急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件

急性心力衰竭的治療原則和措施中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院楊躍進(jìn)急性心力衰竭的治療原則和措施1急性心力衰竭(AHF)的定義根據(jù)95年ACCAHAHF的指南,可分為以下三類:●急性心源性肺水腫(AcuteCardiogenicPulmonaryEdema)●心源性休克(CardiogenicShock)急性失代償心力衰竭(AcutedecompensatedHF)急性心力衰竭(AHF)的定義2AHF的臨床特點(diǎn)臨床急癥。需準(zhǔn)確診斷和立即處理;病情危重。多為病程晚期,又有急性發(fā)作,會(huì)進(jìn)展為Shock、多臟器功能衰竭和死亡?！癫∫蚨鄻?。包括冠心病、心肌病、心肌炎、急性瓣膜病,心包病、高血壓甚至肺栓塞,需認(rèn)真鑒別。病情復(fù)雜,治療困難。多已合并多臟器功能衰竭需認(rèn)真分析AHF的臨床特點(diǎn)3●診治原則相同,但不同病因又有差別,需加以注意●死亡率高,預(yù)后差。需要相當(dāng)臨床經(jīng)驗(yàn),才能駕馭病情走向●非藥物治療手段多,進(jìn)展快,需了解●心臟外科治療和心臟移植是治療的重要手段,別錯(cuò)過機(jī)會(huì)●診治原則相同,但不同病因又有差別,需加以注4AHF的基礎(chǔ)病因冠心病,大面積MI(一次、多次)、心肌缺血●AMI的機(jī)械并發(fā)癥(ⅤSD、MR、心臟破裂、心包填塞重癥心肌炎(心功能中重度受損)瓣膜性心臟病(MR、AI、SBE瓣穿孔)先心病(VSD、PDA、單心室等復(fù)雜先心)●心包積液(大量),心包填塞重癥高血壓急性肺栓塞、嚴(yán)重肺高壓(左室受壓充盈受限)快速心律失常(老年Af者)AHF的基礎(chǔ)病因5急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件6急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件7急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件8急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件9急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件10急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件11急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件12急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件13急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件14急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件15急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件16急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件17急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件18急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件19急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件20急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件21急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件22急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件23急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件24急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件25急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件26急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件27急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件28急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件29急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件30急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件31急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件32急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件33急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件34急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件35急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件36急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件37急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件38急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件39急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件40急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件41急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件42急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件43急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件44急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件45急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件46急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件47急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件48急性心力衰竭治療原則和措施楊躍進(jìn)53張課件49急性心力衰竭