扁桃體炎的護(hù)理查房

慢性扁桃體炎

的護(hù)理查房五官科修小麗目的了解慢性扁桃體炎的相關(guān)知識(shí)。早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，減少并發(fā)癥所帶來(lái)的危害。提高專科健康教育能力。督促學(xué)習(xí)。解剖咽分為鼻咽、口咽和喉咽，扁桃體按其位置可分為咽扁桃體、腭扁桃體和舌扁桃體。通常所說(shuō)的扁桃體既是指腭扁桃體，腭扁桃體是最大的扁桃體。解剖腺樣體又稱咽扁桃體，附著于鼻咽的后壁。鼻咽部的炎癥及其毗鄰部位的炎癥或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激使腺樣體發(fā)生病理性增生。當(dāng)腺樣體組織異常增生肥大時(shí)，堵塞了上呼吸道，會(huì)出現(xiàn)鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重。概念急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或扁桃體隱窩引流不暢，致窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生而引起的慢性炎癥。病例匯報(bào)患兒孫巧麗，女，12歲，因“反復(fù)咽痛1年”于2015年1月31日9時(shí)28分以“慢性扁桃體炎”收入院。入院測(cè)T35.5℃，P110次/分，R18次/分，BP110∕80mmHg。查體一般情況可，咽部粘膜充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ°大，慢性充血、無(wú)膿栓。咽后壁少許淋巴濾泡增生喉咽、雙側(cè)梨狀窩對(duì)稱、清潔、無(wú)積液及新生物。病例匯報(bào)

入院遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，積極抗感染對(duì)癥治療后,于2015年2月2日在全麻下行口腔扁桃體伴腺樣體切除術(shù)。術(shù)后予以抗感染、止血等治療，現(xiàn)已痊愈出院。病因

急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，使機(jī)體抵抗力降低?？衫^發(fā)于白喉、猩紅熱、鼻腔及鼻竇的感染。與體質(zhì)有關(guān)，可呈家族性方式出現(xiàn)。與自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)：鏈球菌，葡萄球菌為本病的主要致病菌。臨床表現(xiàn)

體征：

腭舌弓明顯慢性充血，扁桃體與周圍粘連，表面瘢痕形成，有較多膿栓附著，擠壓時(shí)有膿液從隱窩口流出。臨床表現(xiàn)

反復(fù)發(fā)作的咽痛、咽內(nèi)發(fā)干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽、口臭。

癥狀扁桃體大小分度Ⅰ°——扁桃體不超過(guò)腭舌弓和腭咽弓。Ⅱ°——超過(guò)腭咽弓但未及腭垂。Ⅲ°——達(dá)到或超過(guò)腭垂中線。護(hù)理問(wèn)題（一）術(shù)前1、舒適的改變表現(xiàn)為咽痛與炎癥刺激有關(guān)。2、焦慮與不了解疾病及相關(guān)手術(shù)知識(shí)有關(guān)。3、知識(shí)缺乏缺乏慢性扁桃體炎及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)。4、睡眠形態(tài)紊亂