血糖儀的使用方法課件

血糖儀的使用方法.血糖儀的使用方法.1血糖的定義血液中的葡萄糖.血糖的定義血液中的葡萄糖.2

血糖的定義

血液中的葡萄糖

血糖的正常值

空腹血糖正常濃度3.9~6.1mmol/L餐后血糖餐后一小時(shí)血糖6.7~9.4mmol/L最多不超過(guò)11.1mmol/L餐后兩小時(shí)血糖3.9~7.8mmol/L

餐后三小時(shí)第三小時(shí)回復(fù)正常，各次尿糖均為陰性.血糖的定義血液中的葡萄糖

血糖的正常值.3血糖檢測(cè)的目的遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量患者的血糖，評(píng)價(jià)代謝指標(biāo)，為診斷和治療提供依據(jù).血糖檢測(cè)的目的遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量患者的血糖，評(píng)價(jià)代謝指標(biāo)，為診斷4各時(shí)段血糖檢測(cè)的意義1.空腹血糖反映在基礎(chǔ)狀態(tài)下（最后一次進(jìn)食后8~10小時(shí)），沒(méi)有飲食負(fù)荷時(shí)的血糖水平，是糖尿病診斷的重要依據(jù)2.餐后2小時(shí)血糖反映胰島B細(xì)胞儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。說(shuō)明基礎(chǔ)分泌尚可，餐后的大劑量釋放欠佳。同時(shí)餐后2小時(shí)血糖能較好的反映進(jìn)食與使用降糖藥是否合適，這是空腹血糖不能反映的。.各時(shí)段血糖檢測(cè)的意義1.空腹血糖2.餐后2小時(shí)血糖.53.睡前血糖反映胰島B細(xì)胞對(duì)進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能。是指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。為了了解睡前血糖的控制情況和夜間是否需要加餐或使用胰島素，應(yīng)監(jiān)測(cè)睡前血糖。.3.睡前血糖.6快速血糖儀操作流程以我院使用血糖儀為例.快速血糖儀操作流程以我院使用血糖儀為例.7血糖儀操作的五個(gè)步驟

第一步消毒皮膚待干第二步插入試紙調(diào)校正碼第三步采血、吸血第四步顯示結(jié)果第五步終末處理.血糖儀操作的五個(gè)步驟

第一步消毒皮膚待干.8擠不出血怎么辦？1.末梢循環(huán)差：可囑病人溫水洗手，下垂手臂等。2.采血深度不夠：注意穿刺力度及角度3.擠血的技巧沒(méi)掌握：采血前將手臂下垂10~15秒，使指尖充血，待進(jìn)針后，輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處，讓血慢慢溢出即可。過(guò)分?jǐn)D壓會(huì)擠出組織液，使測(cè)量結(jié)果假性偏低。.擠不出血怎么辦？1.末梢循環(huán)差：可囑病人溫水洗手，下垂手臂等9血糖值誤差的原因血糖儀代碼與試紙條碼不一致試紙條過(guò)期試紙保存不當(dāng)取血部位消毒后酒精殘留采血方法不當(dāng)血糖儀不清潔長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn)操作方法不正確其他.血糖值誤差的原因血糖儀代碼與試紙條碼不一致試紙條過(guò)期試紙保存10一.血糖儀代碼與試紙條代碼不一致1.測(cè)試前應(yīng)核對(duì)、調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。2.注意每臺(tái)儀器與其相對(duì)應(yīng)的試紙條配套使用.一.血糖儀代碼與試紙條代碼不一致1.測(cè)試前應(yīng)核對(duì)、調(diào)整血糖儀11影響結(jié)果溫度化學(xué)物質(zhì)其他濕度二.試紙條保存不當(dāng)

保存要求：干燥陰涼避光密封.影響結(jié)果溫度化學(xué)物質(zhì)其他濕度.12三、操作方法不正確的常見(jiàn)問(wèn)題1.試紙條沒(méi)有完全插到測(cè)試孔的底部。.2.滴血時(shí)間超過(guò)2分鐘后再將試紙條插條血糖儀。3.檢測(cè)時(shí)試紙條發(fā)生移動(dòng)等情況。拔出重插重新監(jiān)測(cè)血糖儀處于平穩(wěn)、安全之處.三、操作方法不正確的常見(jiàn)問(wèn)題1.試紙條沒(méi)有完全插到測(cè)試孔的底13四.采血方法不當(dāng)1.采血量不足2.血滴過(guò)大，溢出測(cè)定區(qū)血滴大小合適血量確認(rèn)待測(cè)區(qū)完全變色.四.采血方法不當(dāng)1.采血量不足血滴大小合適.14五.長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn)1.第一次使用新血糖儀2.更換新一瓶試紙條時(shí)3.懷疑血糖儀或試紙條出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)4.當(dāng)測(cè)試結(jié)果未能反應(yīng)出自己感覺(jué)的身體狀況時(shí)5.血糖儀摔掉后.五.長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn)1.第一次使用新血糖儀.15六.血糖儀不清潔血糖儀要定期檢查、清潔、校準(zhǔn)測(cè)試區(qū)的清潔：擦拭時(shí)不用酒精或其他有機(jī)溶劑，以免損壞儀器正確方法用棉簽或軟布蘸清水擦拭，再用干棉簽擦干。.六.血糖儀不清潔血糖儀要定期檢查、清潔、校準(zhǔn).16七.其他影響因素血液中紅細(xì)胞壓積末梢循環(huán)不良

甘油三酯濃度缺氧狀態(tài)某些藥物HCT↑，可能為脫水狀態(tài)，血液濃縮甘油三酯偏高，影響血糖代謝撲熱息痛、維生素C、甘露醇、多巴胺.七.其他影響因素血液中紅細(xì)胞壓積HCT↑，可能為脫水狀態(tài)，血17血糖檢測(cè)的要點(diǎn)1.遵循查對(duì)制度，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。2.告知患者監(jiān)測(cè)血糖的目的，做好準(zhǔn)備。評(píng)估穿刺部位皮膚狀況。3.確認(rèn)血糖儀的型號(hào)與試紙型號(hào)一致，正確安裝采血針，確認(rèn)監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間。4.確認(rèn)患者手指消毒劑干透后實(shí)施采血，采血充足，應(yīng)使試紙區(qū)完全變成紅色。.血糖檢測(cè)的要點(diǎn)1.遵循查對(duì)制度，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。18血糖檢測(cè)要點(diǎn)1.指導(dǎo)患者穿刺后按壓1-2分鐘2.將結(jié)果告知患者（家屬），做好記錄并告知醫(yī)師。3.對(duì)需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖的患者，穿刺部位應(yīng)輪換，并指導(dǎo)患者血糖檢測(cè)的方法。.血糖檢測(cè)要點(diǎn)1.指導(dǎo)患者穿刺后按壓1-2分鐘.19測(cè)量注意事項(xiàng)1.嚴(yán)重貧血、水腫、脫水、末梢循環(huán)不良及采血部位損傷等均影響結(jié)果。2.某些藥物，如撲熱息痛、維生素C、甘露醇、多巴胺等對(duì)快速血糖儀的檢測(cè)存在干擾。3.測(cè)量前確保皮膚清潔干燥，不宜采用含碘消毒液消毒皮膚，碘可與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng)，使測(cè)量結(jié)果偏高。臨床上常用75%乙醇消毒采血部位，待干后進(jìn)行皮膚穿刺，并棄去第一滴血液。.測(cè)量注意事項(xiàng)1.嚴(yán)重貧血、水腫、脫水、末梢循環(huán)不良及采血部位204.選取正確部位，宜選擇無(wú)名指、中指、小指前部?jī)蓚?cè)采血（手指兩側(cè)血管最豐富，血液充足，而且神經(jīng)末梢分布少，不會(huì)產(chǎn)生痛感）。5.快速血糖儀智能作為過(guò)篩或家庭用藥的簡(jiǎn)易監(jiān)控，不能代替實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果，特別是對(duì)糖尿病患者的診斷以及調(diào)整用藥應(yīng)該采用實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果.4.選取正確部