女性生殖系統(tǒng)生理

女性生殖系統(tǒng)生理FemaleReproductivephysiology

目的Obsjective

1.掌握卵泡的發(fā)育及性激素的分泌2.掌握月經(jīng)周期的內分泌調節(jié)軸3.熟悉性激素的生理作用4.熟悉生殖器官的周期性變化5.了解女性一生各階段的生理特點及月經(jīng)的臨床表現(xiàn)6.了解產(chǎn)生卵巢激素的機制重點

Emphasis

1.卵巢的功能及周期性變化（1）卵巢功能：生殖與內分泌功能（2）卵巢周期性變化（3）卵巢性激素的作用2.月經(jīng)周期的下丘腦-垂體-卵巢軸概述

Synopsis

1.女性一生中各階段生理特征不同,其中生殖系統(tǒng)變化最顯著2.掌握本章內容有助于診治生殖內分泌相關疾病3.本章也是目前輔助生殖技術的理論基礎一.女性一生的生理階段及特點

1.新生兒期Neonatalperiod

2.兒童期Childhood3.青春期Pubertyoradolescence4.性成熟期Sexualmaturityperiod

5.絕經(jīng)過渡期Menopausaltransitionperiod

6.絕經(jīng)后期Postmenopausalperiod一.女性一生的生理階段及特點

1.新生兒期:產(chǎn)后4周內（1）妊娠期母體及胎盤女性激素的影響，外陰較豐滿，乳房略隆起或少許溢乳一.女性一生的生理階段及特點

1.新生兒期:產(chǎn)后4周內（1）妊娠期母體及胎盤女性激素的影響，外陰較豐滿，乳房略隆起或少許溢乳（2）出生后女性激素水平迅速下降，出現(xiàn)少量陰道流血一.女性一生的生理階段及特點

1.新生兒期:產(chǎn)后4周內新生兒期（1）妊娠期母體及胎盤女性激素的影響，外陰較豐滿，乳房略隆起或少許溢乳（2）出生后女性激素水平迅速下降，出現(xiàn)少量陰道流血生理現(xiàn)象：短期內的少量溢乳和陰道流血一.女性一生的生理階段及特點

2.兒童期:4周-12歲兒童期（1）體格快速生長發(fā)育，生殖器發(fā)育緩慢一.女性一生的生理階段及特點

2.兒童期:4周-12歲兒童期（1）體格快速生長發(fā)育，生殖器發(fā)育緩慢（2）生殖器呈幼稚型，宮頸占子宮的2/3一.女性一生的生理階段及特點

2.兒童期:4周-12歲兒童期（1）體格快速生長發(fā)育，生殖器發(fā)育緩慢（2）生殖器呈幼稚型，宮頸占子宮的2/3（3）8歲前，下丘腦—垂體—卵巢軸的功能處于抑制狀態(tài)，卵泡自主生長；8歲后抑制解除，促性腺激素分泌，卵泡發(fā)育并分泌激素一.女性一生的生理階段及特點

3.青春期:10-19歲，獲得性生殖能力青春期（1）第一性征（2）第二性征（3）生長加速（4）月經(jīng)初潮一.女性一生的生理階段及特點

3.青春期:10-19歲，獲得性生殖能力青春期（1）第一性征：生殖器官發(fā)育為成人型（2）第二性征（3）生長加速（4）月經(jīng)初潮一.女性一生的生理階段及特點

3.青春期:10-19歲，獲得性生殖能力青春期（1）第一性征（2）第二性征：體型、乳房、陰毛、腋毛（3）生長加速（4）月經(jīng)初潮一.女性一生的生理階段及特點

3.青春期:10-19歲，獲得性生殖能力青春期（1）第一性征（2）第二性征（3）生長加速：雌激素、生長激素等有關（4）月經(jīng)初潮一.女性一生的生理階段及特點

3.青春期:10-19歲，獲得性生殖能力青春期（1）第一性征（2）第二性征（3）生長加速（4）月經(jīng)初潮：青春期的重要標志；卵巢功能欠成熟一.女性一生的生理階段及特點

4.性成熟期:18歲始，約30年，又稱生育期性成熟期（1）卵巢周期性排卵（2）子宮內膜周期性脫落一.女性一生的生理階段及特點

5.絕經(jīng)過渡期:絕經(jīng)過渡期（1）卵巢功能開始衰退至最后一次月經(jīng)的時期。常始于40歲以后，短則1-2年，長則10余年。一.女性一生的生理階段及特點

5.絕經(jīng)過渡期:絕經(jīng)過渡期（2）圍絕經(jīng)期（perimenopausalperiod）卵巢功能開始衰退至絕經(jīng)后1年內一.女性一生的生理階段及特點

5.絕經(jīng)過渡期:絕經(jīng)過渡期（3）絕經(jīng)（menopause）：卵巢功能衰竭，月經(jīng)永久性停止.最后一次月經(jīng)稱為絕經(jīng).一.女性一生的生理階段及特點

5.絕經(jīng)過渡期:絕經(jīng)過渡期（4）絕經(jīng)綜合征：由于圍絕經(jīng)期E2↓并波動，出現(xiàn)血管舒縮障礙和神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、失眠等一.女性一生的生理階段及特點

6.絕經(jīng)后期:絕經(jīng)后的生命時期絕經(jīng)后期老年期：婦女60歲以后，整個機體發(fā)生衰老.生殖器官萎縮，骨質疏松，易發(fā)生骨折。二.月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn)

1.月經(jīng)（menstruation）:是指伴隨卵巢周期性排卵,卵巢激素周期性變化而出現(xiàn)的子宮內膜周期性剝脫和出血，是生殖功能成熟的主要標志。二.月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn)

1.月經(jīng)（menstruation）:是指伴隨卵巢周期性排卵,卵巢激素周期性變化而出現(xiàn)的子宮內膜周期性剝脫和出血，是生殖功能成熟的主要標志。2.月經(jīng)血特征：暗紅色多種成份不凝二.月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn)

3.正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)：（1）周期性經(jīng)期：月經(jīng)持續(xù)時間，一般2-7天；月經(jīng)周期（menstrualcycle）:兩次月經(jīng)第一日的間隔時間，一般21-35天，平均28天；經(jīng)量：一次月經(jīng)的總失血量，平均約為30-50ml，超過80ml稱為月經(jīng)過多二.月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn)

3.正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)：（2）月經(jīng)期癥狀：一般無特殊癥狀，有些可出現(xiàn)下腹及腰骶部酸脹不適（盆腔充血、PG），嚴重者可影響工作和生活，少數(shù)可出現(xiàn)腹瀉、頭痛等癥狀。

三.卵巢功能及周期性變化

1.卵巢功能

（1）生殖功能：卵巢產(chǎn)生卵子并排卵。

（2）內分泌功能：卵巢分泌性激素三.卵巢功能及周期性變化

1.卵巢功能

（1）生殖功能：卵巢產(chǎn)生卵子并排卵。（卵泡的發(fā)育及成熟）（2）內分泌功能：卵巢分泌性激素。（雌H孕H雄H）三.卵巢功能及周期性變化

2.卵巢功能的周期性變化過程卵泡的發(fā)育及成熟排卵

黃體形成及退化三.卵巢功能及周期性變化

2.卵巢功能的周期性變化過程卵泡的發(fā)育及成熟排卵

黃體形成及退化始基卵泡竇前卵泡竇狀卵泡排卵前卵泡三.卵巢功能及周期性變化

3.卵泡的發(fā)育及成熟卵泡發(fā)育三.卵巢功能及周期性變化

3.卵泡的發(fā)育及成熟卵泡發(fā)育始基卵泡三.卵巢功能及周期性變化

3.卵泡的發(fā)育及成熟卵泡發(fā)育竇前卵泡三.卵巢功能及周期性變化

3.卵泡的發(fā)育及成熟卵泡發(fā)育竇狀卵泡三.卵巢功能及周期性變化

3.卵泡的發(fā)育及成熟卵泡發(fā)育排卵前卵泡三.卵巢功能及周期性變化

4.排卵ovulation定義：卵細胞被排出的過程時間：多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右排出物：卵細胞、放射冠、透明帶、少量卵丘內的顆粒細胞三.卵巢功能及周期性變化

4.排卵ovulation三.卵巢功能及周期性變化

5.黃體形成及退化

排卵后，顆粒細胞、卵泡內膜細胞內陷，并黃素化，形成黃體黃體期14天三.卵巢功能及周期性變化

5.黃體形成及退化

排卵后，顆粒細胞、卵泡內膜細胞內陷，并黃素化，形成黃體排卵后7-8天黃體

三.卵巢功能及周期性變化

5.黃體形成及退化

黃體退化，黃體細胞萎縮，結締組織取代并纖維化，色白，稱白體

排卵后9-10天白體三.卵巢功能及周期性變化

2.卵巢功能的周期性變化三.卵巢功能及周期性變化

6.甾體激素的合成卵巢合成和分泌的性激素均為甾體激素（steroidhormone）主要有：雌激素（estrogen,E）孕激素(progestin,P)雄激素(androgen,A)三.卵巢功能及周期性變化

6.甾體激素的合成環(huán)戊烷多氫菲環(huán)三.卵巢功能及周期性變化

6.甾體激素的合成孕烯醇酮膽固醇△5途徑△4途徑17α－羥孕烯醇酮脫氫表雄酮雄烯二酮睪酮雌二醇雌酮17α－羥孕酮孕酮三.卵巢功能及周期性變化

6.甾體激素的合成雌激素合成兩種細胞-兩種促性腺激素學說示意圖

兩種細胞：卵泡膜細胞顆粒細胞兩種促性腺激素：FSHLH三.卵巢功能及周期性變化

6.甾體激素的合成雄激素主要為睪酮和雄烯二酮來源：腎上腺（大部分）、卵巢（小部分）作用：（1）青春期促進第一、二性征發(fā)育（2）促進蛋白合成及肌肉生長（3）性成熟后可導致骨骺關閉、生長停止（4）促進非優(yōu)勢卵泡閉鎖并提高性欲三.卵巢功能及周期性變化

7.甾體激素的降解①三種激素主要在肝臟中降解，經(jīng)腎臟自尿中排泄③雌激素活性：E2＞E1＞E3②E2和E1（雌酮）之間可以相互轉化，羥化成E3排出四.月經(jīng)周期的調節(jié)

1.定義（1）下丘腦-垂體-卵巢軸（hypothalamus-pituitary-ovaryaxis,H-P-Oaxis）

下丘腦分泌GnRH，調節(jié)垂體促性腺激素釋放，調控卵巢功能。卵巢分泌的性激素對下丘腦-垂體有具有反饋調節(jié)作用。下丘腦、垂體與卵巢之間相互調節(jié)、相互影響，形成完整而又協(xié)調的神經(jīng)內分泌系統(tǒng)，稱為下丘腦-垂體-卵巢軸。由于下丘腦生殖調節(jié)激素由神經(jīng)細胞分泌，因此屬于神經(jīng)內分泌調節(jié)。四.月經(jīng)周期的調節(jié)

1.定義（2）正反饋

性激素反饋作用于中樞，使下丘腦GnRH和垂體促性腺激素合成或分泌增加時（3）負反饋性激素反饋作用于中樞，使下丘腦GnRH和垂體促性腺激素合成或分泌減少時四.月經(jīng)周期的調節(jié)

1.定義（2）長反饋

卵巢分泌到循環(huán)中的性激素對下丘腦-垂體的反饋作用（3）短反饋垂體激素對下丘腦GnRH分泌的負反饋（4）超短反饋GnRH對其本身合成、分泌的抑制四.月經(jīng)周期的調節(jié)

2.生殖激素的分泌特點及生理作用

（1）下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）分泌特點：脈沖式，脈沖頻率、幅度的規(guī)律性生理作用：調節(jié)垂體促性腺激素的合成和釋放四.月經(jīng)周期的調節(jié)

2.生殖激素的分泌特點及生理作用

（2）腺垂體生殖激素分泌特點：對脈沖式刺激起反應，也呈脈沖式分泌生理作用：1）卵泡刺激素（FSH）：①直接促進竇前卵泡和竇狀卵泡的生長發(fā)育②激活顆粒細胞芳香化酶，促進E2的合成與分泌四.月經(jīng)周期的調節(jié)

2.生殖激素的分泌特點及生理作用

（2）腺垂體生殖激素分泌特點：對脈沖式刺激起反應，也呈脈沖式分泌生理作用：1）卵泡刺激素（FSH）：③調節(jié)優(yōu)勢卵泡的選擇和非優(yōu)勢卵泡的閉鎖④與E協(xié)同，誘導顆粒細胞生成LH受體四.月經(jīng)周期的調節(jié)

2.生殖激素的分泌特點及生理作用

（2）腺垂體生殖激素分泌特點：對脈沖式刺激起反應，也呈脈沖式分泌生理作用：2）黃體生成激素（LH）：①刺激卵泡膜細胞合成A,為E2的合成提供底物②排卵前促使卵母細胞進一步成熟及排卵四.月經(jīng)周期的調節(jié)

2.生殖激素的分泌特點及生理作用

（2）腺垂體生殖激素分泌特點：對脈沖式刺激起反應，也呈脈沖式分泌生理作用：2）黃體生成激素（LH）：③黃體期維持黃體功能，促進雌、孕激素合成與分泌四.月經(jīng)周期的調節(jié)

2.生殖激素的分泌特點及生理作用

（2）腺垂體生殖激素分泌特點：對脈沖式刺激起反應，也呈脈沖式分泌生理作用：3）催乳激素（prolactin,PRL）：功能：促進乳汁合成控制激素：下丘腦分泌的多巴胺（催乳激素抑制因子）的抑制性控制四.月經(jīng)周期的調節(jié)

3.下丘腦-垂體-卵巢軸的相互作用

雌激素四.月經(jīng)周期的調節(jié)

3.下丘腦-垂體-卵巢軸的相互作用

①E2＜200pg/mlGnRH/FSH/LH-①雌激素四.月經(jīng)周期的調節(jié)

3.下丘腦-垂體-卵巢軸的相互作用

①E2＜200pg/mlGnRH/FSH/LH-②E2≥200pg/ml+FSH/LH峰①②雌激素四.月經(jīng)周期的調節(jié)

3.下丘腦-垂體-卵巢軸的相互作用

①E2＜200pg/mlGnRH/FSH/LH-②E2≥200pg/ml+FSH/LH峰③黃體E2/PFSHLH-①②③雌激素四.月經(jīng)周期的調節(jié)

3.下丘腦-垂體-卵巢軸的相互作用

①E2＜200pg/mlGnRH/FSH/LH-②E2≥200pg/ml+FSH/LH峰③黃體E2/PFSHLH-黃體萎縮抑制解除FSH/LH回升卵泡發(fā)育④①②③④雌激素四.月經(jīng)周期的調節(jié)

4.H-P-O軸和排卵

始基卵泡竇前卵泡竇狀卵泡排卵前卵泡逐漸增加E2﹤200pg/mlE2峰（≧200pg/ml）下丘腦垂體GnRHFSH/LH峰正反饋+負反饋①GnRHFSH/LH四.月經(jīng)周期的調節(jié)

4.H-P-O軸和排卵

LH峰（排卵前36h）初級卵母細胞次級卵母細胞排卵前卵泡黃素化少量孕酮LH/FSH峰激活蛋白溶酶排卵前卵泡液中前列腺素↑卵泡壁溶解平滑肌收縮排卵孔排卵第一次減數(shù)分裂排卵前卵泡②促進四.月經(jīng)周期的調節(jié)

GnRH4.H-P-O軸和排卵

黃體形成孕激素峰E2峰下丘腦垂體GnRH回升FSH/LH回升白體形成孕激素E2FSH/LH排卵后LH峰作用顆粒細胞/內膜細胞黃素化負反饋抑制解除月經(jīng)③E2下降四.月經(jīng)周期的調節(jié)

4.H-P-O軸和排卵

卵巢下丘腦垂體雌激素小劑量：排卵前大劑量孕激素（P峰）：（E2峰）GnRHFSH/LH排卵前排卵后排卵后（-）（+）（-）↓↓↑↑峰↓↓雌孕激素的反饋調節(jié)四.月經(jīng)周期的調節(jié)

4.H-P-O軸和排卵

FSH/LH峰：排卵前雌激素峰：排卵前，黃體期

孕激素峰：黃體期四.月經(jīng)周期的調節(jié)

5.H-P-O軸和子宮內膜變化

（1）子宮內膜的組織學變化基底層：靠近子宮肌層，不受激素影響，不脫落功能層：靠近宮腔，受激素影響，脫落形成月經(jīng)四.月經(jīng)周期的調節(jié)

5.H-P-O軸和子宮內膜變化

（1）子宮內膜的組織學變化月經(jīng)增殖期分泌期上皮腺體螺旋動脈月經(jīng)四.月經(jīng)周期的調節(jié)

5.H-P-O軸和子宮內膜變化

（1）子宮內膜的組織學變化以月經(jīng)周期28日為例，內膜周期性變化分為3期：

①增殖期（proliferativephase）②分泌期（secretoryphase）③月經(jīng)期（menstrualphase）四.月經(jīng)周期的調節(jié)

5.H-P-O軸和子宮內膜變化

（1）子宮內膜的組織學變化①增殖期（proliferativephase）月經(jīng)周期第5-14日，相當于卵泡發(fā)育成熟階段，分早、中、晚3期：a.增殖早期：5-7日，內膜薄，間質致密，腺體少，間質內小動脈直，壁薄；b.增殖中期：8-10日，腺體增多、伸長彎曲，間質水腫，螺旋小動脈開始發(fā)育；c.增殖晚期：11-14日，內膜增厚，上皮細胞增殖為假復層，核分裂象多，腺體更長、彎曲，間質細胞呈網(wǎng)狀。四.月經(jīng)周期的調節(jié)

5.H-P-O軸和子宮內膜變化

（1）子宮內膜的組織學變化①增殖期（proliferativephase）子宮內膜由薄→厚腺上皮細胞由低柱→高柱核分裂象由少→多腺體數(shù)目由少→多腺體由短、直→長、曲間質由致密→稀疏小動脈由直→彎曲狀組織特點：四.月經(jīng)周期的調節(jié)

5.H-P-O軸和子宮內膜變化

（1）子宮內膜的組織學變化②分泌期（secretoryphase）月經(jīng)周期第15-28日，相當于黃體期，也可分為早、中、晚3期：a.分泌早期：15-19日，內膜腺體更長、更屈曲，出現(xiàn)核下空泡；b.分泌中期：20-23日，內膜更厚呈鋸齒狀，出現(xiàn)頂漿分泌；c.分泌晚期：24-28日，內膜厚達10mm，間質更水腫，肥大的蛻膜樣細胞，螺旋小動脈增長迅速，更彎曲，血管腔擴張。四.月經(jīng)周期的調節(jié)

5.H-P-O軸和子宮內膜變化

（1）子宮內膜的組織學變化②分泌期（secretoryphase）內膜增厚腺上皮出現(xiàn)含糖原空泡腺上皮細胞的糖原排入腺腔間質稀疏、水腫，蛻膜樣細胞血管增多、盤曲明顯，管腔擴張組織特點：四.月經(jīng)周期的調節(jié)

5.H-P-O軸和子宮內膜變化

（1）子宮內膜的組織學變化③月經(jīng)期（menstrualphase）月經(jīng)周期1-4日，內膜功能層的螺旋小動脈痙攣，內膜組織缺血，變性壞死剝脫，形成月經(jīng)血。四.月經(jīng)周期的調節(jié)

5.H-P-O軸和卵巢、月經(jīng)周期變化

LHFSHE2P增殖期分泌期月經(jīng)四.月經(jīng)周期的調節(jié)

6.子宮頸、陰道粘膜、輸卵管的變化

排卵前排卵后宮頸粘液分泌量↑↓性狀稀薄.透明粘稠,混濁拉絲度可達10cm以上差,易斷裂涂片結晶羊齒狀橢圓體宮頸口瞳孔狀關閉對精子通過影響有利阻止陰道粘膜上皮細胞增生、角化脫落輸卵管纖毛細胞生長、體積增大抑制生長非纖毛細胞分泌↑分泌↓節(jié)律性收縮加強↑速度/↓頻率四.月經(jīng)周期的調節(jié)

6.子宮頸、陰道粘膜、輸卵管的變化

排卵前排卵后四.月經(jīng)周期的調節(jié)

6.子宮頸、陰道粘膜、輸卵管的變化

排卵前排卵后宮頸粘液分泌量↑↓性狀稀薄.透明粘稠,混濁拉絲度可達10cm以上差,易斷裂涂片結晶羊齒狀橢圓體宮頸口瞳孔狀關閉對精子通過影響有利阻止陰道粘膜上皮細胞增生、角化脫落輸卵管纖毛細胞生長、體積增大抑制生長非纖毛細胞分泌↑分泌↓節(jié)律性收縮加強↑速度/↓頻率四.月經(jīng)周期的調節(jié)

6.子宮頸、陰道粘膜、輸卵管的變化

典型羊齒狀結晶橢圓體排卵前排卵后四.月經(jīng)周期的調節(jié)

6.子宮頸、陰道粘膜、輸卵管的變化

排卵前排卵后宮頸粘液分泌量↑↓性狀稀薄.透明粘稠,混濁拉絲度可達10cm以上差,易斷裂涂片結晶羊齒狀橢圓體宮頸口瞳孔狀關閉對精子通過影響有利阻止陰道粘膜上皮細胞增生、角化脫落輸卵管纖毛細胞生長、體積增大抑制生長非纖毛細胞分泌↑分泌↓節(jié)律性收縮加強↑速度/↓頻率四.月經(jīng)周期的調節(jié)

6.子宮頸、陰道粘膜、輸卵管的變化

排卵前排卵后瞳孔狀四.月經(jīng)周期的調節(jié)

6.子宮頸、陰道粘膜、輸卵管的變化

排卵前排卵后宮頸粘液分泌量↑↓性狀稀薄.透明粘稠,混濁拉絲度可達10cm以上差,易斷裂涂片結晶羊齒狀橢圓體宮頸口瞳孔狀關閉對精子通過影響有利阻止陰道粘膜上皮細胞增生、角化脫落輸卵管纖毛細胞生長、體積增大抑制生長非纖毛細胞分泌↑分泌↓節(jié)律性收縮加強↑速度/↓頻率四.月經(jīng)周期的調節(jié)

6.子宮頸、陰道粘膜、輸卵管的變化

陰道涂片四.月經(jīng)周期的調節(jié)

6.子宮頸、陰道粘膜、輸卵管的變化

排卵前排卵后宮頸粘液分泌量↑↓性狀稀薄.透明粘稠,混濁拉絲度可達10cm以上差,易斷裂涂片結晶羊齒狀橢圓體宮頸口瞳孔狀關閉對精子通過影響有利阻止陰道粘膜上皮細胞增生、角化脫落輸卵管纖毛細胞生長、體積增大抑制生長非纖毛細胞分泌↑分泌↓節(jié)律性收縮加強↑速度/↓頻率

★雌激素孕激素

子宮肌促進子宮肌細胞增生，增加催產(chǎn)素的敏感性，引產(chǎn)降低對催產(chǎn)素的敏感性，抑制子宮收縮，保胎子宮內膜呈增生期改變使增生的子宮內膜變成分泌期宮頸粘液分泌↑，稀薄羊齒狀結晶粘液分泌↓，粘稠橢圓體輸卵管促進肌層的發(fā)育，收縮振幅↑抑制輸卵管節(jié)律性收縮振幅陰道上皮促使細胞增生角化加速陰道上皮細胞脫落外生殖器發(fā)育豐滿，色素加深無卵巢協(xié)同F(xiàn)SH促進卵泡發(fā)育無乳腺促使乳腺管增生促使乳腺小泡的發(fā)育性征發(fā)育促使女性第二性征發(fā)育同上下丘腦對下丘腦的正負反饋月經(jīng)中期有增強LH峰釋放的正反饋，黃體期抑制Gn分泌水鈉代謝促使水鈉潴留，調節(jié)脂代謝，維持骨質、心血管功能促使體內鈉和水的排出升溫作用無致熱作用有致熱作用→雙相體溫

四.月經(jīng)周期的調節(jié)

基礎體溫（BBT）五.其他內分泌腺的影響

1.甲狀腺對月經(jīng)及生殖的影響甲低：青春期前→原發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)初潮延遲青春期→月經(jīng)過少、稀發(fā)、閉經(jīng)育齡期→不孕、自然流產(chǎn)、胎兒畸形輕度甲亢：月經(jīng)過多、頻發(fā)、月經(jīng)失調中重度甲亢：月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少、閉經(jīng)五.其他內分泌腺的影響

2.腎上腺對月經(jīng)及生殖的影響

腎上腺皮質是女性雄激素的主要來源雄激素↑→抑制GnRH，對抗E→閉經(jīng)、男性化、PCOS先天性腎上腺皮質增生（21-羥化酶缺陷）→女性假兩性畸形五.其他內分泌腺的影響

3.胰腺對月經(jīng)及生殖的影響I型糖尿?。郝殉补δ艿拖赂咭葝u素血癥：引起雄激素↑、月經(jīng)失調、閉經(jīng)五.其他內分泌腺的影響

4.前列腺素（prostaglandin,PG）對月經(jīng)及生殖的影響（1）對下丘腦-垂體功能的影響:誘導釋放GnRH,LH（2）對卵巢功能的影響:促進卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌、誘發(fā)排卵、黃體維持及溶解（3）對子宮肌的影響：使子宮肌收縮或松弛（4）對輸卵管的影響：調節(jié)卵子運輸（5）對月經(jīng)的影響：促進螺旋小動脈收縮；引起痛經(jīng)思考題1.什么叫兩細胞-兩促性腺激素學說？2.雌孕激素的生理作用？3.生殖器官的周期性變化？4.月經(jīng)周期的調節(jié)機制?謝謝！下丘腦垂體促性腺激素釋放激素(GnRH)垂體促性腺激素FSHLH孕激素雌激素生殖內分泌軸？謝謝第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機的結構和自動控制第三節(jié)活塞式空壓機的管理復習思考題單擊此處輸入你的副標題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應用：

1.主機的啟動、換向；

2.輔機的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內所排送的相當?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor空壓機分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理容積式壓縮機按結構分為兩大類：往復式與旋轉式兩級活塞式壓縮機單級活塞壓縮機活塞式壓縮機膜片式壓縮機旋轉葉片式壓縮機最長的使用壽命-

----低轉速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機件間形成保護膜，防止磨損及泄漏，使空壓機能夠安靜有效運作；平時有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當于每日以十小時運作計算，可長達33年之久。因此，將滑片式空壓機比喻為一部終身機器實不為過?；?葉)片式空壓機可以365天連續(xù)運轉并保證60000小時以上安全運轉的空氣壓縮機1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉子及機殼間成為壓縮空間，當轉子開始轉動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉子轉動使被吸入的空氣轉至機殼與轉子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉子不斷轉動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內。1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉子及機殼間成為壓縮空間，當轉子開始轉動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉子轉動使被吸入的空氣轉至機殼與轉子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉子不斷轉動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機是世界上最先進、緊湊型、堅實、運行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機。螺桿式壓縮機氣路系統(tǒng)：

A

進氣過濾器

B

空氣進氣閥

C

壓縮機主機

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機渦旋式壓縮機

渦旋式壓縮機是20世紀90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機，由于結構簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機，已經(jīng)得到壓縮機行業(yè)的關注和公認。被譽為“環(huán)保型壓縮機”。由于渦旋式壓縮機的獨特設計，使其成為當今世界最節(jié)能壓縮機。渦旋式壓縮機主要運動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽為免維修壓縮機。

由于渦旋式壓縮機運行平穩(wěn)、振動小、工作環(huán)境安靜，又被譽為“超靜壓縮機”。

渦旋式壓縮機零部件少，只有四個運動部件,壓縮機工作腔由相運動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當動渦卷作平動運動時，使鐮形工作腔由大變小而達到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機的外形第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—殘存的氣體在活塞回行時，發(fā)生膨脹，使實際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理2）進排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3）吸氣預熱的影響由于壓縮過程中機件吸熱，所以在吸氣過程中，機件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.