對

上述反應(yīng)的處理除停藥外，還應(yīng)給予

A.奎尼丁

B.普蔡洛爾

C.鉀鹽

D.硝苯地平

E.西沙必利

79.患者女性,31歲，懷孕約7個月，近日常感頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，量血壓：170/105mmHg,

診斷為妊娠高血壓痛。上述選擇的依據(jù)是

A.該藥降壓作用強(qiáng)

B.該藥降壓作用維持時間長

C.該藥在降壓時還能減慢心率

D.該藥生物利于度高

E.該藥不良反應(yīng)少

80.男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP

示左腎盂充盈缺損。可能的診斷是

A.腎癌

B.腎積膿

C.腎盂癌

D.腎囊腫

E.以上都不是

81.男性，35歲，車禍后半小時來院，生命體征尚平穩(wěn)，留置尿管尿液為紅色，無血凝塊，

超聲提示左腎被膜下血腫下一步應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是

A.IVP

B.腎動脈造影

C.CT

D.腎臟核素掃描

E.MRI

82.男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆,

叩診呈實(shí)音。為明確診斷，不應(yīng)做的檢查有

A.直腸指診

B.腹部平片

C.血清PSA

D.前列腺超聲了解前列腺大小

E.尿流動力學(xué)

83.男性，42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15?20個/高倍視野,

白細(xì)胞3?5個/高倍視野。B超：腎盂內(nèi)可見3cmx2cm不規(guī)則形弱強(qiáng)回聲，其后不伴聲影。

為明確診斷首先選擇的檢查是

A.KUB及IVP

B.CT和尿培養(yǎng)

C.磁共振檢查

D.腎動脈造影

E.膀胱鏡檢查

84.男，70歲，排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺H度增

大，質(zhì)中，光滑。B超示前列腺5.2cmx4.6cmx3.8cm,膀胱內(nèi)多個強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影，直徑

0.5?1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是

A.草酸鈣結(jié)石

B.磷酸鈣結(jié)石

C.尿酸結(jié)石

D.胱氨酸結(jié)石

E.以上都不是

85.患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞(++++),

紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。

在雙腎結(jié)核或者一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎積水時，泌尿系造影常顯示不全，此時應(yīng)作哪項(xiàng)檢查有助

于確定診斷

A.逆行腎盂造影

B.B超

C.CT或MRI水成像

D.X線平片

E.PCR

86.58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2個月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右。腎中下

極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出對該病人治療時，手術(shù)切除范圍應(yīng)包括

A.右側(cè)腎臟單純切除

B.右側(cè)腎臟、腎周脂肪囊、腎周筋膜及部分輸尿管

C.右側(cè)腎臟、右側(cè)全長輸尿管

D.右腎部分切除術(shù)

E.右腎腫瘤剜出術(shù)

87.患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cmx6cm,無壓痛，透光

試驗(yàn)（+）。如果手術(shù)治療，術(shù)后并發(fā)癥不包括

A.陰囊血腫

B.術(shù)中未行睪丸固定而發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)

C.損傷動脈引起的睪丸萎縮

D.精索靜脈曲張

E.手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)

88.患者，男性，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物,

自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：脈搏110次/分，血壓85/60mmHg,面色蒼白，四肢

濕冷，左上腹見一4cmx4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為主,

叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是

A.腹部X線透視

B.消化道領(lǐng)劑造影

C.腹部CT檢查

D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容

E.左下腹腔穿刺

89.患兒女，9歲，因誤服藥物中毒入院?；颊咂つw干燥，瞳孔散大，顏面潮紅，煩躁不安,

呼吸快而深，體溫38.3C,心率145/分。針對外周中毒癥狀，應(yīng)給予

A.普蔡洛爾

B.腎上腺素

C.酚妥拉明

D.尼可剎米

E.毛果蕓香堿

90.患者男，31歲，半年多來，常感疲乏無力，近日疲乏感加重，甚至呼吸費(fèi)力，確診為重

癥肌無力。術(shù)后如出現(xiàn)腹氣脹，則可使用

A.阿托品

B.甲氧氯普胺

C.西沙必利

D.毒扁豆堿

E.新斯的明

91.患者男性，67歲，因胰腺癌手術(shù)后，出現(xiàn)全身骨骼劇烈疼痛，用阿司匹林、酮絡(luò)酸止痛,

效果不佳。所選藥物在發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用同時，引起心動過速、血壓降低和呼吸抑制，應(yīng)給予的

救治藥物為

A.曲馬多

B.洛貝林

C.咖啡因

D.噴他佐辛

E.納洛酮

92.患者女，58歲，突發(fā)右側(cè)腰背部劇烈疼痛，出冷汗，服用顛茄片療效不明顯，來院就診。

尿檢可見紅細(xì)胞，B超檢查可見腎結(jié)石。為迅速止痛可選用的是

A.嗎啡

B.哌替陡

C.阿托品

D.哌替咤+阿托品

E.嗎啡+阿托品

93.患者男，41歲，2個多月來，經(jīng)常出現(xiàn)虛幻感，意識障礙數(shù)分鐘，期間對別人語言無反

應(yīng)，伴有無意識動作，恢復(fù)正常后不能回憶發(fā)生的事情。就醫(yī)診斷為癲癇精神運(yùn)動性發(fā)作。

對該患者宜用以下藥物治療

A.苯妥英鈉

B.苯巴比妥

C.卡馬西平

D.丙戊酸鈉

E.氯丙嗪

94.患者男性，56歲，近日夜間出現(xiàn)陣發(fā)性胸部悶漲脹，伴出汗，每次持續(xù)數(shù)分鐘，白天多

無發(fā)作。約1小時前在熟睡中再發(fā)胸部脹痛及壓抑感，癥狀持續(xù)而來就診。心電圖檢查顯示

心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷為變異型心絞痛。選該藥物的依據(jù)為

A.對外周血管舒張作用明顯

B.對腦血管舒張作用明顯

C.對冠狀血管舒張作用明顯

D.對心肌收縮作用抑制明顯

E.對心肌傳導(dǎo)作用抑制明顯

95.患者女性，63歲，患充血性心力衰竭約20年。一年多來服用洋地黃，半年前加服氫氯

唾嗪。近1周出現(xiàn)眩暈、乏力、惡心、嘔吐、黃視、心悸等，心電圖顯示室性期前收縮。如

反應(yīng)中出現(xiàn)竇性心動過緩及傳導(dǎo)阻滯，則應(yīng)給予

A.阿托品

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.多巴酚丁胺

E.新斯的明

96.患者女性,31歲，懷孕約7個月，近日常感頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，量血壓：170/105mmHg,

診斷為妊娠高血壓痛。該藥屬于

A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

B.利尿降壓藥

C.鈣通道阻滯藥

D.a受體拮抗藥

E.p受體拮抗藥

97.男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP

示左腎盂充盈缺損。應(yīng)采取何種治療措施

A.腎癌根治術(shù)

B.腎造瘦

C.腎盂癌根治術(shù)

D.腎囊腫去頂術(shù)

E.以上都不對

98.男性，35歲，車禍后半小時來院，生命體征尚平穩(wěn)，留置尿管尿液為紅色，無血凝塊，

超聲提示左腎被膜下血腫CT提示左腎包膜下積血，范圍約2cmx2cm,左腎實(shí)質(zhì)連續(xù)性不完

整，可見一長約1cm的裂口，該患者的診斷是

A.腎挫傷

B.腎全層裂傷

C.腎蒂斷裂

D.腎皮質(zhì)裂傷

E.腎部分損傷

99.男性，16歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史。超聲顯示：右腎

中度積水。尿常規(guī)正常初步診斷應(yīng)考慮為

A.腎結(jié)核

B.腎腫瘤

C.先天性后尿道瓣膜

D.先天性腎盂一輸尿管連接部狹窄

E.右側(cè)輸尿管結(jié)石

100.女性患者，32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)

現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔?？赡艿脑\斷為

A.腎積水

B.腎癌

C.腎母細(xì)胞瘤

D.腎結(jié)核

E.腎盂腎炎

101.男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2個月來診。查前列腺左葉有直徑1cm

質(zhì)硬結(jié)節(jié)，PSA>100ng/ml?可能的診斷是

A.良性前列腺增生癥

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺結(jié)節(jié)

E.前列腺膿腫

102.患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞（++++）,

紅細(xì)胞（++）,血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。

病人未行排泄性造影，在你初診時，下列哪項(xiàng)體格檢查對診斷腎結(jié)核最有意義

A.附睪尾部捫及串珠樣改變

B.脊柱側(cè)彎

C.高血壓

D.腹部叩擊痛

E.腹部檢查捫及腫大腎臟

103.男性，42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹不適感，

既往體健，無排石史。上尿路結(jié)石最常見的癥狀是

A.疼痛和血尿

B.尿頻、尿急、尿痛

C.尿頻和血尿

D.疼痛

E.排除結(jié)石及疼痛

104.患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cmx6cm,無壓痛，透光

試驗(yàn)（+）。如果該者年齡為8個月，其首選的治療為

A.熱敷

B.穿彈力內(nèi)褲

C.穿刺抽吸治療

D.等待觀察

E.陰囊托起

105.患者女性，75歲，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用

力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，叩診：肝濁音界縮

小，腸鳴音減弱。對此患者處置中，不適當(dāng)?shù)奶幹檬?/p>

A.禁飲禁食，靜脈輸液

B.嚴(yán)密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療

C.半臥位

D.胃腸減壓

E.使用抗生素

106.患者，男性，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容

物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：脈搏110次/分，血壓85/60mmHg,面色蒼白，

四肢濕冷，左上腹見一4cmx4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹

為主，叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢

查哪項(xiàng)最重要

A.季肋部外傷史

B.腹部壓痛、反跳痛及肌緊張

C.血壓低于70/50mmHg

D.血紅蛋白逐漸減少

E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

107.患兒女，9歲，因誤服藥物中毒入院。患者皮膚干燥，瞳孔散大，顏面潮紅，煩躁不安,

呼吸快而深，體溫38.3C,心率145/分。針對中樞中毒癥狀，應(yīng)給予

A.咖啡因

B.司可巴比妥

C.苯巴比妥

D.對乙酰氨基酚

E.淡隱亭

108.患者男，31歲，半年多來，常感疲乏無力，近日疲乏感加重，甚至呼吸費(fèi)力，確診為

重癥肌無力?；颊吣?，41歲，因下肢骨折手術(shù)，需進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（腰麻），腰麻用藥可

選

A.異氟烷

B.普魯卡因胺

C.利多卡因

D.硫噴妥鈉

E.芬太尼

109.患者男性，67歲，因胰腺癌手術(shù)后，出現(xiàn)全身骨骼劇烈疼痛，用阿司匹林、酮絡(luò)酸止

痛，效果不佳。救治藥物屬于

A.多巴胺受體激動藥

B.多巴胺受體拮抗藥

C.阿片受體激動藥

D.阿片受體拮抗藥

E.煙堿受體拮抗藥

110.患者女，58歲，突發(fā)右側(cè)腰背部劇烈疼痛，出冷汗，服用顛茄片療效不明顯，來院就

診。尿檢可見紅細(xì)胞，B超檢查可見腎結(jié)石。該選擇的藥理基礎(chǔ)是

A.增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用

B.增強(qiáng)解痙作用

C.鎮(zhèn)痛和解痙作用

D.防治成癮性發(fā)生

E.延長鎮(zhèn)痛作用時間

111.患者男，41歲，2個多月來，經(jīng)常出現(xiàn)虛幻感，意識障礙數(shù)分鐘，期間對別人語言無

反應(yīng)，伴有無意識動作，恢復(fù)正常后不能回憶發(fā)生的事情。就醫(yī)診斷為癲癇精神運(yùn)動性發(fā)作。

該藥物的其他用途不包括依據(jù)是

A.癲癇大發(fā)作

B.癲癇小發(fā)作

C.外周神經(jīng)痛

D.躁狂癥

E.帕金森病

112.患者男性，56歲，近日夜間出現(xiàn)陣發(fā)性胸部悶漲脹，伴出汗，每次持續(xù)數(shù)分鐘，白天

多無發(fā)作。約1小時前在熟睡中再發(fā)胸部脹痛及壓抑感，癥狀持續(xù)而來就診。心電圖檢查顯

示心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷為變異型心絞痛。其不良反應(yīng)多與下列因素有關(guān)

A.水鈉潴留

B.血管擴(kuò)張

C.興奮中樞神經(jīng)

D.興奮心臟

E.抑制肝藥酶

113.患者男性，53歲，患動脈粥樣硬化2年，血液生化檢查顯示：LDL-C及TC均高于正

常水平。該患者宜選用的調(diào)血脂藥為

A.氯貝丁酯

B.吉非貝齊

C.普伐他汀

D.煙酸

E.阿昔莫司

114.男性,36歲，不能自行排尿3小時,3小時前骼部被汽車撞傷,查體:血壓120/70mmHg,

體溫37.8℃,會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導(dǎo)尿管

不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能診斷為

A.膀胱損傷

B.陰莖部尿道損傷

C.前列腺部尿道損傷

D.球部尿道損傷

E.膜部尿道損傷

115.男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性感，透光

試驗(yàn)（+）。最可能診斷為

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝斜疝

D.精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

116.男性，35歲，車禍后半小時來院，生命體征尚平穩(wěn)，留置尿管尿液為紅色，無血凝塊,

超聲提示左腎被膜下血腫該患者的下一步治療應(yīng)該是

A.保守治療，觀察

B.急診行左腎切除術(shù)

C.急診行左腎修補(bǔ)術(shù)

D.急診行左腎動脈栓塞

E.急診行左腎部分切除術(shù)

117.男性，16歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史。超聲顯示：右

腎中度積水。尿常規(guī)正常進(jìn)一步應(yīng)先做何種檢查

A.逆行性輸尿管造影

B.靜脈尿路造影

C.CT掃描

D.腹平片

E.放射性核素掃描

118.女性患者，32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)

現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔。治療應(yīng)考慮

A.腎切除

B.腎造屢

C.腎部分切除

D.抗痛治療

E.免疫治療

119.男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2個月來診。查前列腺左葉有直徑1cm

質(zhì)硬結(jié)節(jié)，PSA>100ng/mlo為明確診斷應(yīng)采取何種措施

A.B超

B.全身骨掃描

C.直腸指診

D.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢

E.磁共振檢查

120.男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cni實(shí)性

占位病變。為能明確診斷，您將采取下列哪種檢查方法

A.KUB

B.IVP

C.CT

D.MRI

E.動脈造影

121.男性，42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹不適感，

既往體健，無排石史。為明確診斷還應(yīng)做

A.尿培養(yǎng)

B.膀胱鏡檢查

C.CT

D.KUB+IVP

E.尿流率檢查

122.患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA為

17%,肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺n度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié)，無觸痛該患者診斷

首先考慮

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.膀胱癌

E.前列腺肉瘤

123.患者，男性，37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛,

持續(xù)伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移

動性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷對明確診斷幫助不大的是

A.B超檢查

B.CT檢查

C.血細(xì)胞比容

D.尿淀粉酶

E.血淀粉酶

124.男性，16歲，右腹股溝腫物一年，無疼痛。體檢：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物2cmx2cm,無觸

痛，平臥可消失，右側(cè)外環(huán)口直徑2cm,松弛。此病人應(yīng)首先考慮診斷

A.腹股溝淋巴結(jié)腫大

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.睪丸鞘膜積液

E.隱睪

125.患者女，54歲。因肺炎感染中毒性休克入院，青霉素皮試(-),針對感染給予青霉素，

針對中毒性休克給予靜滴去甲腎上腺素。關(guān)于去甲腎上腺素的使用，注意事項(xiàng)中不包括

A.為維持血壓，可長時間用藥

B.輸液中藥物濃度不宜過高

C.給藥劑量不能過大

D.不能與堿性藥物配伍注射

E.用藥當(dāng)中要隨時測量血壓，以調(diào)整給藥速度

126.患者女，34歲。2小時前意外口服敵敵畏，10多分鐘后出現(xiàn)大汗、嘔吐，隨后昏迷，

被送入院。身體檢查：病人呼吸34次/分，血壓18.2/13.6kPa(137/101mmHg),腸鳴音明顯，

瞳孔縮小(2?3mm),胸部可見肌顫動。診斷為有機(jī)磷中毒。對該患者除應(yīng)立即給予洗胃外,

還應(yīng)給予其他處理為解除外周癥狀應(yīng)給予

A.阿托品

B.腎上腺素

C.酚芳明

D.氯解磷定

E.東蔗碧堿

127.患者男，31歲，半年多來，常感疲乏無力，近日疲乏感加重，甚至呼吸費(fèi)力，確診為

重癥肌無力。如在腰麻過程中發(fā)生明顯心率減慢，應(yīng)給以下藥物處理

A.毛果蕓香堿

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.阿托品

E.美托洛爾

128.患者男性，46歲，有胃潰瘍病史。近日手指關(guān)