門診手術(shù)麻醉試題

門診手術(shù)麻醉

[單項(xiàng)選擇題]

1、下列有關(guān)門診手術(shù)麻醉，正確的是（）

A.為防止患者緊張，強(qiáng)調(diào)鎮(zhèn)靜劑的使用

B.麻醉前常規(guī)應(yīng)用阿托品

C.通常需用麻醉性鎮(zhèn)痛藥

D.常規(guī)禁水

E.麻醉前用藥以肌注或靜注為宜

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

2、門診全麻中用琥珀膽堿后發(fā)生的肌肉疼痛，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.肌痛發(fā)生率較住院病人為高

B.與術(shù)后病人過早活動(dòng)無關(guān)

C.肌痛持續(xù)時(shí)間有時(shí)長于切口痛

D.兒童或肌肉發(fā)達(dá)的成人尤易出現(xiàn)

E.使用小劑量非去極化肌松藥可防止術(shù)后肌痛

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

3、診斷性檢查的麻醉除保障安全外，必須講究（）

A.深麻醉，避免嗆咳

B.充分通氣，避免缺氧

C.全面監(jiān)測，以防意外

D.維持呼吸，循環(huán)穩(wěn)定

E.與檢查步驟密切配合，避免影響檢查結(jié)果

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

4、門診手術(shù)全麻哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.麻醉前應(yīng)禁食

B.選擇短效靜脈麻醉藥

C.全麻后副作用發(fā)生率較低

D.要很好的掌握離院標(biāo)準(zhǔn)

E.靜脈、吸入麻醉均可使用

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

5、下列哪項(xiàng)是非住院病人最常用的麻醉藥（）

A.異丙酚

B.芬太尼

C.咪唑安定

D.依托咪酯

參考答案：A

[多項(xiàng)選擇題]

6、門診手術(shù)麻醉的原則，下列正確的是（）

A.以部位麻醉為主

B.以簡單有效為主

C.以蘇醒迅速為主

D.以副作用少為主

E.待麻醉完全消失、病人完全恢復(fù)方能離院

參考答案：A,B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

7、非住院病人常用麻醉藥有（）

A.異丙酚

B.七氟醚

C.氯胺酮

D.地氟醚

參考答案：A,B,C,D

[判斷題]

8、吸入N20吸入用于分娩鎮(zhèn)痛，一般在宮縮開始時(shí)吸入。

參考答案：錯(cuò)

[判斷題]

9、異丙酚是非住院手術(shù)常用的麻醉藥。

參考答案：對

[單項(xiàng)選擇題]

10、男，34歲。擬在介入室導(dǎo)管治療室行風(fēng)心二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)?；颊呔窬o張，心功能Ⅲ級，麻醉前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不適當(dāng)（）

A.盡可能糾正心肺功能

B.按全麻要求準(zhǔn)備麻醉器械和藥品

C.麻醉前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)

D.術(shù)前半小時(shí)肌注阿托品0.5mg

E.術(shù)前1小時(shí)肌注哌替啶50mg

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

11、男，34歲。擬在介入室導(dǎo)管治療室行風(fēng)心二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。若有房顫史，局麻下突然出現(xiàn)意識不清約2分鐘，右上肢短暫抽搐后無力，應(yīng)首先考慮的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.顱內(nèi)出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤破裂

E.低血壓休克

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

12、男，34歲。擬在介入室導(dǎo)管治療室行風(fēng)心二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)中最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.嚴(yán)重高血壓

B.竇性心動(dòng)過速

C.竇性心動(dòng)過緩

D.室性早搏

E.低血壓

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

13、男，34歲。擬在介入室導(dǎo)管治療室行風(fēng)心二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。如術(shù)中出現(xiàn)低血壓，其原因和處理哪條不恰當(dāng)（）

A.導(dǎo)管刺激導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速常引起低血壓

B.造影劑刺激血管壁，是低血壓的原因之一

C.竇性心動(dòng)過緩時(shí)可注射阿托品

D.注射麻黃堿或苯腎上腺素

E.持續(xù)室速、多源室早或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，用藥物治療，但可以繼續(xù)進(jìn)行操作

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

14、患者男性，50歲。60kg，心肺功能正常，門診行整個(gè)面部激光換膚術(shù)，手術(shù)時(shí)間擬2小時(shí)。麻醉方法首選（）

A.局部浸潤麻醉

B.局部涂膏表面滲透麻醉

C.針刺+強(qiáng)化鎮(zhèn)痛麻醉

D.非氣管插管全麻

E.氣管插管全麻

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

15、患者男性，50歲。60kg，心肺功能正常，門診行整個(gè)面部激光換膚術(shù)，手術(shù)時(shí)間擬2小時(shí)。如選用全麻，下列哪種藥導(dǎo)致的并發(fā)癥較多（）

A.氯胺酮

B.咪達(dá)唑侖

C.丙泊酚

D.地氟烷

E.七氟烷

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

16、患者男性，50歲。60kg，心肺功能正常，門診行整個(gè)面部激光換膚術(shù)，手術(shù)時(shí)間擬2小時(shí)。如為氣管插管全麻，采用哪種藥維持麻醉不妥（）

A.阿芬太尼

B.七氟烷

C.地氟烷

D.硫噴妥鈉

E.丙泊酚

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

17、患者男性，68歲。高血壓、冠心病史12年。因肺癌行縱隔鏡檢查。此病人麻醉首選（）

A.局麻

B.局麻+鎮(zhèn)痛強(qiáng)化

C.非氣管插管靜脈復(fù)合麻醉

D.非氣管插管全麻+局麻

E.氣管插管全麻

參考答案：E

[填空題]

18非住院手術(shù)硬膜外麻醉最常用的局麻藥為（）。

參考答案：利多卡因

[填空題]

196個(gè)月的小兒術(shù)前應(yīng)禁奶／固體（）小時(shí)，禁清亮液體（）小時(shí)。

參考答案：4；2

[判斷題]

20、非住院病人術(shù)后只要重要器官功能恢復(fù)穩(wěn)定、正常，即可離院。

參考答案：錯(cuò)

[判斷題]

21、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯因起效快、效果好，常用于非住院手術(shù)。

參考答案：錯(cuò)

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[判斷題]

22、一些ASAⅢ級病人，只要病情穩(wěn)定，也可行門診手術(shù)。

參考答案：對

[判斷題]

23、小于36周的早產(chǎn)兒同樣適合在門診手術(shù)。

參考答案：錯(cuò)

[判斷題]

24、門診手術(shù)的麻醉最佳選擇是靜脈麻醉。

參考答案：錯(cuò)

[判斷題]

25、門診手術(shù)麻醉后的最常見并發(fā)癥呼吸抑制。

參考答案：對

[判斷題]

26、門診手術(shù)麻醉不宜用嗎啡。

參考答案：錯(cuò)

[判斷題]

27、門診麻醉用咪達(dá)唑侖可預(yù)防氣管插管時(shí)的眼壓升高。

參考答案：對

[判斷題]

28、支氣管造影的嚴(yán)重并發(fā)癥主要是氣胸。

參考答案：錯(cuò)

[判斷題]

29、成人1%丁卡因表麻總量應(yīng)是9～10ml。

參考答案：錯(cuò)

[填空題]

30簡述非住院病人術(shù)后離院標(biāo)準(zhǔn)？

參考答案：（1）病人重要器官功能恢復(fù)穩(wěn)定、正常；（2）能口服飲食而無明顯惡心、嘔吐；（3）手術(shù)部位無明顯滲血、腫脹；（4）神智完全清醒，能下地行走；（5）能以口服鎮(zhèn)痛藥控制疼痛；（6）能自行排尿。

[填空題]

31美國麻醉師協(xié)會（ASA）規(guī)定什么樣的生理狀況可以進(jìn)行門診麻醉手術(shù)？

參考答案：通常認(rèn)為在外科和麻醉并發(fā)癥不升高的情況下，相對健康的ASAⅠ和Ⅱ級患者可以在手術(shù)的當(dāng)天回家。有爭議的是老年患者和ASAⅢ級患者是否可以安排門診手術(shù)。控制良好的ASAⅢ級患者在門診的基礎(chǔ)上手術(shù)可以被接受，但必須考慮三點(diǎn)：①全身疾病控制的程度，②手術(shù)的復(fù)雜性，③術(shù)后在家里的護(hù)理水平和可用的設(shè)備。臨床醫(yī)生的責(zé)任是確?；颊呋丶液笕杂幸粋€(gè)安全和穩(wěn)定的術(shù)后過程。那些無法照顧自己的患者即使符合出院標(biāo)準(zhǔn)也不能回家，事先將家庭護(hù)理準(zhǔn)備好非常重要。

[填空題]

32手術(shù)室外可實(shí)施何種麻醉？

參考答案：（1）吸入全身麻醉；（2）麻醉監(jiān)測；（3）區(qū)域阻滯麻醉，包括硬膜外和蛛網(wǎng)膜下隙麻醉。

[填空題]

33何種臨床操作需要實(shí)施手術(shù)室外麻醉？

參考答案：（1）放射診斷，包括血管造影，CT和核磁共振成像（MRI）檢查；（2）心導(dǎo)管檢查，植入以及使用除顫器，以及冠狀動(dòng)脈造影；（3）心臟復(fù)律；（4）放射治療；（5）電休克治療，通常在麻醉恢復(fù)室中進(jìn)行；（6）骨髓穿刺檢查的鎮(zhèn)靜，或其他一些在兒科病房進(jìn)行的短小操作；（7）運(yùn)送麻醉或危重病人。

[填空題]

34什么類型的手術(shù)可以在門診進(jìn)行？

參考答案：許多類型的手術(shù)都可以成功地在門診進(jìn)行，包括兒科、眼科、婦科、整形、耳鼻喉科、腹部外科、診斷和重建手術(shù)。全麻和局麻都可以在門診常規(guī)進(jìn)行。

[多項(xiàng)選擇題]

35、非住院手術(shù)麻醉常選擇（）

A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

B.靜脈麻醉

C.局部麻醉

D.硬膜外麻醉

參考答案：B,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

36、非住院手術(shù)術(shù)后需特殊處理的問題包括（）

A.惡心

B.皮膚瘙癢

C.嘔吐

D.疼痛

參考答案：A,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

37、下列哪些符合非住院病人離院標(biāo)準(zhǔn)（）

A.能自行排尿

B.病人重要器官功能恢復(fù)穩(wěn)定、正常

C.神智清醒，能下地行走

D.能口服飲食而無明顯惡心、嘔吐

參考答案：A,B,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

38、下列哪些適合在門診手術(shù)（）

A.ASAⅠ～Ⅱ級病人

B.麻醉手術(shù)時(shí)間在2小時(shí)以上

C.6個(gè)月以內(nèi)的早產(chǎn)兒

D.能早期起床活動(dòng)的手術(shù)

參考答案：A,D

[多項(xiàng)選擇題]

39、門診手術(shù)麻醉后離院的標(biāo)準(zhǔn)，下列說法哪些正確（）

A.意識和定向力恢復(fù)正常

B.下肢的感覺和肌張力恢復(fù)正常

C.呼吸及循環(huán)等體征穩(wěn)定

D.坐起與走動(dòng)后無明顯眩暈、惡心、嘔吐

E.閉眼站立時(shí)無搖擺不穩(wěn)現(xiàn)象

參考答案：A,B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

40、診斷性檢查麻醉前應(yīng)做到（）

A.備好急救設(shè)施和藥物

B.了解患者的全身狀況

C.做好術(shù)前解釋工作

D.應(yīng)了解診斷性檢查的內(nèi)容

E.不用禁食和給術(shù)前藥

參考答案：A,B,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

41、縱隔鏡檢查可發(fā)生哪些并發(fā)癥（）

A.縱隔出血

B.氣胸

C.損傷喉返神經(jīng)

D.損傷膈神經(jīng)

E.損傷食管

參考答案：A,B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

42、有關(guān)食管鏡檢查的麻醉，哪些是正確的（）

A.成人、小兒均要用足量的阿托品

B.成人可采用表面麻醉

C.如實(shí)施全麻應(yīng)按飽胃處理

D.保持呼吸道通暢

E.行氣管插管控制呼吸較為安全

參考答案：A,B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

43、地氟烷的哪些特點(diǎn)使其更適合門診手術(shù)麻醉（）

A.誘導(dǎo)迅速，蘇醒及時(shí)

B.術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率低

C.價(jià)格便宜

D.對血壓影響小

E.肝腎功能影響小

參考答案：A,B

[多項(xiàng)選擇題]

44、氣管、支氣管鏡檢的并發(fā)癥包括（）

A.嗆咳

B.喉頭水腫

C.嘔吐誤吸

D.縱隔氣腫

E.窒息

參考答案：A,B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

45、小兒心導(dǎo)管檢查的麻醉原則，下列說法哪些正確（）

A.按全麻對待

B.給予抗膽堿藥

C.開放靜脈補(bǔ)液

D.局部加用局麻

E.不選用氯胺酮肌注

參考答案：A,B,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

46、門診手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）

A.節(jié)省治療費(fèi)用

B.提高住院床位使用率

C.方便病人及其家屬

D.避免小兒住院與家長隔離的不安情緒

E.可減少交叉感染

參考答案：A,B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

47、門診手術(shù)麻醉應(yīng)具備的檢查項(xiàng)目有（）

A.血常規(guī)

B.血壓、心率

C.心電圖

D.胸透

E.體重

參考答案：A,B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

48、縱隔鏡檢查的禁忌證包括（）

A.上腔靜脈梗阻綜合征

B.頸椎病

C.氣管嚴(yán)重受壓移位

D.主動(dòng)脈瘤破裂出血

E.高血壓病

參考答案：A,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

49、關(guān)于MRI檢查和麻醉，正確的說法包括（）

A.MRI檢查對人體健康有無明顯影響

B.施行麻醉的目的在于保證安靜不動(dòng)

C.禁止任何含鐵成分或鐵磁性物質(zhì)接近掃描機(jī)

D.麻醉的呼吸管理尤為重要

E.磁共振又稱MRI

參考答案：A,B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

50、支氣管造影的嚴(yán)重并發(fā)癥包括（）

A.氣道阻塞窒息

B.心臟驟停

C.氣胸

D.主動(dòng)脈破裂

E.肺水腫

參考答案：A,B

[單項(xiàng)選擇題]

51、非住院手術(shù)的意外住院率為（）

A.0.02～0.1%

B.5～10%

C.0.1～5%

D.>10%

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

52、下列哪項(xiàng)不符合非住院病人離院標(biāo)準(zhǔn)（）

A.能自行排尿

B.病人重要器官功能恢復(fù)穩(wěn)定、正常

C.神智清醒，能下地行走

D.能口服飲食

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

53、非住院病人行硬膜外麻醉最常用的局麻藥為（）

A.布比卡因

B.利多卡因

C.羅哌卡因

D.丁卡因

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

54、6～36個(gè)月的小兒術(shù)前應(yīng)禁奶或固體多少小時(shí)（）

A.6

B.8

C.12

D.4

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

55、下列哪項(xiàng)不適合在門診手術(shù)（）

A.ASAⅠ～Ⅱ級病人

B.麻醉手術(shù)時(shí)間在2小時(shí)以內(nèi)

C.6個(gè)月以內(nèi)的早產(chǎn)兒

D.能早期起床活動(dòng)的手術(shù)

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

56、門診手術(shù)麻醉下述哪項(xiàng)正確（）

A.可防止患者緊張，強(qiáng)調(diào)鎮(zhèn)靜劑的使用

B.麻醉前常規(guī)應(yīng)用阿托品

C.一般不用麻醉性鎮(zhèn)痛藥

D.無需常規(guī)禁食、禁飲

E.麻醉前用藥以肌注或靜注為宜

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

57、門診手術(shù)所有病人術(shù)后均應(yīng)進(jìn)入麻醉后恢復(fù)室，下列哪項(xiàng)未達(dá)其出院標(biāo)準(zhǔn)（）

A.手術(shù)部位無明顯腫脹、出血

B.不能下地行走

C.能以口服鎮(zhèn)痛藥控制疼痛

D.能口服飲料而不伴惡心、嘔吐

E.椎管內(nèi)麻醉病人不能自行排尿

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

58、門診手術(shù)麻醉，不宜采取下列哪項(xiàng)麻醉方法（）

A.局麻

B.臂叢阻滯

C.