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試驗(yàn)一電子病歷系統(tǒng)可行性研究報(bào)告一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆湛尚行匝芯康牟襟E,練習(xí)編寫可行性研究報(bào)告。二、實(shí)驗(yàn)工具:Word或PowerPoint。三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容:1、可行性研究方法;2、繪制數(shù)據(jù)流圖,使用Word編寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。四、實(shí)驗(yàn)步驟1.1引言電子病歷是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷明確了臨床信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)需求,一份患者的電子病歷是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診時(shí)所產(chǎn)生和被記錄的所有診療活動(dòng)的完整記錄,是以歷次就診、健康和疾病問(wèn)題、醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)(或干預(yù)措施)作為三個(gè)維度構(gòu)建的一個(gè)邏輯架構(gòu),用于全面、有效、多視角地描述電子病歷的組成結(jié)構(gòu)以及復(fù)雜信息間的內(nèi)在聯(lián)系。通過(guò)一定的時(shí)序性、層次性和邏輯性,將歷次就診的健康和疾病問(wèn)題、針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)(或干預(yù)措施)以及所記錄的相關(guān)信息有機(jī)地關(guān)聯(lián)起來(lái),并對(duì)所記錄的海量信息進(jìn)行科學(xué)分類和抽象描述,使之系統(tǒng)化、條理化和結(jié)構(gòu)化。

現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步,使醫(yī)院信息化已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院改革與發(fā)展的重要方向。由于信息自動(dòng)化的日趨重要,使利用計(jì)算機(jī)提高醫(yī)院的日常工作效率已經(jīng)成為各醫(yī)院改革的迫切需求。1.1.1編寫目的此文檔作為用戶對(duì)即將開發(fā)的軟件的功能要求,是軟件設(shè)計(jì)和開發(fā)主要依據(jù)。 1.1.2項(xiàng)目背景項(xiàng)目名稱:醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)1.2可行性研究的前提1.2.1要求電子病歷管理系統(tǒng)各個(gè)模塊主要實(shí)現(xiàn)功能是分別為,患者信息管理實(shí)現(xiàn)患者基本信息的添加、查詢,以及查詢后基本信息的顯示、修改、刪除;病歷信息管理實(shí)現(xiàn)患者病歷信息的添加、查詢,以及查詢后病歷就診信息的顯示、修改、刪除。本軟件系統(tǒng)要求安全、可靠(具有出錯(cuò)處理能力)、準(zhǔn)確。1.3對(duì)當(dāng)前系統(tǒng)的分析本系統(tǒng)的最終用戶為醫(yī)院,根據(jù)從醫(yī)院方面取得的圖表資料、文字資料以及其他細(xì)節(jié)方面的信息,又從日常生活中的經(jīng)驗(yàn),和所做的其他詢問(wèn)和調(diào)查,得出用戶下列實(shí)際要求。1.3.1醫(yī)院的組織及職責(zé)醫(yī)院的主要構(gòu)成分為兩個(gè)部分,門診部門、住院部門,所有日常工作都是圍繞著這兩大部門進(jìn)行的。門診部門和住院部門各下設(shè)若干科室且部分交叉,各科室都有相應(yīng)的醫(yī)生、護(hù)士,來(lái)完成所承擔(dān)的醫(yī)療工作。其中,門診藥房負(fù)責(zé)門診病人的藥品管理,包括根據(jù)處方,按處方內(nèi)容備藥、發(fā)藥,向藥庫(kù)領(lǐng)藥等;住院處負(fù)責(zé)所有就醫(yī)病人的住院事宜和相關(guān)管理;檢驗(yàn)科室負(fù)責(zé)病人的各項(xiàng)檢驗(yàn),以及與各項(xiàng)檢驗(yàn)相關(guān)的管理,藥劑取用等。上述各部門都有相關(guān)的辦公地點(diǎn)、治療地點(diǎn)和相對(duì)固定的工作人員。1.3.2信息要求由于系統(tǒng)的使用主體是醫(yī)院的管理人員,因此對(duì)系統(tǒng)的信息要求可分為以下幾個(gè)方面:病人信息首先是病人的基本信息,主要包括病人的姓名,性別,出生年月,年齡,家庭住址,聯(lián)系方式等;對(duì)于門診病人,需要就診時(shí)間,就診醫(yī)科,就診結(jié)果,處方記錄,檢查時(shí)間,檢查項(xiàng)目,檢查結(jié)果,檢驗(yàn)時(shí)間,檢驗(yàn)項(xiàng)目,檢驗(yàn)結(jié)果等;對(duì)于住院病人,需要入院時(shí)間,所在病區(qū),所在醫(yī)科,床位號(hào),主治醫(yī)師,用藥記錄,檢查時(shí)間,檢查項(xiàng)目,檢查結(jié)果,檢驗(yàn)時(shí)間,檢驗(yàn)項(xiàng)目,檢驗(yàn)結(jié)果,手術(shù)時(shí)間,手術(shù)相關(guān)記錄,病人病情變化記錄,相關(guān)體檢記錄,出院時(shí)間等。1.3.3系統(tǒng)功能(1)需要管理內(nèi)容包括:

患者基本信息,詳細(xì)包括(姓名、性別、年齡、聯(lián)系地址、聯(lián)系方式等)。

患者相關(guān)病歷信息,詳細(xì)包括(就診時(shí)間、診斷描述、處方)。

(2)病歷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典及病歷模板的設(shè)置

(3)結(jié)構(gòu)化錄入,并實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)化檢索,滿足臨床科研統(tǒng)計(jì)分析的需要

幫助醫(yī)生護(hù)士快速定位患者,高質(zhì)量的完成患者病歷的書寫

(3)能夠?qū)崿F(xiàn)臨床套打、續(xù)打、清潔打印、局部選擇打印等各種打印需要

(4)實(shí)現(xiàn)病歷醫(yī)院三級(jí)檢診、痕跡保留、電子簽名的要求

(5)

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院病歷質(zhì)量控制,建立院級(jí)、科級(jí)、書寫者三級(jí)質(zhì)量控制體系,實(shí)施電子病歷質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控

(6)實(shí)現(xiàn)患者病歷的歸檔統(tǒng)一管理,嚴(yán)格已歸檔病歷的借閱及歸還的控制

能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)性化設(shè)置,滿足不同客戶病歷書寫個(gè)性化需求

能夠與HIS、PACS、LIS等系統(tǒng)無(wú)縫連接

(7)病歷的保存能夠?qū)崿F(xiàn)滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化的要求,預(yù)留與居民電子檔案等區(qū)域電子醫(yī)療(8)系統(tǒng)的接口,逐步實(shí)現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)、居民健康信息區(qū)域共享

1.3.4系統(tǒng)結(jié)構(gòu)1.4技術(shù)可行性分析1.4.1硬件、軟件、運(yùn)行環(huán)境和開發(fā)環(huán)境軟件需求:操作系統(tǒng)Windows2000及以上;數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器端軟件ORACLE,VisualStdio2010。1.4.2技術(shù)可行性評(píng)價(jià)系統(tǒng)采用VisualStdio2010實(shí)現(xiàn),依靠其強(qiáng)大的控件系統(tǒng),Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)和用C++語(yǔ)言編制的傳感器驅(qū)動(dòng)程序。1.5經(jīng)濟(jì)可行性分析1.5.1當(dāng)前效益目前很多醫(yī)院由于完全采用純?nèi)斯さ姆绞絹?lái)完成工作,醫(yī)務(wù)人員要一邊關(guān)注某些病人的情況,一邊還要忙著對(duì)其它的病人進(jìn)行醫(yī)療診斷,工作量大,耗時(shí)比較多,所以工作效率低。這將給醫(yī)院帶來(lái)巨大的無(wú)形經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)各種指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作量、人工費(fèi),也是一個(gè)不小的開支。1.5.2系統(tǒng)效益本系統(tǒng)能滿足各種業(yè)務(wù)要求的醫(yī)療計(jì)算機(jī)監(jiān)護(hù)系統(tǒng),在采用生命周期的前提下,從問(wèn)題識(shí)別到系統(tǒng)實(shí)施、評(píng)價(jià)、維護(hù),開發(fā)周期如果以兩年計(jì),共需人工成本m元,各種軟硬件成本n元,日常維護(hù)費(fèi)用o元,共計(jì)成本費(fèi)用p元,略高/低于兩年的人工費(fèi)用總和。由于系統(tǒng)能在未來(lái)較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定地發(fā)揮作用,對(duì)于醫(yī)院的提高管理水平很大的幫助。這樣才能使醫(yī)院早日接入到總行的更高層次的網(wǎng)絡(luò)體系中,更加廣泛的吸收各方面的信息資源,為醫(yī)院業(yè)務(wù)在將來(lái)的擴(kuò)張打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),其經(jīng)濟(jì)效益將更上一層樓。1.6法律可行性分析該病歷系統(tǒng)系統(tǒng)可以建立合同作為雙方合作的基礎(chǔ),所以不會(huì)存在任何侵犯、妨礙和責(zé)任問(wèn)題。即使存在了,也可以根據(jù)合同進(jìn)行分析,一定有人會(huì)負(fù)責(zé)任,所以此系統(tǒng)完全可以進(jìn)行開發(fā)。1.7可行性分析結(jié)論由以上經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、操作、和法律等方面的分析可以看出,本系統(tǒng)的開發(fā)時(shí)機(jī)成熟,從多種角度考慮,都是可行的。所以,患者病歷系統(tǒng)系統(tǒng)值得投資開發(fā)。獎(jiǎng)品名稱:500萬(wàn)U豆體驗(yàn)卡卡號(hào):50Dd4fea7001everageD、stain7、Thewordsbelowequalstooneanotherexcept().A、thehighseasonB、thebusyseasonC、thepeakseasonD.theoffseasonA、熱辣的B、菜系C、苦干的D、大堂吧10、ThewordA、確認(rèn)B、算賬C、結(jié)賬D、算錯(cuò)賬11、C、聚會(huì)D、黨員12、“PC”isshortfor()A、potatochipsB、portablecomputerC、personalcomputerD、bothBandC13、whatshouldthereservationclerksaysfirstwhenhe/sheanswersthephone?Au?B、welcometoourhotel.C、pleasecometoourhotelD、please14、TheobjectsbelowareneededinRecreatiobootBboothCbuffetDbeverage多選題:(每題2分,共20分。多選、少選、漏選均不得分)1、Whatshouldbepreparedforaprivatesecretary?()A、yogaB、PCC、copierD、printer2、Inwhatwayscantheguestsmakeareservation?()。A、talkingbypersonB、byphoneC、bymailD、byfax3、Whichcanbeorderedinarestaurantofa

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